حصى الكلى

مثل حصوات الكلى (تحصي الكلية) هو مرض يصيب المسالك البولية أو الكلى ، حيث تتكون حصوات بلورية صغيرة إلى أكبر ، والتي لا يمكن التخلص منها إلا بألم شديد. العلامات الأولى النموذجية هي ألم شديد في الفخذ أو أسفل البطن. ومع ذلك ، في بداية مرض حصوات الكلى ، لا يشعر المصابون بأي أعراض ، حيث أن حصوات الكلى عادة ما تكون صغيرة.

ما هي حصوات الكلى؟

حصى الكلى هي تراكيب صلبة تنشأ في مرض حصوات الكلى (تحصي الكلية) في الكلى والمسالك البولية (المثانة والحالب). تتكون معظم حصوات الكلى من أملاح الكالسيوم ، ولكن يمكن أن تتكون أيضًا من حمض اليوريك أو السيستين أو فوسفات الأمونيوم المغنيسيوم.

ذروة التردد في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا. يصيب الرجال حوالي ضعف عدد النساء. يمكن أن يختلف حجم حصوات الكلى المتكونة بشكل كبير. يتراوح من بضعة مليمترات (حول حجم حبة الأرز) إلى العديد من السنتيمترات (ما يسمى بالحوض الكلوي الذي يملأ الحوض الكلوي بالكامل). في حوالي 80 حالة من هذه الحالات ، تحدث هذه الرواسب من جانب واحد.

الأسباب

حصى الكلى تتشكل من زيادة تركيز بعض المواد في البول. تتنوع أسباب ذلك وتتراوح من العوامل الغذائية وعدم كفاية تناول السوائل إلى قلة التمارين إلى بعض أمراض التمثيل الغذائي والعوامل الوراثية. تظل أسباب غالبية المصابين بحصوات الكلى غير مبررة.

المواد التي تساهم في تكوين حصوات الكلى هي مكونات البول التي تفرز عادة في صورة مذابة عن طريق الكلى. وتشمل هذه المواد الكالسيوم والفوسفات وحمض البوليك والسيستين والأكسالات. عندما تتواجد بكثرة في البول ولا يمكن أن تذوب ، تتبلور. إذا كان تركيز البول مناسبًا ، فسوف تتراكم طبقات جديدة من المواد على البلورات التي تكونت ، بحيث تتشكل حصوات الكلى الشبيهة بالجلد التي تنمو باستمرار.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

حصوات الكلى هي مرض يصيب الكلى مع أعراض نموذجية وواضحة إلى حد ما. في المراحل المبكرة ، لا توجد علامات للألم أو الألم لأن حصوات الكلى صغيرة جدًا. ومع ذلك ، إذا زادت هذه في الحجم والوزن ، يمكن توقع أول ألم في منطقة الفخذ.

من حين لآخر ، هناك تقلصات في أسفل البطن. قد يكون الألم والحرقان عند التبول من الأعراض الأخرى. يحدث هذا العرض في كل من الرجال والنساء. من الأعراض الشائعة الأخرى المرتبطة بحصوات الكلى في نفس الوقت الغثيان الشديد. يزيل الغثيان الشعور بالضيق العام وفقدان الشهية في نفس الوقت ، بحيث يتم تقييد الأشخاص المصابين بشكل كبير في الحياة اليومية.

إذا تركت حصوات الكلى الموجودة دون أي علاج ، فعليك أن تتوقع تفاقمًا كبيرًا في الأعراض. لا يمكن تحقيق التحسن السريع والشفاء إلا إذا استشر الأشخاص المصابون الطبيب على الفور. خلاف ذلك ، سيزداد التبول المؤلم بشكل خاص.

مسار المرض

يصبح حصى الكلى تعامل اليوم ، يمكن دائمًا توقع مسار مواتٍ. اعتمادًا على طريقة العلاج ، عادة ما يتم إراحة الشخص المصاب من الأعراض بعد وقت قصير. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر المضاعفات أيضًا ، على سبيل المثال ، إذا كانت حصوات الكلى تسد المسالك البولية ولا يمكن إخراج البول أو البول. ونتيجة لذلك ، يمكن للبكتيريا أن تخترق الحوض الكلوي بسهولة أكبر وتسبب الالتهاب.

إذا لم يتم علاج حصوات الكلى على الإطلاق ، يزداد الألم المعتاد عند التبول. قد تكون هناك أيضًا أعراض أخرى ، مثل آلام الظهر الشديدة والحمى والقشعريرة. في حالات نادرة ، يمكن أن تفشل الكلى تمامًا. يمكن أن يؤدي تسمم الدم الناتج بعد ذلك إلى أعراض تهدد الحياة.

المضاعفات

بسبب المسار المواتي ، نادرًا ما تحدث مضاعفات مع حصوات الكلى. يتم التخلص من أكثر من 80 في المائة من الحصيات من الجسم بالبول. تعتمد المدة التي تستغرقها هذه العملية على حجم حصوات الكلى. ومع ذلك ، فإن العواقب تكون ممكنة إذا كان البول مسدودًا بالحجارة.

