مع انقباض هو المصطلح المستخدم في اللغة السريرية لوصف التوتر ومرحلة الانقباض اللاحقة لغرفتي القلب. أثناء مرحلة الانكماش ، يتم إغلاق صمامي الوريقتين ، اللذين يتدفق من خلالها الدم من الحجرتين الأماميتين إلى الحجرتين ، ويفتح الصمامان الجيبان في الحجرتين اليمنى واليسرى.يُضخ الدم بشكل متزامن تقريبًا من البطين الأيسر إلى الدورة الدموية الكبيرة للجسم ومن البطين الأيمن إلى الدورة الدموية الرئوية.
ما هو الانقباض؟
الانقباض هو جزء من إيقاع القلب ، والذي ينقسم إلى مرحلتين رئيسيتين الانقباض (مرحلة نبضات القلب) والانبساط (مرحلة الاسترخاء). بالمعنى الدقيق للكلمة ، هو انقباض وانبساط الحجرتين (البطينين) للقلب ، لأنه خلال انقباض الغرف يمر الأذينان بمرحلتهما الانبساطية والعكس صحيح.
يبدأ الانقباض البطيني بمرحلة التوتر ، والتي يتم خلالها إغلاق جميع صمامات القلب الأربعة. مع تزايد الضغط ، ينفتح الصمامان الجيبان ، والصمام الأبهري في البطين الأيسر والصمام الرئوي في البطين الأيمن. تضغط عضلات البطين المتقلصة الآن على الدم في الشريان الأورطي ، شريان الجسم الكبير ، وفي الشريان الرئوي (الشريان الرئوي).
تظل مدة الانقباض ثابتة نسبيًا حتى مع وجود أحمال جسدية مختلفة وتتراوح بين 300 و 400 مللي ثانية في البالغين. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف وقت الانبساط بشكل كبير اعتمادًا على متطلبات الجسم من الأكسجين ، بحيث يكون هناك تقلب قوي في معدل ضربات القلب. في الشخص الرياضي الطبيعي السليم ، يمكن أن يتراوح النبض بين حوالي 60 نبضة في الدقيقة (نبض أثناء الراحة) و 160 إلى 200 (أقصى تردد) ، مع تناقص الحد الأقصى للتردد حسب العمر.
الوظيفة والمهمة
يضمن القلب ، بإيقاع ضربات القلب ، الحفاظ على الدورة الدموية. تعمل انقباضات البطينين الأيمن والأيسر في وقت واحد ويتم التحكم فيها كهربائيًا عبر الجيوب الأنفية والعقد الأذينية البطينية وكذلك عبر حزمة ألياف His and Purkinje. وبالتالي فإن الانقباض يتوافق مع معدل عمل القلب. بمجرد أن يتجاوز الضغط المتراكم في الحجرات أثناء الانقباض الضغط الانبساطي المتبقي في الشريان الأورطي والشريان الرئوي ، يفتح الصمامان الجيبان ، والصمام الأبهري والصمام الرئوي.
مع بداية الانبساط ، ينخفض ضغط الدم في الحجرتين بسبب استرخاء عضلات القلب وهناك خطر ارتجاع الدم. لمنع حدوث ذلك ، يُغلق الجيبان مرة أخرى. أنها تفتح وتغلق بشكل سلبي ، مما يعني أنه ، على عكس اثنين من اللوحات الشراعية ، ليس لديهم آلية إغلاق أو فتح مدعومة عضليًا.
الدم الذي يتم ضخه من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي غني بالأكسجين لأنه سبق أن خضع لتبادل الغازات بين ثاني أكسيد الكربون والأكسجين على جدران الحويصلات الهوائية.
بعد أن يخترق أنسجة الجسم عبر الشريان الأورطي بجميع فروعه وتشعباته وصولاً إلى مستوى الشرايين والشعيرات الدموية ، تحدث عملية التمثيل الغذائي العكسي. يتم امتصاص ثاني أكسيد الكربون عن طريق الدم في الشعيرات الدموية وينتشر الأكسجين عبر جدران الشعيرات الدموية في الأنسجة المحيطة.
لا يمكن للجسم أن يستفيد على النحو الأمثل من عملية الانقباض المهمة إلا إذا كانت جميع المكونات الأخرى تعمل وفقًا لذلك. التحكم الكهربائي في ضربات القلب له أهمية خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ضمان وظائف صمامات القلب الأربعة حتى يتمكن القلب من بناء الضغط اللازم. يجب أيضًا ضمان المرونة المثلى للشرايين ، لأنها تؤثر على ضغط الدم الشرياني من خلال مرونة جدرانها.
يمكن تحديد المسار الصحيح لنظم القلب ووظائفه إلى حد معين من خلال الاستماع إلى أصوات القلب المحددة بواسطة سماعة الطبيب وبمساعدة مخطط كهربية القلب (EKG).
الامراض والاعتلالات
تعتمد فعالية الانقباض بشكل أساسي على وظائف صمامات القلب والشرايين. يعتمد عمل الانقباض نفسه ، بدوره ، على الإمداد المناسب بالأكسجين والمواد المغذية لعضلات القلب وعلى النبضات الكهربائية. تؤدي الاضطرابات المرضية في إمداد عضلة القلب وكذلك عدم انتظام ضربات القلب بسبب البدء غير الصحيح أو النقل غير الصحيح للنبضات الكهربائية إلى مشاكل القلب الأكثر تشخيصًا.
تنتج الصورة السريرية الشائعة عن الأوعية التاجية المتغيرة بشكل متصلب. الأعراض النموذجية للمرض هي الألم أو الضغط في الصدر ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الفك السفلي أو الكتفين أو الذراعين. يمكن أن تكون الأعراض علامات لنوبة قلبية وشيكة (احتشاء عضلة القلب) ، والتي تنجم عن انسداد الشريان التاجي.
يحدث عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن التوليد غير الصحيح لنبض الصدمة الكهربائية أو عن طريق النقل غير الصحيح للنبض الذي بدأ بشكل متكرر. يعتبر الرجفان الأذيني أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا ، والذي لا يشكل عادةً خطرًا مباشرًا على الحياة ، ولكنه غالبًا ما يعني انخفاض الأداء. عادة ما يصاحب الرجفان الأذيني عدم انتظام ضربات القلب أو تسرع القلب (سرعة ضربات القلب). في حالة الرجفان الأذيني المزمن ، يزداد خطر حدوث أضرار ثانوية مثل تضخم عضلة القلب والسكتة الدماغية ، حيث يمكن أن تتشكل الجلطات في الأذين بسبب اضطراب تدفق الدم. يمكن غسلها وتسبب انسداد الأوعية الدموية في الدماغ.
عادة ما يرتبط الرجفان الأذيني بفقدان إيقاع الجيوب الأنفية ، والذي يبدأ عن طريق العقدة الجيبية في الأذين الأيسر وينتقل إلى عضلة القلب عبر العقدة الأذينية البطينية ، وحزمة أليافه وألياف بركنجي. يعتبر ما يسمى بالرجفان البطيني ، والذي يمكن أن يؤدي إلى إثارة مضطربة داخل الغرف بمعدل يصل إلى 800 نبضة في الدقيقة ، أقل شيوعًا ، ولكنه أيضًا أكثر خطورة. نظرًا لأن الحجرات لم تعد ممتلئة وتفريغًا بسبب تردد النبض العالي ، فإن الحالة تهدد الحياة على الفور.
