الورم البطاني العصبي

تحت المصطلح الورم البطاني العصبي هو ورم نادر نسبيًا يتطور في الجهاز العصبي المركزي. الورم البطاني العصبي هو أحد الأورام الصلبة التي تحدث بسبب تنكس الخلايا في الدماغ أو في النخاع الشوكي.

ما هو الورم البطاني العصبي؟

نظرًا لوجود أورام بطانية مختلفة (كلها خبيثة) ، يمكن أن تنمو بعض الأورام بسرعة إلى حد ما ، بينما تنمو الأورام الأخرى بشكل أبطأ.

نظرًا لحقيقة أن هناك مساحة محدودة فقط في الجمجمة لنمو الأنسجة ، يمكن أن يكون للورم البطاني العصبي عواقب وخيمة في مسار المرض حيث تتأثر مناطق الدماغ الحيوية.

عشرة في المائة فقط من جميع الأورام التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي هي أورام بطانية ، لذلك يمكن تصنيف نوع الورم على أنه نادر نسبيًا. يتأثر الأطفال والشباب في المقام الأول.

الأسباب

حتى الآن ، لا توجد أسباب دقيقة أو آليات تطور تتسبب في تشكل الورم البطاني العصبي. ومع ذلك ، توصل الأطباء في بعض الأحيان إلى استنتاج مفاده أن العلاج الإشعاعي في مرحلة الطفولة - على سبيل المثال لأورام العين الخبيثة أو سرطان الدم - يمكن أن يعزز بالتأكيد تطور الورم البطاني العصبي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد الأعراض والعلامات على مكان الورم وانتشاره. يفرق الأطباء بين العلامات العامة والمحلية أو غير النوعية والمحددة. تحدث الأعراض العامة بغض النظر عن الموقع ولا يجب بالضرورة أن تكون مرتبطة بالورم البطاني العصبي.

الأعراض الكلاسيكية غير المحددة هي آلام الظهر أو الصداع ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والدوخة ، والتعب ، والقيء الصباحي ، وصعوبة التركيز ، وكذلك تغير في الشخصية وأحيانًا تأخر في النمو.

يمكن أن تكون الأعراض المحددة أو المحلية في بعض الأحيان اضطرابات في المشي أو التوازن إذا كان الورم في منطقة المخيخ. من ناحية أخرى ، إذا تكررت النوبات ، فقد يكون الورم في منطقة الحبل الشوكي. يمكن أن يشير أي نوم أو وعي أو اضطرابات بصرية إلى مكان أو مكان الورم بالتأكيد غير موجود.

التشخيص

إذا أعرب الطبيب - بناءً على سوابق المريض والفحوصات البدنية - عن شكوكه في أنه قد يكون ورمًا في الجهاز العصبي المركزي ، يتم إدخال المريض لاحقًا إلى المستشفى. يتم اختيار المؤسسات التي تخصصت في المقام الأول في سرطان الأطفال ؛ وتشمل هذه عيادات أورام الأطفال أو أمراض الدم.

من المهم فقط في حالة الشك في أن يتم استشارة المتخصصين من مجموعة واسعة من التخصصات عندما يتعلق الأمر بالتشخيص النهائي للورم وتوطينه. في حالة الورم البطاني العصبي ، لا يجب تشخيص التشخيص فحسب ، بل يجب أيضًا تشخيص الموقع والشكل ؛ تلعب هذه العوامل دورًا أساسيًا في العلاج.

يقوم المتخصصون بإجراء فحوصات جسدية وعصبية ؛ تُستخدم أيضًا طرق التصوير (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) حتى يتمكن الأطباء من تحديد ما إذا كان هناك ورم من جهة ومكانه من جهة أخرى وما إذا كانت النقائل قد حدثت بالفعل وانتشرت إلى القناة الشوكية أو الدماغ.

تساعد اختبارات التصوير أيضًا في تحديد حجم الورم بالفعل. ومع ذلك ، من أجل تأكيد التشخيص بشكل نهائي ، يجب أخذ عينة من الأنسجة وفحصها لاحقًا في الأنسجة. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على المرحلة التي تم فيها التشخيص.

