خلل الحركة

تُعرف القدرة على تحريك العضلات المعادية في تتابع سريع باسم diadochkinesis. يتم تلخيص اضطرابات هذا النوع من الحركة تحت مصطلح dysdiadochkinesis وعادة ما تكون نتيجة لآفة المخيخ. علاج او معاملة خلل الحركة يقتصر على تدريب العلاج الطبيعي.

ما هو dysdiadochokinesis؟

يمتلك البشر القدرة على أداء الحركات بشكل متكرر في تتابع سريع ، مثل تلك المطلوبة لتحويل الساعد إلى الداخل والخارج بمعنى الكب والاستلقاء ولعمليات مثل تغيير المصابيح الكهربائية. هذه القدرة تسمى diadochkinesis. إذا تم إعاقة هذه القدرة ، يتحدث الطبيب عن خلل الحركة.

إذا كان هناك تباطؤ في الحركات فقط ، فإنه يسمى براديدادوكينيسيس. يختلف Dysdiadochkinesis عن هذا في أن هناك قيودًا تتجاوز السرعة. يجب التمييز بين هذا وبين التحركات الحركية ، مما يجعل من المستحيل تمامًا على الشخص المصاب تنسيق تسلسل الحركة الموصوف.

Dysdiadochkinesis هو ترنح وفي نفس الوقت من أعراض آفة الدماغ في مناطق التحكم الحركي الدقيق. لا يجب التعرف على خلل الحركة للوهلة الأولى ، ولكنه عرض خطير يؤثر على الأشخاص المصابين بشدة في الحياة اليومية.

الأسباب

تعتمد القدرة على التحرك في تتابع سريع بمعنى Diadochkinesis على المهارات الحركية الدقيقة للشخص. يتم التحكم في المهارات الحركية الدقيقة بشكل أساسي في مناطق الدماغ في المخيخ. تم تصميم برامج التمرين في المخيخ. يمكن للإنسان أيضًا التحكم في العمليات أثناء تنفيذ الحركة ، حيث يتم توفير ردود فعل مختلفة بواسطة محلل الحركية.

تشارك مراكز التحكم تحت القشرية وفوق النخاع في هذا التحكم على مستوى اللاوعي. يتم تنفيذ أفضل تنسيق من قبل مراكز العمود الفقري ومناطق فوق النخاع من جذع الدماغ. تتيح هذه المراكز ، جنبًا إلى جنب مع القشرة الحركية ، حركات آمنة على الرغم من أي متغيرات اضطراب.

يمكن أن يحدث خلل الحركة عندما تعاني منطقة حركية دقيقة في الدماغ من آفات أو آفات في العمود الفقري تضعف المهارات الحركية الدقيقة. غالبًا ما تكون هذه الظاهرة ناتجة عن أسباب أولية مثل السكتات الدماغية ومرض باركنسون وأمراض المخيخ مثل الآفات في التصلب المتعدد.

لم يعد بإمكان المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الحركي إجراء تسلسلات سريعة من الحركات العدائية مثل الكب والاستلقاء بطريقة منسقة ومنظمة. يمكن أن تظهر الأعراض في كل من الأطراف العلوية والسفلية. ظهور مظاهر على الأطراف السفلية يؤدي إلى ضعف في المشي.

تسلسل الحركة العدائية هي جميع الحركات التي تقوم على تنشيط عضلة معينة وتفعيل خصمها مباشرة بعد ذلك. الخصم المباشر للعضلة هو خصمها المباشر. المضادات للعضلات المثنية هي ، على سبيل المثال ، العضلات الباسطة. في معظم الحالات ، تكون القوة العضلية للمرضى الذين يعانون من خلل الحركة سليمة. لذا فأنت لا تتأثر بشلل جزئي ، بل بالرنح.

إذا كان هناك ترنح في المشي بالإضافة إلى ديادوتشكينيسيس ، فإن هذا العرض يتجلى في مشية غير مستقرة مع فصل الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الضرر غير الناجم عن الحركة أحيانًا إلى حركات ذات حجم خاطئ ، مثل أنواع الحركة المفرطة. يمكن أيضًا أن يترافق خلل الحركة مع حركات مهتزة غير ضرورية. تعتمد الأعراض المصاحبة للفرد على السبب الرئيسي لخلل الحركة.

أمراض مع هذه الأعراض

• اختلاج الحركة
• الشلل الرعاش

• التصلب المتعدد
• إجهاد الرباط

• يعرج
• شد عضلي

التشخيص ومسار المرض

يستخدم الفحص العصبي لتشخيص خلل الحركة. كجزء من هذا الفحص ، على سبيل المثال ، يُطلب من المرضى أداء الحركات بأيديهم المطلوبة لفك المصباح الكهربائي. إذا كان تسلسل الحركات يبدو غير منسق ، فهناك خلل في الحركة.

