كنع

مثل كنع يسمى اضطراب الحركة. إنها واحدة من فرط الحركة.

ما هو الكُنْع؟

يحدث تلف الدماغ الذي يؤدي إلى الكُنْع بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة. السبب الشائع هو اعتلال دماغ البيليروبين (اليرقان).
© bilderzwerg - stock.adobe.com

يفهم الأطباء أن الكُنْع هو شكل من أشكال اضطراب الحركة. إنها تنتمي إلى مجموعة فرط الحركة خارج الهرمية على. يعاني الأشخاص المصابون من حركات بطيئة وغير منضبطة في أطرافهم تشبه المسمار.

الأيدي تتأثر بشكل خاص. يصاب معظم المرضى أيضًا بالرقص. هذه حركة تململ مرتبطة بانقباضات عضلية سريعة لا إرادية. في الطب ، تُعرف هذه العملية باسم الترقق.

يعتبر الكُنْع أكثر شيوعًا عند الأطفال. السمة النموذجية لاضطراب الحركة هي الاختلالات الغريبة التي تتناوب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إجهاد غير طبيعي للمفاصل.

يمكن أن يحدث الكُنْع في جانب واحد من الجسم ، وهو ما يُعرف باسم التهاب الدم ، وفي كلا نصفي الجسم (كنع مزدوج). بعض الخبراء يسمون فقط كنع خلل التوتر العضلي القاصي أو رقص بطيء اعتبر. في معظم الحالات ، يكون اضطراب الحركة مصحوبًا بأعراض عصبية أخرى.

الأسباب

يحدث الكُنْع بما في ذلك الرَقَص بسبب تلف العقد القاعدية الشاحبة والمخطط. العقد القاعدية هي نوى من المادة الرمادية للدماغ. تقع تحت القشرة الدماغية. وظيفتهم الرئيسية هي تنظيم المهارات الحركية. يتكون المخطط (الجسم المخطط) من نواة الذيل (nucleus caudatus) ونواة العدسة الخارجية (بوتامين).

يحدث تلف الدماغ الذي يؤدي إلى الكُنْع بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة. السبب الشائع هو اعتلال دماغ البيليروبين (اليرقان). في الجهاز العصبي المركزي للأطفال ، هناك ضرر كبير بسبب الزيادة فوق المتوسطة في البيليروبين ، وهو مادة تحلل صبغة الدم الحمراء. محفز آخر في مرحلة الطفولة المبكرة هو مرض ليتل. يحدث هذا الضرر الشديد للدماغ قبل أو أثناء الولادة.

الأسباب المحتملة لذلك هي المضاعفات أثناء الحمل ، والالتهابات التي تشمل الدماغ ، وانسداد الأوعية الدموية في منطقة الدماغ ، أو نقص الأكسجين. لكن يمكن أن يحدث الكُنْع أيضًا عند البالغين. هذا هو في الغالب التهاب نصفي. وهو ناتج عن هجوم نووي ، وهو شكل خاص من السكتة الدماغية. يحدث هذا من خلال انخفاض تلقائي في تدفق الدم إلى الشاحبة والبوتامين.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

الأعراض والاعتلالات والعلامات

السمة الرئيسية للكنع هو اضطراب التنسيق المنشط. هذا يؤدي إلى تسلسل حركة مفرطة الحركة. يمارس المريض حركات غير مضبوطة وبطيئة وملتوية على يديه وذراعيه وساقيه وكذلك على الجذع. حركات الجسم لا إرادية. كما يحدث ارتعاش العضلات. الانتباه والإثارة النفسية تزيدان من حدة الهياج. من ناحية أخرى ، عادة لا توجد حركات مضطربة عند النوم.

غالبًا ما يكون للحركات شكل حلزوني وتكون عشوائية. تتأثر اليدين والرقبة والوجه بشدة. تتمثل الأعراض النموذجية في انتشار الأصابع والتكشير والتواء الفم بالإضافة إلى إفراط في تمديد اليدين ، الأمر الذي يبدو غريبًا.

تشوهات أخرى هي وضعية ضيقة للرقبة وتقلب الحركات بالرأس وزيادة إفراز اللعاب. يمشي المريض متعثرا وتجاوزا. ليس من غير المألوف حدوث مزيج من الكُنْع والتشنج. يوجد خطر حدوث خلع (خلع) في بعض المفاصل بسبب الحركة الزائدة.

التشخيص والدورة

إذا اشتبه في إصابة طفل بالكنع بسبب تشوهات حركية أو اختلالات غريبة في اليد ، يجب استشارة الطبيب. الشيء نفسه ينطبق على البالغين الذين يلاحظون اضطرابات حركية غير عادية في أنفسهم.

الخطوة الأولى في التشخيص هي مراجعة التاريخ الطبي للمريض. يُسأل والدا الطفل عن الأعراض والأمراض السابقة المحتملة. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي.

