اضطرابات الحركة

اضطرابات الحركة هي في الغالب اضطرابات عصبية في الجهاز الوضعي والجهاز العضلي الهيكلي. غالبًا ما يسبقها تلف في أنسجة العصب المخيخي أو العقد القاعدية أو الحبل الشوكي. لعلاج هذا الاضطراب ، يتم استخدام الإجراءات الطبية المشتركة ، والتمارين العلاجية العلاجية وفي بعض الحالات حتى الإجراءات الجراحية الغازية لطب الأعصاب وجراحة الأعصاب.

ما هي اضطرابات الحركة؟

تشمل اضطرابات الحركة في التعريف الأضيق جميع الاضطرابات العصبية للجهاز الوضعي والجهاز العضلي الهيكلي التي يسببها الجهاز العصبي المركزي. في التعريف الموسع ، تعتبر الاضطرابات النفسية للجهاز الوضعي والجهاز الحركي أيضًا من اضطرابات الحركة ، على سبيل المثال نقص الحركة الناتج عن العقل.

غالبًا ما تتميز اضطرابات الحركة العصبية بحركات غير صحيحة أو زائدة تضعف بشدة حياة المريض اليومية. في كثير من الحالات ، ترتبط هذه الاضطرابات بتغير في توتر العضلات بسبب خلل في الجهاز العصبي المركزي.

في حالات أخرى ، تظهر اضطرابات الحركة العصبية في حركات مفرطة وغالبًا ما تكون ناتجة عن حساسية عميقة مضطربة مركزيًا ، والتي بدونها لا يمكن التخطيط للحركات أو التحكم فيها بشكل كافٍ في نطاقها.

أشهر اضطرابات الحركة العصبية هي الرنح والرعشة والتشنج. يستخدم مصطلح اضطرابات الحركة أيضًا بشكل متكرر بشكل خاص فيما يتعلق بالأمراض التنكسية مثل مرض باركنسون أو مرض هنتنغتون.

الأسباب

وفقًا للتعريف الضيق ، يكمن سبب اضطرابات الحركة في الضرر الذي يلحق بسلطات التحكم في الحركة داخل الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يسبق اضطراب الحركة مرض باركنسون. يمكن أن تؤدي أيضًا الانتكاسات ذات الصلة بالجهاز العصبي المركزي إلى انخفاض الحركة.

يمكن إرجاع اضطرابات الحركة مثل الرعاش في الإحساس بالرعاش إلى عوامل وراثية أو موجودة على شكل رعاش مقصود ، على سبيل المثال في سياق تلف المخيخ. عادة ما تكون اضطرابات الحركة العصبية مثل خلل التوتر وراثية وتؤدي إلى زيادة التعرض للنوبات بسبب زيادة التوتر العضلي وراثيًا في العادة.

اضطرابات المشية العصبية والشلل التشنجي هي اضطرابات حركية ويمكن أن تكون ناجمة عن أضرار التهابية أو تنكسية أو رضحية في الجهاز العصبي المركزي أو ، ويفضل ، الحبل الشوكي.

يحدث الترنح كاضطرابات حركية ، خاصة في أمراض المخيخ مثل مرض ويلسون ومتلازمة جيل دي لا توريت. غالبًا ما تكون العمليات المرضية في العقد القاعدية سببًا لاضطرابات الحركة. قبل كل شيء ، يتم إزعاج الحركات التلقائية ودقة الحركات الإرادية.

يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات الحركة من أعراض مختلفة اعتمادًا على نوع اضطراب الحركة وسببه. في بعض المرضى ، يكون الإدراك الحركي العميق مضطربًا. بسبب الآفات الموجودة على جانب الحبل الشوكي ، لا يتلقى الجهاز العصبي المركزي سوى معلومات أقل عن موضع المفاصل وتوتر العضلات.

