داء الفقار

ال داء الفقار هو أحد أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا ، والذي يمكن إرجاعه عادةً إلى العمليات التنكسية. يتأثر كبار السن على وجه الخصوص بداء المفاصل الفقاري.

ما هو داء الفقار؟

أعراض داء الفقار هي في المقام الأول آلام الظهر. يعتمد توطينهم وظهور الأعراض الأخرى على الجزء المصاب بالمرض من العمود الفقري.
© macrovector - stock.adobe.com

مثل داء الفقار (أيضا الفصال العظمي المفصلي) هي تغيرات تنكسية (مرتبطة بالتآكل) في المفاصل الفقرية الصغيرة (مفاصل الوجه) ، والتي يمكن أن تحدث كمرض ثانوي لمزيد من ضعف العمود الفقري (تلف القرص ، تنخر العظم الغضروفي التآكل) أو كمرض أولي.

بشكل عام ، يمكن أن يتأثر أي جزء من العمود الفقري ، ولكن يحدث داء الفقار في معظم الحالات في منطقة الفقرات القطنية ويتجلى في شكل آلام الظهر المحورية العميقة الجذور. مع زيادة البلى ، يفقد حمض العمود الفقري قدرته على الاستقرار ميكانيكيًا والتعويض عن الضغوط والإجهاد على المفاصل الفقرية.

نتيجة التحميل غير الصحيح على المدى الطويل ، تحدث أيضًا تسلسلات غير طبيعية للحركة ، مما يؤدي إلى ضعف أقسام العمود الفقري المجاورة. غالبًا ما يكون داء الفقار مصحوبًا بالتصلب (التكلس) ، وتشكيل حواف خشنة هامشية في المفاصل الفقرية المصابة وانخفاض متزايد في مساحة المفصل. من الأمراض المصاحبة النموذجية الأخرى لمرض التهاب المفاصل الفقاعي تضيق العمود الفقري ومتلازمة ضغط الجذر.

الأسباب

أ داء الفقار يمكن إرجاعها إلى أسباب مختلفة. يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من الأضرار التي تلحق بالعمود الفقري ، مثل الإصابات الناتجة عن الصدمات أو الأمراض الأخرى ، في تآكل وتنكس في المفاصل الفقرية الصغيرة وتؤدي إلى التهاب المفاصل الفقاري.

على وجه الخصوص ، يمكن أن يتسبب ضعف وظائف الأقراص الفقرية (الأقراص المنفتقة أو البارزة) أو أشرطة التثبيت وكذلك اضطرابات الوضع (فرط التنسج) في عدم الاستقرار والضغط غير المناسب على العمود الفقري ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض المفاصل الفقرية وبالتالي فقدان الاستقرار.

للتعويض عن الحمل الزائد ، تتشكل التعظم على المفاصل الفقرية ، مما يحد بشدة أيضًا من مرونة العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعزز الأورام والأمراض الالتهابية وأمراض الهيكل العظمي المعممة (هشاشة العظام) والتغيرات المزمنة في العمود الفقري (الجنف) والأمراض الروماتيزمية و / أو تشوهات العمود الفقري من مظاهر داء الفقار.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

أعراض داء الفقار هي في المقام الأول آلام الظهر. يعتمد توطينهم وظهور الأعراض الأخرى على الجزء المصاب بالمرض من العمود الفقري. الأكثر شيوعًا هو الضرر الذي يصيب العمود الفقري القطني ، مما يتسبب في آلام أسفل الظهر يمكن أن تنتشر إلى الأرداف وظهر الفخذين.

يوصفون بأنهم يطلقون النار بشكل حاد ثم ينحسرون ببطء. يمكن الشعور بالألم أيضًا في منطقة البطن والفخذ. يشكو بعض المرضى من الإحساس بالوخز والشعور الطفيف بالخدر الذي ينبع من الظهر ويشع أيضًا. في وضع الراحة ، يتم تقليل هذه الشكاوى ويمكن أن تختفي تمامًا مرة أخرى.

