إدمان الكحول (إدمان الكحول)

انتهت التحقيقات داء الكحوليات و إدمان الكحول يوجد في ألمانيا فئة عمرية معينة أكثر عرضة لخطر تعاطي الكحول. تشير نتائج هذه الدراسات بوضوح إلى أن المستهلكين الرئيسيين للمشروبات الكحولية تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عامًا. في هذه الفئة العمرية ، يشرب الخمر المفرط بشكل خاص. في الوقت نفسه ، هذا يعني أنه سيتعين علينا أن نحسب حسابًا لعدد متزايد من مدمني الكحول بالمعنى المرضي في العقود القليلة القادمة إذا لم نحقق تغييرًا في سلوكهم تجاه الكحول في هذه الفئة العمرية اليوم.

معلومات عامة عن إدمان الكحول

يمكن أن يؤدي الكحول إلى مجموعة متنوعة من العواقب ، الحادة والمزمنة. يتأثر الكبد بشكل خاص.

في مزيد من التحليل لتحقيقاتنا ، وجد أن الأشخاص غير المتزوجين والعاطلين من النساء والرجال هم في الأساس المعرضون للخطر (مع النساء ، هذا اتجاه حقوق متساوية لا نريده بالتأكيد). نرى مرارًا وتكرارًا في الدراسات الاستقصائية أن الناس لا يعرفون سوى القليل عن الكحول وإدمان الكحول. هذا ليس مفاجئًا ، لأن غالبية الأطباء أنفسهم يعرفون القليل جدًا عن أسباب إدمان الكحول.

على الرغم من استهلاك المشروبات الكحولية لعدة قرون ، لم يتم إجراء البحث العلمي في مشكلة الكحول حتى القرنين التاسع عشر والعشرين دون توضيح أسباب إدمان الكحول بشكل كافٍ.

أصبح تحديد محتوى الكحول في الدم - وهو شرط أساسي مهم للقياس الكمي للتغير النوعي في السلوك البشري - ممكنًا بشكل أساسي من خلال بعض الاكتشافات في عشرينيات القرن الماضي. ومع ذلك ، فإن طريقة محددة ، أي طريقة تحدد فقط الكحول الإيثيلي (الكحول الإيثيلي) ، تم تطويرها بشكل مستقل بواسطة علماء ألمان وسويديين فقط في عام 1951.

هذه الحقيقة تعني - علميًا بحتًا - أنه لم يكن لدينا طريقة محددة للكشف عن الكحول الإيثيلي حتى الخمسينيات من القرن الماضي. اليوم نحن قادرون على إثبات المحتوى الفسيولوجي وزيادة نسبة الكحول في الدم بيقين مطلق. نعم ، يمكننا حتى تحديد تركيز الكحول في الدم الذي كان موجودًا خلال "وقت الجريمة" عن طريق الحساب الرجعي ، وبهذه الطريقة تحديد درجة التأثير بشكل غير مباشر. فقط طرقنا الحالية لتحديد مستوى السكر هي دقيقة وموثوقة.

ومع ذلك ، فإن هذه الحقيقة المُرضية هي في نفس الوقت مؤشر على المدى الذي لا يزال يتعين علينا التمسك ببدايات أسئلة أخرى عن إدمان الكحول - على سبيل المثال السؤال ، وهو سؤال أساسي لمجتمعنا: لماذا يتطور بعض الأشخاص إلى مدمنين على الكحول؟

يمكن للدليل الدقيق للكحول أن يسجل الوضع الحالي - ولكن ليس المرحلة التي يتطور فيها الشخص إلى مدمن على الكحول ؛ ولا يمكنه أن يعطي إجابة عن مدى تقدم هذه الحالة بالفعل في الأشخاص المعنيين. لا نريد سرد النظريات المختلفة حول هذا السؤال هنا - التأكيد على النظريات - لأننا لا نعرف بعد لماذا ومتى يصبح الشخص مدمنًا على الكحول.

أنواع مدمني الكحول حسب جيلينيك

ومع ذلك ، فإننا نعتبر أنه من الضروري أن نرسم بإيجاز في هذه المرحلة النظرية الأكثر قبولًا على نطاق واسع لمراحل تطور إدمان الكحول - التي وضعها إي إم جيلينيك. نحن مقتنعون بأن هذه النظرية تتوافق إلى حد كبير مع الواقع وهي نموذجية لأي مدمن على الكحول في بعض النواحي.

