ال متلازمة الشريط الأمنيوسي هو مركب تشوه ناتج عن انقباض أطراف الجنين ويرتبط بالأربطة التي يحيط بالجنين. تحدث الأربطة التي يحيط بالجنين بسبب تمزق في الطبقة الداخلية من غشاء البويضة أثناء الحمل. يعتمد علاج الأطراف المقروص على شدة التشوه.
ما هي متلازمة الشريط الأمنيوسي؟
تُعرف متلازمة الرباط الأمنيوسي بالتشوهات التي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة والتي تحدث بسبب التأثيرات الميكانيكية أثناء عملية الولادة. المتلازمة هي واحدة من متلازمات التشوه الخلقي الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي. الانتشار الدقيق للمرض غير معروف.
تظهر الأعراض بعد الولادة مباشرة أو يمكن تخمينها قبل الولادة باستخدام الموجات فوق الصوتية. على عكس متلازمات التشوه الأخرى ، فإن متلازمة الرباط الأمنيوسي ليست بسبب أسباب وراثية مثل الطفرات كما أنها ليست وراثية. ومع ذلك ، فإن بعض عوامل الخطر لدى الأم تساهم في تطور المتلازمة. على سبيل المثال ، يرتبط مجمع الأعراض بأمراض التمثيل الغذائي المختلفة لدى الأمهات الحوامل.
الأربطة التي يحيط بالجنين هي خيوط تشبه الشريط مصنوعة من الأحماض الأمينية التي لا تشكل مشكلة في حد ذاتها. ومع ذلك ، بناءً على موقعهم ، يمكنهم منع الجنين من الانقلاب. في هذا السيناريو ، يمكن أن يعلق الطفل الذي لم يولد بعد في الخيوط. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تكون النتيجة نقصًا في تدفق الدم إلى الأطراف المحاصرة. تسمى المتلازمة أيضًا متلازمة تمزق الحلقة, بتر داخل الرحم, البتر العفوي أو تشوه الأطراف الاختزالية معروف.
الأسباب
في متلازمة الرباط الأمنيوسي ، تنشأ عصابات الأحماض الأمينية من تمزقات على الطبقة الأعمق من البويضة ، والمعروفة أيضًا باسم السلى. يمكن أن يحدث هذا التمزق في مراحل مختلفة من الحمل ويتناقص لأسباب لم يتم تحديدها بعد. ومع ذلك ، فقد تم تحديد العديد من العوامل بناءً على الحالات الموثقة حتى الآن ، والتي من المفترض أنها مرتبطة باحتمالية أكبر للحبال الأمنيوسية.
تشمل عوامل الخطر هذه ، على سبيل المثال ، أمراض التمثيل الغذائي في الأم ، وخاصة داء السكري. يبدو أن التعرض للتأثيرات المسخية أثناء الحمل يمكن أن يعزز أيضًا الأربطة التي يحيط بالجنين. تشمل هذه التأثيرات ، على سبيل المثال ، التعرض للأشعة السينية أو تناول بعض الأدوية.
قد يتعين أيضًا مراعاة العلاقات الجينية لحدوث الأربطة التي يحيط بالجنين. تشير بعض وثائق الحالة إلى وجود حساسيات موروثة لتشكيل الأربطة. يمكن أيضًا أن يرتبط التمزق في الطبقة الداخلية من الغشاء وخيوط الأحماض الأمينية الناتجة بالتأثيرات الميكانيكية أثناء الحوادث أثناء الحمل.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية للألمالأعراض والاعتلالات والعلامات
يمكن أن تتشابك الأجنة في الأربطة التي يحيط بالجنين. يمكن أن يؤدي التشابك في الأربطة إلى انخفاض تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى تشوهات خلقية مختلفة. عادة يتم قرص أحد الأطراف أو إصبع القدم أو الإصبع. تظهر الأعراض الأكثر شيوعًا على اليدين. تظهر الانقباضات التي يحيط بالجنين نفسها في أعراض مختلفة من حالة إلى أخرى.