كما أنه يستخدم طرق التصوير للبحث عن الأضرار المحتملة للدماغ والتي يمكن أن تكون مسؤولة عن اضطراب الحركة. اعتمادًا على سبب الكنع ، يمكن تصور إجراء مزيد من التحقيقات.

في مسار المرض اللاحق ، غالبًا ما يؤدي الكُنْع إلى سوء تفاهم في التواصل ، والذي ينتج عن اضطرابات الكلام والإيماءات اللاإرادية وتعبيرات الوجه. نتيجة لذلك ، يمكن تصور الاضطرابات العاطفية لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يتأخر التطور الحسي ، مما يعني أن المتأثرين يمكنهم المشي متأخرًا أو فقط بمساعدة المساعدات.

المضاعفات

للكنع تأثير سلبي للغاية على حياة المريض اليومية ويمكن أن يحد بشدة من حياته أو حياتها. يؤدي هذا إلى حركات سريعة جدًا وغير منضبطة لا يستطيع المريض التحكم فيها بنفسه. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة ، خاصة مع الأطفال ، حيث يتعرضون للتنمر أو السخرية بسبب الكُنْع.

في هذه الحالة ، ينشأ الاكتئاب والقيود النفسية الأخرى. يتم تقييد الحياة اليومية للشخص المصاب بالكنع ، ولا يمكن القيام بالعديد من الأنشطة. بالإضافة إلى الحركات ، غالبًا ما يكون هناك تدفق غير منضبط للعاب وحركات غريبة أو تمدد مفرط للأطراف. نتيجة للكنع ، يمكن للمريض أن يخلع مفاصله أو أطرافه بشكل لا إرادي.

العلاج المباشر غير ممكن للكنع ، بحيث لا توجد مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، من الممكن تقييد الحركات الغريبة وكذلك التحكم في تنفس الشخص المعني وتهدئته. يمكن أن تعالج بعض العلاجات المشكلات الاجتماعية أيضًا حتى لا تكون هناك شكاوى أو مشاكل في سن الشيخوخة.

ومع ذلك ، لا يكون للكنع تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، يحتاج الأطفال المصابون بالكنع على وجه الخصوص إلى علاج خاص حتى لا يتم استبعادهم اجتماعياً.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الكُنْع ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. لا يوجد شفاء ذاتي من هذا المرض ويعتمد الشخص المصاب بالتأكيد على العلاج الطبي. بدون علاج ، قد يتم تمديد المفاصل أو خلعها. كقاعدة عامة ، تعتبر الحركات اللاإرادية وارتعاش العضلات أو المفاصل من أعراض الكُنْع ويجب فحصها. يمكن أن تحدث التشنجات والألم أيضًا في المناطق المصابة.

ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون بالكنع من اضطرابات الانتباه والتركيز ، وعلى سبيل المثال ، لا يمكنهم متابعة الدروس. يجب أيضًا استشارة الطبيب إذا كانت اليدين أو الساقين مفرطة في التمدد. زيادة إفراز اللعاب هو أيضًا أحد أعراض الكُنْع ويجب أن يفحصه الطبيب. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من تشنج متنوع وبالتالي قيود كبيرة في حياتهم. أولاً وقبل كل شيء ، يمكن استشارة الطبيب العام للتشخيص. ثم يتم إجراء المعالجة الإضافية للشكاوى الفردية من قبل أخصائي مناسب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يوجد سوى عدد محدود من الخيارات المتاحة لعلاج الكُنْع. الهدف الأساسي من العلاج هو تغيير التحكم في الموقف من خلال التحكم في الحركات اللاإرادية. في الوقت نفسه ، من المهم تحسين تنفس المريض ودعم تواصله. من المهم أيضًا تعزيز الحركة ، حيث يمكن أيضًا استخدام المساعدات ، وتسهيل تناول الطعام. علاوة على ذلك ، يجب منع الضرر الحسي الحركي والعاطفي الاجتماعي.

تعتبر تمارين العلاج الطبيعي أفضل طريقة لمكافحة اضطراب الحركة. يتضمن هذا في المقام الأول ما يسمى طريقة Bobath. تم تطوير مفهوم Bobath في عام 1943 من قبل أخصائية العلاج الطبيعي الألمانية بيرتا بوباث (1907-1991) وزوجها ، وهو طبيب أعصاب ، وخاصة للأطفال والبالغين الذين يعانون من أمراض عصبية.

تتضمن الطريقة تمارين خاصة تستخدم لتعلم المواقف والحركات الطبيعية. يتلقى بعض المرضى أيضًا العلاج الدوائي. تدار الاستعدادات مثل كلونازيبام ، هالوبيريدول وتيابريد. بهذه الطريقة ، يجب تحقيق تأثير إيجابي على الكُنْع.

