ذيل الفرس

في القناة الشوكية للعمود الفقري ، يظهر ذيل الفرس حزمة من جذور الأعصاب الشوكية تحت الحبل الشوكي. يقع داخل جلد النخاع الشوكي ويزود النصف السفلي من الجسم بالإشارات العصبية من الجهاز العصبي المركزي ويتلقى المعلومات الحسية من المحيط. يمكن أن يؤدي تلف ذيل الفرس إلى متلازمة ذيل الفرس ، والتي تتميز بالشلل الرخو في الساقين.

ما هو ذيل الفرس؟

يقع ذيل الفرس داخل العمود الفقري ويمتد هناك في المنطقة السفلية. يتكون من جذور الأعصاب الشوكية ، والتي تمثل الانتقال بين النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية.

تُعرف جذور الأعصاب الشوكية أيضًا باسم الجذر النخاعي. يتكون الجذر الأمامي الحركي ، المسؤول عن نقل إشارات الدماغ عند التحكم في الحركات ، من ثمانية إلى اثني عشر جذورًا من جذور الأعصاب الشوكية. من ناحية أخرى ، تمر المعلومات الحسية من خلال الجذر الخلفي ، مما يؤدي أيضًا إلى النخاع الشوكي.

الاسم "Cauda equina" يعني حرفياً "ذيل الحصان" ويشير إلى موضعه المتصل بالعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، تشكل العمليات العصبية أليافًا طويلة تبدو للوهلة الأولى مثل شعر الخيل.

التشريح والهيكل

في الجزء السفلي من العمود الفقري ، يمر ذيل الفرس عبر القناة الشوكية (القناة الفقرية). تتكون أليافها من جذور الأعصاب الشوكية وتبدأ عند مستوى المخروط النخاعي ، وهو الامتداد المخروطي للحبل الشوكي.

يمتد طرف الفيلوم - خيط من النسيج الضام - من المخروط النخاعي إلى الفقرة العجزية الثانية. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه نهاية الفيلوم عند الأم الحنون. لا تكون ألياف ذيل الفرس ، مثل بقية جذور الأعصاب الشوكية ، في نفس مستوى الحبل الشوكي ، حيث ينتقل هذا داخل العمود الفقري أثناء التطور البدني. يتحرك الحبل الشوكي للأعلى (التعداد) ويجبر الألياف السفلية على التطور إلى ذيل ممدود.

يمتد ذيل الفرس داخل الغلاف الأنبوبي ، والذي يتكون من الأم الحنون والأم الجافية. كلاهما يمثل الجلد المحيط بالنخاع الشوكي. تشكل الأم الجافية الطبقة الخارجية والأكثر سمكًا. إنه أقوى من الأم الحنون ، الذي يقع تحته ويحيط أيضًا بجذور الأعصاب الشوكية. لهذا الغرض ، تتوسع الأم الحنون إلى الشق المتوسط ​​الأمامي. هذا يشكل فجوة ضيقة في الحبل الشوكي. يمتلك الدماغ جلدًا مشابهًا يتكون من عدة طبقات ، والتي يمكن تقسيمها إلى سحايا صلبة (Pachymeninx encephali) وسحايا رخوة (Leptomeninx encephali).

الوظيفة والمهام

يتكون ذيل الفرس من ألياف عصبية للأعصاب الشوكية التي لا تختلف وظيفتها بشكل كبير عن وظيفة الأعصاب الشوكية. تدخل الأعصاب الشوكية العمود الفقري من خلال القنوات الشوكية. الألياف الحركية للجذر الأمامي هي مسارات صادرة تنقل الإشارات العصبية من الدماغ عبر الحبل الشوكي. من هناك ، ينتقلون عبر الأعصاب الشوكية ، وبعد أي روابط أخرى ، يصلون إلى العضلات المسؤولة عن التحكم فيها.

على عكس الجذر الأمامي للمحرك ، فإن الجذر الخلفي يحمل أليافًا معقولة. تمثل محاورهم النخاعية مسارات عصبية واردة تحمل المعلومات الحسية. تأتي الإشارات العصبية من الأمعاء والجلد والجهاز العضلي الهيكلي الذي يشمل العضلات أيضًا. قبل أن تدخل الألياف الحسية القناة الشوكية ، فإنها تمر عبر العقدة. إنها مجموعة من أجسام الخلايا العصبية. تربط العقدة الخلايا العصبية وتحسب معلوماتها جزئيًا مع بعضها البعض.

تلعب هذه الوظيفة دورًا مهمًا في تنفيذ بعض ردود الفعل لأنه ، على عكس ردود الفعل الطوعية ، يمكن أن تكون ردود الفعل مترابطة عبر الحبل الشوكي. في هذه الحالة ، تؤدي إمكانات الفعل الحسي التي تنشأ في المستقبلات ذات الصلة وتدخل الحبل الشوكي عبر الجذر الأمامي إلى استجابة تلقائية من الألياف الحركية المرتبطة. ثم ترسل الألياف الحركية إشاراتها عبر الجذر الأمامي إلى العضو الذي يؤدي الانعكاس. يصف علم الأعصاب مثل هذا الاتصال البسيط عبر الجهاز العصبي المركزي على أنه قوس انعكاسي.

الأمراض

يمكن أن يؤدي تلف ذيل الفرس إلى مقاطعة نقل المعلومات. نتيجة لذلك ، تظهر عيوب المحرك المميز والحساسية.

يعتمد كل من مدى وموقع هذه الاضطرابات على ألياف ذيل الفرس المتأثرة. يسمي الدواء متلازمة كاودا بالشلل الرخو (شلل جزئي) الذي يصيب الساقين. اضطرابات الحساسية في الساقين تصاحب الاضطراب الحركي. تتطلب متلازمة ذيل الفرس الحادة تشخيصًا سريعًا من قبل أطباء مؤهلين لتمكين التدخل الفوري. اعتمادًا على السبب الفردي للمتلازمة والحالات الأخرى ، قد يكون تخفيف الضغط الجراحي ممكنًا - على سبيل المثال ، إذا تم تثبيت ذنب الفرس في قرص منفتق.

بالإضافة إلى الشلل الجزئي وضعف الإحساس ، قد تحدث أعراض أخرى ، بما في ذلك مشاكل في التبول (اضطراب التبول) والبراز (اضطراب التغوط) ، والضعف الجنسي. يعاني العديد من الرجال المصابين بمتلازمة كاودا من ضعف الخصوبة أيضًا. يمكن أن تترافق الصورة السريرية العصبية مع متلازمة ذنب الفرس المخروطي جنبًا إلى جنب مع تلف الألياف العصبية في المخروط النخاعي. ومع ذلك ، لا يوجد شلل جزئي في متلازمة كونوس الفردية.

الأسباب المحتملة لمتلازمة ذيل الفرس هي الأقراص المنفتقة والتشوهات والإصابات الرضية في هذه المنطقة من العمود الفقري. يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من الأورام أيضًا في حدوث اضطراب عصبي - بما في ذلك الأورام الشحمية التي تنشأ من الأنسجة الدهنية. يمكن أن يكون طرف الخيط ، الذي يبدأ كخيط طوله 15-20 سم من النسيج الضام عند المخروط النخاعي ، دهنيًا أو قصيرًا جدًا كجزء من السنسنة المشقوقة ، وبالتالي يسبب متلازمة ذيل الفرس.