التكلس الغضروفي (النقرس الكاذب)

ال الكاذب يشبه النقرس بشكل رئيسي من حيث الأعراض. يؤدي غالبًا ما يكون خاليًا من الأعراض في البداية التكلس الغضروفي الشكاوى ، يمكن السيطرة عليها عادة بالأدوية.

ما هو التكلس الغضروفي؟

التكلس الغضروفي (المعروف أيضًا باسم النقرس الكاذب) هو مرض يصيب المفاصل. يؤدي التكلس الغضروفي عادةً إلى تكلس الغضاريف في منطقة مفاصل الورك أو اليد أو الركبة. تم إعطاء اسم النقرس الكاذب للالتهاب الغضروفي لأنه يمكن أن يؤدي إلى أعراض مشابهة لأعراض النقرس. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض عادة ما تكون أقل وضوحًا.

على عكس النقرس ، يؤدي النقرس الكاذب بشكل أساسي إلى شكاوى في الركبة. في الطب ، يتم التمييز بين شكلين من التكلس الغضروفي: عادة ما يكون لما يسمى بالكلس الغضروفي الأولي مسار مزمن ويؤثر بشكل متزايد على كبار السن.

التكلس الغضروفي الثانوي هو النقرس الكاذب الذي هو فقط أحد أعراض الأمراض الكامنة الأخرى. نظرًا لأن التكلس الغضروفي غالبًا ما يكون خاليًا من الأعراض في البداية ، فإن توزيعه غير واضح إلى حد كبير.

الأسباب

غالبًا ما تكون الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالكلس الغضروفي غير واضحة. إذا ظهرت أعراض النقرس الكاذب ، فعادةً ما يكون سببها بلورات بيروفوسفات الكالسيوم ، التي تترسب ، على سبيل المثال ، في غضاريف المفاصل. في سياق النقرس الكاذب ، يمكن لهذه البلورات أن تهاجم الغضروف أو تؤدي إلى التهاب المفاصل.

في الطب ، تتم مناقشة الأسباب المحتملة المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالكلس الغضروفي: على سبيل المثال ، هناك احتمال أن يكون الشكل الأساسي من التكلس الغضروفي على وجه الخصوص وراثيًا.

يمكن أن يتم تفضيل الشكل الثانوي للنقرس الكاذب عن طريق العديد من الأمراض الأيضية الموجودة. وتشمل هذه زيادة في عمل الغدد الجار درقية ، وخلل في الغدة الدرقية أو النقرس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التغييرات الموجودة في المفاصل إلى تطور التكلس الغضروفي الثانوي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يستمر النقرس الكاذب لأشهر أو حتى سنوات بدون أعراض. غالبًا ما تظهر العلامات الأولى فقط عندما يكون مرض المفاصل متقدمًا جدًا. بادئ ذي بدء ، يتسبب المرض في ظهور أعراض نموذجية مثل الألم المفاجئ والتورم في المفصل المصاب.

تتأثر مفاصل الرسغ والركبة بشكل خاص. تشبه نوبات النقرس الكاذبة نوبة النقرس الحادة: تشنجات وتفاعلات ألم شديدة وغالبًا ما يحدث التهاب في المفاصل. تختفي الأعراض على مدار أربعة أسابيع ، لكنها يمكن أن تتكرر.

يمكن أيضًا تصور زيادة متقطعة في الأعراض. يمكن أن تستمر هذه الهجمات من أسابيع إلى شهور ، وغالبًا ما تتحول إلى مرض مزمن. يسبب التهاب الغضروف الكلوي المزمن ألمًا مستمرًا. على المدى الطويل ، يتطور هشاشة العظام ، مما يساهم في إغلاق المفصل ويمكن أن ينتشر إلى المفاصل الأخرى مثل الكتف أو الورك مع تقدم المرض.

يترافق ذلك مع أعراض مثل الحمى أو الشعور العام بالمرض. في سياق النقرس الكاذب ، يمكن أيضًا أن تترسب البلورات على الأوتار والأربطة والأقراص الفقرية. من بين أمور أخرى ، يرتبط هذا بتقييد الحركة والألم وأعراض الشلل.

التشخيص والدورة

يمكن تشخيص التكلس الغضروفي ، على سبيل المثال ، عن طريق فحص المفصل المصاب بالأشعة السينية. إذا كان التكلس الغضروفي موجودًا ، فيمكن غالبًا اكتشاف تكلسات الغضروف المفصلي في الأشعة السينية.

طريقة أخرى لتشخيص التهاب الغضروف هي ثقب المفصل. هنا ، يتم إزالة السائل الزليلي من المفصل. إذا كان هناك النقرس الكاذب ، فعادة ما يحتوي هذا السائل الزليلي على بلورات بيروفوسفات الكالسيوم المجهرية.