التوقعات والتوقعات

إن التكهن بالكنع ليس متفائلاً للغاية. لا يحدث انتعاش للأعراض مع المرض. وفقًا للحالة العلمية الحالية ، لا يمكن علاج تلف الدماغ. ومع ذلك ، يمكن تخفيف الأعراض في بعض المناطق ويتم ممارستها بنجاح.

مدى التحسن فردي ويعتمد على شدة المرض. عادةً ما يتم تضمين العلاج الطبيعي والنصائح الغذائية والعلاج النفسي في خطة العلاج. يساعد تقوية العضلات وتسلسل حركة التدريب على تحسين الرفاهية في الحياة اليومية. مع اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن على النحو الأمثل ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في نوعية الحياة لدى المريض. إنه مصمم خصيصًا لتلبية احتياجات الجسم وبالتالي احتياجات العضلات والجهاز المناعي.

يتم التعامل مع القضايا العاطفية والروحية من قبل المعالج. نظرًا لتقصير العمر الافتراضي للكنع ، هناك خطر من الإقصاء الاجتماعي ويتطور الاكتئاب غالبًا ، يساعد الدعم العلاجي في التعامل مع الظروف في الحياة اليومية ومعالجتها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعادة هيكلة الوضع المحلي تساعد في تعزيز الرفاه. تساعد التمارين والمساعدات المستهدفة التي تشجع على تعلم المواقف الطبيعية وتسلسل الحركة المريض على التكيف مع الحياة اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الدوائي يخفف من بعض الأعراض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

منع

التدابير التي تعمل على منع الكُنْع غير معروفة. من المهم للغاية بدء العلاج بسرعة بمجرد ظهور العلامات الأولى لاضطراب الحركة.

الرعاية اللاحقة

يتطلب الكُنْع علاجًا مطولًا ، يتبعه عادةً عدة سنوات من المتابعة. في كثير من الحالات ، لا يكون العلاج السببي ممكنًا لأن الضرر الذي يصيب جذع الدماغ دائمًا. تركز رعاية المتابعة على فحوصات المتابعة المنتظمة ، مع قيام طبيب الأعصاب أو جراح العظام المسؤول بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية ومسح للدماغ.

يتيح ذلك تحديد الحالة الصحية بدقة وتحسين العلاج. تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا العلاج الطبيعي الشامل. غالبًا ما يجب أن يستمر هذا العلاج لسنوات ، اعتمادًا على ما إذا كان الكُنْع مستمرًا وأي مناطق من الدماغ تتأثر أثناء المرض. تشمل رعاية المتابعة أيضًا مناقشات المريض.

اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن تحدث كل أربعة إلى ثمانية أسابيع أو كل ستة أشهر. في حالة وجود مسار شديد للمرض ، سيستخدم الطبيب محادثات المريض للعثور على الأسباب المحتملة للأعراض المتفاقمة تدريجياً. نظرًا لأن الكُنْع يمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة جدًا ، فإن رعاية المتابعة تعتمد دائمًا على الحالة الصحية الفردية للمريض.

في الأساس ، يتم إجراء فحوصات الدماغ ومناقشات المرضى وفحوصات العظام والمفاصل وإجراءات العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص الدواء وتعديله ، إذا لزم الأمر ، لضمان الشفاء الأمثل للكنع.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لعدم إمكانية علاج الكُنْع ، يُجبر المصابون على التعامل مع المرض. كلما حدث هذا مبكرًا ، كان من الأفضل التعامل معه. أثبتت مجموعات المساعدة الذاتية هنا أنها مفيدة ، حيث يتبادل المرضى تجاربهم ونصائحهم اليومية. علاوة على ذلك ، توفر تمارين العلاج الطبيعي الخاصة الراحة. هذه تحافظ على مرونة الأربطة والعضلات والمفاصل.

كما أنها تحسن الموقف والتنفس. يمكن أيضًا تنفيذ بعض أنماط الحركة المدعومة في المنزل. إن ما يسمى بطريقة Bobath ، والتي تركز على تمارين الحركة الخاصة ، والتي يتم فيها تعلم أنماط الحركة والوضعيات الجديدة بالطبع ، مناسبة بشكل خاص.

يشار أيضًا إلى أسلوب حياة متوازن ومريح قدر الإمكان - من حيث النظام الغذائي ومسار اليوم -. نظرًا لصعوبة تنفيذ الحركات ، يجب تكييف الوضع المعيشي وفقًا لذلك (سلالم الكلمات الرئيسية). يمكن أيضًا طلب أي مساعدات من شركة التأمين الصحي. الطلب هناك بالتأكيد يستحق العناء.

يساعد الاتصال بالأشخاص المصابين الآخرين ، وكذلك تشجيع الأشخاص من البيئة الطبيعية ، في مواجهة الاكتئاب المستجد. الخطأ الكبير هو الانسحاب من الحياة والعزلة التي تختارها بنفسك. هذا من شأنه أن يجعل المصابين يركزون حصريًا على مرضهم وقليل من الفرح في الحياة.