نقص هرمون التستوستيرون عند كبار السن (الإياس الذكوري)

نقص هرمون التستوستيرون لدى كبار السن من الرجال يسمى أيضا في الطب إياس المحددة. التستوستيرون هو أهم هرمون الذكورة. إنه مفيد في تطور ونمو الرجال. مع تقدم العمر ، يتناقص إنتاج هرمون التستوستيرون ، مما قد يؤدي إلى ضعف الانتصاب وهشاشة العظام ، من بين أمور أخرى.

ما هو نقص هرمون التستوستيرون؟

يُظهر الانخفاض المرتبط بالعمر في هرمون التستوستيرون الجنسي لدى الرجال مجموعة متنوعة من الإشارات. حوالي خُمسهم يعانون منه بين سن 60 و 75.
© Double Brain - stock.adobe.com

يتكون مصطلح التستوستيرون من "الخصيتين" (الخصيتين) و "الستيرويد". يتم إنتاج هرمون الجنس في ما يسمى بخلايا Leydig الموجودة في الخصيتين. يسبب التستوستيرون تكوين الخصائص الجنسية حتى قبل الولادة ويضمن زيادة نموها وإنتاج الحيوانات المنوية خلال فترة البلوغ.

كما أنه يساهم في نمو الجسم بالكامل والحفاظ عليه. من ناحية ، يضمن هرمون التستوستيرون صوتًا أعمق ، وتراكم عضلي ، وجلد أكثر سمكًا ، وزيادة التمثيل الغذائي ، وتكوين شعر الجسم (وليس شعر فروة الرأس) ، والدافع الجنسي لدى الرجال ، ومن ناحية أخرى ، يتسبب في تساقط الشعر و "التباهي" لدى الذكور. (لكن تنتج النساء أيضًا هرمون التستوستيرون في المبيض وقشرة الغدة الكظرية ، وإن كان أقل بكثير من الرجال).

يصل مستوى هرمون التستوستيرون عند الرجال إلى ذروته بين سن العشرينات والثلاثينيات ، وبعد ذلك ينخفض ​​إنتاج هرمون التستوستيرون سنويًا بنسبة تتراوح بين واحد إلى اثنين بالمائة.

الأسباب

أسباب واحد نقص هرمون التستوستيرون لدى كبار السن من الرجال تكمن في عملية الشيخوخة الطبيعية والتغيرات الجسدية المرتبطة بها ، حيث يمكن أن يؤدي نمط الحياة غير الصحي وقلة التمارين الرياضية إلى الحد من إنتاج هرمون التستوستيرون. كما يساهم تركيز الهرمونات الأخرى التي تساعد في تنظيم هرمون التستوستيرون ، والذي يتناقص مع تقدم العمر ، في نقص هرمون التستوستيرون.

في هذه المرحلة من الحياة ، والتي تُعرف باسم "انقطاع الذكورة" أو "سن الذروة" ، ينخفض ​​مستوى هرمون التستوستيرون لدى الرجل بحيث تكون هناك تغيرات ملحوظة ، نفسية وجسدية ، قد يتجاهلها الرجل ، ولكن لا ينكرها .

لذلك يمكن فهم هذه العملية على أنها نظير لانقطاع الطمث عند النساء ، حتى لو كانت الهرمونات الجنسية الذكرية لا تزال سائدة عند الرجال. "قصور الغدد التناسلية المتأخر" هو اسم الشكل الأكثر شيوعًا لانخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون. يتأثر حوالي 30 في المائة من جميع الرجال فوق سن الأربعين بنقص هرمون التستوستيرون.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يُظهر الانخفاض المرتبط بالعمر في هرمون التستوستيرون الجنسي لدى الرجال مجموعة متنوعة من الإشارات. حوالي خُمسهم يعانون منه بين سن 60 و 75. على عكس النساء ، فإن إعادة الهيكلة الهرمونية تدريجية وأقل وضوحًا. علامة عامة على النقص هي القدرة على التحمل ، والتي تتناقص بشكل ملحوظ. من وجهة نظر نفسية ، يكون الدافع المتناقص الذي يمكن رؤيته في مجموعة متنوعة من الموضوعات ملحوظًا. بشكل عام ، ينخفض ​​الرضا عن الحياة بشكل كبير.

هناك ثلاثة أعراض رئيسية مميزة للإياس. تؤثر بشكل مباشر على الحياة الجنسية ولا تبقى مخفية عن الشريك. يتم تقليل الانتصاب السريع المبكر وقوته. بالإضافة إلى ذلك ، تضعف الرغبة الجسدية. كعلامة ثالثة لتضاؤل ​​الرجولة ، يكون التورم الصباحي أقل تكرارًا في القضيب. باختصار ، فإن النفس تتألم بشدة.

