تمزق قناة فالوب

أ تمزق قناة فالوب هو من المضاعفات التي تهدد الحياة بشكل حاد والتي تحدث عادة فيما يتعلق بالحمل خارج الرحم. يتطلب جراحة طارئة.

ما هو تمزق قناة فالوب؟

يكون تمزق قناة فالوب خاليًا من الأعراض في البداية. في البداية ، يبدو الحمل خارج الرحم مثل الحمل الطبيعي ، وغالبًا ما يتم إنهاء الحمل بشكل طبيعي قبل ظهور الأعراض الأولى.
© معرض الفيرا - stock.adobe.com

يُطلق على تمزق قناة فالوب (tuba uterina) تمزق قناة فالوب. يحدث تمزق قناة فالوب دائمًا تقريبًا نتيجة للحمل خارج الرحم (الحمل البوقي).

هذا يمثل 96 ٪ من جميع حالات الحمل خارج الرحم. اعتمادًا على أي جزء من قناة فالوب يتم زرع الثمرة ، يتم التمييز بين الحمل خارج الرحم ، والحمل الأمبولي ، والحمل خارج الرحم.

تعتبر المتغيرات البرزخية والخلالية هي الأكثر تهديدًا للحياة ، حيث يوجد إمداد دم كثيف بشكل خاص في هذه الأقسام. في حالة حدوث تمزق في قناة فالوب ، هناك خطر حدوث فقدان دم سريع وعالي.

الأسباب

قناة فالوب عبارة عن أنبوب عضلي يبلغ طوله 10-15 سم ينقل البويضة من المبيض إلى الرحم. يتم النقل من ناحية عن طريق التمعج العضلي ، ومن ناحية أخرى عن طريق الضرب المنتظم للأهداب التي تبطن قناتي فالوب وتحافظ على التدفق المستمر للسوائل باتجاه الرحم.

عادة ، تحتاج البويضة إلى 3-5 أيام للهجرة عبر قناة فالوب. نظرًا لأنه لا يمكن الإخصاب إلا خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإباضة ، يجب أن يتم الإخصاب في قناة فالوب. بعد حوالي 6 أيام من الإخصاب ، تعشش خلية البويضة في الغشاء المخاطي المحيط بها - بغض النظر عما إذا كانت قد وصلت بالفعل إلى الرحم.

هل تمزق أو تأخر المرور عبر قناة فالوب - على سبيل المثال بسبب التضيقات أو الالتصاقات أو الالتصاقات أو فقدان وظيفة الأهداب - تصبح قناة فالوب موطن الفاكهة النامية. مع تقدم النمو ، هناك خطر حدوث تمزق في قناة فالوب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتقلصات الدورة الشهرية

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يكون تمزق قناة فالوب خاليًا من الأعراض في البداية. في البداية ، يبدو الحمل خارج الرحم مثل الحمل الطبيعي ، وغالبًا ما يتم إنهاء الحمل بشكل طبيعي قبل ظهور الأعراض الأولى. إذا كانت النتيجة أقل إيجابية ، فإن نمو الجنين يؤدي إلى تمدد قناة فالوب.

نتيجة لذلك ، من الأسبوع الخامس إلى الأسبوع السادس من الحمل ، تحدث آلام الحوض المتكررة في الغالب من جانب واحد. في الدورة اللاحقة ، ينخفض ​​إنتاج الهرمون. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشنجات الدورة الشهرية والبقع. إذا لم يتم إجراء فحص طبي بحلول ذلك الوقت على أبعد تقدير ، يحدث تمزق قناة فالوب الفعلي أخيرًا.

تشمل الأعراض الرئيسية آلام الحوض المفاجئة وتشنجات البطن. يتسبب فقدان الدم الداخلي في حدوث صدمة نقص حجم الدم ، والتي تتجلى في التعرق والشحوب وانخفاض ضغط الدم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث انهيار في الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي تمزق قناة فالوب غير المعالج أيضًا إلى التهاب الغشاء البريتوني.