يشربون مشكلة (يشربون ألفا)

الشرب له دافع اجتماعي بالنسبة لنا. يشرب الناس في مناسبات اجتماعية مختلفة. ليس فقط إشعارات الكحول المستقبلية بعد فترة معينة من الوقت أن الشرب يمنحه الراحة والاسترخاء.

في البداية ، كان محقًا تمامًا في الرأي القائل بأن هذا يحدث من خلال المزاج السعيد في المجتمع ، أي من خلال الظروف المصاحبة وطقوس الشرب ، وليس من خلال تناول المشروب الكحولي نفسه. (يمكن تفسير ذلك من خلال تطوير ردود الفعل المشروطة ، حيث تتسبب جميع العوامل التي تتزامن مع تسلسل رد الفعل الإيجابي في الوقت المناسب ، بعد التكرار المنتظم ، في السلوك الكامل وتسلسل الإحساس.

لذلك - بعد أن يشعر شخص ما بالاسترخاء مرارًا وتكرارًا أثناء شرب الكحول في الشركة - يمكن أن يؤدي الكحول وحده أيضًا إلى الاسترخاء فيه.

يشربون من حين لآخر (يشربون بيتا)

سرعان ما يشعر الشارب العادي بالصلة بين المشروب والراحة. يشرب كميات أكبر من الآخرين ، لأنه يحتاج إلى المزيد والمزيد من الكحول من أجل تحفيز الشعور بالاسترخاء - والذي كان في البداية يرجع جزئيًا إلى المجتمع ؛ أي أن شربه يصبح منتظمًا. هذه هي المرحلة الأولى من إدمان الكحول التي تتدفق بسلاسة إلى المرحلة الثانية ، مرحلة التحذير. أصبح الناس الآن على دراية بحقيقة أنهم يشربون بشكل مختلف عن مواطنيهم وأنهم بحاجة إلى كميات أكبر من الكحول للحث على الاسترخاء. وجد أن الشرب ليس مشكلة اجتماعية بالنسبة له ، ولكنه حاجة - إنه يشعر بالذنب.

شارب الإدمان (شارب جاما)

من الأعراض المميزة لمرحلة التحذير (المدمنون) ما يسمى بفجوات الذاكرة ؛ لم يعد بإمكان الإنسان تذكر بعض العمليات التي حدثت وهو في حالة سكر. إنه يخشى النقد ، ويخجل أيضًا ، وبالتالي يبدأ في الانسحاب من دائرته الاجتماعية. في هذه المرحلة لا يزال يتغاضى عن وضعه ويمكنه الخروج منه إذا علم أنه في هذه المرحلة من التطور. لسوء الحظ ، فإن معظم الأشخاص الذين يعتقدون أن الشرب يمكن أن يحل مشاكلهم المزعجة لا يشكون في أنه بعد بضع سنوات ستنتقل هذه المرحلة بسلاسة إلى المرحلة الحرجة من إدمان الكحول.

يعتبر فقدان السيطرة على الشرب من سمات هذه المرحلة. إذا كان الشخص المعني بالفعل يشرب مشروبًا كحوليًا ، فإنه يشعر بالحاجة إلى الاستمرار في الشرب - حتى يصبح مخمورًا تمامًا. بعد الكوب الأول لا يستطيع أن يرفض النظارات الأخرى ؛ ولكن يمكنه الآن أن يقرر ما إذا كان سيأخذ أول رشفة على الإطلاق. لذلك في هذه المرحلة ، يمكنه العيش بدون كحول لأسابيع أو حتى شهور.

ومع ذلك ، بعد هذا الوقت ، يعتقد أنه يمكن أن يرضي نفسه برشفة واحدة فقط ، وليس لديه أدنى فكرة عن أن فقدان السيطرة على شربه لا مفر منه لا ينبع من إرادته الضعيفة ، ولكنه نتيجة لإساءة جسده ، وهو أمر معقد ومرضي. آلية الانعكاسات المرضية التي لم يعد يستطيع السيطرة عليها. للخروج من هذا الوضع ، يحاول تبرير سكره أكثر وأكثر بحجة ما. إنه يبحث عن أسباب موثوقة تجعله يسكر في هذه الحالة المحددة أو تلك. إنه بحاجة إلى هذا التبرير في المقام الأول لنفسه ، ثم أكثر وأكثر لمحيطه.

