حماق

حماق أو. الحماق هي من أمراض الطفولة الشائعة. ينتقل هذا المرض الفيروسي عادة عن طريق عدوى الرذاذ. الطفح الجلدي الملحوظ نموذجي.

ما هو جدري الماء؟

ال حماقتُعرف أيضًا باسم الأوراق الرطبة أو أوراق الأغنام ، وهي عدوى فيروسية تُعرف باسم مرض الطفولة النموذجي مع ارتفاع مخاطر الإصابة عادة ما يعاني الأشخاص المرضى من حمى وطفح جلدي مثير للحكة من سمات المرض. معظم الأشخاص الذين تفشى لديهم جدري الماء مرة واحدة محصنون ضده لبقية حياتهم.

في الأطفال ، يكون المرض خاليًا من المضاعفات عادةً ويزول بعد ثلاثة إلى خمسة أيام. في البالغين ، يكون جدري الماء أكثر حدة ويستمر لفترة أطول. يمكن أن يسبب أيضًا مضاعفات أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي أو السحايا. يجب تجنب الإصابة بالجدري المائي ، خاصة عند النساء الحوامل ، وذلك بسبب زيادة خطر إصابة الأم والطفل.

الأسباب

سبب المرض مع حماق هو فيروس Varziella Zoester ، ولهذا يُعرف المرض أيضًا باسم Varziella. ينتقل الفيروس ، الذي ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس ، من شخص لآخر فقط.

بالإضافة إلى الاتصال المباشر مع حويصلات الدوالي ("جدري الماء") التي تحدث أثناء مسار المرض ، فإن انتقال العدوى ممكن أيضًا من خلال قطرات الزفير أو حتى عن طريق الهواء ، حيث تستطيع مسببات الأمراض أيضًا البقاء على قيد الحياة خارج جسم الإنسان لفترة قصيرة.

جدري الماء معدي قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي ويظل كذلك لمدة أسبوع تقريبًا بعد ظهور تهيج الجلد لأول مرة. تصل مخاطر الإصابة بالعدوى إلى 90٪ للأشخاص الذين يعانون من جدري الماء لأكثر من ساعة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في حالة الإصابة بالجدري المائي ، يمكن رؤية علامات غير محددة فقط في البداية. تظهر الأعراض العامة للمرض مثل الحمى والتعب. هذا يؤدي إلى شكاوى مميزة. يظهر طفح جلدي نموذجي يظهر في جميع أنحاء الجسم. تتشكل العديد من البقع الحمراء التي تتكون منها الحويصلات.

تحتوي هذه على سائل واضح. هناك حكة شديدة وغير سارة. بعد يوم أو يومين ، تصبح البثور مغطاة. يمكن أن تظهر حطاطات جديدة على مدى خمسة أيام تقريبًا. تختلط الحويصلات الجديدة والقشرة بالفعل في جميع أنحاء الجلد. تظهر هذه عادة لأول مرة على الوجه والجذع.

ثم ينتشر الطفح الجلدي إلى الذراعين والساقين. حتى أنه يؤثر على الأعضاء التناسلية وبطانة الفم وفروة الرأس. يمكن أن يختلف عدد الحويصلات بشكل كبير في المرضى. يمكن أن تكون أعراض جدري الماء أكثر حدة عند البالغين منها عند الأطفال.

في الحالات الشديدة ، إذا كانت الدورة التدريبية معقدة ، يمكن أن يعاني الشخص المصاب من شكاوى إضافية مثل تيبس الرقبة أو المشية غير المستقرة أو ضيق التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي المريضة الحامل المصابة بالجدري المائي إلى حدوث تشوهات في الجنين. في منطقة التقرح ، يمكن أن يحدث تندب بعد انحسار المرض إذا تم خدش البثور وفتحها بسبب الحكة.

مسار المرض

نظرًا لأن المرض يكون أكثر خطورة عند البالغين ، يحاول الآباء غالبًا إصابة أطفالهم بالفيروس في ما يسمى حفلات جدري الماء.