كما يمكن أن يحدث ألم في منطقة الخاصرة ، وتوتر جهاز المناعة عند ملامسة البطن وشكاوى من الجهاز الهضمي. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب تمزق قناة فالوب عدم الراحة عند التبول. عادة ما تشعر النساء المصابات بشعور قوي بالمرض ، والذي يزداد شدته مع تقدم المرض ويقلل بشكل كبير من رفاهيتهن. يمكن تشخيص تمزق قناة فالوب بوضوح بناءً على هذه الأعراض والعلامات.

التشخيص والدورة

في الأسابيع القليلة الأولى ، يكون الحمل خارج الرحم طبيعيًا ويظهر علامات الحمل الطبيعي. ليس من غير المألوف أن يحدث الإجهاض الطبيعي (الإجهاض البوقي) قبل أن يصبح الحمل خارج الرحم خطيرًا على الأم.

إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن الجنين المتنامي يستمر في توسيع قناة فالوب. ثم تشعر النساء المتأثرات من اليوم الخامس إلى السادس ألم الحوض المتكرر أحادي الجانب خلال أسبوع الحمل. بسبب نقص المساحة ، 6-7 SSW نمو الجنين: هذا يقلل من إنتاج هرمون ß-HCG ، والذي بدوره يخفض مستوى هرمون البروجسترون في الأم ويسبب التبقع.

إذا لم يطلب الشخص المعني العلاج الطبي على الرغم من هذه التحذيرات ، فسيأتي العلاج الفعلي في مرحلة ما تمزق قناة فالوب. تتمثل الأعراض الرئيسية في ألم الحوض المفاجئ والهائل ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتوتر المناعي. يؤدي فقدان الدم الداخلي إلى صدمة نقص حجم الدم - يمكن التعرف عليها من خلال الشحوب وانخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب والعرق البارد.

فيما يتعلق بالتخدير ، فإن الجمع بين الألم والبقع بعد عدة أسابيع من انقطاع الطمث السابق يوفر معلومات مهمة. التشخيصات المخبرية وفحوصات الجس يقويان الشك. يظهر تمزق قناة فالوب بوضوح من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.

قناة فالوب عبارة عن أنبوب عضلي يبلغ طوله حوالي أربعة إلى خمسة عشر سنتيمتراً يصل المبيض بالرحم. دائمًا ما يكون تمزق (تمزق) قناة فالوب نتيجة للحمل خارج الرحم. اعتمادًا على المكان الذي يتم فيه زرع البويضة المخصبة ، يتم التمييز بين الحمل خارج الرحم ، والحمل الأمبولي ، والحمل خارج الرحم.

يعتبر الحمل المنتبذ الخلالي والإستمي خطيرًا بشكل خاص لأنه يقع في أقسام بها إمداد دم كثيف بشكل خاص. إذا تمزقت قناة فالوب ، فهناك مستوى مرتفع بشكل خاص من فقدان الدم خلال فترة زمنية قصيرة جدًا. في هذه الحالات تكون حياة المريض في خطر شديد.

المضاعفات

يرتبط الحمل خارج الرحم في قسم استريا بعدد من المضاعفات الأخرى. عادة ما يتم فتح قناة فالوب بالطول وإزالة البويضة الملقحة بملعقة أو بضخ الماء. يمكن عادةً الحفاظ على قناة فالوب من خلال هذا الإجراء.

ومع ذلك ، في حالة الحمل خارج الرحم الذي يقع في القسم النزفي ، لا يمكن عادةً الحفاظ على قناة فالوب. في حالة الحمل خارج الرحم النزفي ، من الضروري إزالة جميع أنسجة الأرومة الغاذية من البطن ، وإلا فإن خطر تكرارها مرتفع للغاية. بالنسبة للمريض ، فإن تمزق قناتي فالوب من هذا النوع يرتبط دائمًا بانخفاض كبير في الخصوبة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة كبيرة في خطر تعرض المريضة لحمل خارج الرحم مرة أخرى في المستقبل.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا فاتتك دورتك الشهرية وعانيت من آلام غير عادية في البطن وغثيان وقيء ، فيجب استشارة الطبيب. يعد تمزق قناة فالوب حالة طبية طارئة ويتطلب عناية طبية فورية. في حالة وجود شك معين أو مجرد إزعاج بعد الجماع غير المحمي ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب أمراض النساء مباشرة.