يصاب عدد من المصابين بمزيد من الشكاوى ، والتي تظهر بشكل مختلف لكل رجل. يتغير الجسم بسبب انخفاض كتلة العضلات وزيادة الأنسجة الدهنية. يخف شعر الرأس ببطء وتضعف اللحية. يعاني بعض المرضى من عصبية مزمنة وقلق داخلي واضطرابات في النوم.

تعتبر هجمات العرق والحرارة غير المسبوقة أقل شيوعًا. يجد البعض صعوبة في التركيز لفترة أطول. هناك أيضًا علامات على ضعف الذاكرة. في الحالات الفردية ، لا يمكن تجنب الاكتئاب.

التشخيص والدورة

الى نقص هرمون التستوستيرون لدى كبار السن من الرجال لتحديد ، عادة ما يتم فحص مصل الدم. من أجل الحصول على تشخيص موثوق به ، يجب أخذ عينة الدم في الصباح ، حيث يخضع مستوى هرمون التستوستيرون لتقلبات قوية خلال اليوم. لذلك تصل إلى أعلى قيمة لها في الصباح الباكر ، بينما تنخفض إلى أدنى حد في فترة ما بعد الظهر.

يمكن أن تشمل علامات انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون ضعف الانتصاب وانخفاض عام في الفاعلية والرغبة الجنسية. هشاشة العظام وانخفاض الأداء البدني والعقلي وخفقان القلب واضطرابات النوم هي أيضًا عواقب نقص التستوستيرون.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال في سن الشيخوخة إلى مضاعفات مختلفة. يعاني المصابون في المقام الأول من ضعف شديد في العضلات. وهذا يؤدي أيضًا إلى زيادة الوزن ، بحيث يكون المصابون غير راضين عن وزنهم وغالبًا أيضًا عن مظهرهم ويخجلون منه. كما يحدث التعب الدائم والتعب ولا يمكن تعويضهما بالنوم.

يصاب معظم المصابين أيضًا بالاكتئاب أو التململ الداخلي في سن الشيخوخة بسبب نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال. في الأطفال ، يمكن أن يؤدي نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال إلى قيود شديدة على النمو والتطور في سن الشيخوخة. غالبًا ما يكون الأطفال متعبين ولا يمكنهم التركيز. يمكن أن يكون للشكوى أيضًا تأثير سلبي جدًا على المتعة الجنسية ، لذلك قد تكون هناك شكاوى مع شريكك.

يتم علاج المرض في معظم الحالات بمساعدة الهرمونات. لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، فإن المصابين يعتمدون في الغالب على المدخول مدى الحياة. إذا كان نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال ناتجًا عن الشيخوخة بسبب مرض كامن ، فيجب أيضًا علاج ذلك.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

التغييرات في التوازن الهرموني طبيعية على مدى العمر وهي جزء من العملية الطبيعية. ليست هناك حاجة دائمًا إلى الطبيب عند حدوثها. يحدث انهيار هرمون التستوستيرون عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو أكثر. إنه بطيء و زاحف. عادة ، زيارة الطبيب ليست ضرورية لهذا التطور.

إذا كان الشخص المعني يعاني من تغيرات جسدية فعليه استشارة الطبيب. يعتبر انخفاض الرغبة الجنسية أو النشاط الجنسي عملية طبيعية. إذا لاحظ الشخص المعني أنه لا يتوافق مع هذا ، فيجب مناقشة التغييرات مع الطبيب. في حالة حدوث اضطرابات في النوم أو تعرق ليلي أو نوبات حرارة ، يجب استشارة الطبيب. يجب أيضًا فحص التغييرات في نمو الشعر واضطرابات الشخصية والمشاعر العاطفية عن كثب من قبل الطبيب. على الرغم من أن الأعراض طبيعية عند الرجال في سن الشيخوخة ، إلا أنه يجب توضيح ما إذا كانت هناك أمراض أخرى. من بين أعراض نقص هرمون التستوستيرون أيضًا القلق الداخلي والعصبية والشعور بعدم التوازن.

إذا كان الشخص المعني أقل من 60 عامًا ، فيجب عليه دائمًا بدء زيارة الطبيب عندما يكون لديه شكاوى. هنا ، يشير نقص هرمون التستوستيرون إلى مزيد من التناقضات التي يجب التحقيق فيها.

العلاج والعلاج

لتعالج نقص هرمون التستوستيرون لدى كبار السن من الرجال يتم استخدام علاجات مختلفة. في كل منهم ، يتم توفير هرمون التستوستيرون المفقود في الجسم من الخارج.

أقدم شكل من أشكال العلاج الهرموني يسمى الحقن الشهري. يحدث هذا في فاصل زمني من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، على الرغم من أن مستوى هرمون التستوستيرون يمكن أن يظل عرضة لتقلبات قوية. جل خاص يوضع على الجلد يوميا يحقق نتائج أفضل.