يعتبر المغص الكلوي من أكثر المضاعفات المزعجة لحصى الكلى. يصبح ملحوظًا من خلال الظهور المفاجئ للألم الشديد ، والذي يظهر مثل النوبات والتشنجات. يتم وضعهم في منطقة الكلى ، ولكن يمكن أن ينتشروا أيضًا في الفخذ أو الفخذين أو الأعضاء التناسلية. يعاني العديد من المصابين أيضًا من الأرق والخوف والغثيان والقيء.

يستمر المغص الكلوي من بضع دقائق إلى عدة ساعات. من أجل تجنب حدوث ضرر دائم للكلى والمسالك البولية ، يجب إعطاء العلاج الطبي. في حالة انسداد المسالك البولية بسبب حصوات الكلى ، يمكن لمسببات الأمراض مثل البكتيريا اختراق الكائن الحي بسهولة أكبر والتسبب في التهابات المسالك البولية مثل التهاب المسالك البولية.

ليس من غير المألوف أن تتأثر الكلى بالتهاب الكلية الخلالي. يعاني المصابون من مشاكل التبول والحمى والقشعريرة وآلام الظهر الشديدة في منطقة الكلى. المضاعفات المخيفة لحصوات الكلى هي تعفن البول. وتحدث عندما تنتقل البكتيريا إلى مجرى الدم. يمكن أن تكون أحيانًا مهددة للحياة.

العلاج والعلاج

ضد الحادة المغص الكلوي و حصى الكلى قبل كل شيء ، يساعد علاج الآلام المناسب والقضاء على أي انسداد في المسالك البولية. في معظم الأحيان ، تنفجر حصوات الكلى من تلقاء نفسها في البول. ربما يمكن للشخص المصاب أن يدعم مثل هذا الفقد التلقائي للحصى عن طريق شرب الكثير من السوائل ، وتناول الأدوية المضادة للاختلاج وممارسة الرياضة بكثرة. إذا لم يكن الخروج التلقائي هو الحال ، فيمكن إزالة حصوات الكلى بطرق مختلفة.

في تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL) ، يقوم الطبيب بسحق حصوات الكلى من الخارج باستخدام العلاج بموجات الصدمة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. ثم تنفجر شظايا الحصى الناتجة من تلقاء نفسها مع البول في الأشهر الثلاثة التالية.

يستخدم nephrolitholapaxy عن طريق الجلد (PCNL) بشكل رئيسي للحصى الكبيرة. يتم إدخال منظار داخلي من خلال شق صغير في الجلد يتم من خلاله تكسير الحجر وإزالته.

يتم إجراء الاستخراج الحلقي لحصى الكلى الموجودة في الثلث السفلي من الحالب فقط. يقوم الطبيب بإدخال حلقة خاصة في الحالب عن طريق تنظير المثانة ، والتي يتم من خلالها سحب حصوات الكلى.

في الوقت الحاضر ، تتم إزالة حصوات الكلى جراحيًا فقط (من خلال تنظير البطن أو الجراحة المفتوحة) في أقل من 5٪ من المصابين.

يمكن علاج بعض حصوات الكلى (حصوات حمض البوليك والسيستين) عن طريق العلاج الدوائي (ما يسمى التحلل الكيميائي). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن خفض مستوى حمض البوليك بمساعدة عقار الوبيورينول.

التوقعات والتوقعات

تقدم حصوات الكلى تنبؤات مختلفة. تختفي أربعة أخماس حصوات الكلى مع البول من تلقاء نفسها دون أي تأثير إضافي. بعد زوال حصوات الكلى ، عادة ما يكون المرضى خاليين من الأعراض ولا يحتاجون إلى أي فحص طبي أو علاج آخر.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب حصوات الكلى أيضًا مضاعفات خطيرة. نتيجة لحصوات الكلى ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تسمم الدم في المسالك البولية ، أو الانقباضات في المسالك البولية أو التهاب شديد في الحوض الكلوي. في أسوأ الحالات ، تؤدي حصوات الكلى إلى فشل كلوي حاد. في حوالي 50 بالمائة من الحالات ، تتكرر حصوات الكلى بعد العلاج الناجح. تقلل الرعاية الوقائية الشاملة من معدل الانتكاس وبالتالي تحسن احتمالية الحياة الخالية من الأعراض. يتم تشخيص حصوات الكلى من قبل المتخصص.

يجب أن يؤخذ حجم وعدد حصوات الكلى في الاعتبار. تعتبر أي حالات مرضية مشتركة والصحة العامة للمريض جزءًا من التشخيص. يقوم الطبيب المختص بتقييم تقدم المرض من حيث صحة الكلى والتدابير الوقائية التي يتخذها المريض. كقاعدة عامة ، يتم تعديل الإنذار كجزء من الفحوصات المنتظمة التي يجب إجراؤها بعد الإصابة بمرض حصوات الكلى.

منع

من بين التدابير الوقائية الرئيسية ضد حصى الكلى أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن تشرب كمية كافية من السوائل (حوالي 3 لترات يوميًا). هذا يخفف البول ويمنعه من التشبع بالمواد المكونة للحصى. يجب أن يوزع الشرب بالتساوي على مدار اليوم لأن تركيز المواد المكونة للحجر يمكن أن يزيد أيضًا في الليل.