غالبًا ما يكون التكلس الغضروفي خاليًا من الأعراض في البداية. إذا ظهرت أعراض على الشخص المصاب بمرور الوقت ، فيمكن عادةً تخفيفها بسرعة عن طريق إعطاء الدواء المناسب. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يأخذ التكلس الغضروفي أيضًا مسارًا مزمنًا (طويل الأجل): هنا يمكن أن يهاجم التهاب المفاصل (تآكل المفاصل) المفاصل ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات وظيفية وألم في المفاصل المصابة.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يتم تشخيص الإصابة بالكلس الغضروفي متأخرًا نظرًا لعدم وجود أعراض مهمة في بداية المرض. عادة ما تظهر هذه فقط في المسار الإضافي للالتهاب الغضروفي. هناك التهاب في المفاصل والركبتين ، مع حدوث آلام في الركبة أيضًا.

غالبًا ما تتورم الركبتان ، مما يؤدي إلى تقييد الحركة. ليس من غير المألوف أن يعتمد المريض على مساعدات المشي. بالإضافة إلى الألم ، هناك أيضًا حمى شديدة. يمكن أن يؤدي الألم والحركة المقيدة إلى شكاوى نفسية واكتئاب لدى المريض وعادة ما يعالجها طبيب نفساني.

عادة ما يتم العلاج نفسه بمساعدة الأدوية ويمكن أن يوقف التكلس الغضروفي جيدًا نسبيًا. العلاجات المختلفة بالبرد والحرارة ممكنة أيضًا للتخفيف من الأعراض. في الحالات الشديدة ، الجراحة ضرورية.

بالإضافة إلى التكلس الغضروفي ، غالبًا ما توجد أمراض استقلابية يمكن أن يكون لها أيضًا مضاعفات مختلفة. في معظم الحالات ، لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بالمرض. كقاعدة عامة ، يكون لنمط الحياة الصحي أيضًا تأثير إيجابي على مسار المرض ويمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث ألم وتورم مفاجئ في المفصل ، فإن المشورة الطبية مطلوبة دائمًا. يجب أيضًا توضيح التهاب المفاصل المتكرر أو آلام المفاصل المزمنة طبياً ، حيث من المحتمل أن يكون هناك مرض أساسي خطير. يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان التهاب الغضروف المفصلي ويقترح العلاج المناسب للمريض. إذا لم يتم علاج النقرس الكاذب ، فقد تحدث مضاعفات أخرى.

العلامات التحذيرية التي تشير إلى أن المرض قد يكون أكثر تقدمًا هي زيادة القيود المفروضة على حركة الأوتار والأربطة والأقراص الفقرية. يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض المرتبطة بارتفاع درجة الحرارة استشارة الطبيب. الاتصالات الأخرى هي أطباء الباطنة وأطباء الروماتيزم.

إذا أدت الأعراض إلى الراحة في الفراش أو مشاكل خطيرة في الدورة الدموية ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب الطوارئ. ويشار بعد ذلك إلى إقامة أطول في المستشفى - على الأقل من أسبوع إلى أسبوعين. نظرًا لأن التكلس الغضروفي يعمل في نوبات ويمكن أن يحدث مرارًا وتكرارًا ، يجب أيضًا زيارة الطبيب بانتظام لمراقبة مسار المرض.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم لعلاج الأعراض الحادة المرتبطة بالكلس الغضروفي. هذه أدوية لها تأثيرات ضد العمليات الالتهابية والألم والحمى. في كثير من الأحيان ، يمكن إيقاف هجوم التكلس الغضروفي الحاد بهذه الأدوية.

إذا تراكم السائل في مفصل الركبة كجزء من النقرس الكاذب الحاد ، يمكن إزالة هذا السائل بواسطة أخصائي باستخدام إبرة مجوفة ، على سبيل المثال. في نفس الوقت ، إذا لزم الأمر طبيًا ، يمكن حقن المستحضرات المحتوية على الكورتيزون في تجاويف المفاصل.

يمكن أن يكون لاستخدام العلاجات الباردة أيضًا تأثير داعم على علاج التكلس الغضروفي في مرحلته الحادة. إذا كان هناك شكل مزمن من النقرس الكاذب ، فيمكن أن يكون أحد مكونات العلاج هو تطبيق المعالجات الحرارية. في بعض الأحيان ، يمكن للنقرس الكاذب المزمن أن يجعل التدخلات الجراحية ضرورية. يمكن أن يكون الهدف من هذه العملية هو إزالة الغضروف المفصلي (مادة من الغضروف) في الركبة التي تعرضت لهجوم بالكلس الغضروفي.

إذا كان هناك شكل ثانوي من النقرس الكاذب ، والذي ساهمت فيه تغيرات المفاصل أو أمراض التمثيل الغذائي ، فعادةً ما يتضمن العلاج المعقول للتكلس الغضروفي أيضًا علاج هذه الاضطرابات الكامنة.

التوقعات والتوقعات

في البداية ، يكون التكلس الغضروفي خاليًا من الأعراض ولا يوجد سبب للقلق. لا يلاحظ المريض أي إعاقات في حياته اليومية بسبب المرض. يعتمد احتمال المرض في النهاية على المسار المستقبلي للمرض.

