الاختناق

أ الاختناق هو مصطلح نقص الأكسجين في الكائن الحي. يحدث نتيجة لصدمة أو مرض.

ما هو الاختناق؟

أسباب الاختناق هي الصدمات الشديدة مثل الانسكابات أو حوادث السباحة. كما يلعب انسداد المسالك الهوائية وفشل القلب وشلل الجهاز التنفسي دورًا كأسباب.
© مورفارت - stock.adobe.com

الاختناق هو حالة نقص الأكسجين في نظام القلب والأوعية الدموية والأنسجة. الاختناق هو اضطراب خطير في نظام القلب والأوعية الدموية. ترجم حرفيا من اليونانية القديمة معنى مصطلح "إيقاف النبض". يعتبر التنفس الضعيف والسطحي علامة على ضعف الدورة الدموية.

يتم تبادل كمية غير كافية من غازات التنفس الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. تحمل خلايا الدم في الشرايين كمية قليلة جدًا من الأكسجين. لم يعد الإمداد الكافي للأنسجة مضمونًا: نتيجة لذلك ، ينخفض ​​ضغط الأكسجين الجزئي. تحدث هذه العملية في كل من الشرايين والأنسجة بأكملها. يصبح الاختناق مرئيًا: يتحول لون الأغشية المخاطية والجلد إلى اللون الأزرق (زرقة).

ومما زاد الطين بلة ، أن ثاني أكسيد الكربون الذي لا يتم زفيره يتجمع في الدم والأنسجة. نتيجة هذا هو غشاوة للوعي. يمكن أن يصل هذا إلى غيبوبة ويستمر حتى يتم القضاء على أسباب نقص الأكسجين. إذا كان هناك تراكم لمحتوى ثاني أكسيد الكربون ، يتم تسجيل ذلك بواسطة جذع الدماغ. هناك خوف شديد من الاختناق.

الأسباب

أسباب الاختناق هي الصدمات الشديدة مثل الانسكابات أو حوادث السباحة. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب انسداد الشعب الهوائية وفشل القلب وشلل الجهاز التنفسي دورًا كأسباب. في حالة حدوث انسكاب ، يكون هناك ضغط مفاجئ وقوي في الصدر. الضغط الناتج يضغط الدم من الصدر إلى الرأس والرقبة.

نتيجة لذلك ، يحدث تغير في اللون الأزرق والأحمر على الرقبة والرأس. يوجد نزيف تحت الجلد. العيون محتقنة بالدم. كما أن الدماغ يفتقر إلى الأكسجين. يحدث نزيف دماغي وذمة دماغية. غالبًا ما تؤدي القوة الخارجية الشديدة إلى مزيد من الإصابات الخطيرة للأعضاء الداخلية. يجب توفير الإنعاش الفوري والإسعافات الأولية الشاملة. معدل الوفيات من الاختناق مرتفع.

مع الخنق ، تضيق القصبة الهوائية. والنتيجة هي الاختناق. في حالة حوادث السباحة مع الغرق يحدث الاختناق. إذا كانت درجة حرارة الماء أقل من 28 درجة مئوية ، فلا يمكن الحفاظ على درجة حرارة الجسم البالغة 37 درجة دون مخاطر ، حيث تنخفض درجة حرارة الجسم الأساسية بسبب إطلاق الطاقة في البيئة. تحدث هزات العضلات من أجل تدفئة درجة حرارة الجسم الأساسية.

مع ارتعاش العضلات ، تحدث التشنجات في نفس الوقت ، ولم يعد من الممكن القيام بحركات السباحة القوية المنسقة. تقل السيطرة العقلية على الموقف في نفس الوقت. يؤدي نقص الأكسجين إلى نقص إمدادات المخ والأنسجة ، بينما يتم ابتلاع كميات هائلة من الماء. هناك محاولة يائسة للتنفس أثناء السعال واللهاث وفقدان الوعي وتوقف التنفس.