نظرًا لأن dysdiadochokinesis ليس سوى عرض من أعراض الآفة العصبية المركزية ، يجب أيضًا تحديد السبب الرئيسي للاضطراب اللاإرادي كجزء من التشخيص. كقاعدة عامة ، يستخدم الطبيب طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لهذا الغرض ، والتي يمكن أن تصور الدماغ وكذلك العمود الفقري وأنسجته.

في كثير من الحالات ، يسبق تشخيص الآفة العصبية المركزية تشخيص خلل الحركة. يعتمد تشخيص المرضى الذين يعانون من خلل الحركة على السبب الرئيسي للاضطراب.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي خلل الحركة إلى اضطرابات التنسيق ، وتقييد الحركة ومضاعفات أخرى. غالبًا ما يحدث توتر عضلي في الرسغ ، اعتمادًا على شدة المرض ، توتر شديد في الأربطة أو حتى كسور. تحدث المضاعفات عن طريق تدوير اليد بسرعة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى حدوث ألم واضطرابات في الدورة الدموية في الطرف المصاب. في المخيخ ، حيث نشأ المرض ، يمكن أن يحدث مزيد من الضرر للخلايا العصبية أثناء المرض ، مصحوبًا بأعراض مختلفة للجهاز العصبي المركزي.

يعاني المصابون ، ومعظمهم من مرضى السكتة الدماغية ، أحيانًا من تقييد شديد في الحركة ، مما قد يؤدي إلى مزيد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وفي ظل ظروف معينة ، في الجهاز العصبي. مع العلاج نفسه ، من غير المحتمل حدوث مضاعفات: يتم علاج Dysdiadochokinesis بشكل أساسي عن طريق العلاج الطبيعي ، والذي يمكن أن يؤدي فقط إلى ظهور المزيد من الأعراض في حالة حدوث تلف شديد في الأعصاب. غالبًا ما يكون الألم أكبر مشكلة للمصابين به ، لأنه يحدث فجأة في نوبات حادة ويقلل من جودة الحياة.

يجب اختيار المسكنات بعناية بسبب الأعراض الحساسة وتناولها تحت إشراف الطبيب ، حيث أن الجهاز العصبي المتضرر بالفعل حساس لمختلف المستحضرات. يمكن أن يؤدي العلاج غير الصحيح نتيجة التشخيص الخاطئ أيضًا إلى مضاعفات ، حيث إنه يعالج الأعراض فقط وليس أسباب المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

Dysdiadochokinesis هو اضطراب تنسيق الحركة. إنه عكس diadochokinesis ، حيث لا توجد مشكلة في أداء الحركات المعاكسة في تتابع سريع. ومع ذلك ، إذا كان هناك خلل في الحركة ، فهذا لا يعمل إلا بشكل غير منتظم أو لا يعمل على الإطلاق. يعتمد Dysdiadochokinesis دائمًا تقريبًا على تلف المخيخ.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون سببه ضعف وظيفي في الحبل الشوكي أو الأعصاب الطرفية. غالبًا ما يحدث هذا الضرر بدوره بسبب مرض: بالإضافة إلى أمراض المخيخ المباشرة ، فإن السكتات الدماغية ومتلازمة باركنسون والتصلب المتعدد ممكنة بشكل خاص.

بعد مناقشة أولية مع طبيب الأسرة ، من المحتمل أن يحيل مرضاه إلى طبيب أعصاب لمزيد من العلاج الطبي. لا يمكن توقع انحدار dysdiadochokinesis. يستفيد المرضى بشكل أساسي من العلاج الطبيعي من أجل استعادة جزء على الأقل من نوعية حياتهم. من المهم أيضًا تجنب الأضرار اللاحقة.

يؤدي نقص الحركة الناجم عن خلل الحركة بشكل متكرر إلى توتر عضلي في الرسغ أو حتى إلى شد في الأربطة والكسور بالإضافة إلى الألم الشديد. يشكل علاج الألم بالأدوية تحديًا خاصًا لأن الجهاز العصبي المصاب بالفعل يتفاعل بحساسية شديدة مع مسكنات الألم. في حالة dysdiadochokinesis ، عادةً ما يكون تخفيف الأعراض ممكنًا ، ولكن لا يوجد علاج للسبب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في معظم الحالات ، لا يمكن علاج خلل التنسج الخلقي سببيًا ، فقط من خلال الأعراض. في الواقع ، لا تلتئم الآفات الموجودة في المخ والأنسجة العصبية الشوكية. لا يمكن للنسيج العصبي في الجهاز العصبي المركزي أن يتجدد إلا في نطاق محدود للغاية. ومع ذلك ، حتى الآفات التي تلتئم تترك ندوبًا في الأنسجة دائمًا.