لذلك فإن تخطيط الحركة مضطرب. تؤدي اضطرابات الحساسية العميقة بشكل خاص في الظلام إلى حركات غير دقيقة ومفرطة أحيانًا. في حالة اضطرابات الحركة مثل الرعاش ، من ناحية أخرى ، تتقلص المجموعات العضلية المناوئة والإيقاعية الصارمة بشكل لا إرادي وبطريقة إيقاعية صارمة ، مما يسبب الرعاش.

في اضطرابات الحركة التشنجية ، هناك زيادة في التوتر العضلي ، مما يجعل من الصعب على المريض المشي بشكل طبيعي وحركات الشد والانثناء للعضلات المشاركة في الحركة. ينتج عن هذا ، على سبيل المثال ، نمط مشية مضطرب مع تكرار خطوات غير عادي.

عندما تنجم اضطرابات الحركة عن انخفاض توتر العضلات ، فإن الحركات غالبًا ما تبدو منتشرة ويتعرض المرضى لخطر السقوط على أرجلهم. غالبًا ما تتميز اضطرابات الحركة أيضًا بانقباضات عضلية معيبة منعكسة تتجنب الإرادية وبالتالي تتداخل مع تنفيذ الحركات الإرادية.

أمراض مع هذه الأعراض

• إدمان الكحول
• مرض ويلسون
• خلل التوتر العضلي
• مثل
• متلازمة تململ الساقين

• سكتة دماغية
• رقص هنتنغتون
• الصرع
• اختلاج الحركة
• اضطرابات الدورة الدموية

• اعتلال الأعصاب الحركي متعدد البؤر
• التصلب المتعدد
• التشنج
• الشلل الرعاش
• متلازمة توريت

التشخيص ومسار المرض

عند تشخيص اضطرابات الحركة ، يتم ملاحظة اضطرابات المشي وخلل في اليد ، ويتم تقييم طبيعتها وأصلها وشدتها وربطها بمرض ذي مستوى أعلى. بالإضافة إلى اختبار الانعكاس المعتمد على الجهاز ، يتم قياس الخط في الجهاز العصبي المركزي ، على سبيل المثال ، كجزء من التشخيص.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحوصات الانتباه وإدارة الذاكرة. يعتمد تشخيص اضطرابات الحركة العصبية على السبب الرئيسي. خاصة مع الأمراض التنكسية ، فإن التشخيص ليس مواتياً بشكل خاص.

المضاعفات

تنجم اضطرابات الحركة في الغالب عن التدخلات العصبية ، وغالبًا ما يتضرر النسيج المخيخي. اضطرابات الحركة هي اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي والوضعي يسببها الجهاز العصبي المركزي. يعاني المرضى من إعاقة شديدة في الحياة اليومية ، ولم يعد من الممكن التخطيط والتحكم في الحركات بشكل مناسب.

أشهر اضطرابات الحركة هي الترنح والتشنج والرعشة. اضطرابات المشية العصبية ليست غير شائعة ، والتلف أو الضرر الرضحي للجهاز العصبي المركزي أو النخاع الشوكي مسؤول عن ذلك. يعاني هؤلاء الأشخاص من أعراض مختلفة ، في بعض المرضى يكون الإدراك الحركي العميق مضطربًا. يتلقى الجهاز العصبي المركزي معلومات قليلة فقط ولم يعد بإمكانه تقييم موضع المفاصل وتوتر العضلات.

وبالتالي ، يتم إعطاء اضطراب الحركة ، وهذه الاضطرابات تؤدي إلى حركات غير دقيقة للغاية وأحيانًا مفرطة. غالبًا ما تظهر الحركات منتشرة ولدى المرء دائمًا انطباع بأن المريض يسقط على قدميه. يرتبط تشخيص اضطرابات المشي بمرض آخر ، حيث يتم استخدام قياس الخط في الجهاز العصبي المركزي للتشخيص. عادة ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وفحص الانتباه والذاكرة.