يؤدي انسداد الشعب الهوائية إلى الاختناق. أسباب الاختناق في اللاوعي هي تراجع اللسان إلى الوراء بسبب نقص التنشيط العضلي. يمكن أن تسد قروح السرطان في الحنجرة والقصبة الهوائية الشعب الهوائية. يمكن أن تتأثر الممرات الهوائية السفلية أيضًا بالانسداد: هنا ، يؤدي زيادة إنتاج المخاط في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن إلى الاختناق.

في حالة الربو القصبي ، بالإضافة إلى زيادة إنتاج المخاط ، هناك أيضًا تشنج في عضلات الشعب الهوائية. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أيضًا ، هناك انسداد في المسالك الهوائية وبالتالي الاختناق. يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي لدغات الحشرات أو المكسرات أو الفاكهة إلى انسداد المسالك الهوائية والاختناق بسرعة.

في حالة فشل القلب ، يتم ضخ القليل جدًا من الدم في الدورة الدموية من حيث وحدة الوقت. نتيجة لذلك ، هناك نقص في الأكسجين في الأوعية الدموية والأنسجة والشرايين والاختناق. ويؤدي الشلل التنفسي إلى الاختناق. في حالة شلل الجهاز التنفسي المركزي ، يتأثر مركز الجهاز التنفسي في الدماغ. انزعاج السيطرة على الاستنشاق والزفير أو توقف.

المحفزات لذلك هي التسمم من المخدرات مثل المخدرات والباربيتورات ، واحتشاء دماغي ، وإصابة دماغية رضحية ، وانخفاض درجة حرارة الأنسجة العامة أو نزيف غير مؤلم في مادة الدماغ. في الشلل التنفسي المحيطي ، تتأثر عضلات الجهاز التنفسي: تتعطل الأعصاب التي تزود الجسم نفسها أو التوصيل العصبي العضلي.

يعتبر الكيراري أو البوتولين من السموم العصبية القوية التي تسبب الشلل التنفسي المحيطي. الاحتمالات الأخرى هي الأمراض المعدية مثل السعال الديكي ، التيتانوس ، شلل الأطفال أو داء الكلب. يمكن أن تؤدي أمراض العضلات التنكسية مثل ضمور العضلات الشوكي في مراحل متقدمة إلى شلل في مركز الجهاز التنفسي وبالتالي إلى الاختناق.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتمثل أعراض الاختناق في ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب والزرقة والتشنجات. في حالة الاختناق ، يتم تعطيل تنظيم الشهيق والزفير. هناك فترة قصيرة للاستنشاق ومشاكل كبيرة في الاستنشاق. يحاول الكائن الحي أن يستنشق المزيد من الأكسجين بمساعدة الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي المساعدة والعضلات الوربية.

بسبب الاستنشاق المضطرب ، يمكن سماع صوت صفير. إذا تم استنشاق جسم غريب أو انحشر الطعام في المريء ، يحاول الجسم التخلص منه بسعال شديد أو التقيؤ. هناك تململ عام ، ورعاش ، وتعرق ، وذعر ونوبات موت.

التحفيز القوي للجهاز العصبي السمبثاوي مسؤول أيضًا عن تسارع ضربات القلب الموجودة في البداية وارتفاع ضغط الدم كمحاولة لضمان إمداد الكائن الحي في ظل الظروف. يؤدي اختلال التوازن القائم بين الشهيق والزفير أو تراكم ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة إلى الإصابة بالزرقة. الجلد والأغشية المخاطية لونها مزرق. في الوقت نفسه ، يؤدي عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الدماغ إلى غشاوة الوعي.

دورة

الاختناق حالة طارئة تهدد الحياة وتؤدي إذا تركت دون علاج إلى توقف التنفس والسكتة القلبية والوفاة.