في حالة ظهور المزيد من الأعراض ، يجب زيارة أقرب عيادة بسرعة. علامات صدمة الدورة الدموية - التجمد ، شاحب الوجه ، زيادة النبض - تحتاج إلى توضيح على وجه السرعة. وبالمثل ، فإن أعراض التهاب الصفاق وغيرها من الأمراض التي تضعف بشكل كبير الرفاهية. من حيث المبدأ ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ إذا كانت هناك علامات على تمزق قناة فالوب المتقدم.

حتى يتم ذلك في الموقع ، يجب على المرأة المعنية أن تستلقي ، وإذا أمكن ، لا تتحرك. يجب توفير تدابير الإسعافات الأولية في حالة ضعف الوعي أو الإغماء. بعد العلاج الأولي ، يتم إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب أمراض النساء. يمكنهم مراقبة عملية الشفاء والتحقق مما إذا كان الحمل خارج الرحم قد أدى إلى انخفاض الخصوبة أو أضرار أخرى طويلة المدى.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يجب معالجة تمزق قناة فالوب بسرعة ، وإلا فإن المريض معرض لخطر النزيف حتى الموت. اليوم ، يمكن إجراء الجراحة الطارئة في 90٪ من الحالات باستخدام تنظير البطن طفيف التوغل.

يعتمد الإجراء الجراحي من جهة على موقع ومدى الحمل خارج الرحم ومن جهة أخرى على ما إذا كان قد تم الانتهاء من تنظيم الأسرة للمريضة. في هذه الحالة ، تتم إزالة قناة فالوب المصابة بالكامل (استئصال البوق). بدلاً من ذلك ، يمكن محاولة الحفاظ على قناة فالوب.

في هذه الحالة ، يتم تقسيم قناة فالوب بالطول ويتم استخراج الثمار إما بملقط ملعقة أو شطفها بنفث من الماء. في حالة الحمل خارج الرحم في القسم النزفي ، عادة ما يكون إجراء الحفاظ على الأنبوب غير ممكن. بغض النظر عن نوع الجراحة ، من الضروري إزالة أي نسيج من الأرومة الغاذية من تجويف البطن ، وإلا فقد يحدث تكرار.

مع إجراء الحفاظ على الأنبوب ، هناك دائمًا خطر مرتفع نسبيًا للتكرار بنسبة 30٪. بالإضافة إلى ذلك ، بعد تمزق قناة فالوب مع وجود قناة فالوب محفوظة ، هناك دائمًا خطر متزايد بشكل كبير من حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى.

التوقعات والتوقعات

يجب أن يعالج طبيب الطوارئ على الفور قناة فالوب الممزقة لضمان بقاء المريض على قيد الحياة. إذا تمت عملية الطوارئ في الوقت المحدد ، فهناك إمكانية للتعافي. بدون رعاية طبية فورية ، يمكن أن تصبح الأم مهددة للحياة.

تمزق قناة فالوب نتيجة لحمل خارج الرحم ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسبب النزيف حتى الموت. في حالة إصابة قناة فالوب بأضرار بالغة ، يجب إزالتها بالكامل أثناء العملية. هذا يؤدي إلى إصابة المريض بالعقم. إذا كان من الممكن الحفاظ على قناة فالوب وإصلاح الضرر ، فإن التشخيص غير المواتي يتحسن. بعد بضعة أسابيع من الشفاء ، يمكن إخراج المريض من العلاج.

إذا كانت النتيجة مواتية ، يمكن للمريضة أن تحمل مرة أخرى وتلد طفلًا سليمًا. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحمل الجديد بسبب الحادث مرتبط بزيادة خطر حدوث حمل خارج الرحم آخر.

