الصمام الأبهري

ال الصمام الأبهري هو واحد من أربعة صمامات للقلب أو واحد من اثنين مما يسمى صمامات الجيب. يقع عند مخرج البطين الأيسر في الشريان الأورطي.

يفتح الصمام الأبهري أثناء الانقباض الانقباضي للبطين الأيسر ، مما يسمح بخروج الدم من البطين إلى الشريان الأورطي ، وهو بداية الدورة الدموية في الجسم. أثناء مرحلة الاسترخاء الانبساطي اللاحقة للبطين الأيسر ، يغلق الصمام الأبهري ويمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطين من الشريان الأورطي.

ما هو الصمام الأبهري؟

الصمام الأبهري هو أحد ما يسمى بالصمامات الجيبية للقلب ويقع عند مخرج الغرفة اليسرى (البطين) إلى الشريان الأورطي ، الشريان الرئيسي الكبير للجسم. ينفتح الصمام الأبهري أثناء الانقباض الانقباضي للبطين الأيسر ، بحيث يتم ضخ الدم من البطين إلى الشريان الأورطي.

بمجرد أن ينخفض ضغط الدم في نهاية الانقباض ، يميل الدم إلى التدفق مرة أخرى من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر. يمنع الصمام الأبهري الذي يعمل بكامل طاقته الدم من العودة مرة أخرى لأن "جيوبه" تمتلئ بالدم وتسد الطريق من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر. بدلاً من ذلك ، يمكن للبطين الأيسر إعادة ملئه بدم مؤكسج من الأذين الأيسر.

يعمل الصمام الأبهري بشكل سلبي بحت بسبب اختلاف الضغط الانقباضي والانبساطي وظروف التدفق في القلب. لا يحتوي الصمام على أي عضلات يمكن أن تدعم الفتح والإغلاق بشكل فعال ، كما هو الحال مع الصمامين الوريقيين ، والصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف إلى حد معين.

التشريح والهيكل

يقع الصمام الأبهري في البطين الأيسر في أصل الشريان الأورطي ، شريان الجسم الكبير. صمام القلب هو ما يسمى بصمام الجيب المكون من ثلاثة جيوب هلالية الشكل تتشكل من الطبقة الداخلية ، وهي الطبقة الأعمق من الأوعية الدموية.

وترتبط الجيوب بحلقة تشبه النسيج الضام ، الحلقة الفوبرية ، وتسمى الصمام الهلالية ديكسترا ، وسينيسترا ، وسيبتاليس. في حالات استثنائية ، يتكون الصمام الأبهري من جيبين فقط. إنه تشوه جنيني أو تخصص تم إنشاؤه بالفعل في الأسبوع الخامس إلى السابع من الحمل. يمكن أيضًا أن يعمل الصمام الأبهري ذو الجيبين بكامل طاقته.

يوجد في النهاية الحرة لكل جيب سماكة صغيرة تشبه العقدة محاطة بغشاء صمام على شكل هلال. تدعم هذه الخصوصية التشريحية وظيفة الصمام ، وهي سلبية تمامًا لأنه لا توجد خلايا عضلية أو أوتار - كما هو الحال مع صمامي وريقات - لتوفير الدعم.

الوظيفة والمهام

تتمثل المهمة الرئيسية للصمام الأبهري في السماح بتدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ، الشريان الرئيسي للجسم ، أثناء مرحلة تقلص الغرف (الانقباض). هذا يعني أن الصمام الأبهري ينفتح ويقدم أقل قدر ممكن من المقاومة لتدفق الدم إلى الشريان الأورطي من أجل دعم القلب في الدم.

سيتطلب انسداد طفيف فقط للتدفق الخارج قوة ضخ أعلى بكثير من القلب ، مما قد يؤدي على المدى الطويل إلى تلف عضلة القلب. تتمثل الوظيفة الأساسية التالية للصمام الأبهري في منع تدفق الدم عائدًا من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر أثناء مرحلة الاسترخاء الانبساطي للغرفتين. وهذا يعني أنه في اللحظة التي ينخفض فيها ضغط الدم في الحجرة ويصبح أقل من ذلك في الشريان الأورطي ، يغلق الصمام الأبهري المدخل الأبهري وبالتالي يمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى الحجرة.

يسمح هذا للدم الغني بالأكسجين بالتدفق من الأذين الأيسر إلى الحجرة أثناء الانبساط - بشرط أن يفتح الصمام التاجي ، وهو الصمام بين الأذين الأيسر والحجرة اليسرى ، بشكل صحيح ويسمح للدم بالتدفق من الأذين الأيسر إلى الغرفة اليسرى. إذا أظهر الصمام الأبهري أعطالًا في إحدى مهمتيه المتمثلة في فتح وإغلاق مدخل الأبهر في الوقت المناسب ، يجب أن تحاول عضلات القلب تعويض الكفاءة المنخفضة من خلال زيادة قوة الضخ ، والتي يمكن أن تؤدي على المدى الطويل إلى زيادة الحمل على عضلات القلب.

الأمراض

من حيث المبدأ ، يمكن تصور حدوث أعطال في الصمام الأبهري عند فتح المدخل الأبهري وعند إغلاق المدخل في الوقت المناسب. يسمى تضيق الصمام الأبهري أو الفتح غير الكافي تضيق الأبهر.

إذا لم ينغلق الصمام الأبهري بشكل صحيح وكان هناك ارتداد جزئي للدم من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر ، فإن قصور الصمام يكون بدرجة معينة. يمكن أن يحدث قصور الصمام وتضيق الصمامات بشكل فردي أو معًا كما يسمى عسر الصمام المشترك. التغييرات في الصمام الأبهري التي تؤدي إلى ضعف وظيفي هي في حالات نادرة بسبب عيوب الصمامات الخلقية ، والتي لا يتم ملاحظتها دائمًا مبكرًا لأن القلب يحاول تعويض تضيق الصمام أو قصور الصمام من خلال زيادة الأداء.

عادة ما يتم اكتساب الأعطال - خاصةً في الصمام الأبهري. يمكن أن تشمل المحفزات النموذجية ما يلي: تكون حمى روماتيزمية أو التهاب داخلي أو التهاب عضلة القلب. كما لوحظت عدوى بكتيرية ، استقرت خلالها البكتيريا على صمامات القلب وأدت إلى تغيرات في الصمامات.

يمكن أن يؤدي التهاب الشغاف الناجي للصمام الأبهري إلى تندب الجيوب الدقيقة ، بحيث لا يمكن للصمام أن يغلق تمامًا ويحدث قصور من الدرجة الأولى أو الثانية. التغيرات التنكسية التدريجية في أجزاء من الصمام الأبهري مثل B. التكلس ، هي أيضا عيوب صمام القلب.