في بعض الأحيان ، تكون الأعراض الأكثر شيوعًا للانقباضات هي المتلازمات في حاسة الأصابع أو أصابع القدم التي نمت معًا. يمكن أن تكون تشوهات الأظافر أيضًا أعراضًا مميزة. في بعض الحالات ، لوحظ إعاقة النمو في الأجنة المصابة ، والتي تتجلى بشكل أساسي في العظام الصغيرة. قد تختلف الأطراف الفردية للأجنة المصابة على الجانبين ولها أطوال مختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك في بعض الأحيان الوذمة اللمفاوية البعيدة ، والتي تتجلى في التورم الليمفاوي. يمكن أيضًا وصف متلازمة الرباط الأمنيوسي عن طريق شقوق الرباط الخلقي أو حنف القدم. الحالة القصوى هي عندما يكون رأس الجنين مقيدًا. كقاعدة عامة ، يؤدي انقباض الرأس إلى ولادة جنين ميت. لا يجب أن تؤدي متلازمة الرباط الأمنيوسي إلى حدوث تشوهات في كل حالة. في بعض الأحيان ، تتطور الأطراف الضيقة بشكل طبيعي تمامًا مع ظهور أخاديد الجلد فقط كعرض.
التشخيص والدورة
يمكن تشخيص الأربطة التي يحيط بالجنين من المتلازمة قبل الولادة باستخدام الموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات ، لا تزال انقباضات ما بعد الولادة موجودة ، مما يجعل التشخيص أسهل بكثير. يجب التمييز بين التشوهات المرئية لمتلازمة الرباط الأمنيوسي بعد الولادة عن تشوهات العديد من المتلازمات الأخرى ، والتي لا تنتج عن قيود ميكانيكية ، ولكن بسبب طفرات جينية أو علاقات مماثلة. يعتمد تشخيص الأطفال المصابين على شدة الانقباض.
المضاعفات
تُعرف متلازمات النطاق الأمنيوسي بالعيوب الخلقية. وهي تتكون من خيوط تشبه الشريط من الأحماض الأمينية تلتف حول الجنين. عند القيام بذلك ، يمكن أن يقرصوا أجزاء من الجسم حتى تتشوه. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تسبب بترًا داخل الرحم. ومع ذلك ، يتم في الغالب ربط أصابع اليدين والقدمين.
في بعض الحالات ، تؤدي المتلازمة أيضًا إلى حدوث تشوهات مثل خلل تنسج الفك والشفة الأرنبية وفتح البطن والظهر والوذمة اللمفية البعيدة. لا يمكن إرجاع متلازمة الرباط الأمنيوسي إلى سبب وراثي. ومع ذلك ، هناك نساء ينتمين إلى المجموعة المعرضة للخطر بسبب أمراض التمثيل الغذائي المختلفة.
يمكن أن يؤدي التعرض للأشعة السينية والحوادث أثناء الحمل وتناول بعض الأدوية أيضًا إلى تعزيز الأعراض. يجب أن يعاني الأطفال المصابون من مضاعفات عديدة وغالبًا ما يتم مرافقتهم نفسياً وطبياً وعلاجياً فيزيائياً مدى الحياة. نظرًا لاختلاف انقباض السلى ، فإن التشخيص يعتمد على التشوه.