على الرغم من حقيقة الحفاظ على قناة فالوب ، فلا يوجد يقين من إمكانية تحقيق الرغبة الحالية في الحمل. يمكن أن يؤدي تمزق قناتي فالوب إلى اضطرابات عقلية. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللائي لديهن حاجة متزايدة إلى الأب. يؤدي فقدان الجنين إلى مشاكل عاطفية لكثير من النساء ، والتي يجب أخذها في الاعتبار في مسار لاحق.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتقلصات الدورة الشهرية

منع

يمكن تجنب تمزق قناة فالوب بشكل أساسي من خلال التعرف على الحمل المنتبذ السابق وإنهائه في الوقت المناسب. يمكن حتى أن يتم التدخل المبكر بالأدوية فقط. لذلك ، يجب على النساء في سن الإنجاب استشارة الطبيب فورًا إذا لاحظن وجود بقع دم و / أو ألم بعد عدة أسابيع من انقطاع الطمث.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، تكون إجراءات المتابعة الخاصة بتمزق قناة فالوب محدودة للغاية. وهو من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب عادة عناية طبية فورية. إذا لم يتم علاج تمزق قناة فالوب ، فقد يحدث انزعاج شديد ، والذي لا يمكن علاجه في معظم الحالات.

لذلك ، فإن التشخيص المبكر جدًا والعلاج اللاحق للمرض هو في المقدمة في هذا المرض. في معظم الحالات ، إذا تمزق قناة فالوب ، يتم إجراء الجراحة. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يمكن بعد ذلك إزالة قناتي فالوب تمامًا.

بعد العملية ، يجب على الشخص المصاب بالتأكيد أن يستريح ويعتني بجسمه. على أي حال ، يجب مراعاة الراحة في الفراش ، حيث يجب تجنب الأنشطة المجهدة والمضنية. نظرًا لأن تمزق قناة فالوب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين ورم ، يجب إجراء فحوصات منتظمة لمنع ذلك حتى بعد العلاج الناجح.

في كثير من الحالات ، يعتمد الشخص المصاب على مساعدة ودعم الأصدقاء والمعارف. يمكن أن يعالج هذا أيضًا الشكاوى النفسية أو المزاج الاكتئابي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون زيارة طبيب نفساني مفيدة للغاية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يعتبر تمزق قناة فالوب حالة من العلاج الذاتي. نظرًا لإمكانية ظهور حالة مهددة للحياة بسرعة ، يجب إجراء مكالمة الطوارئ على الفور. تتم عملية الطوارئ مباشرة في المستشفى. إذا تصرف الشخص المعني أو الأشخاص الآخرون بسرعة ، فإن فرص الشفاء جيدة جدًا. لا يمكن تنفيذ تدابير العلاج الذاتي إلا بعد الجراحة.

وهذا يشمل التقييد الجسدي وتجنب العوامل الأخرى المسببة للإجهاد. يجب أيضًا تجنب الاتصال الجنسي في الأسابيع القليلة الأولى. نظرًا للعملية التي تتم في الغالب بأدنى حد من التدخل الجراحي ، يتعافى المرضى بسرعة كبيرة. حتى لو كانت هذه العملية إجراءً صغيراً ، فإن عملية التخدير والالتهابات تضع الكثير من الضغط على الجسم.

قبل كل شيء ، يجب إعادة تنشيط الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي. المشي في الهواء الطلق ، والترطيب الكافي واستهلاك الأطعمة الحيوية والغنية بالمعادن مفيدة لعملية الشفاء.

لا ينبغي إهمال العبء النفسي أيضًا. يحدث التمزق عادة بسبب الحمل خارج الرحم. نتيجة لذلك ، قد لا تتحقق الرغبة الحالية في إنجاب الأطفال أو تقل فرص الحمل مرة أخرى. يمكن أن يدعم العلاج النفسي المصاحب بالإضافة إلى طرق الاسترخاء التي يسهل تعلمها بنفسك عملية التعافي بشكل كلي. إذا تم تجديد الحمل ، يزداد خطر تكرار الحمل خارج الرحم ، لذلك يجب على طبيب أمراض النساء المسؤول فحص طبيب النساء على فترات أقصر.