تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

ال تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية هو نوع خاص من الفحص بالموجات فوق الصوتية ويسمح بتدفق الدم في الشرايين والأوردة مرئيًا وصوتيًا. يستخدم هذا الإجراء بشكل أساسي لتشخيص عيوب القلب أو انقباضات الأوعية الدموية.

ما هو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية؟

التصوير فوق الصوتي بالدوبلر هو نوع خاص من التصوير فوق الصوتي ، أي الفحص بالموجات فوق الصوتية. يجعل تأثير دوبلر تدفق الدم في الأوعية الدموية مسموعًا. جنبًا إلى جنب مع ما يسمى بالموجات فوق الصوتية B-image والترميز اللوني الخاص ، يمكن أيضًا تصور تدفق الدم.

في التصوير فوق الصوتي الدوبلري ، يمكن التمييز بين الموجة المستمرة دوبلر (CW-Doppler) ، دوبلر الموجة النبضية (PW-Doppler) والتصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر المرمز بالألوان. التصوير فوق الصوتي الدوبلري المرمز بالألوان هو الأكثر استخدامًا في الممارسة العملية. هم معروفون أيضا ب تصوير الأوعية الدموية.

الوظيفة والتأثير والأهداف

في تخطيط دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، يرسل رأس الموجات فوق الصوتية موجات فوق صوتية بتردد محدد. عندما تضرب حزمة الموجات فوق الصوتية هذه وسيطًا مثل خلية الدم في الأوعية الدموية ، تنعكس الموجات فوق الصوتية بواسطة هذه الهياكل. يتغير التردد وفقًا لمدى سرعة أو بطء تحرك الوسيط. يتم قياس الموجات المنعكسة في شكل صوت بواسطة ميكروفون في رأس الموجات فوق الصوتية.

ثم يتم تقييم النتائج في كمبيوتر جهاز التصوير فوق الصوتي. سرعات التدفق المقاسة برأس الموجات فوق الصوتية مشفرة بالألوان. يظهر تدفق الدم نحو محول الطاقة عادة باللون الأحمر. إذا كان الدم يتدفق بعيدًا عن المحول ، فإنه يظهر باللون الأزرق. يمكن الآن قراءة سرعات التدفق من مستويات الألوان المختلفة. ترمز الألوان الفاتحة إلى الألوان الداكنة المرتفعة إلى معدلات تدفق أقل.

هذا يعني أن اللون الأزرق الفاتح يشير إلى سرعة أعلى من الأزرق الداكن. يتم تثبيت صورة دوبلر الملونة الناتجة على ما يسمى صورة الوضع B. صورة الوضع B هي نوع مختلف من صورة الموجات فوق الصوتية العادية باللونين الأسود والرمادي. بهذه الطريقة يمكن تحديد موقع سرعات التدفق التي تسود في أي السفن. يتم عرض الصورة في الوقت الفعلي بحيث يتم دائمًا عرض التغييرات محدثة. يمكن الكشف عن أمراض مختلفة باستخدام التصوير فوق الصوتي الدوبلري. في تخطيط صدى القلب ، يستخدم تخطيط دوبلر بالموجات فوق الصوتية لفحص القلب. قبل كل شيء ، يتم فحص ظروف التدفق في منطقة صمامات القلب هنا.

وبهذه الطريقة ، يمكن تشخيص عيوب الصمامات ، أو ما يسمى بحالات القصور أو التضيق. مع قصور الصمام ، لم يعد صمام القلب يغلق بشكل صحيح ؛ مع تضيق ، لم يعد يفتح بشكل صحيح. يمكن التعرف على أوجه القصور في التصوير فوق الصوتي الدوبلري من خلال الاتجاه الخاطئ للتدفق. إذا لم يعد الصمام يغلق بشكل صحيح ، يتدفق الدم مرة أخرى بسبب ظروف الضغط. في حالة التضيق ، يُظهر التصوير فوق الصوتي معدل تدفق أعلى في التضيق. يمكن التعرف على هذا من خلال لون فاتح. إذا لم يفتح الصمام بشكل صحيح ، يجب ضغط الدم من خلال الصمام الضيق. هذا يزيد من معدل التدفق.