ومع ذلك ، في حالة تلف المخيخ ، يوصى بالعلاج الطبيعي ؛ يمكن موازنة اضطرابات الحركة في مناطق أخرى من الدماغ من خلال التدريب المنتظم والموجه. ومع ذلك ، إذا لم تتحسن اضطرابات الحركة ، يجب أن يتعلم المرضى كيفية التعامل مع اضطراب الحركة وما هي الوسائل المساعدة المتاحة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

اضطرابات الحركة لها أسباب متنوعة. معظمهم عصبيون ، ولكن هناك أيضًا أسباب عاطفية لاضطرابات الحركة ، على سبيل المثال متلازمة مانشاوزن. الارتعاش هو أكثر الأعراض شيوعًا في طب الأعصاب ويمكن أن يظهر عند الراحة وعند الحركة.

يُعد الرعاش مجهول السبب أحد القيود المعروفة على الحركة ، ويُعرف أيضًا باسم "تململ الساقين". يحدث نتيجة لمرض باركنسون الذي يجب أن يعالج من قبل أخصائي. تحدث العديد من اضطرابات الحركة نتيجة الحوادث. هم أيضا بحاجة إلى العلاج. تنجم اضطرابات الحركة العصبية عن مجموعة كاملة من الأمراض ، لذلك من الضروري توضيحها بدقة.

بالإضافة إلى مرض باركنسون والرعشة (الرعشة) ، يمكن أن يؤدي الخرف وأمراض الجهاز العصبي اللاإرادي والسكتة الدماغية والصرع والشلل التشنجي أيضًا إلى اضطرابات الحركة. تتسبب مجموعة متنوعة من اضطرابات منطقة الدماغ ، وكذلك إصابات النخاع الشوكي ، في اضطرابات الحركة بأشكال مختلفة. تقيد اضطرابات المشي العصبية المريض بشدة ويمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر السقوط. هذا هو السبب في أن زيارة الطبيب مهمة للغاية.

يمكن للعيادة المتخصصة فقط معرفة سبب اضطراب الحركة. لديه القدرات التشخيصية ، على سبيل المثال ، يمكنه إجراء قياسات الأداء على الجهاز العصبي المركزي. يمكن هنا أيضًا إجراء تحقيقات في الانتباه وأداء الذاكرة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحتوي عيادات الأعصاب الخاصة على مختبرات للرعاش يمكنها قياس الحركة الإعلامية والتيارات العضلية. يعطي مزيج الجوانب الفردية فقط صورة شاملة ذات مغزى ويؤدي إلى تشخيص واضح.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

عادةً ما يتم رعاية المرضى الذين يعانون من اضطرابات الحركة من قبل فريق متعدد التخصصات من الممرضات وأطباء الأعصاب وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي النطق المتخصصين في علاج اضطرابات الحركة. يُعالج الاضطراب بناءً على سببه الأساسي. بالنسبة لبعض الأمراض ، على سبيل المثال ، تتوفر العلاجات الدوائية.

يمكن كبح رعاش مرضى باركنسون مؤقتًا على الأقل في المرحلة الأولية باستخدام أدوية مثل L-Dopa. أثبت علاج توكسين البوتولينوم نفسه أيضًا كعلاج دوائي لاضطرابات الحركة المختلفة. طريقة العلاج الجديدة إلى حد ما هي التحفيز العميق للدماغ ، والذي يستخدم بشكل أساسي لمرض باركنسون واضطرابات الحركة التشنجية وخلل التوتر وأمراض الرعاش.

توضع أقطاب التحفيز في الجهاز العصبي للمريض كجزء من إجراء جراحة الأعصاب ، حيث تستخدم إشارات عالية التردد لتثبيط النشاط المفرط. لبعض الوقت الآن ، تم استخدام باكلوفين داخل القراب لعلاج خلل التوتر والتشنج الحاد. يعتبر العلاج الطبيعي من أهم خيارات العلاج ، خاصةً لاضطرابات الحركة التي تعقب تلف المخيخ الناجم عن السكتات الدماغية.