إذا ظهرت الأعراض في الدورة الإضافية ، فيمكن علاجها جيدًا بالأدوية. يجب تصنيف تشخيص التهاب الغضروف في هذه المرحلة وشدته على أنه موات. تتراجع الأعراض بسرعة وسهولة مع الرعاية الطبية. لذلك لا يعاني معظم المرضى من أي ضرر أو ضعف دائم.

يتغير المآل عندما يصبح التكلس الغضروفي مزمنًا. نظرًا لأن مسار المرض هذا يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام ، فإن التشخيص غير موات. كانت خطة العلاج أكثر شمولاً ولم تعد الأعراض تنخفض بنفس القدر مع إعطاء الأدوية. في بعض المرضى ، يحدث ضرر دائم ، مما يؤدي إلى اضطرابات حركية دائمة. تحدث قيود في الحركة وانزعاج في المفاصل.

ومع ذلك ، عادةً ما يكون للتكلس الغضروفي فرصة جيدة للشفاء ولا مزيد من تطور المرض. تختفي الأعراض في غضون 10 أيام من بدء العلاج. كلما تقدمت الرعاية الطبية في وقت مبكر ، كانت عملية الشفاء أفضل. بدون علاج ، يزداد خطر التطور المزمن الموصوف.

منع

منع التكلس الغضروفي ممكن فقط إلى حد محدود. من أجل تقليل خطر الإصابة بالكلس الغضروفي الثانوي ، قد يكون من المفيد علاج أمراض التمثيل الغذائي أو تغيرات المفاصل في مرحلة مبكرة ، والتي يمكن أن تؤدي في مسارها إلى النقرس الكاذب. تتم مناقشة التأثير العام للحد من المخاطر لنظام غذائي صحي ومتوازن.

الرعاية اللاحقة

يمكن أن يتأثر التكلس الغضروفي أو النقرس الكاذب بشكل إيجابي من خلال علاج المتابعة المستهدف بعد العلاج الناجح. من بين أمور أخرى ، من المنطقي أن تفقد الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. سيؤدي ذلك إلى تقليل الضغط على المفاصل المصابة. يساعد النشاط البدني الصحي ، وكذلك اتباع نظام غذائي صحي.

تساعد الإجراءات الجسدية أيضًا في الحفاظ على وظائف المفاصل وتخفيف الألم. بعد العلاج الجراحي للمرض ، يصف الطبيب مسكنات للألم وعلاجًا يعزز تورم المفاصل. يتبع ذلك برنامج تمرين متدرج بدقة يعمل على بناء العضلات.

التنسيق والتجديد من العناصر المهمة أيضًا في الرعاية اللاحقة. تدريب العضلات يدور حول تحريك المفصل بشكل موحد. هذا يعطي الغضروف والأنسجة البديلة الإمداد الضروري بالمغذيات. في الوقت نفسه ، يجب عدم زيادة الحمل على الغضروف المعاد بناؤه. من أجل العثور على الكمية المناسبة ، من المنطقي الاستعانة بأخصائي علاج طبيعي أو معالج رياضي.

تؤدي مرحلة إعادة التأهيل إلى النجاح المنشود بمرور الوقت. إذا كان المرضى يخضعون للتمارين ، فيمكنهم القيام بها بمفردهم. تعمل رعاية المتابعة كوقاية من الأعراض المتكررة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

المرضى الذين يصابون بالنقرس الكاذب في البداية ليس لديهم أعراض خطيرة. ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، فكلما بدأ العلاج مبكرًا ، يمكن علاج الاضطراب بنجاح أكبر.إذا طلب المصابون المساعدة الطبية في وقت متأخر جدًا ، فقد يصبح المرض مزمنًا بسرعة ، مما قد يؤدي إلى تدمير المفصل المصاب.

يمكن للمرضى دعم العلاج الطبي من خلال تدابير المساعدة الذاتية المناسبة. يمكن أن يحافظ العلاج الطبيعي الموجه على آليات المفاصل المصابة أو يحسنها. ومع ذلك ، يجب تنفيذ هذه الإجراءات فقط عندما لا يعاني المريض من نوبة حادة.

عندما يكون التكلس الغضروفي حادًا ، يستجيب العديد من المرضى بشكل إيجابي للدفء. تعتبر الحمامات الدافئة الكاملة مفيدة ، ولكن غالبًا ما يكفي غمس الأطراف المصابة في ماء دافئ أو تسخينها بضغط. كما أن للإشعاع بالضوء الأحمر تأثير مفيد.

عادة ما يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك ضد عمليات الألم والالتهابات. في الحالات الأقل شدة أو بالإضافة إلى أدوية الوباتشيك ، يمكن للمرضى أيضًا استخدام مستحضرات أساسها لحاء الصفصاف. ينقع لحاء الصفصاف بالماء الساخن ويشرب كشاي. تتوفر أيضًا الأقراص التي تعتمد على مستخلص لحاء الصفصاف في الصيدليات ومخازن الأطعمة الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل أساليب العلاج الطبيعي تغيير النظام الغذائي نحو نظام غذائي نباتي.