يمكن أيضًا تقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، مما يمنع السمنة أو التخلص من الوزن الزائد. يتم دعم الآثار الإيجابية بفضل نظام غذائي متوازن غني بالألياف.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن حصوات الكلى الجديدة غالبًا ما تتشكل مرة أخرى ، يجب تحليل هذه الدورة بشكل فردي وقبل كل شيء ، كسرها. حتى لا يحدث تكوين الحجر مرة أخرى ، يجب تقليل المخاطر بشكل كبير ، وقبل كل شيء عن طريق تغيير عادات الشرب والأكل. يجب أن تمكّن كمية الماء التي يجب أن يشربها الشخص المصاب الجسم من إنتاج ما لا يقل عن لترين من البول.

يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي متوازن ، والحد من السمنة ، وممارسة النشاط البدني المعتدل ، وقبل كل شيء ، الشرب الكافي والمنتظم. يجب أن يفضل المصابون الفواكه والخضروات في نظامهم الغذائي ، وتعتبر الفواكه الحمضية على وجه الخصوص مفيدة. يجب على المرضى أيضًا تجنب الأطعمة الغنية بالأكسالات ، مثل السبانخ والراوند والقهوة والشاي الأسود والشوكولاتة والكولا والمكسرات.

يجب أيضًا توخي الحذر لضمان الحصول على كمية كافية من الكالسيوم. بينما يجب تقليل كمية الملح في الطعام بشكل كبير.يجب أيضًا تقليل استهلاك البروتينات الحيوانية. يوصى بإجراء تحليل نوعي للحصوات البولية كإجراء تشخيصي بعد إزالة حصوات الكلى.

ينصح المرضى بشرب أكثر من أربعة إلى ستة لترات في النهار والليل. الهدف هو لون البول الفاتح. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون الأدوية التكميلية ضرورية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لاحظت ألمًا في الكلى أو بولًا محمرًا أو نقصًا في تدفق البول ، فقد يكون لديك حصوات في الكلى. يجب استشارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة أو ارتبطت بشكاوى خطيرة. يجب طلب المشورة الطبية إذا كان هناك دم في البول أو احتباس البول. حتى الألم الشديد الذي يؤثر على صحتك يحتاج إلى توضيح من قبل الطبيب. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل إصابات مجرى البول أو الالتهابات. لذلك ، يجب تحديد موعد مع طبيب الأسرة على أبعد تقدير عند حدوث ألم طعن. يُنصح الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض الكلى المزمنة بالتحدث إلى طبيب الباطنة المسؤول.

يجب على المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، مثل الأشخاص الذين يتبعون أسلوب حياة غير صحي ويتبعون نظامًا غذائيًا عالي الدهون بشكل خاص ، التحدث إلى أخصائي تغذية لمرافقة علاج الأعراض. إذا لم تتحسن الأعراض على الرغم من تناول الأدوية والوسائل الأخرى ، فمن الأفضل زيارة طبيب المسالك البولية. يمكن بعد ذلك وصف دواء خاص للمغص لإذابة حصوات الكلى. بالإضافة إلى طبيب المسالك البولية ، يمكن استشارة أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. تزور النساء طبيب أمراض النساء إذا اشتبهن في حصوات الكلى. إذا كان لديك أطفال يعانون من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب عليك أولاً الذهاب إلى طبيب الأطفال ، الذي يمكنه توضيح الأعراض وبدء العلاج.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كان التشخيص هو "حصوات الكلى" ، فإن حجم وموقع الحصوات مهمان للشفاء. يمكن أن تكون المكملات العشبية مفيدة في التخلص من الحصى الصغيرة أو حصى الكلى. الكثير من الماء والمثانة والكلى أو الشاي المصنوع من مستحضرات عشبية مثل الهندباء أو جذر الطعن مع تأثير مدر للبول مع الكثير من التمارين يمكن أن يتسبب بالفعل في إزالة الحصى أو حصى الكلى. الدفء مفيد عند الراحة. سيصف الطبيب الدواء إذا لزم الأمر.

للتحكم في النجاح ، يوصى بالتبول من خلال غربال ناعم. يمكن عرض النتيجة للطبيب المعالج في الزيارة التالية. إذا لم تختفي حصوات الكلى ، وانسداد المسالك البولية وحدثت عدوى ، سيقرر الطبيب كيفية إزالة حصوات الكلى. في 90٪ من الحالات ، يتم تحطيم حصوات الكلى وتخرج من المسالك البولية مع البول. في الحالات المستعصية ، تتم إزالة الحجر عن طريق عملية جراحية صغيرة.

لمواجهة تكون حصوات الكلى الجديدة ، لا يزال يتعين عليك شرب الكثير ، أي 2.5 إلى 3 لترات على الأقل يوميًا. الكثير من التمارين واتباع نظام غذائي صحي مفيد بالتأكيد. سيعرف الطبيب أو أخصائي التغذية الأطعمة التي يجب تجنبها لتجنب تكرارها.