الخلايا العصبية في موقع الندبة غير صالحة للاستعمال ولم يعد لها أي وظيفة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما ترتبط إصابات الجهاز العصبي المركزي بأضرار لا رجعة فيها وفقدان للوظيفة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات التي أجريت على مرضى السكتة الدماغية أن الخلايا العصبية المجاورة قادرة على تولي وظائف الخلايا العصبية التالفة.

يشعر الجهاز العصبي المركزي دائمًا بالحافز لتولي هذه الوظيفة عندما يبدو أن الوظائف المفقودة غالبًا ما تكون ضرورية. على سبيل المثال ، يمكن للمريض المصاب بخلل الحركة أن يقوم على وجه التحديد بتدريب تسلسل حركات العضلات العدائية تحت رعاية العلاج الطبيعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحفيز الجهاز العصبي المركزي على نقل الوظائف من المناطق التالفة ونقلها إلى الخلايا العصبية السليمة. بهذه الطريقة ، يمكن علاج خلل التنسج الخلقي حتى لو كان السبب الحقيقي لا يمكن القضاء عليه تمامًا.

التوقعات والتوقعات

كقاعدة عامة ، يؤدي خلل الحركة إلى ضعف شديد في الحركة والتنسيق. غالبًا ما لا يستطيع الشخص المصاب التحرك أو إيجاد طريقه بمفرده ويعتمد على مساعدة الأشخاص الآخرين. مطلوب مساعدات المشي إذا كانت الحركة محدودة للغاية.

بالنسبة إلى الغرباء ، قد تبدو الحركات السريعة أو التواء اليدين أمرًا غريبًا. هذا يؤدي إلى التنمر أو المضايقة ، خاصة عند الأطفال ، ويمكن أن يتسبب نتيجة لذلك في مرض عقلي خطير. في كثير من الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من آلام شديدة ، مما يقلل من جودة الحياة.

غالبًا ما يتم علاج خلل الحركة من خلال علاج الألم والعلاج الطبيعي. يعتمد نجاح هذه العلاجات أم لا بشكل كبير على سبب خلل الحركة. العلاج الكامل ليس ممكنًا دائمًا في المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية. ومع ذلك ، يمكن تدريب العضلات وبالتالي تعلم حركتها الطبيعية مرة أخرى.

من أجل منع خلل الحركة ، يجب منع السكتة الدماغية على وجه الخصوص. يعد أسلوب الحياة الصحي مع الكثير من التمارين واتباع نظام غذائي صحي مثاليًا لذلك.

منع

لا يمكن منع خلل الحركة إلا بالقدر الذي يمكن فيه منع آفات الأنسجة العصبية في المخيخ. نظرًا لأن مثل هذه الآفة يمكن أن تحدث نتيجة لسكتة دماغية ، على سبيل المثال ، يمكن أيضًا فهم التدابير الوقائية للسكتة الدماغية بالمعنى الواسع على أنها خطوات وقائية فيما يتعلق بخلل الحركة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

طرق المساعدة الذاتية محدودة للغاية في dysdiadochokinesis. بشكل عام ، يكون لنمط الحياة الصحي تأثير إيجابي للغاية على الأعراض. هذا لا يشمل فقط نظامًا غذائيًا صحيًا ، ولكن أيضًا ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يمكن أن يمنع نمط الحياة هذا أيضًا خلل الحركة لأنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

ومع ذلك ، لا يمكن القضاء تمامًا على أعراض خلل الحركة. العلاج الطبيعي ضروري في كثير من الحالات. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أداء التمارين المصاحبة في المنزل. في بعض الحالات ، يتطلب ذلك مساعدة الأصدقاء أو الأقارب أو شريكك. كلما زاد تمرين المريض ، زادت فرص إزاحة الخلايا العصبية السليمة وإمكانية تسلسل الحركة الطبيعية مرة أخرى. قبل كل شيء ، يجب تدريب حركات معينة للعضلات بطريقة مستهدفة. يبدو هذا صعبًا نسبيًا بالنسبة للشخص المعني في البداية ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى النجاح بسرعة.

ومع ذلك ، يجب أن يكون لدى المريض أيضًا إرادة قوية. لأن عدم الاحتقار هو الدعم العقلي أثناء التدريب. إذا كانت الحركات مؤلمة ، فيمكن استخدام مسكنات الألم أو مراهم التبريد. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام المسكنات على المدى الطويل.