كورتيكوستيرون

كورتيكوستيرون هو هرمون ستيرويد ينتج في قشرة الغدة الكظرية. من بين أمور أخرى ، فإنه يخدم تخليق الألدوستيرون.

ما هو الكورتيكوستيرون؟

الكورتيكوستيرون هو أحد هرمونات الستيرويد تمامًا مثل الكورتيزون. هرمونات الستيرويد هي هرمونات يتم إنشاؤها من بنية الستيرويد الأساسية. هذا الهيكل مشتق من الكوليسترول. الكوليسترول هو كحول ينتمي إلى مجموعة الدهون.

لذلك تنتمي هرمونات الستيرويد مثل الكورتيكوستيرون أيضًا إلى الهرمونات الدهنية. لأنها محبة للدهون ، يمكنها بسهولة اختراق جدار الخلية ويمكنها بسهولة الارتباط بمستقبلاتها المحددة داخل الخلية. تمامًا مثل معظم هرمونات الستيرويد الأخرى ، يتم إنتاج الكورتيكوستيرول أيضًا في قشرة الغدة الكظرية. إن الهرمونات المحبة للدهون قابلة للذوبان في الماء بشكل ضئيل ، لذلك يجب أن ترتبط ببروتينات البلازما للنقل في الدم.

الوظيفة والتأثير والمهام

يعتبر الكورتيكوستيرون أساسًا وسيطًا يستخدم في إنتاج هرمونات الستيرويد الأخرى. يتم تصنيع هرمون الألدوستيرون من الكورتيكوستيرون عبر عدة مراحل وسيطة. الألدوستيرون هو ما يسمى القشرانيات المعدنية. إنه ينتمي إلى مجموعة الستيرويدات القشرية ويسبب زيادة انتعاش الماء والصوديوم في الكلى.

هرمون آخر مصنوع من الكورتيكوستيرون هو البريغنينولون. من ناحية ، يعمل البريغنينولون كناقل عصبي ، ومن ناحية أخرى ، فهو المادة الأولية لهرمونات الستيرويد المختلفة. تظهر الدراسات الحالية أن البريغنينولون له تأثير اعصاب وقائي عصبي. لذلك فهو لا يحمي أغلفة الأعصاب فحسب ، بل يضمن أيضًا استعادة الخلايا العصبية التالفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البريغنينولون له تأثير إيجابي على سلوك النوم من خلال تنشيط مستقبلات GABA في الدماغ.

علاوة على ذلك ، يبدو أن للهرمون تأثير على الحياة الجنسية للمرأة. النساء المصابات بمستوى منخفض من البريغنينولون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الرغبة الجنسية. يتم أيضًا إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري وهرمون الجنس الأنثوي استراديول من البريغنينولون عبر عدة طرق وسيطة.

في جسم الإنسان ، يحتوي الكورتيكوستيرون أيضًا على انخفاض جلايكورتيكويد وتأثير منخفض من القشرانيات المعدنية. تزيد الجلوكوكورتيكويدات من مستوى السكر في الدم عن طريق تحفيز إنتاج الجلوكوز الخلوي ، عن طريق تحفيز إفراز الجلوكاجون وتثبيط إفراز الأنسولين. كما أنها تمنع التفاعلات الالتهابية على مستويات مختلفة في الجسم. تؤثر القشرانيات المعدنية ، من بين أمور أخرى ، على توازن الكهارل في الجسم.

التعليم والوقوع والخصائص والقيم المثلى

يتم إنتاج الكورتيكوستيرول في قشرة الغدة الكظرية. المنتج الأولي في الإنتاج هو الكولسترول. يمكن أن يأتي هذا من البروتينات الدهنية لبلازما الدم ، أو من التحلل المائي لاسترات الكوليسترول أو من تخليق دي نوفو لحمض الخليك المنشط.

ثم يتم إنتاج البروجسترون من الكوليسترول عن طريق الهيدروكسيل المزدوج. لهذا ، يلزم وجود 21 هيدروكسيلاز و 11 هيدروكسيلاز. ثم تؤدي عدة خطوات وسيطة إلى إنتاج الكورتيكوستيرون. يتراوح المعدل الطبيعي للكورتيكوستيرون في الدم بين 0.1 و 2 ميكروغرام لكل 100 مليلتر. بعد إعطاء ACTH ، يجب أن تكون القيمة أقل من 6.5 ميكروغرام لكل 100 ملليلتر.