يمكن للمرضى تحويل وظائف مناطق الدماغ المعيبة من خلال التدريب المنتظم والموجه تحت إشراف متخصص إلى مناطق الدماغ السليمة وبالتالي إحداث تحسن في اضطراب الحركة. إذا لم تتحسن اضطرابات الحركة ، يتعلم المرضى كيفية التعامل مع الاضطراب في العلاج الوظيفي والتعامل بشكل أفضل مع الحياة اليومية باستخدام الوسائل المساعدة.

التوقعات والتوقعات

لا يمكن أن تظهر اضطرابات الحركة في الشيخوخة فقط. تحدث اضطرابات الحركة مرارًا وتكرارًا في سن مبكرة. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة. تظهر الدراسات مرارًا وتكرارًا أن جيل الشباب أقل نشاطًا. يمكن أن يكون ضعف الحركة أو الحركة الخاطئة من أسباب اضطرابات الحركة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني رياضيو القوة من اضطرابات الحركة. أسباب ذلك عادة ما تكون تحت التدريب.

إن فرص علاج اضطرابات الحركة جيدة جدًا. إذا كان المريض المصاب قد مارس الرياضة أكثر من اللازم ، فعليه أن يقترب من التدريب بلطف أكثر. هذه هي الطريقة الوحيدة لتعافي العضلات المثقلة بالحمل. ثم تتجدد العضلات من تلقاء نفسها.

يمكن أن يكون للتدريب ، أي القليل جدًا من التمارين ، عواقب أيضًا. يمكن أن يؤدي الجلوس لفترة طويلة أمام الكمبيوتر والتلفزيون وما إلى ذلك إلى اضطرابات في الحركة. يمكن إجراء تشخيص دقيق مع الطبيب. من المهم تحديد مدى خطورة هذا الاضطراب حتى يمكن اختيار العلاج الصحيح.

منع

لا يمكن الوقاية من اضطرابات الحركة العصبية إلا بالقدر الذي يمكن فيه الوقاية من أمراض الجهاز العصبي المركزي. لا توجد حاليًا أي تدابير وقائية واعدة لأمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد والأمراض التنكسية مثل مرض باركنسون.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في الشقة وفي بيئة المنزل ، يجب تبسيط جميع الأنشطة الروتينية للحياة اليومية. وهذا ينطبق على ارتداء الملابس وتناول الطعام والنظافة الشخصية وحتى الذهاب إلى المرحاض. العيش بدون عوائق ليس ممكنًا دائمًا.ومع ذلك ، فإن حواف السجاد وعتبات الأبواب هي مصادر الخطر التي لا ينبغي التقليل من شأنها. يمكن معالجة ذلك من خلال منحدرات صغيرة وإزالة السجاد.

كرسي في الحمام والممر ، ومقابض إضافية للإمساك بها ، ورف معطف مريح يسهل ارتداؤه وخلعه ، أو أحذية مع مثبتات الفيلكرو هي أدوات مساعدة حقيقية. يجب أن تفي غرفة النوم والسرير بمتطلبات تقييد الحركة. ارتفاع دخول مُكيَّف بحيث يمكنك الدخول والخروج بشكل مريح ، كما أن حوامل أدوات المساعدة على المشي ومفاتيح الإضاءة التي يسهل الوصول إليها تجعل الاستيقاظ ليلاً أسهل. الأواني مثل النظارات ، وأكواب الماء ، والأدوية وطقم الأسنان سريعة وسهلة الإمساك بها على طاولة صغيرة مجاورة.

يثبت نظام مكالمات الطوارئ المنزلية أنه مفيد ، والذي تقدمه مؤسسات مختلفة مثل Johanniter أو DRK أو Malteser-Hilfsdienst. في حالات الطوارئ ، سواء كان ذلك بسبب السقوط أو لا يمكنك الخروج من حوض الاستحمام ، تتوفر مساعدة سريعة وموثوقة. الهاتف سهل الاستخدام ، ويحتوي على أزرار كبيرة وشاشة ساطعة تجعل من السهل إجراء المكالمات. يعتبر الهاتف المحمول مفيدًا عند البقاء خارج المنزل.