المضاعفات

في أسوأ الحالات ، يؤدي الاختناق إلى الموت. يعاني المصابون بشكل رئيسي من ضيق في التنفس والذعر الناتج. كقاعدة عامة ، لم يعد الاستنشاق والزفير ممكنًا بالطريقة المعتادة. يحاول معظم المرضى تنفس المزيد من الأكسجين أثناء الاختناق ، مما يؤدي غالبًا إلى اللهاث والذعر.

قد يعاني الشخص المصاب من الدوار والصداع من نقص الأكسجين ، وفي بعض الحالات قد يغمى عليه. يتسبب نقص الأكسجين في حدوث ارتعاش وتعرق. غالبًا ما يخاف المريض حتى الموت. إذا لم يتم علاج الاختناق ، فعادة ما يؤدي نقص الأكسجين إلى تلف الأعضاء والأطراف. هذه تتحول إلى اللون الأزرق.

قبل كل شيء ، يتضرر الدماغ ، لذلك لا يمكن تجنب الأضرار اللاحقة والخلل العقلي. كلما طالت مدة نقص الأكسجين ، كلما تم تدمير الأعضاء. عادة ما يتم علاج الاختناق من قبل طبيب الطوارئ وهو مصمم لتحقيق الاستقرار للمريض واستعادة التنفس الطبيعي.

يمكن أن تنشأ هنا مضاعفات مختلفة ، اعتمادًا على سبب الاختناق. إذا كان هناك جسم غريب أو ماء في الرئتين ، فمن الضروري إجراء شق في القصبة الهوائية. إذا ترك الاختناق دون علاج ، فسيحدث الموت.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

الاختناق هو حالة طبية طارئة ويجب معالجتها على الفور. إذا كان هناك خطر كبير على الحياة نتيجة حادث السباحة أو الدفن ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. علامات الاختناق هي أعراض مثل ضيق التنفس والسعال أو التقيؤ وتسارع ضربات القلب ، ولكن أيضًا نوبات الهلع والخوف من الموت. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يلزم اتخاذ إجراء عاجل.

يجب أن تعتني خدمة الإسعاف بالمصاب وإحضاره إلى المستشفى لتلقي مزيد من العلاج. حتى وصول المساعدة المهنية ، يجب على المسعفين تنفيذ تدابير الإسعافات الأولية المناسبة من أجل إنقاذ حياة الشخص المعني. اعتمادًا على السبب ، يجب إغلاق الجروح الخارجية واستقرار التنفس والدورة الدموية. إذا كان من الممكن معالجة الشخص المعني ، فيجب وضع الساقين لأعلى.

في بعض الأحيان يكون من الضروري أيضًا تهدئة الشخص المصاب لمنع فرط التنفس وتفاقم الوضع بشكل عام. إذا كنت تتفاعل مبكرًا مع الاختناق ، فعادة ما تكون فرص الشفاء جيدة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب أن يخضع الشخص المصاب لعلاج مطول وتدابير إعادة تأهيل واسعة النطاق.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يرتبط الاختناق دائمًا باضطراب خطير في نظام القلب والأوعية الدموية. إذا كانت هناك فرصة للنجاة من الاختناق ، فإن الإجراءات تهدف إلى مساعدة الكائن الحي على العودة إلى طبيعته. كجزء من الإسعافات الأولية ، يجب اتخاذ الإجراءات التالية على الفور: يتم وضع اللاوعي في وضع جانبي مستقر.

