الحمل خارج الرحم

أ الحمل خارج الرحم أو الحمل خارج الرحم (متوسط: حمل في البطن) يحدث في حوالي 1 من كل 100 حالة حمل ويعني أن البويضة المخصبة مزروعة في إحدى قناتي فالوب. لا يمكن أن يستمر هذا الحمل حتى نهايته لأن الجنين لا يمكنه البقاء خارج الرحم. من الضروري أن يتم توفير العلاج بسرعة ، لأن الحمل خارج الرحم هو حالة تهدد الحياة.

ما هو الحمل خارج الرحم؟

رسم معلوماتي حول تشريح الأعضاء التناسلية الأنثوية وموقع الحمل خارج الرحم. اضغط على الصورة لتكبيرها.

في الحمل خارج الرحم ، لا تستقر البويضة الملقحة في الرحم ، ولكن في الغشاء المخاطي لإحدى قناتي فالوب. تحدث هذه المشكلة في حوالي 1-2 بالمائة من جميع حالات الحمل وتعني أنه لا يمكن استمرار الحمل.

شكل آخر من أشكال الحمل خارج الرحم ، أي الحمل خارج الرحم ، هو الحمل خارج الرحم. هذا هو المكان الذي تغرس فيه البويضة الملقحة نفسها في تجويف البطن ، مما يعني أيضًا أنه يجب إنهاء الحمل.

بادئ ذي بدء ، تعاني النساء المصابات بحمل خارج الرحم من علامات الحمل المشابهة لتلك الموجودة في الحمل الطبيعي. في الدورة الإضافية ، من حوالي الأسبوع السادس إلى الأسبوع التاسع ، سيكون هناك بقع وألم شديد ، ولهذا يوصى بشدة بزيارة طبيب أمراض النساء لتحديد الحمل خارج الرحم.

الأسباب

هناك عدة أسباب محتملة للحمل خارج الرحم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي أو أمراض أخرى إلى حدوث التصاقات في البطن ، مما يضعف حرية الحركة وبالتالي وظيفة قناتي فالوب.

يمكن أيضًا أن تكون قناتا فالوب نفسها عالقة معًا أو متضخمة بسبب أمراض سابقة مثل الالتهاب أو العدوى ، مما يعني أنه لم يعد بإمكانهما نقل خلية البويضة بشكل صحيح مع الأهداب.كما تزيد العيوب الخلقية مثل تشوهات المبايض أو قناتي فالوب من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.

إذا لم يتم قطع قناة فالوب بالكامل أثناء التعقيم ، فإنها مقيدة أيضًا في وظيفتها ولا يمكنها نقل خلية البويضة المخصبة إلى الرحم. لذلك فإن أسباب الحمل خارج الرحم متنوعة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتقلصات الدورة الشهرية

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يرتبط الحمل خارج الرحم بأعراض مختلفة. أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم الذي يمكن أن يحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. آلام البطن مركزية ، وبعضها يحدث في جانب واحد فقط. يحدث ألم البطن بسبب شد قناة فالوب أو حتى تمزقها. كقاعدة عامة ، تصف النساء المصابات هذا الألم بأنه شد.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التبقع غير المنتظم علامة شائعة للحمل خارج الرحم. كما يمكن تصور غياب هذه الفترة. ومن الشائع أيضًا ارتفاع درجة حرارة الجسم لتصل إلى 38 درجة مئوية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تجاوز هذه القيمة الحدية. في بعض حالات الحمل خارج الرحم ، تصلب البطن في منطقة قناة فالوب.

في هذه المرحلة يمكن الشعور بالكتلة في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم تهيجًا في الحجاب الحاجز. في هذه الحالة ، يعاني المرضى أيضًا من ألم في منطقة الصدر أو الكتف. في حالات نادرة ، خاصة قبل الإجهاض الطبيعي للجنين في غير مكانه بفترة وجيزة ، يلتهب الصفاق.

ينتج عن هذا ألم شديد في الحوض. إذا استمر هذا الإجهاض الطبيعي بسرعة كبيرة ، يمكن أن يتعرض المرضى لصدمة تهدد حياتهم. يحدث هذا العرض الثانوي النادر بسبب النزيف الداخلي في التجويف البطني.

التشخيص

عندما يحدث الحمل خارج الرحم ، عادة ما تعاني النساء المصابات من نزيف غير مبرر وألم شديد - في بعض النساء أحادي الجانب -. في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل طفيف. يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، والذي يوصى به بشكل عاجل بعد اختبار الحمل ، عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والتي من خلالها يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد مكان الحمل في المعدة.

أثناء فحص الجس ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يشعر بسمك قناة فالوب إذا كان هناك حمل خارج الرحم. يفرغ الرحم في حالة الحمل خارج الرحم ، وفي حالات نادرة تتشكل قشرة زائفة من الفركتوز تحتوي فقط على الماء ولا تحتوي على بنى تشبه الأطفال.