يمكن أن يستغرق الأمر من عشرة إلى 21 يومًا بعد اندلاع العدوى حماق ابتعد عن الطريق. يبدأ المرض عند الأطفال في معظم الحالات بحمى طفيفة وأحيانًا يصاحبها صداع وآلام في الجسم. في غضون 24 ساعة ، تتشكل بثور صغيرة حمراء اللون في منطقة الصدر والرأس ، وغالبًا ما تتشكل بثور صافية بالماء. نادرًا ما تتأثر الأغشية المخاطية بتكوين البثرات هذا. عندما تنفجر الحويصلات ، تتشكل قشرة بنية اللون سرعان ما تسقط دون تندب ، بشرط الحرص على منع الأطفال من الخدش كثيرًا.

في البالغين ، تظهر غالبية الحالات المزيد من جدري الماء ، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على الأطراف ومنطقة الأعضاء التناسلية. غالبًا ما تصاحب البثور المتكررة ارتفاع في درجة الحرارة. في النساء الحوامل ، يمكن أن تؤدي الإصابة بالجدري المائي أيضًا إلى الإجهاض.

المضاعفات

جدري الماء هو مرض يصيب الأطفال في الغالب وعادة ما يزول دون مضاعفات. يمكن أن تحدث دورات الأمراض الخطيرة فقط في حالات نادرة جدًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة ، أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، أو النساء الحوامل. من حين لآخر ، تحدث عمليات معقدة أيضًا عند الأطفال الأصحاء. ثم تحدث هذه بسبب عدوى بالبكتيريا.

إذا استمر المصابون في خدش البثور المسببة للحكة ، فهناك خطر حدوث عدوى بكتيرية إضافية في هذه المناطق. يمكن تقليل هذا الخطر من خلال البقاء في بيئة باردة وإعطاء دواء لتخفيف الحكة. في الأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن ينتشر مُمْرض جدري الماء الفعلي (فيروس الحماق النطاقي) بقوة أكبر في الجسم ويهاجم أعضاء مختلفة.

من بين أمور أخرى ، يحدث الالتهاب الرئوي الذي يهدد الحياة الناجم عن الحماق النطاقي. يمكن أن يؤثر الحماق أيضًا على الجهاز العصبي مع تطور التهاب الدماغ. يتأثر القلب أو الكلى أو القرنية أو المفاصل أحيانًا أيضًا. علاوة على ذلك ، هناك ما يسمى بمتلازمة الحماق الجنينية عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد.

يمكن أن يحدث هذا إذا أصيبت الأم بجدري الماء في الأسابيع الستة الأولى من الحمل. تتميز متلازمة الحماق الجنينية بتشوهات في الهيكل العظمي والجهاز العصبي وتلف العين وتغيرات الجلد. إذا أصيبت الأم بالجدري المائي في الموعد المحدد ، فقد يصاب الطفل بالعدوى ويصاب بعدوى شديدة جدًا من الحماق الوليدي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

جدري الماء هو مرض يجب عليك مراجعة الطبيب له بالتأكيد. نظرًا لأن المرض قليل الخطورة في مرحلة الطفولة ، يمكن تحديد موعد مع الأطفال المصابين. يوصى بالعلاج الفوري للطفل بسبب الأعراض المصاحبة ولكن ليس ضروريًا.

لكن الوضع مختلف في حالة المرضى والمراهقين البالغين. يجب أن يتصل المصابون بالطبيب على الفور ، لأن جدري الماء يمكن أن يهدد الحياة في هذه الفئة العمرية. من المنطقي استشارة الطبيب في العلامات المبكرة. يجب على المرضى طلب التقييم الطبي بمجرد ظهور الطفح الجلدي الأول أو الإحساس بالحمى. من المهم بشكل خاص أن يقوم المرضى الذين يعتقدون أنهم مصابون بجدري الماء بالاتصال بالممارسة مسبقًا. نظرًا لأن المرض شديد العدوى ، يستغرق الأمر وقتًا حتى تتخذ الممارسة خطوات لمنع إصابة المرضى الآخرين. حتى مع الأطفال المصابين ، يُنصح بمناقشة زيارة الطبيب مع طبيب الأطفال مسبقًا.