ميرور شارب (دلتا درينكر)

أصبح شربه منتشرًا على نطاق واسع - بدأ المجتمع يهتم بشربه. ولهذا يتهرب من المجتمع وأسرته ويعزل نفسه. علينا أن نسمي هذا الشخص بأنه مدمن على الكحول. بدأ اليوم بالفعل مع مشروب الصباح ، وأثناء النهار يحتاج إلى عدد قليل من مشروبات الصيانة ويشرب فقط في المساء. من الواضح تمامًا أن طريقة الحياة هذه لا تسمح بأداء العمل العادي ، وأنه يواجه صعوبات مالية واجتماعية ولا يرى يومًا ما مخرجًا. وبذلك تبدأ المرحلة الأخيرة من إدمان الكحول: الآن يسكر أثناء العمل ، بكميات صغيرة جدًا تكفي ، وهو ما كان يتحمله دون مزيد من اللغط.

يعد الانخفاض في تحمل الكحول علامة نموذجية لهذه المرحلة. اكاذيبه وخداعه تنهار. تم التخلي عنه من قبل العائلة والأصدقاء ويقف وحيدًا بلا حول ولا قوة. العلاج بالمعنى الحقيقي للكلمة ممكن فقط هنا إذا لم يمس الشخص المعني مشروبًا كحوليًا لبقية حياته ، لأنه لا يمكنه أبدًا تعلم كيفية الشرب باعتدال اجتماعيًا. كما أوضح إي إم جيلينيك وعلماء آخرون من بعده ، فإن المراحل الفردية دائمًا ما تستمر لسنوات.

الأسباب

لكن لماذا يصبح المرء مدمنا على الكحول والآخر لا ، لا يزال مجهولا اليوم. حتى الآن لم نتمكن من تحديد في المرحلة الأولية ما إذا كان هذا الشخص سيتطور إلى مدمن على الكحول أم لا. ومع ذلك ، فقد تم إثبات حقيقة واحدة تمامًا: بدون الكحول ، لا يمكن أن يتطور إدمان الكحول. لهذا السبب نطالب بأن يتعامل جميع الأشخاص مع الكحول في وقت متأخر قدر الإمكان - ومن هنا تأتي الأحكام القانونية التي تجعل استهلاك الكحول مستحيلًا أو صعبًا على الأطفال والشباب.

لكن المتطلبات الطبية والأحكام القانونية وحدها لن تكون كافية أبدًا للحد بشكل حاسم من تعاطي الكحول. مكافحة الإدمان على الكحول مشكلة اجتماعية يجب على الجميع المشاركة فيها. إنه يبدأ بالفعل في الأسرة ، في مجموعة العمل ، إلخ. ربما يرى هذا الشخص أو ذاك أن الشرب ليس بهذا السوء بعد كل شيء. إلى أي مدى تم إظهار هذا التبسيط من خلال عرض مراحل تطور إدمان الكحول.

إذا كان علينا أن نقدر اليوم أن واحد في المائة من السكان يعانون من إعاقة مزمنة بسبب الكحول ، أي أنهم ينتمون إلى المرحلة الأخيرة الموصوفة ، فهذا سبب كافٍ لجميع مستويات المجتمع وصولاً إلى دوائر الأسرة الأصغر لمراجعة عاداتهم والنظر فيما إذا كان ذلك مناسبًا "لإخماد الكحول" في كل فرصة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى المرض الكحولي بشكل أساسي من خلال سلوك المدمن. لدى الأشخاص المتأثرين الرغبة في تناول الكحول ، ثم يفقدون في كثير من الأحيان السيطرة على سلوكهم في الشرب. بالإضافة إلى هذه العلامات الكلاسيكية ، هناك أعراض جسدية ونفسية أخرى. خارجياً ، يمكن ملاحظة المرض ، من بين أمور أخرى ، من خلال الوجه المحمر والمنتفخ ، والانتفاخات تحت العينين واللسان المغطى.

كما يعاني المدمنون من التعرق المفرط وخاصة في اليدين والوجه. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن والعيون الزجاجية. إذا لم يشرب المصابون ، تبدأ الأيدي في الارتعاش (الرعاش) وتحدث المزيد من أعراض الانسحاب. غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون سريع الانفعال ويعانون من مزاج اكتئابي عندما لا يأكلون.

