التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية)

في التهاب القناة الصفراوية أو. التهاب القناة الصفراوية إنها عدوى في القناة الصفراوية. عادة ، يعاني المصابون من الحمى وآلام شرسوفي واليرقان. يتم العلاج عادة عن طريق إعطاء المضادات الحيوية.

ما هو التهاب الأقنية الصفراوية؟

التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في القناة الصفراوية. هذه الهياكل الشبيهة بالقناة ضرورية لنقل الصفراء من الكبد عبر المرارة إلى الاثني عشر. يتم نقل السموم ، من بين أشياء أخرى ، بعيدًا في الصفراء. ومع ذلك ، فإن مهمتهم الرئيسية هي هضم الدهون.

يعاني المصابون عادة من ألم شديد في الجزء العلوي من البطن وحمى ويرقان ، أي اصفرار الجلد. غالبًا ما يكون التهاب الأقنية الصفراوية مصحوبًا بالقيء وتغير لون البراز.

يتم التمييز الأساسي بين التهاب الأقنية الصفراوية الحاد ، والتهاب الأقنية الصفراوية غير القيحي والتهاب الأقنية الصفراوية المتصلب. الأشكال المختلفة لالتهاب الأقنية الصفراوية لها أسباب مختلفة ، ولكنها تؤدي في الغالب إلى نفس الأعراض.

الأسباب

يحدث التهاب الأقنية الصفراوية الحاد بشكل كبير بسبب البكتيريا. في كثير من الحالات ، تنشأ البكتيريا المسببة للأمراض من الأمعاء الدقيقة ، والتي تغزو منها القناة الصفراوية بطريقة غير مبررة. في حالات استثنائية ، تكون الفيروسات مسؤولة عن التفاعل الالتهابي في القنوات الصفراوية.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القناة الصفراوية هو تكوين حصوات المرارة. إذا تجاوز حجمها حجمًا معينًا ، فإنها تسد القنوات الصفراوية وبالتالي تمنع انتقال الصفراء. يمكن لمسببات الأمراض التي تسبب عدوى القناة الصفراوية أن تستقر بسهولة في الصفراء المسدودة. حتى الآن ، لا يُعرف سبب التهاب الأقنية الصفراوية المزمن.

في بعض الأحيان ، يُفترض وجود مرض من أمراض المناعة الذاتية ، حيث يتعرف الجهاز المناعي على خلاياه ويتلفها كأجسام غريبة. الأسباب النادرة لالتهاب القناة الصفراوية هي الأورام في القنوات الصفراوية وانتشار الطفيليات والرتج. بعد إجراء العمليات الجراحية على الكبد أو الاثني عشر أو القنوات الصفراوية نفسها ، يمكن أن يحدث تضيق أحيانًا ، مما يجعل تطور التهاب القناة الصفراوية أسهل. نادرًا ما تكون التشوهات المحددة وراثيًا للقنوات الصفراوية سببًا لالتهاب الأقنية الصفراوية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

• ألم مغص في الجزء العلوي من البطن
• إنهاك
• حمى
• اصفرار الجلد
• اصفرار العيون
• نادرا تسمم الدم

التشخيص والدورة

عادة ما يكون التاريخ الطبي كافياً لتشخيص التهاب الأقنية الصفراوية الحاد. أثناء الاستشارة مع المريض ، يحدد الطبيب المعالج ، من بين أمور أخرى ، مدة ظهور الأعراض وما إذا كانت هناك أي عوامل خطر مثل السمنة أو مرض المرارة.

ويلي ذلك الفحص البدني. إذا كان هناك بالفعل التهاب في القنوات الصفراوية ، يمكن للطبيب تحديد ما يسمى ثالوث شاركو. وهي عبارة عن مجموعة من ثلاثة أعراض ، وهي الحمى وآلام الجانب الأيمن العلوي من البطن واليرقان. في حالة حدوث هذه الأعراض الثلاثة معًا ، يكون احتمال الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية مرتفعًا جدًا.

عادة ما يتم إجراء فحص الدم لتأكيد التشخيص المشتبه به. عندما تلتهب القناة الصفراوية ، عادة ما يزداد عدد الكريات البيض ، مما يشير إلى وجود عدوى. يتم تشخيص حصوات المرارة باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يمكن اكتشاف التهاب الأقنية الصفراوية المصلب باستخدام الأجسام المضادة في الدم.

يعتمد مسار إصابة القناة الصفراوية على شدة المرض. إذا تم تشخيص التهاب القنوات الصفراوية الحاد وعلاجه بسرعة ، فيمكن توقع علاج كامل.

المضاعفات

في معظم الحالات ، لا تظهر المضاعفات إلا إذا تم تشخيص عدوى القناة الصفراوية بعد فوات الأوان أو إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان. يعاني المريض بشكل رئيسي من آلام في الجزء العلوي من البطن وشعور عام بالمرض. تتحول العينان والجلد إلى اللون الأصفر ولم يعد الشخص المصاب قادرًا على أداء الأنشطة البدنية.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ارتفاع في درجة الحرارة. إذا ترك التهاب القناة الصفراوية دون علاج ، فقد يحدث تسمم الدم أيضًا ، مما يؤدي في أسوأ الحالات إلى وفاة المريض. في كثير من الحالات ، هناك أيضًا حكة شديدة في الجلد بسبب التهاب القناة الصفراوية. يتم العلاج في الغالب بمساعدة المضادات الحيوية ومسكنات الألم.

