استئصال الزائدة الدودية

في استئصال الزائدة الدودية هو الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية. يستخدم هذا الإجراء لالتهاب الزائدة الدودية.

ما هو استئصال الزائدة الدودية؟

يتم استخدام استئصال الزائدة الدودية عند إزالة الزائدة الدودية جراحيًا. يحدث هذا عندما تلتهب الزائدة الدودية. يشير معظم الناس إلى هذه الحالة باسم التهاب الزائدة الدودية.

الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية يسمى إزالة الزائدة الدودية. ومع ذلك ، فإن كلاهما غير صحيح ، لأنه تتم إزالة الزائدة الدودية فقط وليس التذييل بأكمله (الأعور).

الزائدة الدودية هي عملية الزائدة التي يصل طولها إلى حوالي 10 سنتيمترات. نظرًا لموقع الزائدة الدودية ، والذي يشكل بطريقة ما طريقًا مسدودًا ، يمكن أن يحدث الالتهاب بسهولة هناك ، الأمر الذي يتطلب بعد ذلك علاجًا جراحيًا. هذه المنطقة لها مدخل ولكن ليس مخرج. تم إجراء أول عملية استئصال للزائدة الدودية بنجاح في عام 1735 في مستشفى جورج في لندن. أزال الجراح الفرنسي كلوديوس أميان (1680-1740) الزائدة الدودية لطفل يبلغ من العمر أحد عشر عامًا عن طريق الصدفة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية عندما تلتهب الزائدة الدودية. يحدث الالتهاب عادة بسبب تراكم الحطام الهضمي. وتشمل هذه في المقام الأول حصوات البراز (تصلب البراز). أحيانًا يحدث التهاب الزائدة الدودية أيضًا بسبب الأجسام الغريبة أو تورم الغشاء المخاطي. يمكن أن تؤدي هذه الأسباب إلى انسداد الزائدة الدودية بالداخل ، مما يؤدي بدوره إلى التهاب بكتيري. يعتبر استئصال الزائدة الدودية شائعًا بشكل خاص عند الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 25 عامًا.

غالبًا ما يكون استئصال الزائدة الدودية ضروريًا لأن التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يكون له مضاعفات تهدد الحياة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تمزق جدار الأمعاء الملتهب ، والذي يسميه الأطباء ثقبًا أو تمزقًا في الزائدة الدودية. يحدث انثقاب الزائدة الدودية في 30٪ من جميع المرضى. تحدث هذه الحادثة في معظم الحالات بعد 24 إلى 36 ساعة من ظهور التهاب الزائدة الدودية.

في حالات نادرة جدًا ، يحدث الإجراء أيضًا بسبب وجود أورام داخل الزائدة الدودية ، والتي يمكن أن تكون حميدة وخبيثة. يتم اكتشاف هذه الأورام بالصدفة أثناء تنظير البطن ، حيث أنها لا تسبب أي أعراض على مدى فترة طويلة من الزمن.

يمكن إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية ، التي تتم تحت تأثير التخدير العام ، إما عن طريق شق البطن أو تنظير البطن. خلال عملية فتح البطن ، يقوم الجراح بعمل شق بطول 6 سم في أسفل البطن الأيمن. ثم يبحث عن القطب السفلي للملحق. هذا هو المكان الذي تظهر فيه الزائدة الدودية عادة. بعد قطع الأوعية الدموية الموردة ، يقوم الجراح بقطع الزائدة الدودية. يتم خياطة الجذع المتبقي بغرز خاص يسمى التماس المحفظة. لكي تكون في الجانب الآمن ، يخيط الطبيب الجرح مرتين. في نهاية عملية استئصال الزائدة الدودية ، يغلق جدار البطن مرة أخرى. يُغلق الجرح الجلدي بالتدبيس أو الخياطة.

يمكن أيضًا إزالة الزائدة الدودية عن طريق تنظير البطن. هذا هو تنظير البطن يسمى استئصال الزائدة الدودية بالمنظار. الخطوة الأولى من الإجراء هي شق صغير في منطقة السرة. ثم يتم إدخال جهاز بصري وكاميرا في تجويف بطن المريض.

من أجل الحصول على نظرة عامة أفضل ، يتم تمرير القليل من الغاز إلى البطن مسبقًا بإبرة. يمنح هذا الإجراء الجراح نظرة عامة أفضل على أعضاء البطن على الشاشة المتصلة. الخطوة التالية هي إحضار الأدوات الطبية. ثم يتم ربط الأوعية الدموية في الزائدة الدودية إما بخيط أو مغلي كهربائيًا. ثم يسحب الجراح حلقة حول الزائدة ويسحبها معًا. ويلي ذلك إزالة الزائدة الدودية. بعد إزالة الأدوات ، يتم إطلاق الغاز وخياطة الشقوق.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

تعد مضاعفات استئصال الزائدة الدودية نادرة جدًا. يمكن تصورها إذا كان هناك بالفعل التصاقات أو ندبات في منطقة الزائدة الدودية. ومع ذلك ، يمكن أن تتشكل أيضًا بعد العملية ، مما يؤدي إلى خطر حدوث انسداد معوي.

يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لاستئصال الزائدة الدودية ضعفًا ميكانيكيًا في أعضاء البطن ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث نزيف. تعتبر الخراجات في التجويف البطني أو التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) من المضاعفات الخطيرة بشكل خاص. يمكن أيضًا تصور اضطرابات التئام الجروح والتشكيل المفرط للندبات. تحدث الفتق العرضية أيضًا في منطقة البطن. يمكن أيضًا تصور اضطرابات الحساسية المؤقتة الناتجة عن إصابة العصب. يعاني بعض المرضى من ألم مستمر بعد استئصال الزائدة الدودية. ردود الفعل التحسسية المختلفة تقع أيضًا في نطاق الاحتمال.

لا يتم إجراء عملية الزائدة الدودية إلا إذا كان المريض يعاني من حالة عامة سيئة للغاية أو إذا كان غير قادر على التخدير. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا.

بعد العملية يبقى المريض تحت الملاحظة في الوقت الحالي. من اليوم الثاني فصاعدًا ، يمكن تناول الوجبات الغذائية العادية مرة أخرى. تستمر الإقامة في المستشفى عادة من ثلاثة إلى خمسة أيام ، اعتمادًا على النتائج الفردية. بعد عملية شق البطن ، يجب على المريض أن يأخذ الأمر بسهولة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع أخرى. بعد تنظير البطن ، يستمر الباقي حوالي 14 يومًا فقط.