التململ الداخلي والنسيان وقلة التركيز هي أيضًا أعراض نفسية نموذجية. يمكن أن يسبب الكحول أيضًا اضطرابات النوم والعجز لدى المصابين. إذا ظهرت هذه الشكاوى على مدى عدة أسابيع أو أشهر وكانت مصحوبة بإهمال البيئة ، فيمكن افتراض التبعية. مع تقدم المرض ، يتجلى من خلال تلف الكبد الشديد وأحيانًا أيضًا من خلال انخفاض الأداء البدني والعقلي.

المضاعفات

يمكن أن يكون لإدمان الكحول (إدمان الكحول) مجموعة متنوعة من العواقب ، الحادة والمزمنة. يتأثر الكبد بشكل خاص. مع استهلاك الكحول المزمن ، يمكن أن تتراكم المزيد من الدهون في الكبد ، مما يؤدي إلى كبد دهني مصفر وعجينة يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد أثناء هذه العملية.

يتميز هذا بشكل أساسي بخلل في التركيب الوظيفي ، حيث يتم إنتاج عدد أقل من البروتينات للدم ، بما في ذلك عوامل التخثر المهمة ، مما يزيد من وقت النزيف. لكن الدورة الدموية في الكبد مضطربة أيضًا. يتم توجيه الدم بشكل متزايد في الدوائر الالتفافية. يؤدي هذا إلى ظهور دوالي في المريء يمكن أن تنفجر وتؤدي إلى نزيف داخلي غزير.

يمكن أن تكون النتيجة البواسير أيضًا. هذا أيضا يعطل وظيفة إزالة السموم من الكبد. تتراكم السموم بشكل متزايد في الجسم ، وخاصة الأمونيا الخطرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال الدماغ الكبدي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تنتشر البكتيريا أيضًا في الدم وبالتالي تؤدي إلى تعفن الدم.

علاوة على ذلك ، يتضرر الدماغ أيضًا من استهلاك الكحول ، مما قد يؤدي إلى متلازمة كورساكوف. لم يعد للشخص المعني أي علاقة بالواقع ، ولم يعد يعرف مكانه ومن هو. غالبًا ما تظهر التشابكات هنا ، مما يعني أن الشخص المعني يخفي الفجوات في ذاكرته من خلال ظروف تم اختراعها تلقائيًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

طالما لا يوجد اعتماد نفسي أو جسدي على الكحول ، يمكن التغلب على المشكلة في كثير من الحالات من خلال تغيير ثابت في عادات الشرب دون مساعدة طبية. يجب أن يتم زيارة الطبيب إذا استمرت الحاجة إلى الكحول وكان استهلاك الكحول يخرج عن نطاق السيطرة.

تؤدي أعراض الانسحاب الجسدي مثل التعرق والرعشة والأرق مع انخفاض استهلاك الكحول أو الامتناع التام عن ممارسة الجنس إلى إجراء فحص طبي بالإضافة إلى الزيادة المستمرة اللازمة في تناول الكحول من أجل تجنب هذه الأعراض. يُنصح أيضًا بالتحدث إلى الطبيب إذا كان إدمان الكحول يسيطر على أجزاء كبيرة من الحياة وتم إهمال مجالات أخرى مثل الأسرة والهوايات والعمل.

تشير المشاركة المنتظمة في حركة المرور على الطرق تحت تأثير الكحول أو الظهور المتكرر في مكان العمل تحت تأثير الكحول أيضًا إلى إدمان الكحول ، والذي يجب علاجه بمساعدة الطبيب. عادة ما تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة الذي توجد معه بالفعل علاقة ثقة:

اعتمادًا على مدى مشكلة الإدمان ، يمكن لهذا الشخص أن يبدأ الإحالة إلى طبيب نفساني أو دخول المستشفى. يتأثر الكبد والمعدة والأمعاء والقلب والدماغ بشدة بسبب الاستهلاك المفرط المستمر للكحول - أي أعراض تنشأ نتيجة لذلك تتطلب توضيحًا فوريًا من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة أو طبيب الأعصاب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

التوقعات والتوقعات

مرض الكحوليات هو حالة غير صحية للغاية لجسم المريض ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الوفاة. في كثير من الحالات ، يؤدي استهلاك الكحول لفترات طويلة إلى تلف لا رجعة فيه للأعضاء الداخلية للجسم وكذلك للدماغ. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي مرض الكحول أيضًا إلى شكاوى نفسية. يعاني العديد من المصابين بالاكتئاب وشكاوى نفسية أخرى.