يتمدد الرأس بشكل مفرط لمنع انسداد مجرى الهواء بسبب القيء أو تراجع اللسان. إذا لم يكن بالإمكان تحديد التنفس ، يبدأ الإنعاش الفموي أو الضغط على الصدر. التدابير اللاحقة هي التهوية بالأكسجين باستخدام قناع أو التنبيب ومراقبة المعلمات مثل ضغط الدم الشرياني ، مخطط القلب الكهربائي ، التحكم في إيقاع التنفس ، قياس مستوى تشبع الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

في حالة الانسكابات وإصابات الدماغ الشديدة ، بالإضافة إلى الاختناق ، يجب أيضًا الانتباه إلى الإصابات التي قد تهدد الحياة وفقدان الدم في الأعضاء الداخلية. يمكن إرضاء الجروح الخارجية بإجراءات الإسعافات الأولية. المسعفون وأطباء الطوارئ لديهم خيارات إضافية للتدخل بخبرة في الطريق إلى العيادة من أجل استقرار التنفس والدورة الدموية. إذا كانت هناك إصابات داخلية أخرى أو كسور في العظام ، فيجب إجراء جراحة طارئة فورية في العيادة.

يتم نقل المصاب في المياه إلى الشاطئ في أسرع وقت ممكن. الوضع الجانبي المستقر أو الإنعاش ضروريان. قد يتقيأ تدفق كبير من الماء. يجب تثبيت درجة حرارة الجسم ورفعها ، وكذلك الدورة الدموية. إذا كان ضغط الدم منخفضًا ، فيجب استقرار الدورة الدموية. إذا كان من الممكن معالجة الشخص المعني ، يمكن رفع الساقين.

أثناء الجلوس في وضع مستقيم قدر الإمكان - ربما يكون مدعومًا - يمكن شرب محلول الجلوكوز في رشفات صغيرة مع توجيه الرأس إلى الأمام. يتم توضيح أسباب انخفاض ضغط الدم ومعالجتها طبياً ، إن أمكن. يمكن للسموم العصبية مثل الأدوية بجرعات عالية أو المخدرات أن تشل مركز الجهاز التنفسي. بمجرد استعادة الوظائف الأساسية للتنفس والدورة الدموية ، يتم إزالة السموم من الجسم ، وإذا لزم الأمر ، يتم تعديله بالأدوية.

في بعض أمراض العضلات التنكسية مثل ضمور العضلات الشوكي ، وتطور ضعف عضلة القلب ، وشلل مركز الجهاز التنفسي والموت نتيجة. عند البقاء على ارتفاعات عالية ، مثل تسلق الجبال ، يجب على الشخص المعني ، بقدر ما يستطيع ، النزول إلى مناطق أعمق حتى يستقر التنفس. إذا لم يكن لديه القوة للقيام بذلك ، يتم تنشيط الإنقاذ الجبلي.

من أجل تجنب نقص الأكسجين وفقدان الوعي في غرف الأحداث ، يجب ضمان التهوية الجيدة والحد من عدد المشاركين. منعكس السعال قوي جدًا لدرجة أن الأجسام الغريبة تسعل. إذا كانت كبيرة جدًا ، فيجب إزالتها جراحيًا. قد يكون من الضروري إجراء بضع القصبة الهوائية مسبقًا.

يمكن أن يسبب نقص الأكسجين ضررًا دائمًا للدماغ. يمكن أن تمتد هذه إلى حالة إنباتية. إذا تم الحفاظ على إيقاع النوم والاستيقاظ ووظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية والجهاز الهضمي ، فيمكن أن يستمر التشنج - على سبيل المثال رباعي التشنج. يتم تحديد الحاجة ومدى إعادة التأهيل.

تهدف تدابير إعادة التأهيل هذه إلى إعادة بدء وظائف التعلم ودمجها في ما هو موجود بالفعل. يمكن أن يؤثر الضرر الدائم على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، على سبيل المثال وظائف الكلام والبلع أو الإدراك.

التوقعات والتوقعات

الاختناق هو حالة طبية طارئة تؤدي إلى وفاة المريض دون عناية طبية فورية. تشمل الأعراض صعوبة التنفس وفقدان الوعي. في هذه الحالة ، لم يعد الشخص المعني قادرًا على مساعدة نفسه. إنه يعتمد حتما على الإسعافات الأولية من أشخاص آخرين.