العلاج والعلاج

هناك حماق إذا كنت مصابًا بمرض فيروسي ، فلن تتم معالجة الأعراض إلا إذا أمكن ذلك. يمكن تخفيف الحكة باستخدام كمادات رطبة باردة أو مستحلبات تجفيف. لتقليل خطر حدوث المزيد من العدوى والتندب ، يجب قطع أظافر الأطفال حتى لا يخدشوا البثور. يمكن مكافحة الحمى الحالية باستخدام عوامل خفض الحمى. ومع ذلك ، يجب عدم إعطاء الأسبرين ، لأنه يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة راي الحادة في حالة جدري الماء.

يجب إعطاء الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة العوامل المضادة للفيروسات الأسيكلوفير أو الفيدارابين. علاوة على ذلك ، خاصة عند البالغين المصابين بجدري الماء ، يجب الانتباه إلى أعراض التهاب السحايا (ألم عند الإيماء وخفض الرأس) ، والالتهاب الرئوي (صعوبة في التنفس أو البلغم) أو مضاعفات الجهاز الهضمي (آلام شديدة في البطن ، والانتفاخ).

عادة ما يتم تشغيل جدري الماء دون مضاعفات ولا يتطلب رعاية متابعة فورية. تجف الفقاعات المملوءة بالسوائل وتتقشر. من المهم عدم حك القشرة لأن ذلك قد يسبب التهابات جلدية بكتيرية. بعد 3-5 أيام ، تسقط القشرة دون تندب.

أي شخص نجا من جدري الماء مرة واحدة لديه مناعة مدى الحياة. في حالات نادرة ، إذا حدث المرض الأول في مرحلة الطفولة المبكرة أو حدث مرض ثانٍ فقط.

الرعاية اللاحقة

للحصول على رعاية متابعة طويلة الأمد ، يجب ملاحظة أن فيروسات varicello-zoster تبقى في الجسم مدى الحياة. عندما تكون غير نشطة ، فإنها تعيش في الألياف العصبية. بعد سنوات أو عقود ، يمكن إعادة تنشيط الفيروسات والتغلب على دفاعات الجسم. نتيجة لذلك ، يتم تشغيل القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) كمرض ثانٍ.

سيصاب واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بعدوى الجدري بالهربس النطاقي مرة واحدة على الأقل لاحقًا. يتأثر بشكل خاص الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يشمل هؤلاء كبار السن ، حيث يتراجع جهاز المناعة مع تقدم العمر. لذلك ، فإن هذه المجموعات المعرضة للخطر هي التي يجب أن تنتبه إلى حدوث الأعراض النموذجية للقوباء المنطقية (الطفح الجلدي ، وآلام الأعصاب).

يجب إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات في حالة الاشتباه في المرض أولاً. التطعيم ممكن أيضًا للوقاية من الهربس النطاقي. تمت الموافقة على اللقاحات للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

هذا المرض شديد العدوى. لذلك يجب على المصابين البقاء في المنزل حتى يتم تقشير جميع البثور. عندها فقط يصبح جدري الماء غير قابل للتحويل. عادة يستغرق هذا حوالي أسبوع.

الأقارب البالغون الذين أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة يكونون في معظم الحالات محصنين ضد العدوى الجديدة. لذلك لا تحتاج إلى اتخاذ أي تدابير خاصة. نظرًا لأن المرض يمكن أن يكون عدوانيًا عند البالغين ، فمن المستحسن إخلاء الأقارب طوال مدة الإصابة إذا لم يكن لديهم جدري الماء عندما كان طفلاً. يُنصح بهذا بشكل خاص لكبار السن والنساء الحوامل والأقارب المصابين بنقص المناعة. لا يلزم الفصل المكاني عن الأطفال الذين يعيشون في المنزل. مرضهم عادة ما يكون خفيفًا. ومع ذلك ، يجب تجنب الاتصال المباشر مع الشخص المصاب.

إجراء مهم للمساعدة الذاتية هو الامتناع عن خدش البثور. خلاف ذلك ، يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية. من الناحية المثالية ، يجب على المصابين ارتداء ملابس قطنية خفيفة ، لأنها لا تسبب تهيجًا للجلد. يمكن تخفيف الحكة بغسل الجسم بماء خل التفاح. كما يُنصح بتناول مكملات حمض الفوليك والحديد.