نظرًا لأن الجنين لا يزال صغيرًا جدًا في هذا الوقت ، فحتى الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يوفر اليقين التام فيما إذا كان الحمل خارج الرحم موجودًا. لا يمكن إجراء التشخيص الموثوق به إلا من خلال تنظير البطن. إذا تم التعرف على الحمل خارج الرحم في وقت متأخر جدًا ، يمكن أن تنفجر قناة فالوب المصابة ويمكن أن يحدث فشل في الدورة الدموية وصدمة نتيجة للحمل خارج الرحم.

المضاعفات

يجب دائمًا علاج الحمل خارج الرحم جراحيًا. يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة. بادئ ذي بدء ، هناك خطر إصابة الأعضاء المجاورة أو الهياكل التشريحية. هذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف والنزيف. يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب المحتمل في حدوث خدر وأعراض شلل وفقدان مؤقت لوظيفة المثانة البولية.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث التصاقات في البطن. يمكن لأي أنسجة متبقية من الحمل أن تستقر في تجويف البطن وتسبب الالتهاب. نادرًا ما يؤدي الحمل خارج الرحم إلى التهاب الصفاق الذي يهدد الحياة وانسداد معوي ومضاعفات خطيرة مماثلة. يؤدي تمزق البوق ، وهو تمزق في قناة فالوب ، إلى ألم شديد والتهاب في البطن وغالبًا أيضًا إلى حالة من الصدمة.

إذا تركت دون علاج ، فهناك خطر النزيف حتى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية وضعف وظيفي نتيجة لتندب مفرط. إذا تم كشط الرحم ، فقد يصاب جدار العضو ، مما قد يؤدي إلى النزيف أو العدوى. في بعض الأحيان تكون الخصوبة محدودة أيضًا.

يمكن أن تحدث تغيرات هرمونية بعد العملية ، مما قد يؤدي إلى تقلب المزاج والاكتئاب. يمكن أن تسبب الأدوية مثل الميثوتريكسات الموصوفة بشكل شائع آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء وتساقط الشعر والتهاب الأغشية المخاطية وتلف الأعضاء.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن الحمل خارج الرحم لا يمكن أبدًا أن يستمر لفترة طويلة ، فإن العناية الطبية ضرورية دائمًا. كلما اكتشف الطبيب مثل هذا الحمل خارج الرحم مبكرًا ، زادت سرعة التصرف وبالتالي تقليل المضاعفات التي تتعرض لها المرأة. يجب دائمًا إنهاء الحمل خارج الرحم من قبل أخصائي. لذلك ، من المنطقي إجراء أول الموجات فوق الصوتية في طبيب أمراض النساء بعد حوالي أسبوعين من اختبار الحمل الإيجابي. يستخدم هذا الموجات فوق الصوتية للتحقق مما إذا كان الحمل في المكان المناسب.

يجب دائمًا توضيح آلام البطن المستمرة في المراحل المبكرة من الحمل من قبل الطبيب ، حيث يمكن أن تكون هذه هي الأعراض التحذيرية الأولى للحمل خارج الرحم. بمجرد أن يتم تشخيص هذا بشكل موثوق ، لا توجد بدائل للإنهاء. كلما طال الانتظار ، زاد خطر حدوث نزيف داخلي حاد.

لا تستطيع بعض النساء التعود على الفور على فكرة الإنهاء الضروري بعد التشخيص ويرغبن في ترك بعض الوقت يمر. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين قبول الموقف ، ولكن يجب مناقشته بالتفصيل مع أخصائي مسبقًا. في حالة حدوث ألم وتقلصات في البطن أو نزيف بعد حدوث حمل خارج الرحم ، بغض النظر عن شدته ، يجب استشارة الطبيب أو العيادة مع قسم أمراض النساء المتخصص على الفور.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في حالات نادرة ، ينزف الحمل خارج الرحم من تلقاء نفسه ، لذلك يأتي الإجهاض التلقائي مع تأخر الدورة الشهرية. في جميع الحالات الأخرى ، يكون التدخل الطبي الفوري - عادةً في شكل عملية - ضروريًا لتجنب العواقب المهددة للحياة للحمل خارج الرحم.

يتم تنفيذ هذا الإجراء إما عن طريق تنظير البطن أو ، في الحالات الشديدة جدًا ، بمساعدة شق. عادة ما تكون الإقامة في المستشفى أمرًا لا مفر منه. أثناء العملية ، يُزال الجنين من قناة فالوب أو تجويف البطن ، حيث عادةً ما تتضرر قناة فالوب المصابة بشدة بحيث تكون وظيفتها مقيدة بشدة أو حتى لم تعد متاحة نتيجة الحمل خارج الرحم.

إذا كان هناك تمزق بالفعل في قناة فالوب ، فيجب إجراء العملية على الفور ، وإلا فهناك خطر على حياة المرأة المصابة بسبب نزيف حاد في البطن.

العلاج البديل هو استخدام الأدوية القاتلة للخلايا ، والتي تستخدم بشكل أساسي عند اكتشاف الحمل خارج الرحم في وقت مبكر جدًا. هذه تسبب نزيف الحمل خارج الرحم.

