سيميتيدين

سيميتيدين يستخدم لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. يستخدم مضادات الهيستامين H2 لتثبيط إنتاج عصير المعدة.

ما هو سيميتيدين؟

السيميتيدين هو عنصر نشط في الجهاز الهضمي. إنه ينتمي إلى مجموعة مضادات مستقبلات H2. يمكن للعامل أن يمنع تأثيرات هرمون الأنسجة الهيستامين. لهذا السبب فهو مناسب لعلاج التهاب المعدة وقرحة المعدة وحرقة المعدة والتهاب المريء والاثني عشر.

كان السيميتيدين من أوائل مضادات H2 التي تم تسويقها لعلاج القرحة المعدية المعوية وحرقة المعدة. تم تطوير العقار في الستينيات من قبل شركة الأدوية SmithKline والفرنسية ، المعروفة الآن باسم GlaxoSmithKline. في عام 1976 تم إطلاق المنتج تحت اسم Tagamet®. تقدم تاجميت ليصبح عقارًا مشهورًا للنجاح في سوق الأدوية.

تم تطوير السيميتيدين بواسطة الكيميائيين البريطانيين جون كولين إيميت وغراهام جيه ديورانت وروبن جانيلين. تم تجنيدهم في قاعة مشاهير المخترعين الوطنيين لإنجازاتهم.

التأثير الدوائي

يعتمد أسلوب عمل السيميتيدين على حقيقة أن الدواء يمنع مستقبل H2 (موقع الارتباط) لهرمون الأنسجة الهيستامين على الخلايا المخاطية في المعدة. الهستامين هو ناقل عصبي مهم (مادة رسول). يشكل حمض المعدة من الخلايا الجدارية ويطلقها. يؤدي انسداد مستقبلات الهيستامين بواسطة السيميتيدين إلى عدم قدرة الهرمون على الالتحام بالمستقبلات ، مما يجعله أقل فعالية. وبهذه الطريقة ينخفض ​​إفراز حمض المعدة.

يمتلك السيميتيدين أيضًا خاصية تقييد أنشطة الخلايا الجدارية المعدية. تنتج الخلايا الجدارية حمض الهيدروكلوريك ، وتتمثل مهمتها في تفتيت الطعام الذي دخل المعدة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الإفراط في إفراز حمض المعدة إلى حرقة المعدة. يضمن السيميتيدين الآن أن الخلايا الجدارية لا تنتج الكثير من الأحماض. لكي يطور العنصر النشط آثاره الإيجابية ، يجب أن تكون الجرعة عالية بما يكفي.

بعد تناول السيميتيدين عن طريق الفم في الجسم ، يتم امتصاص العامل المعدي المعوي بسرعة داخل الجهاز الهضمي. يستغرق الأمر من 90 إلى 120 دقيقة فقط لـ 50 بالمائة من مضادات الهيستامين H2 لمغادرة الجسم. تتم هذه العملية من خلال الكلى والبول.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم السيميتيدين في العلاج والوقاية من الأمراض التي يكون فيها تقليل إنتاج حمض المعدة أمرًا مهمًا. وتشمل هذه مشاكل المعدة المرتبطة بالحمض ، وحرقة المعدة ، والتهاب المريء ، والتهاب المريء الارتجاعي (الارتجاع المرضي لحمض المعدة) وكذلك التهاب المعدة والاثني عشر.

مجال آخر للتطبيق هو متلازمة زولينجر إليسون ، حيث يوجد إفراط مرضي في إنتاج حمض المعدة بسبب فرط تحفيز الخلايا الجدارية الهرموني.

عادة ما يتم إعطاء السيميتيدين على شكل أقراص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حقن الدواء مباشرة في الوريد. تختلف جرعة العامل المعدي المعوي من شخص لآخر وتعتمد على الصورة السريرية المعينة. تلعب وظيفة الكلى دورًا أيضًا. في حالة القرحة المعدية المعوية ، يمكن وصف 800 إلى 1000 ملليغرام من السيميتيدين على مدى أربعة إلى ثمانية أسابيع. يؤخذ في الليل ، حيث يتم إنتاج حمض المعدة ، وخاصة في الليل. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز المريض جرعة قصوى وهي جرامين من السيميتيدين يوميًا.

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يتسبب تناول السيميتيدين أحيانًا في حدوث آثار جانبية. ومع ذلك ، فهي لا تحدث في كل شخص. يعاني معظم المرضى من الحكة والحكة]] وآلام المفاصل وانزعاج العضلات والصداع والدوخة وآلام الجهاز الهضمي والتعب.

في ما يقرب من واحد بالمائة من جميع المستخدمين ، تظهر الطفح الجلدي ، ومشاكل النوم ، والتغيرات في تعداد الدم ، وتضخم الغدة الثديية الذكرية (التثدي) ، وعدم انتظام ضربات القلب والعجز الجنسي بشكل مؤقت. في بعض الحالات ، يتم أيضًا تسجيل الاكتئاب والارتباك والهلوسة.

يجب عدم استخدام السيميتيدين على الإطلاق في حالة وجود فرط حساسية بالفعل للمكون الفعال. إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكلى ، فمن المستحسن تقليل الجرعة. قبل البدء في العلاج بالسيميتيدين ، من الضروري أيضًا إجراء فحص طبي للقرحة الخبيثة أو العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في الحالة المناسبة ، يجب أن يحدث تغيير في العلاج من تعاطي المخدرات.

يجب موازنة استخدام السيميتيدين أثناء الحمل بعناية ضد المخاطر. والسبب في ذلك هو عدم كفاية المعلومات حول كيفية عمل عامل الجهاز الهضمي خلال هذه الفترة. إذا انتقل السيميتيدين إلى حليب الثدي ، فلا يمكن استبعاد حدوث أضرار محتملة أثناء الرضاعة الطبيعية. لهذا السبب ، من المهم التوقف عن تناول الدواء خلال هذه الفترة. في الأطفال والمراهقين أيضًا ، لا توجد معرفة كافية حول تأثيرات السيميتيدين أثناء النمو.

من الممكن حدوث تفاعلات بين السيميتيدين والأدوية الأخرى. وتشمل هذه في المقام الأول ليدوكائين المخدر الموضعي ، ومضاد الصرع الفينيتوين ، والبنزوديازيبينات ، ومضادات التخثر من نوع الوارفارين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي تشمل في المقام الأول إيميبرامين ، وحاصرات بيتا مثل ميتوبرولول وبروبرانولول ، والكحول. يمكن أن يؤدي الإعطاء المتزامن لهذه العوامل إلى زيادة أو إطالة كل من التأثير والآثار الجانبية.

لأن درجة الحموضة في المعدة تتغير أيضًا ، فإن هذا يؤدي إلى امتصاص الأدوية الأخرى في مجرى الدم. هذا يشمل u. أ. تناول العامل المضاد للفطريات الكيتوكونازول. كما يزيد السيميتيدين من تركيز الغليكلازايد glipizide ، والذي له تأثير على خفض نسبة السكر في الدم. هذا يزيد من تأثير خفض السكر في الدم.