الأمراض والاضطرابات

يتم تحفيز إنتاج الكورتيكوستيرون عن طريق إفراز هرمون ACTH. ACTH هو هرمون يتم إنتاجه في الفص الأمامي من الغدة النخامية ، الغدة النخامية. في الأمراض المختلفة ، يمكن أن يتعطل إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر وإطلاقه.

يمكن رؤية قيم ACTH المرتفعة ، على سبيل المثال ، في الطقس البارد ، أو الإجهاد ، أو في قصور الغدة الكظرية أو في متلازمة الأباعد الورمية. تؤدي زيادة إفراز هرمون ACTH إلى زيادة إنتاج الكورتيكوستيرون وبالتالي زيادة تكوين الألدوستيرون. تُعرف هذه الحالة بفرط الألدوستيرونية. يتجلى فرط الألدوستيرونية في شكل ثالوث كلاسيكي. من ناحية أخرى ، يعاني الأشخاص المصابون من ارتفاع ضغط الدم.

نظرًا لأن كمية كبيرة جدًا من الألدوستيرون يتم إطلاقها وإنتاجها ، فإن معدل إعادة امتصاص الكلى يزيد. يتم إرجاع الصوديوم والماء بشكل متزايد إلى الجسم. هذا يزيد من حجم الدم ويزيد الضغط في الأوعية الدموية. يحدث نقص بوتاسيوم الدم في نفس الوقت. عندما يتم استرداد أيونات الصوديوم في الجهاز الأنبوبي للكلى ، يتم فقدان أيونات البوتاسيوم. أثناء المرض ، يتطور القلاء الأيضي أيضًا. ترتفع درجة الحموضة في الدم عن القيمة الطبيعية البالغة 7.45 بسبب فقدان أيونات الهيدروجين.

على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي انخفاض إنتاج الكورتيكوستيرون إلى نقص الألدوستيرونية. نتيجة لذلك ، يفرز المرضى المزيد من الماء والصوديوم. يتطور نقص صوديوم الدم ، مصحوبًا بالغثيان والقيء والنوبات المرضية. التغيرات في الشخصية والخمول والارتباك هي أيضًا أعراض محتملة لنقص الصوديوم. عندما يتم إفراز المزيد من الصوديوم ، يبقى المزيد من البوتاسيوم في الجسم. وهكذا يتطور فرط بوتاسيوم الدم. الأعراض المميزة لفرط بوتاسيوم الدم هي ضعف العضلات والشلل. يمكن أن تنشأ أيضًا مضاعفات قلبية. في أسوأ الحالات ، يحدث الرجفان البطيني الذي يهدد الحياة.

مع زيادة إنتاج الكورتيكوستيرون ، يمكن أيضًا زيادة تأثير الجلوكورتيكويد. يؤدي وجود فائض من الجلوكورتيكويدات إلى متلازمة كوشينغ. العلامات النموذجية لمتلازمة كوشينغ هي السمنة ، والتعب ، والضعف ، والأرق ، وارتفاع ضغط الدم ، والجلد الرقيق للغاية (الجلد المخروطي). بسبب زيادة تعبئة الجلوكوز ، يمكن أن يتطور مرض السكري الثانوي (مرض السكري). إذا غاب تأثير الجلوكوكورتيكويد ، يعاني المصابون من الغثيان والقيء ونقص الوزن والإرهاق.

تشعر بالضعف وتجد صعوبة في التركيز. إذا تم إنتاج القليل جدًا من الكورتيكوستيرون وعدد قليل جدًا من الجلوكورتيكويدات في قشرة الغدة الكظرية ، فإن الغدة النخامية تُطلق المزيد من هرمون ACTH. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بإفراز الميلانين ، بحيث يكون هناك زيادة في صبغة الجلد. نتيجة لذلك ، يصاب المرضى ببشرة بنية. على عكس تان العطلة ، فإن راحتي اليدين وباطن القدمين أيضًا مصبوغتان بهذا الاسمرار.