بكتريا الخناق الوتدية

ال بكتريا الخناق الوتدية هي بكتيريا موجبة الجرام على شكل قضيب تنتمي إلى جنس الوتديات. يسبب مرض الدفتيريا.

ما هي الوتدية الخناق؟

تنتمي البكتيريا الوتدية إلى مجموعة بكتيريا قضيب موجبة الجرام. يمكن تلطيخ البكتيريا موجبة الجرام باللون الأزرق مع صبغة جرام. على عكس البكتيريا سالبة الجرام ، لديهم فقط طبقة ببتيدوغليكان سميكة مصنوعة من مورين وليس لديهم جدار خلوي خارجي إضافي. البكتيريا الوتدية غير متحركة ولا يمكن أن تشكل جراثيم. تكون بكتيريا العصا على شكل هراوة بسبب نهايات خلاياها المنتفخة.

لديهم القدرة على النمو في ظل الظروف اللاهوائية والهوائية. يبلغ قطر الخناق الوتدية 0.5 ميكرومتر. يتراوح طولها بين 2 و 4 ميكرومتر. الترتيب المجمّع الذي يشبه V هو سمة من سمات هذه السلالة البكتيرية.

يمكن تمييز ما مجموعه أربعة أنماط حيوية مختلفة. تختلف أنواع جرافيس ، بلفانتي ، ميتس ، وسيتي ميديوس فيما يتعلق بتفاعلات تخمير السكر ونشاط الانحلالي وفيما يتعلق بتكوين استعمارها.

التواجد والتوزيع والخصائص

تحدث العدوى بالبكتيريا الوتدية الخناق في جميع أنحاء العالم. لوحظت معظم الأمراض في المناخات المعتدلة. تكون العدوى أكثر شيوعًا في الخريف والشتاء. في الخمسين إلى السبعين سنة الماضية ، لوحظ انخفاض حاد في الإصابات بالبكتيريا الوتدية الخناق في البلدان الصناعية الغربية. ومع ذلك ، لا يزال الخُناق متوطناً في أجزاء أخرى من العالم. تشمل المناطق الموبوءة أفغانستان وإندونيسيا والهند وهايتي وبعض الدول الأفريقية وروسيا. كان آخر وباء ألماني كبير مع الوتدية الخناقية في السنوات 1942 إلى 1945. منذ 1984 تم توثيق حالات فردية فقط من العدوى.

بالنسبة لبكتيريا Corynebacterium diphtheriae ، فإن البشر هم المستودع الوحيد المناسب. يحدث انتقال العدوى عند إصابة الحلق بعدوى الرذاذ. يُعرف متغير الإرسال هذا أيضًا باسم الاتصال وجهاً لوجه. تحدث العدوى في حالة الخُناق الجلدي من خلال الاتصال المباشر. الناقلات التي لا تظهر عليها أعراض ، أو ما يسمى بالمزيلات ، تنقل العامل الممرض في كثير من الأحيان أقل من الأشخاص المرضى بالفعل. من بين 100 شخص تعرضوا للعامل الممرض ، يصاب حوالي 10 إلى 20 شخصًا بالمرض ، وهذا يتوافق مع مؤشر العدوى من 0.1 إلى 0.2.

يصف مؤشر العدوى نسبة السكان غير المناعيين التي تحدث فيها العدوى بعد ملامسة العامل الممرض المعني الذي يسبب المرض. العدوى من خلال التلامس مع المواد الملوثة ممكنة نظريًا ، ولكنها نادرًا ما تحدث. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا في المختبر لأسباب مهنية. حدثت آخر إصابة مختبرية تم الإبلاغ عنها مع الوتدية الخناق في التسعينيات.

فترة الحضانة للعدوى بالوتدية الخناقية هي من يومين إلى خمسة أيام. في حالات نادرة ، تظهر الأعراض الأولى بعد ثمانية أيام فقط. تستمر العدوى طالما يمكن اكتشاف العامل الممرض. بدون علاج ، يكون معظم المرضى معديين لمدة أسبوعين تقريبًا. نادرا ما تحدث العدوى بعد أكثر من أربعة أسابيع. عند معالجته بالمضادات الحيوية ، فإنه يصاب فقط لمدة يومين إلى أربعة أيام.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

لا يمكن أن تسبب الوتدية الدفتيريا الخناق إلا إذا كانت تنتج سموم الدفتيريا. يتشكل الذيفان الخارجي فقط عندما تصاب البكتيريا بالعاثية.الجراثيم هي أنواع من الفيروسات التي تتخصص في إصابة البكتيريا.

تؤثر العدوى بدفتيريا الوتدية في المناخات المعتدلة بشكل أساسي على الجهاز التنفسي. تحدث العدوى الأولية بشكل رئيسي في منطقة اللوزتين والحلق. ولكن يمكن أن يكون هناك أيضًا عدوى أولية في الحنجرة أو الأنف أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية.

يبدأ الخُناق عادةً بالتهاب الحلق وصعوبة البلع. الأعراض مصحوبة بحمى تصل إلى 39 درجة مئوية. في وقت لاحق ، يعاني المرضى من بحة في الصوت وتورم في الغدد الليمفاوية. تتشكل طبقة بيضاء رمادية اللون على اللوزتين وفي الحلق. يمكن أن يظهر الطلاء أيضًا باللون البني ويسمى الغشاء الكاذب. غالبًا ما تعبر هذه الغشاء الكاذب اللوزتين وتنتشر في منطقة الحنك واللهاة.

عند محاولة رفع الغشاء بملعقة خشبية ، يحدث نزيف نقطي. يعتبر هذا النزف المقطعي معيارًا تشخيصيًا مهمًا للتمييز بين الدفتيريا وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. الرائحة الحلوة هي أيضًا نموذجية للخناق. يمكن إدراكه من مسافة بعيدة. وجود انتفاخ شديد في منطقة الرقبة. إنهم يصنعون الصورة المميزة لرقبة القيصر. يمكن أن يكون التورم شديدًا لدرجة أن الشعب الهوائية مسدودة.

يمكن أن تحدث نوبات الاختناق بشكل خاص مع الخناق الحنجري ، أو ما يسمى بالخناق الحقيقي. تشمل الأعراض الأخرى للخناق الحنجري السعال وبحة في الصوت. الدفتريا الأنفية أقل وضوحًا. غالبًا ما يكون هناك إفرازات دموية قليلاً من إحدى فتحتي الأنف أو كليهما.

من أهم مضاعفات الدفتيريا نوبات الاختناق والتهاب عضلة القلب والتهاب الأعصاب. يمكن أن تحدث هذه البولينيوريتيدات بعد أسابيع من المرض الفعلي. المضاعفات الأقل شيوعًا هي الفشل الكلوي أو الاحتشاء الدماغي أو التهاب الدماغ أو الانسداد الرئوي.

يحدث الخُناق الجلدي أو الجرح في الغالب في المناطق الاستوائية. في الدول الغربية ، تتأثر المجموعات المعرضة للخطر مثل المشردين أو مدمني المخدرات. استنادًا إلى الصورة السريرية ، لا يمكن التمييز بين عدوى الجلد بالبكتيريا الوتدية الخناقية والتهابات الجلد البكتيرية الأخرى.

يموت خمسة إلى عشرة بالمائة من جميع مرضى الدفتيريا على الرغم من العلاج. إذا تأخر العلاج أو كانت الرعاية الطبية غير كافية ، تزداد الوفيات بنسبة تصل إلى 25٪.