التنقل محدود أيضًا. عندما يتأثر العمود الفقري القطني ، من الصعب الانحناء والانحناء إلى جانب واحد. عادة ما ترتبط هذه الحركات بالألم وهي ممكنة فقط إلى حد محدود. مع داء الفقار في العمود الفقري العنقي ، يعاني المرضى عادةً من آلام الرقبة التي يمكن أن تنتشر في الذراعين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك صداع.

ويشكو بعض المصابين من دوار وطنين في آذانهم واضطرابات بصرية. يمكن ملاحظة الوخز هنا أيضًا. عادة ، تكون جميع الأعراض مؤقتة. فقط في حالات استثنائية يستمر الألم ويتطور إلى آلام الظهر المزمنة.

التشخيص والدورة

أول اشتباه في واحد داء الفقار عادة ما ينتج عن أعراض الألم. نظرًا لأن الألم الذي يحدث محليًا ، والذي يزداد تحت الحمل ويمكن أن ينتشر في الأرداف و / أو الساقين (متلازمة المفصل الكاذب) ، ليس خاصًا بمرض معين ، يلزم إجراء مزيد من التحقيقات لتحديد التشخيص.

توفر طرق الأشعة السينية معلومات حول ضغط مناطق العظام المصابة والتي تتميز بمرض التهاب المفاصل الفقاعي. يتم تأكيد التشخيص من خلال المزيد من إجراءات التشخيص التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب ، حيث يمكن عرض التغييرات العظمية بشكل أكثر دقة. في التشخيص التفريقي ، يجب التمييز بين داء الفقار الفقاري وأمراض التهابية معينة (التهاب الفقار الفقاري والتهاب الفقار) وتضيق القناة الشوكية وانزلاق الفقار.

لا يرتبط داء الفقار دائمًا بالألم ويمكن أن يختلف كل من التشخيص والمسار من شخص لآخر. المرض عضال ولا يمكن علاجه إلا للأعراض. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن تقليل أعراض داء الفقار الفقري كجزء من العلاج المحافظ ، خاصة مع التراكم المستمر لعضلات الظهر.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يعاني كبار السن على وجه الخصوص من أعراض داء الفقار الفقري. هذا يؤدي إلى آلام الظهر الشديدة. في كثير من الحالات ، تنتشر هذه الآلام أيضًا إلى المناطق المجاورة ، بحيث يمكن أن يحدث الألم أيضًا في الرقبة أو الخاصرة.

كما تتلف الأعصاب الموجودة في الظهر ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالشلل أو اضطرابات حسية أخرى. في معظم الحالات ، لا تحدث آلام الظهر فقط على شكل آلام إجهاد ، ولكن أيضًا على شكل ألم أثناء الراحة أثناء الليل ، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى الأرق. علاوة على ذلك ، يمكن أن تصبح الشكاوى النفسية أو الاكتئاب ملحوظة.

يعاني المرضى أنفسهم من قيود كبيرة في الحركة وبالتالي في الحياة اليومية. في كثير من الحالات ، تكاد الأنشطة الرياضية غير ممكنة أيضًا. العلاج المباشر لمرض التهاب المفاصل الفقاعي غير ممكن للأسف. يعتمد المصابون على العلاجات المختلفة التي يمكن أن تخفف الأعراض. ومع ذلك ، في معظم الحالات لا يوجد شفاء كامل. عادة لا يؤثر داء الفقار الفقاري على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ما يكون العلاج الطبي ضروريًا دائمًا لمرض التهاب المفاصل الفقاعي. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. لهذا السبب ، يجب فحص وعلاج داء الفقار الفقاري من قبل الطبيب بمجرد ظهور الأعراض والشكاوى الأولى. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من آلام شديدة في الظهر. في معظم الحالات ، يحدث هذا الألم بدون سبب محدد ولا يزول من تلقاء نفسه. غالبًا ما ينتشر في المناطق المجاورة ويكون له تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض.