ليس من غير المألوف أن يصبح المرضى عدوانيين تحت تأثير الكحول ويمكن أن يتسببوا في إصابات خطيرة لأنفسهم أو للآخرين. يتم تقييد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير وخفضه بسبب إدمان الكحول. يعاني المصابون أيضًا من التعب والإرهاق المستمر. يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية بشكل كبير.

يمكن علاج إدمان الكحول بواسطة طبيب نفساني أو في عيادة مغلقة. في بعض الحالات ، يمكن للشخص المصاب أيضًا إجراء العلاج بنفسه. ومع ذلك ، لا يمكن توقع ما إذا كان هذا سيؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. في كثير من الحالات ، لا يمكن عكس الضرر. هذا يمكن أن يؤدي إلى قيود نفسية وعصبية.

الرعاية اللاحقة

من أجل ضمان نجاح علاج الانسحاب على المدى الطويل ، يجب على المريض الاستمرار في طلب الدعم النفسي حتى بعد الانتهاء. يحدث هذا عادة في العيادات الخارجية في مراكز استشارات الإدمان أو مع الأطباء والمعالجين المقيمين ؛ يمكن أن يكون التبادل مع الأشخاص المتضررين الآخرين في مجموعة المساعدة الذاتية مفيدًا أيضًا.

يظهر المدمن على الكحول طرقًا لحل النزاعات وتحمل الضغوط اليومية دون البحث عن مساعدة في تناول الكحول. إذا كان هناك خطر كبير من الانتكاس ، فقد يكون من المناسب الإقامة المؤقتة في منشأة سكنية خاصة للمدمنين. علاوة على ذلك ، تشمل الرعاية اللاحقة تدابير إعادة الإدماج التي تمكن من العودة إلى العمل والحياة الاجتماعية.

تشكل العزلة الاجتماعية والملل خطرًا كبيرًا في المرحلة الجافة من إدمان الكحول - لذلك يُنصح بقبول المساعدة في تنظيم الروتين اليومي وقضاء وقت الفراغ. يجب على العائلة والأصدقاء دعم المريض في بداية جديدة بدون كحول واحترام امتناعه عن الشرب: لا ينبغي بأي حال من الأحوال تشجيعه على الشرب.

في كثير من الحالات ، من الضروري الانفصال عن الدائرة القديمة للمعارف وبناء دائرة جديدة من الأصدقاء - وبالتالي فإن تعزيز الاتصالات الاجتماعية يلعب دورًا مهمًا في الرعاية اللاحقة. الفحوصات الطبية المنتظمة لها نفس الأهمية من أجل تحديد وعلاج تلف الأعضاء الناجم عن الكحول في مرحلة مبكرة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب دائمًا علاج المرض الكحولي تحت إشراف متخصص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخفيف الأعراض المعتادة للانسحاب ببعض العلاجات المنزلية والحيل.

بادئ ذي بدء ، من المستحسن تحديد المحفزات المحتملة للرغبة الإدمانية والقضاء عليها. البيئة الممتعة والتواصل مع الأشخاص المتفهمين هما حجر الزاوية المهم في الانسحاب الناجح. يجب تجنب الإجهاد والمجهود البدني إن أمكن في الأيام القليلة الأولى. تدابير مثل التأمل أو تمارين الاسترخاء الخفيفة التي تدعم الجسم والنفسية مع انسحاب الكحول هي أكثر منطقية.

فيما يتعلق بالتغذية ، ينطبق ما يلي: فقط الطعام منخفض التهيج وقليل الملح وقليل من الدهون الحيوانية. يجب أن تتكون القائمة من منتجات الحبوب الكاملة الغنية بالألياف والكثير من البروتين والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والفيتامينات A و C و E بالإضافة إلى الزنك والثيامين.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بتناول أنواع شاي صديقة للكبد مصنوعة من بذور شوك الحليب أو مسحوق هايدلبرغ. يمكن أيضًا استخدام حشيشة الهر ونبتة سانت جون نظرًا لتأثيرها المهدئ. بعد التشاور مع الطبيب ، يوصى أيضًا باستخدام الحبوب المنومة الخفيفة أو مسكنات الألم ، وهذا يتوقف دائمًا على شدة المرض الكحولي والحالة البدنية. من أجل تجنب المضاعفات ، يجب مناقشة جميع التدابير مسبقًا مع الطبيب.