منعكس بابينسكي

تحت منعكس بابينسكي يتفهم علم الأعصاب المنعكس الحوضي المرضي من مجموعة علامات المسالك الهرمية. تشير مجموعة المنعكسات هذه إلى حدوث تلف في الخلايا العصبية الحركية التي تتحكم في المهارات الحركية للإنسان. يمكن أن يحدث هذا الضرر في سياق أمراض مثل التصلب المتعدد (MS) والتصلب الجانبي الضموري (ALS).

ما هو رد فعل بابينسكي؟

منعكس بامبينسكي هو رد فعل سلبي مرضي يمكن أن يحدث عند فرك الحافة الجانبية للقدم. تسمى الحركة الانعكاسية أيضًا بعلامة بابينسكي وهي علامة مدار هرمي من مجموعة بابينسكي الانعكاسية. في البالغين ، هو رد فعل مرضي يشير إلى مرض عصبي. الأسماء الأخرى للظاهرة هي منعكس إصبع القدم الكبير أو منعكس اصبع القدم.

عادة ما يتم تفسير علامات السبيل الهرمي على أنها مؤشر على آفات الخلايا العصبية الحركية. تقوم هذه العصبونات الصادرة بتوصيل النبضات الكهربية الحيوية كإمكانات عمل خارج الجهاز العصبي المركزي وتوصيلها إلى ألياف العضلات. وبالتالي فإن الخلايا العصبية الحركية هي نقطة التحول لحركات الجسم. كل من الحركات الإرادية والحركات الانعكاسية مترابطة عبر الخلايا العصبية. يقع أول خلية عصبية حركية في القشرة الحركية للدماغ. من ناحية أخرى ، يقع العصبون الحركي السفلي في القرن الأمامي للحبل الشوكي.

يمكن أن يظهر منعكس بابينسكي كعرض لأي نوع من الأضرار التي لحقت بالخلايا العصبية الحركية. هذا يعني أن كلا من الالتهاب والظواهر التنكسية يمكن أن تكون السبب الرئيسي للانعكاس المرضي.

تم تسمية منعكس بابينسكي على اسم جوزيف فرانسوا فيليكس بابينسكي. ربط طبيب الأعصاب الفرنسي لأول مرة منعكس إصبع القدم الكبير بأمراض الخلايا العصبية في القرن التاسع عشر.

الوظيفة والمهمة

ردود الفعل البشرية هي ردود الفعل الحركية التي لها خلفية تطورية. معظمها عبارة عن ردود أفعال وقائية ، على سبيل المثال منعكس إغلاق الجفن ، والذي من المفترض أن يحمي مقلة العين وبالتالي الجهاز البصري. عندما يقترب شيء ما من العين ، ينغلق الجفن بشكل لا إرادي وتلقائيًا. منعكس السعال له أيضًا وظيفة وقائية. يتم تشغيله عندما تتهيج بطانة الشعب الهوائية بشدة. يقال إن السوائل وبقايا الطعام يتم طردها من الشعب الهوائية في حالة اختناق الشخص. وبالتالي فإن منعكس السعال يحمي الكائن الحي من الاختناق.

يمكن للبشر فقط التأثير على ردود أفعالهم إلى حد معين ولا يدركونها إلا بوعي إلى حد محدود. تتغير ردود الفعل مع تقدم العمر. على سبيل المثال ، لدى الشخص البالغ ردود أفعال أقل بكثير من الرضيع. الأطفال ، على سبيل المثال ، لديهم رد فعل مص. تبدأ حركة الحلمة بمجرد لمس فم الطفل. لا يهم ما إذا كان الثدي أو الإصبع أو حتى شيء مثل اللهاية يلامس فم الطفل. منعكس الرضاعة يختفي بعد سن معينة. يمكن أن يختلف الوقت حتى فقدان المنعكس من شخص لآخر. في المتوسط ​​، لم يعد بالإمكان تحفيز الرضاعة منذ حوالي عام واحد.

بالإضافة إلى منعكس المص ، يكون لدى الأطفال العديد من ردود الفعل. واحد منهم هو أيضا منعكس بابينسكي. عندما يتم ضرب الحافة الجانبية لقدم الأطفال ، فإن إصبع قدمهم الكبير يمتد لأعلى وتقوم الأطراف الأخرى من أصابع القدم بحركة إمساك في نفس الوقت. في هذه المرحلة من التطور ، لا تزال مجموعات العضلات في الأطراف نشطة معًا. مثل منعكس الرضاعة ، يختفي منعكس بابينسكي أيضًا من متوسط ​​عمر عام واحد.

من هذا العمر فصاعدًا ، تخضع المهارات الحركية لمستوى تحكم أعلى ، مما يسمح بالتنشيط المنفصل لمجموعات العضلات الفردية. يتم ممارسة هذا التحكم من خلال الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية. لذلك إذا كان من الممكن ملاحظة رد فعل بابينسكي عند البالغين ، فهناك فقدان للتحكم الفائق وبالتالي يمكن تنشيط مجموعات العضلات التي تم تنشيطها معًا سابقًا مرة أخرى في نفس الوقت.

الامراض والاعتلالات

يعتبر أطباء الأعصاب منعكس بابينسكي من الأعراض. في الماضي ، كان الانعكاس المرضي أكثر أهمية مما هو عليه اليوم. في غضون ذلك ، لا يعتبر مجرد وجود علامة بابينسكي على إحدى القدمين أو كلتيهما تأكيدًا تشخيصيًا. لذلك لا يتم تفسير المنعكس اليوم إلا بالاقتران مع ردود الفعل الأخرى لمجموعة بابينسكي وعلى خلفية النتائج الأخرى كمؤشر قوي على تلف الخلايا العصبية الحركية. رد فعل آخر لمجموعة بابينسكي هو ، على سبيل المثال ، رد فعل جوردون.

يمكن أن تكون النتائج الملحوظة شللًا أو ضعفًا في العضلات أو مشية غير مستقرة أو تشنج. إذا كان لا يمكن تحفيز منعكس بابينسكي ، ولكن فقط الحركة الصعودية للإصبع الكبير ، عن طريق المسح عليه ، فهذا وحده لا يكفي لتشخيص مشتبه به للآفات على الخلايا العصبية الحركية. في حالة آفات أول خلية عصبية حركية ، هناك ظواهر تشنجية مصاحبة. من ناحية أخرى ، إذا تم التشخيص المشتبه به لتلف العصبون الحركي الثاني ، يمكن ملاحظة ضعف العضلات أو الشلل.

يمكن أن تتلف كلا العصبونات بسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي مثل ALS أو MS. في مرض التصلب المتعدد لأمراض المناعة الذاتية ، يكون الالتهاب المناعي مسؤولاً عن الآفات.من ناحية أخرى ، فإن المرض التنكسي للتصلب الجانبي الضموري يؤدي إلى تدهور النظام الحركي تدريجياً وبالتالي يهاجم كل من الدماغ والنخاع الشوكي.

الفحص الانعكاسي هو إجراء قياسي في التشخيص العصبي. إذا كان من الممكن تحديد ردود الفعل المرضية ، فهذا ليس تشخيصيًا فحسب ، بل غالبًا ما يكون تنبؤًا. في حالة التصلب المتعدد ، يتم تقييم العلامات المدارية الهرمية مثل منعكس بابينسكي كعوامل في تشخيص غير مواتٍ إذا حدثت في بداية المرض.