يفحص التصوير فوق الصوتي السباتي الشرايين السباتية ، الشريان السباتي. هنا يعتبر التصوير فوق الصوتي الدوبلري مفيدًا بشكل خاص في اكتشاف حالات التضيق. السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الشريان السباتي هو تصلب الشرايين. إذا كان التضيق واضحًا جدًا ، فقد يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية في المخ أو العينين. إذا تم تخفيف الجلطة الدموية من الزوائد الوعائية ، يمكن أن تحدث السكتة الدماغية. يمكن استخدام إجراء دوبلر لتشخيص مدى تضيق الشريان السباتي. لذلك فإن التصوير فوق الصوتي الدوبلري السباتي مناسب أيضًا لتقييم مخاطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

يستخدم التصوير فوق الصوتي الدوبلري أيضًا لتشخيص تجلط الدم أو لتقييم جدران الأوعية الدموية. يستخدم هذا الإجراء أيضًا في أمراض الكلى. يساعد لون دوبلر على إيجاد الأوعية الدموية في الكلى. في مجال التوليد أيضًا ، يمكن العثور بسهولة أكبر على الأوعية المهمة مثل القناة الوريدية أو وسط الشرايين الدماغية باستخدام جهاز دوبلر.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

في الواقع ، تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية هو إجراء آمن. مصادر الضرر المحتملة هي توليد الحرارة وما يسمى بالتجويف. هناك مرحلة ضغط سلبي في الموجات الصوتية التي يرسلها جهاز الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يحدث في إحدى مراحل الضغط السلبي هذه في تجاويف الأنسجة أو فقاعات الغاز التي تم فحصها. إذا زاد الضغط مرة أخرى ، يمكن أن تنهار هذه الفقاعات وتتلف الأنسجة.

يُعرف هذا التأثير بالتجويف. تحدث التجاويف بشكل متكرر بشكل خاص في المناطق المليئة بالهواء ، على سبيل المثال أثناء الموجات فوق الصوتية للرئتين أو الأمعاء. يمكن تعزيز حدوث التجاويف باستخدام وسائط التباين بالموجات فوق الصوتية. بشكل عام ، فإن خطر حدوث التجويف أثناء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لا يكاد يذكر.

تعتمد كمية الحرارة الناتجة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية على شدة الصوت الممتص. يمكن للأنسجة السليمة أن تتأقلم مع زيادة درجة الحرارة حتى 1.5 درجة مئوية ، حتى على المدى الطويل. في حالة تلف الأنسجة مسبقًا ، يمكن أن تؤدي الزيادة في درجة الحرارة إلى تفاقم الحالة.

نظرًا لأن هذه المخاطر معروفة أيضًا في العيادات والممارسات الطبية ، يتم ضبط شدة الصوت بعناية هناك ، بحيث لا يكون هناك خطر على الصحة. لذلك تكمن مزايا التصوير فوق الصوتي الدوبلري أيضًا في التطبيق منخفض المخاطر ، وقبل كل شيء ، غير مؤلم. على عكس الأشعة السينية ، لا يتعرض المرضى أيضًا لأي إشعاع. من وجهة نظر اقتصادية ، فإن تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية له مزايا أيضًا. تعد تكاليف اقتناء أجهزة التصوير فوق الصوتي أقل بكثير من تكاليف إجراءات مثل التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصوير فوق الصوتي الدوبلري هو الطريقة الوحيدة التي يمكنها تصوير تدفقات السوائل.

عيب التصوير فوق الصوتي الدوبلري هو عدم وجود تدريب موحد. لذلك تتأثر النتائج بشدة بمهارة الفاحص ومهاراته التشخيصية.