إذا بدأ هذا مبكرًا ، فلن تكون هناك مضاعفات أخرى للمريض وسيختفي المرض بعد بضعة أيام. إذا تكونت حصوات المرارة بسبب التهاب القناة الصفراوية ، فيجب إزالتها أيضًا. لا يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع مع العلاج الناجح للالتهاب الصفراوي. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد عودة المرض خلال الحياة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يتطلب التهاب الأقنية الصفراوية الحاد زيارة سريعة للطبيب. يتم إدراك ذلك سريعًا من قبل المتأثرين بالأعراض الشديدة ، حيث يصعب أحيانًا تحمل الألم الشديد دون علاج طبي.

كما أن العلامات الأخرى لالتهاب القناة الصفراوية تجعل زيارة الطبيب ضرورية ، حيث لا يتوافق اليرقان أو الحمى أو القشعريرة مع القدرة على العمل ويقلل بشكل كبير من نوعية حياة المصابين. هناك سببان آخران لزيارة سريعة للطبيب: من ناحية أخرى ، نادراً ما يتم حل أعراض التشولنج بكل أعراضها المزعجة تلقائيًا دون علاج. من ناحية أخرى ، فإن زيارة الطبيب يمكن أن تحمي من حدوث مضاعفات خطيرة مثل الصدمة أو الآثار الجسيمة على الجهاز العصبي المركزي أو الكلى.

نظرًا لأن التهاب الأقنية الصفراوية غالبًا ما يرتبط بدورات حادة ، فمن المبرر زيارة الطبيب أو المستشفى حتى لو كان هناك مجرد اشتباه في هذا المرض. لأنه كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كلما كانت المساعدة الطبية أسرع وأكثر متعة. هذا هو السبب في أنه من المنطقي زيارة الطبيب للمرضى الذين يعانون من مشاكل صفراوية مزمنة أو مرض مصاحب ، على سبيل المثال في منطقة الأمعاء. لا يجب أن يُعطى العلاج الأول لالتهاب الأقنية الصفراوية من قبل الطبيب المعالج ، ولكن يمكن إجراؤه في أي غرفة طوارئ.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل تعفن الدم ، يحتاج التهاب الأقنية الصفراوية إلى رعاية طبية في أسرع وقت ممكن. نظرًا لأن التهاب القناة الصفراوية الحاد يحدث عادةً بسبب البكتيريا ، يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاجه. يعتمد نوع المضاد الحيوي الذي يصفه الطبيب على نوع البكتيريا. غالبًا ما يستخدم السيفالوسبورين.

عادة ما يكون العلاج الفعال للعدوى ممكنًا فقط إذا تناول الشخص المصاب نوعين مختلفين من المضادات الحيوية في نفس الوقت. تتحسن الحالة الصحية للمريض في معظم الحالات في غضون أيام قليلة بعد إعطاء المضادات الحيوية. نظرًا لأن التهاب القنوات الصفراوية غالبًا ما يكون مؤلمًا جدًا ، يمكن استخدام المسكنات بالإضافة إلى المضادات الحيوية. مناسبة بشكل خاص للعوامل التي لها أيضًا تأثير مضاد للتشنج ، حيث يعاني العديد من الأشخاص المصابين بألم يشبه المغص. إذا كانت الحمى شديدة الارتفاع ، يجب تناول الأدوية الخافضة للحرارة للحفاظ على عمل الجسم بشكل صحيح.

إذا كانت حصوات المرارة هي سبب العدوى ، فعادةً ما يجب إزالتها. في كثير من الحالات ، يختفي التهاب القناة الصفراوية من تلقاء نفسه. في حالة حدوث اضطراب عام في تدفق العصارة الصفراوية ، يمكن استخدام دعامة لها وظيفة دعم للقناة الصفراوية. الهدف من العلاج هو استعادة تدفق الصفراء. في حالة التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ، نادرًا ما يكون هذا ممكنًا لأن الأسباب غير معروفة وبالتالي لا يمكن علاجها. في هذه الحالات ، يتكون العلاج من علاج أعراض بحت ، مما يزيد من الصحة العامة.

التوقعات والتوقعات

التهاب الأقنية الصفراوية له تشخيص إيجابي لدى البالغين الذين لديهم جهاز مناعة مستقر ولا يعانون من أمراض أخرى. يرتبط الشفاء والتحرر الدائم من الأعراض بالعلاج المبكر وعلاج الأعراض. باستخدام الأدوية ، يتحقق الشفاء من التهاب الأقنية الصفراوية في معظم الحالات في غضون أسابيع قليلة. تكرار المرض ممكن من حيث المبدأ ، ولكن نادرًا ما يتم ملاحظته.