يتم اتخاذ الإجراءات الجراحية التصحيحية بعد أسابيع قليلة من الولادة. يعد هذا عبئًا كبيرًا على الوالدين ، خاصة إذا كان يجب تزويد الطفل بطرف اصطناعي في سنوات لاحقة. إذا كان الجنين مهددًا بانقباض الرأس ، يتم إجراء عملية جراحية دقيقة قبل الولادة من أجل استبعاد المضاعفات اللاحقة للأم والطفل. يحدث أيضًا أن تتطور الأطراف بشكل طبيعي على الرغم من الانقباض وتظهر فقط أخاديد الجلد.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في معظم الحالات يتم تشخيص أعراض متلازمة الرباط الأمنيوسي بعد الولادة مباشرة أو حتى قبل الولادة. يعاني المصابون من تشوهات وتشوهات مختلفة. لهذا السبب ، لا يحتاج الطبيب عادةً إلى استشارة لتشخيص متلازمة الرباط الأمنيوسي. ومع ذلك ، فإن المتأثرين يعتمدون على الفحوصات والفحوصات المنتظمة من أجل تجنب المزيد من الشكاوى والمضاعفات في مرحلة البلوغ ، وبالتالي تسهيل الحياة على الشخص المعني.
ثم يتم معالجة الشكاوى الفردية من قبل الأخصائي المعني. عادةً ما يتم تشخيص متلازمة الرباط الأمنيوسي بواسطة طبيب أطفال أو ممارس عام. ليس من النادر أن يعتمد المصابون على العلاج النفسي ، ولكن أيضًا الآباء والأقارب. يجب أن يتم ذلك جنبًا إلى جنب مع العلاج الجسدي حتى لا تكون هناك شكاوى نفسية في مرحلة البلوغ. كقاعدة عامة ، يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض متلازمة الرباط السلوي مرة أخرى وجعل الحياة اليومية صعبة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، فإن بتر الطرف المصاب ضروري في هذه المتلازمة.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يختلف علاج متلازمة الرباط الأمنيوسي من حالة إلى أخرى. طالما أن الجنين غير متشابك في الأربطة ، فإن الملاحظة كافية. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية قبل الولادة قيودًا شديدة ، اعتمادًا على موقعها ، فقد يكون التدخل السابق للولادة لتحرير الجنين ضروريًا ، خاصة في حالة التضيقات في منطقة الرأس التي تعرض حياة الطفل للخطر.
يُعرف هذا التدخل أيضًا باسم جراحة ما قبل الولادة وهو مجال جديد نسبيًا للجراحة. بعد الولادة ، تتوفر خيارات علاجية مختلفة لعلاج العيوب الخلقية. يمكن فصل Syndactylia ، على سبيل المثال ، جراحيًا إذا كانت تؤثر بشدة على حركة الرضيع. يتم فصل الأصابع أو أصابع القدم الملتصقة وتصحيح الاختلالات مثل القدم الحنفاء فقط إذا كانت مخاطر العملية لا تفوق الفوائد التي تعود على المريض.
إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام الوسائل المساعدة ، على سبيل المثال الأطراف الاصطناعية. تتم عمليات الترميم التعويضية في إطار العلاج الطبيعي والرعاية النفسية. في حالات نادرة ، يلزم بتر أحد الأطراف بعد الولادة. في سياق مثل هذا البتر ، عادة ما يكون الوالدان مصحوبين بعلاج نفسي.
التوقعات والتوقعات
نتيجة لهذه المتلازمة ، يعاني معظم المصابين عادة من تشوهات وتشوهات مختلفة. في المقام الأول ، هناك أيضًا انخفاض في تدفق الدم إلى الجسم ، وهو أمر غير صحي للكائن الحي بأكمله. تتأثر أيدي المريض بشكل أساسي ، بحيث يمكن أن تحدث قيود على الحركة وقيود أخرى في الحياة اليومية. يمكن أن تحدث التشوهات أيضًا على الأظافر.
يمكن أن تكون الأطراف نفسها في متلازمة الرباط الأمنيوسي ذات أطوال مختلفة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى المضايقة أو التنمر ، خاصة عند الأطفال ، وبالتالي يقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. يصاب معظم المصابين أيضًا بما يعرف بالقدم الحنفاء. ومع ذلك ، لا يجب أن تحدث هذه المضاعفات في كل حالة ، لذلك في بعض الحالات يتطور الطفل بشكل طبيعي على الرغم من المتلازمة.