يمكن أن يشير الألم في البطن أو البطن مع التنميل أيضًا إلى التهاب المفاصل الفقاعي ويجب أيضًا فحصه من قبل الطبيب. يعاني العديد من المرضى أيضًا من مشاكل بصرية أو صداع شديد. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يمكن رؤية طبيب عام بشكل أساسي. يعتمد العلاج الإضافي على السبب الدقيق لمرض التهاب المفاصل الفقاعي ويتم إجراؤه بواسطة أخصائي.

العلاج والعلاج

تعتمد التدابير العلاجية على واحد داء الفقار إلى حد كبير على مدى البلى وأعراض الألم المقابلة. في البداية ، يتم استخدام العلاج الطبيعي (التدليك وتمارين الجمباز لبناء عضلات الظهر وتقويتها) والعلاج الكهربائي (تحفيز نشاط العضلات) والعلاج المائي (بما في ذلك حمامات Kneipp) وتمارين الاسترخاء.

اعتمادًا على أعراض الألم المحددة ، قد يكون من الضروري استخدام علاج دوائي إضافي مع لصقات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو مرخيات العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الوخز بالإبر ، الذي يرتبط بآثار جانبية أقل بشكل ملحوظ ، لعلاج الألم. في حالة الألم الأكثر وضوحًا ، يمكن استخدام التسلل الموضعي أو تسلل الوجه ، حيث يتم حقن الكورتيزون البلوري في فراغات المفاصل ، لتقليل الألم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مسبار تجميد لتجميد الأعصاب التي تغذي المفاصل السفلية بطريقة طفيفة التوغل لتخفيف الألم مؤقتًا (إزالة التعصب الوجهي). يعتبر مؤشر التدخل الجراحي حذرًا بشكل عام ولا يؤخذ في الاعتبار إلا عندما تكون جميع التدابير الأخرى غير فعالة. تتوفر إجراءات جراحية مختلفة حسب شدة المرض.

على سبيل المثال ، يمكن توسيع القناة الشوكية لتقليل الضغط على الأعصاب في المنطقة المصابة وبالتالي تقليل الألم. يعد إلتصاق الفقار ، حيث يتم تصلب الأجزاء الفقرية المصابة ، إجراء جراحي آخر لمرض التهاب المفاصل الفقاعي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام الظهر

منع

واحد داء الفقار مثل أي شكل آخر من أشكال هشاشة العظام ، يمكن الوقاية منه من خلال التمارين والرياضات المنتظمة مثل الجري أو السباحة ، حيث يجب تجنب الحمل الزائد على العمود الفقري. السمنة هي عامل خطر آخر للإصابة بداء الفقار ، وهذا هو السبب في أنه يجب معالجة أي سمنة موجودة كجزء من العلاج (ممارسة الرياضة ، تغيير في النظام الغذائي).

الرعاية اللاحقة

في كثير من الحالات ، تكون تدابير رعاية المتابعة المباشرة لمرض التهاب المفاصل الفقاعي محدودة للغاية ، ولا يتوفر حتى بعض المصابين. لذلك ، في حالة داء الفقار اللاصق ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى لهذا المرض من أجل منع حدوث مضاعفات وشكاوى أخرى ، حيث لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي.

يعتمد معظم المصابين على تدابير العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. يجب على الشخص المصاب تكرار بعض التمارين في منزله لتسريع عملية الشفاء. في كثير من الحالات ، يكون التدليك مطلوبًا أيضًا. تعتبر مساعدة الأسرة أيضًا مهمة جدًا ، حيث يمكن أن يمنع ذلك أيضًا الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.

المرض نفسه لا يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. ومع ذلك ، فإن المسار الإضافي لمرض التهاب المفاصل الفقاعي يعتمد بشكل كبير على شدته ، لذلك لا يمكن عادةً إعطاء مسار عام.