التوقعات والتوقعات

دائمًا ما ينتهي الحمل خارج الرحم في نهاية الحمل المبكرة ، ولا يمكن لطفل سليم أن يولد بهذه الطريقة. تتمتع النساء اللاتي يتوقعن الحمل بفرصة جيدة لإنهاء الحمل خارج الرحم بشكل خفيف ، حيث يمكنهن الحصول على فحص طبي في الوقت المناسب وستظهر صورة الموجات فوق الصوتية أن البويضة قد تم زرعها بشكل غير صحيح.

هناك عملية جراحية صغيرة تنهي الحمل خارج الرحم ، مثل الإجهاض. بعد ذلك ، يحتاج المريض عادة بضع ساعات فقط للتعافي ويمكنه بالفعل العودة إلى المنزل. لا شيء يقف في طريق الحمل الجديد.

من ناحية أخرى ، إذا تسبب الحمل خارج الرحم في أعراض مثل الحمى أو ضعف الوعي أو ألم شديد في الحوض ، فيجب إجراء عملية طارئة. خلاف ذلك ، قد تنتشر السموم من البويضة الميتة بحرية في تجويف البطن وتؤدي إلى التهاب الأعضاء الداخلية وحتى فشل الأعضاء. يمكن أن تكون هذه الحالة الطارئة قاتلة بسرعة.

في مثل هذه العملية الطارئة ، لم يعد مضمونًا عدم إصابة الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، لن تتمكن المرأة بعد ذلك من الحمل بشكل كامل مرة أخرى. في الأساس ، بعد الحمل خارج الرحم مع حدوث مضاعفات ، يُنصح بالانتظار بضعة أشهر حتى الحمل التالي حتى تلتئم الإصابات المحتملة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتقلصات الدورة الشهرية

منع

منع الحمل خارج الرحم أمر صعب. إذا علمت المرأة أنها مصابة بالتهاب في بطنها أو حملت خارج الرحم ، فقد يكون أحد الحلول هو تشغيل قناتي فالوب بطريقة تقلل من المخاطر في حالات الحمل اللاحقة. إذا كان هناك التهاب حاد ، فيجب علاجه قبل الحمل الجديد والشفاء جيدًا حتى لا يُفضل الحمل خارج الرحم.

الرعاية اللاحقة

مع الحمل خارج الرحم ، يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على العلاج الكامل للمرض. ينصب التركيز الرئيسي هنا على الاكتشاف المبكر للحمل خارج الرحم بحيث لا توجد أعراض أو مضاعفات أخرى. نظرًا لأنه أيضًا مرض يهدد الحياة ، يجب التعرف عليه وعلاجه في أسرع وقت ممكن.

في معظم الحالات ، يتطلب هذا النوع من الحمل الجراحة. هذا يخفف الأعراض تمامًا ، على الرغم من أنه لا يمكن ضمان سلامة قناتي فالوب دائمًا. في بعض الحالات ، لا يمكن أن يكون لدى الشخص أطفال بعد العملية. بعد العملية الجراحية ، يجب على المريض بالتأكيد أن يستريح ويعتني بجسده.

في أي حال ، يجب تجنب الأنشطة الشاقة أو المجهدة حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع. كقاعدة عامة ، تعد الفحوصات المنتظمة مفيدة أيضًا بعد الإجراء من أجل تحديد وعلاج النزيف المحتمل. في بعض الأحيان ، لا تستطيع النساء المصابات إنجاب الأطفال بعد العملية. يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا أيضًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يمكن الحمل خارج الرحم على الإطلاق وحياة الأم في خطر كبير. في مجال المساعدة الذاتية ، لا تستطيع المرأة الحامل فعل أي شيء مع الحمل خارج الرحم. يتعلق الأمر أكثر بالتعرف على مثل هذا الحمل خارج الرحم في أقرب وقت ممكن بحيث يمكن إنهاؤه في الوقت المناسب عن طريق التدخل الطبي.

من ناحية ، من المنطقي في الحياة اليومية الذهاب إلى الطبيب لإجراء الموجات فوق الصوتية بعد حوالي أسبوعين من الاختبار الإيجابي. من ناحية أخرى ، فإن الشكاوى مثل آلام البطن الشديدة والنزيف ومشاعر الضغط في المعدة يجب أن تؤخذ على محمل الجد في بداية الحمل.

حتى لو لم تستطع النساء فعلاً مساعدة أنفسهن على إنهاء مثل هذا الحمل ، فإن الانتباه الواعي للإشارات الجسدية غالبًا ما يساعد في تحديد الحمل خارج الرحم في أقرب وقت ممكن. كلما أمكن إنهاؤه في وقت مبكر ، قلت المخاطر على المتضررين.

بمجرد إجراء التشخيص من قبل الطبيب ، لا يُنصح بأي حال من الأحوال الانتظار أو محاولة التسبب في النزيف عن طريق التلاعب بالجسم. يمكن أن تكون المخاطر التي تنطوي عليها قاتلة. في حالة الحمل خارج الرحم ، يمكن لرأي ثانٍ وآخر بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب ثانٍ أن يكون لهما معنى نفسي إذا كان من الصعب قبول التشخيص وبالتالي الحاجة إلى إنهاء الحمل.