يمكن أن يتم العلاج بمساعدة التدخلات الجراحية أو العلاجات المختلفة والحد من الأعراض بشكل جيد نسبيًا. لا توجد تعقيدات خاصة. في معظم الحالات ، لا يتم تقليل متوسط العمر المتوقع للمريض أيضًا بسبب المتلازمة.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية للألممنع
تتوفر تدابير وقائية مختلفة لمتلازمة الرباط الأمنيوسي ، لكن فعاليتها مثيرة للجدل. على سبيل المثال ، يجب على الأمهات الحوامل تقليل عوامل الخطر مثل التعرض للأشعة السينية أو استخدام الأدوية أثناء الحمل.
الرعاية اللاحقة
مع متلازمة الرباط الأمنيوسي ، تكون خيارات رعاية المتابعة عادةً محدودة للغاية. هذه المتلازمة هي مرض خلقي يحدث مع تشوهات. ومع ذلك ، لا يمكن علاج هذه الأعراض إلا بشكل عرضي وليس سببيًا ، بحيث لا يحدث الشفاء التام.
في معظم الحالات ، يتم علاج أعراض متلازمة الرباط الأمنيوسي من خلال إجراء جراحي يهدف إلى التخفيف من التشوهات الفردية والشكاوى. بعد الجراحة ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح ويعتني بجسمه. يجب تجنب الرياضة أو الأنشطة الشاقة الأخرى حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع.
قد يكون العلاج الطبيعي ضروريًا أيضًا للتخفيف التام من أعراض متلازمة الرباط الأمنيوسي واستعادة حركة الجسم. يمكن أيضًا أداء بعض التمارين في المنزل لتسريع العلاج وتقليل الانزعاج.
نظرًا لأن متلازمة الرباط الأمنيوسي يمكن أن تؤدي غالبًا إلى شكاوى نفسية أو اكتئاب ، فإن المحادثات مع الأصدقاء أو مع عائلتك مفيدة للغاية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا البحث عن الاتصال بمرضى آخرين من متلازمة الرباط الأمنيوسي ، حيث يتيح ذلك تبادل المعلومات.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يعاني مرضى متلازمة الرباط الأمنيوسي من انقباضات في الجسم والأطراف ، والتي تعبر عن نفسها بشكل مختلف لكل شخص مصاب. نظرًا لحدوث التقلصات في الرحم ، يولد المرضى بالعيوب الخلقية المقابلة.
ونتيجة لذلك ، فإن الوالدين أولاً وقبل كل شيء هم الذين يبدؤون العلاج المناسب للرضيع والعناية بالتشوهات. عادة ، يخضع المرضى حديثو الولادة للتدخلات الجراحية الأولى في وقت مبكر من الرضع بهدف تصحيح التشوهات الناتجة عن التضيقات السابقة للولادة.
يرافق الوالدان الطفل أثناء الإقامة الضرورية في المستشفى وبعد الإقامة في المستشفى يعتنيان بالطفل في المنزل وفقًا لتعليمات الطبيب. بالإضافة إلى العمليات ، يمكن أيضًا استخدام نعال لتقويم العظام للتخفيف من الأعراض ، على سبيل المثال لمرضى القدم الحنفاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى العديد من المرضى العلاج الطبيعي من أجل تدريب المهارات الحركية الكافية على الرغم من تشوه الأطراف.
بالنسبة لبعض المرضى ، يمثل المرض عيبًا تجميليًا طوال حياتهم ، والذي في غياب التصحيح الجراحي يمكن أن يسبب ضغوطًا نفسية. يؤدي الانقباض ، الذي يُنظر إليه على أنه غير جمالي ، إلى معقدات النقص لدى بعض الأشخاص المصابين ، بحيث تتم الإشارة بشكل عاجل إلى استشارة طبيب نفساني. يمكن إخفاء الخلل جزئيًا عن طريق اختيار الملابس.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