الشرط الأساسي للشفاء من التهاب القنوات الصفراوية هو إزالة أي حصوات في المرارة قد تكون موجودة. هذه تمنع المريض من الشفاء حتى تختفي تمامًا. بدون رعاية طبية ، يمكن أن تتدهور حالة المريض الصحية بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من أن الالتهاب سيتغير من الحالة المتكررة إلى الحالة المزمنة.

كلما طالت مدة بقاء التهاب الأقنية الصفراوية دون علاج ، زاد خطر الإصابة بأمراض ثانوية. غالبًا ما تحدث تغيرات في القناة الصفراوية. يمكن توقع حدوث تندب وتضيق في القناة الصفراوية لدى هؤلاء المرضى. تؤدي هذه المضاعفات إلى تفاقم التشخيص ويمكن أن تؤدي إلى مزيد من الأمراض. في الحالات الشديدة ، هناك خطر تراكم القنوات الصفراوية وتليف الكبد وتطور سرطان القناة الصفراوية. هذا يزيد من خطر تعرض المريض لتقصير متوسط ​​العمر المتوقع الطبيعي. تتأخر عملية الشفاء بشكل عام في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

منع

لا يمكن منع التهاب الأقنية الصفراوية على وجه التحديد. ومع ذلك ، هناك العديد من التدابير التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب المرارة الحاد. نظرًا لأن حصوات المرارة هي السبب الأكثر شيوعًا لعدوى القناة الصفراوية ، فيجب الوقاية منها. أفضل إجراء وقائي هو اتباع نظام غذائي صحي. من الأفضل اتباع نظام غذائي قليل الدسم وغني بالألياف. من المهم أيضًا شرب كمية كافية من السوائل. لا يمكن منع الشكل المزمن من التهاب الأقنية الصفراوية.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات الالتهاب الصفراوي ، لا يوجد سوى عدد قليل من إجراءات المتابعة المتاحة للمصابين. في حالة هذا المرض ، يجب على الشخص المصاب أولاً وقبل كل شيء استشارة الطبيب حتى لا تتفاقم الأعراض أكثر أو تحدث مضاعفات أخرى. كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر ، كان العلاج الإضافي أفضل عادة ، بحيث يجب على الشخص المصاب الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى للالتهاب الصفراوي.

لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي. عادة ما يتم علاج المرض نفسه عن طريق تناول المضادات الحيوية. من المهم دائمًا التأكد من الجرعة الصحيحة والتناول المنتظم حتى يتم تخفيف الأعراض. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا ينبغي تناول المضادات الحيوية مع الكحول ، وإلا سيضعف تأثيرها.

في الأطفال ، يجب على الآباء مراقبة والتحكم في المدخول. حتى بعد العلاج ، فإن المزيد من الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية من أجل الكشف عن الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية في مرحلة مبكرة. كقاعدة عامة ، لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض إذا تم اكتشاف التهاب القناة الصفراوية وعلاجه في الوقت المناسب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عندما يحدث التهاب القناة الصفراوية ، يشعر المصابون بالمرض الشديد. يجب أن يكون العلاج سريعًا لتقليل مخاطر الأضرار اللاحقة. يمكن أن يؤدي عدم العلاج أو العلاج الذاتي الخالص إلى حالة تهدد الحياة. عادة ما يتم ملاحظة الراحة الصارمة في الفراش من تلقاء نفسها

اعتمادًا على سبب المرض ، يُنصح بدمج العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة مع علاج البروبيوتيك للأمعاء. في المرحلة الحادة ، يجب تجنب تناول الطعام كليًا من أجل تخفيف القناة الصفراوية. في وقت لاحق ، يجب أن يتحول النظام الغذائي إلى الأطعمة الخفيفة - أيضًا لتخفيف حالة الكبد ، والتي عادة ما تكون متورطة.

إن تناول كمية كافية من السوائل مفيد أيضًا لعملية الاسترداد. يفضل إضافة المياه المعدنية وشاي الأعشاب غير المحلى. حتى بعد العلاج الناجح ، عادة ما يتعرض الكبد لضغط شديد ، لذلك يجب تجنب الكحول والدهون في الفترة اللاحقة.

إذا كان أحد أمراض المناعة الذاتية هو سبب الالتهاب ، فيجب تقوية جهاز المناعة باستمرار عن طريق تجنب الإجهاد ، وضمان الاسترخاء المتوازن ، والنظام الغذائي المتوازن ، والتمارين الرياضية المنتظمة. أثبت العلاج بالمغذيات الدقيقة (السيلينيوم والمعادن) أيضًا أنه مفيد للعمليات الالتهابية.

الكولوسينث (C6) ، فوسفوريك المغنيسيوم (C6) ، ألبوم Bryonia (C6) أو Chamomilla vulgaris (C6) المحضّر بواسطة المعالجة المثلية يمكن أن يساعد في تخفيف الألم كل ساعة في المرحلة الحادة من المرض.