يجب عليهم الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور واتباع تعليمات الإسعافات الأولية. إذا كان المريض بمفرده في هذه الحالة ، فمن المحتمل جدًا أن يموت في غضون دقائق. إذا حُرم من المساعدة الفورية أو إذا لم يتم توفير التهوية بشكل كافٍ ، فعندئذٍ بالمثل.

تعتمد فرص الشفاء على سبب الاختناق ووقت العلاج الطبي المكثف المناسب وعمر المريض وصحته العامة. إذا كان المريض يعاني من أمراض سابقة وكان متقدمًا في العمر ، يزداد خطر الإصابة بالخلل الوظيفي مدى الحياة.

كلما كان من الممكن ضمان الإمداد الكافي بشكل أسرع وكلما كان المريض أكثر صحة ، كانت فرص الشفاء أفضل. عند إجراء التشخيص ، فإن الوقت الذي لا يوجد فيه مصدر أكسجين للكائن الحي ضروري. بضع دقائق كافية للتسبب في ضعف دائم. غالبًا ما تكون عقابيل الاختناق غير قابلة للإصلاح. ومع ذلك ، يمكن تحقيق التحسينات الفردية من خلال خيارات العلاج المختلفة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

منع

يمكن تجنب الانسكابات باتباع قواعد السلامة في العمل والمنزل ؛ ليس في حالة الكوارث الطبيعية. عند إصدار تحذيرات ، من الواضح أنه تجري محاولة لعدم التواجد في هذه المناطق.

ينخفض ​​خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ إذا تم إرضاع الطفل من الثدي وتربيته في بيئة خالية من التدخين. درجة حرارة غرفة النوم من 16 إلى 18 درجة ، والنوم في كيس نوم مستلق على ظهرك بدون قبعة وإزالة الأعشاش يحميك من ارتفاع درجة الحرارة.

تساعد المرتبة التي نفاذ الهواء ولكنها ثابتة أيضًا على تنظيم حرارة الجسم. يمكن تجنب حوادث السباحة إذا تم مراعاة قواعد الاستحمام. يشمل هذا أيضًا عدم الدخول في مياه شديدة البرودة أو في مياه غير مألوفة ذات التيارات الباردة. تنتمي عمليات اقتحام الجليد أيضًا إلى هذه الفئة. بعد عدة أيام من الصقيع الشديد دون ذوبان الجليد ، يجب أن يكون سمك الجليد كافياً لمنع تكسر الجليد.

يجب إعلام المراهقين بأن ألعاب الإغماء ليست طريقة مرغوبة لاختبار حدودهم. في حالة ضعف الدورة الدموية ، تستقر الدورة الدموية باتباع نظام غذائي صحي ومتنوع ، والشرب الكافي وممارسة الرياضة مثل المشي لمسافات طويلة أو السباحة أو ركوب الدراجات. الحصول على قسط كافٍ من النوم مهم. يجب تجنب الحمامات الساخنة أو حمامات البخار.

بعض الأدوية لها آثار جانبية تعمل على مركز الجهاز التنفسي. كلما كان ذلك ممكنًا ، يجب الموازنة بين فائدة ومخاطر الدواء مقابل مخاطر المرض الذي يتم تناوله من أجله.لتجنب داء المرتفعات ، يجب على المتسلق أن يتأقلم مع نفسه ببطء. أثناء الجولة ، يجب أن تتسلق أكثر قليلاً مما تنزل من أجل زيادة الارتفاع ببطء.

لن يتمكن أحد من تجنب الاختناق. كانت هناك حالات طوارئ مع ابتلاع البيض - بالطبع ، يجب مضغ الطعام بشكل كافٍ. يجب ألا يكون هناك فتات أو ريش أو أجزاء صغيرة في السرير يمكن استنشاقها أثناء النوم. وغني عن البيان أن كل شيء يتم في محيط الأطفال الصغار لمنع ابتلاع وتنفس الأجزاء الصغيرة الموجودة حولها أو التي يجب فصلها.