كما يحافظ الجص الصفني العالق في كيس الصفن كل يوم أيضًا على مستوى هرمون التستوستيرون ثابتًا نسبيًا ، ولكن يعتبره بعض الرجال مزعجًا. لا يزال الحقن لمدة 3 أشهر شكلاً جديدًا من أشكال العلاج بنتائج جيدة. لها ميزة أنه يمكن القضاء على نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال في سن الشيخوخة على مدى فترة زمنية أطول دون الحاجة إلى القلق بشأن ذلك.

من الممكن في بعض البلدان إدخال غرسات التستوستيرون تحت الجلد. مع إجراء قصير للمرضى الخارجيين ، يمكن الحفاظ على مستوى هرمون التستوستيرون على مدى نصف عام.

ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن الأضرار طويلة المدى والمخاطر الأخرى التي تسببها الإدارة الخارجية لهرمون التستوستيرون. هناك أيضًا العديد من الآثار الجانبية المحتملة (مثل تجلط الدم ، والاكتئاب ، والسكتة الدماغية ، وتلف عضلة القلب أو تكوين أورام الكبد والكلى) التي يمكن أن تحدث بشكل خاص مع تناول التستوستيرون الاصطناعي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لمشاكل الفاعلية والانتصاب

منع

إلى ذلك نقص هرمون التستوستيرون لدى كبار السن من الرجال للوقاية قدر الإمكان ، يجب التركيز على نمط حياة صحي ونظام غذائي متوازن بالإضافة إلى ممارسة الرياضة.

نظرًا لأن الإجهاد والسمنة والكحول والمخدرات وبعض الأدوية مثل المؤثرات العقلية أو الكورتيكويدات لها أيضًا تأثير سلبي على مستويات هرمون التستوستيرون ، يمكن تلخيص أن نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال يمكن على الأقل تخفيفه في الشيخوخة عن طريق تغيير العادات.

الرعاية اللاحقة

أثناء العلاج ببدائل التستوستيرون ، من المهم جدًا مراقبة البروستاتا من خلال فحوصات منتظمة للكشف عن تطور سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة.يجب أن تكون فترة العلاج في البداية من ثلاثة إلى ستة أشهر ثم تبدأ مرة أخرى بعد عام. يجب أن تستمر الامتحانات سنويًا. المعلمات التي يجب السيطرة عليها هي علامة الورم PSA وفحص البروستاتا.

نظرًا لأن هرمون التستوستيرون يؤدي إلى زيادة تكوين كرات الدم الحمراء ، يجب تحديد قيمة الهيماتوكريت والهيموجلوبين بانتظام. هنا ، يجب مراقبة قدرة الدم على التدفق من أجل مواجهة أحداث الانصمام الخثاري. أظهرت الدراسات أن بدء العلاج ببدائل التستوستيرون يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية.

يكون خطر حدوث مثل هذا التأثير الجانبي الخطير أعلى في الأشهر الثلاثة الأولى بعد بدء العلاج. يجب أيضًا إجراء فحوصات منتظمة في حالة أمراض القلب الموجودة مسبقًا. يمكن رؤية نجاحات العلاج على مدى أشهر وحتى سنوات في بعض الأحيان.

لا ينبغي التغاضي عن حقيقة أن نقص الهرمونات الذكرية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضعف عقلي. لذلك ، في رعاية المتابعة ، من المهم التفكير في تقديم العلاج النفسي المصاحب. يعد عرض مجموعات المساعدة الذاتية أيضًا جزءًا مهمًا من الرعاية اللاحقة الشاملة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إياس الذكور ظاهرة طبيعية تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر. العلاج ضروري فقط في حالة ظهور الأعراض. يمكن أن يكون العلاج بالهرمونات البديلة مفيدًا لأعراض مثل تساقط الشعر أو تقلب المزاج. يجب على الرجل أن يطلب العلاج في مرحلة مبكرة ، ويفضل التحدث إلى طبيب الأسرة حول الأعراض.

يمكن دعم العلاج في المنزل من خلال تغيير النظام الغذائي ومختلف التدابير العامة. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وصحيًا خلال فترة الراحة هذه. من الجيد أيضًا قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق لتحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم. يجب أيضًا ممارسة الرياضة. يساهم النشاط البدني في توازن هرموني صحي ويمكن أن يبطل الأعراض النمطية لنقص هرمون التستوستيرون. بالتشاور مع الطبيب ، هناك أيضًا العديد من عوامل زيادة الفاعلية. يجب مناقشة التدابير التفصيلية التي لها معنى مع الطبيب.

يُنصح الرجال في منتصف العمر الذين يلاحظون أعراض إياس الذكور بالتحدث إلى طبيب الأسرة. يمكن للأخصائي الطبي إجراء فحص جسدي واستخدام النتائج لاقتراح العلاج المناسب. إذا لزم الأمر ، يمكن استدعاء أخصائيين آخرين وكذلك خبراء التغذية واختصاصيي الطب الرياضي.