الرعاية اللاحقة

يمكن مواجهة الاختناق عن طريق تجنب مخاطر الحياة العامة. يتأثر عمال المناجم والسباحون في المسطحات المائية بحالة الاختناق. يجب عليك اتباع الإجراءات الأمنية المعتادة وعدم تحمل مخاطر غير ضرورية. وهذا يعني أن مسؤولية تجنب الاختناق المتجدد تقع بشكل أساسي على عاتق المريض نفسه.

من ناحية أخرى ، لا يمكن للأطباء الاستجابة إلا بشكل حاد وعلاج الأضرار اللاحقة المحتملة كجزء من رعاية المتابعة. فحوصات الكشف المبكر كما نعرفها مع أمراض الأورام غير ممكنة. تتعامل إجراءات إعادة التأهيل في الغالب مع إعادة تعلم المهارات العامة. غالبًا ما تكون مراكز اللغة والأعصاب مضطربة.

الذكاء العقلي مقيد بشدة نتيجة لنقص الأكسجين. بعد حالة الاختناق ، لا توجد مناعة لانتكاس المرض. يعاني كبار السن وكذلك الرجال والنساء المصابون بأمراض سابقة بشكل غير متناسب من عواقب الاختناق.

نظرًا لأن قدرتهم على التجدد ، على عكس الشباب ، تتطور فقط إلى حد محدود ، فغالبًا ما يصبحون بحاجة إلى الرعاية. لم يعد بإمكانهم التعامل مع الحياة اليومية بمفردهم. يتم تضمين مقدمي الخدمات وأفراد الأسرة المقربين في الرعاية اللاحقة. متابعة الفحوصات المنتظمة. تهدف الأدوية إلى التخفيف من الأضرار اللاحقة ويجب تعديلها من وقت لآخر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتبر الاختناق مهددًا للحياة ويجب أن يعالج على الفور من قبل الطبيب. ومع ذلك ، فإن المرضى أنفسهم عادة ما يكونون فاقدين للوعي أو على الأقل غير قادرين على التصرف. يجب على المسعفين إبلاغ طبيب الطوارئ على الفور إذا اشتبهوا في حدوث اختناق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من تدابير الإسعافات الأولية الأخرى مطلوبة لزيادة فرص الضحية في البقاء على قيد الحياة.

غالبًا ما يحدث الاختناق بعد حوادث السباحة والانسكابات. في حالة وقوع حوادث السباحة ، يجب إخراج الشخص المعني من الماء على الفور. بالإضافة إلى طبيب الطوارئ ، إذا كان متاحًا ، يجب أيضًا إبلاغ عامل المسبح أو طاقم الإشراف الآخر ، حيث أن هؤلاء الأشخاص عادة ما يكون لديهم تدريب مؤهل كمساعد أول.

يجب أولاً إحضار الأشخاص الفاقد للوعي إلى الوضع الجانبي المستقر. نظرًا لأن الممرات الهوائية يمكن أن تسد بسبب تراجع اللسان أو القيء ، يجب أن يكون الرأس اللاواعي مفرط التمدد. إذا لم يعد المريض قادرًا على التنفس بشكل مستقل ، فيجب إجراء الإنعاش من الفم إلى الفم والبدء أيضًا في الضغط على الصدر. من المهم أيضًا لف الشخص الفاقد للوعي في بطانية من أجل إعادة درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي.

إذا نجا الشخص المعني من الاختناق ، يمكن أن يستمر التلف الدائم للدماغ بسبب نقص الأكسجين ، والذي يؤثر من بين أمور أخرى على وظيفة التعلم أو القدرة على الكلام. يمكن للمريض أن يعزز نقاهته بنشاط من خلال البدء في إجراءات إعادة التأهيل الموصى بها في أسرع وقت ممكن ومتابعتها باستمرار