إذا كان بالإمكان إزالة الورم البطاني العصبي تمامًا ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يكون أقل بقليل من 70 بالمائة وحوالي 60 بالمائة عندما يتعلق الأمر بمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات. ومع ذلك ، إذا تعذر إزالة الورم تمامًا أو إذا كان من الممكن أن يساعد التشعيع اللاحق ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات يكون حوالي 35 بالمائة.

المضاعفات

تعتمد المضاعفات والمسار الإضافي للورم البطاني العصبي بشكل كبير على انتشار الورم والمنطقة المصابة. في معظم الحالات ، تكون الأعراض الشائعة مع السرطان شائعة. يعاني المريض بشكل رئيسي من فقدان الشهية والصداع وفقدان الوزن الشديد.

غالبًا ما يكون هناك إجهاد لا يمكن تعويضه بالنوم. يكون المريض منهكا ويشكو من شعور عام بالضعف. يمكن أن يحدث القيء والإسهال ، كما ينخفض ​​التركيز. يكون الشخص المصاب مقيدًا بشدة في حياته اليومية بسبب الأعراض ولا يمكنه عادةً القيام بأنشطته العادية.

إذا انتشر إلى حد كبير ، فقد يؤدي أيضًا إلى ضعف الرؤية أو مشاكل التوازن. نظرًا لأن السرطان ينتشر بشكل رئيسي في منطقة الظهر ، فهناك المزيد من الألم والنوبات. يتم العلاج جراحياً ويهدف في المقام الأول إلى إزالة الورم.

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كلما قلت المضاعفات. في بعض الحالات ، يتطلب الأمر عدة إجراءات جراحية لإزالة الورم تمامًا. بعد العملية يوجد علاج كيماوي. إذا نجح العلاج ، فلن تكون هناك مضاعفات أخرى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من نوبات متكررة ودوخة وآلام في الظهر وصداع وأعراض أخرى من البطانة العصبية ، فيجب استشارة طبيبك. يجب أيضًا توضيح اضطرابات المشية والتوازن وكذلك ضعف الوعي أو النوم أو الرؤية قبل ظهور المزيد من المضاعفات. في حالة وجود شكاوى خطيرة ، يشار إلى زيارة المستشفى. في حالة حدوث تشنجات أو حوادث شديدة نتيجة هجوم ، فمن الأفضل الاتصال بخدمات الطوارئ مباشرة.

يجب تشخيص وعلاج البطانة البطانية على أي حال ، لأنه إذا ترك دون علاج ، فإن الورم يسبب أعراضًا شديدة بشكل متزايد ، وفي أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. لذلك: استشر الطبيب عند أول بادرة. بمجرد تشخيص الورم ، يتم العلاج الجراحي عادة على الفور.

إذا تسبب البطانة العصبية بالفعل في تغيرات في الشخصية ، فقد يتعين أيضًا اتخاذ تدابير علاجية. مطلوب بالتأكيد مراقبة الطبيب عن كثب بعد العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة لتحديد وعلاج أي تكرار في مرحلة مبكرة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

نظرًا لحقيقة أن الممرضات والأطباء المتخصصين يعملون في مرافق أورام الأطفال ، يجب أن يتم العلاج بالتأكيد في مثل هذه المنشأة. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من أن المريض لا يتلقى فقط أفضل علاج ممكن ، ولكن يتم أيضًا تعريف الأقارب بعناية بالموضوع. علاوة على ذلك ، تُعرف هذه المرافق أيضًا بقدرتها على العمل ضد الورم البطاني العصبي بأحدث الأساليب العلاجية والإجرائية.

يتم علاج الورم البطاني العصبي جراحيًا في جميع الحالات تقريبًا ؛ يتحدث الطبيب عن استئصال الورم أو استئصال الورم. لقد أظهر استئصال الورم بشكل مثير للإعجاب في السنوات الأخيرة أنه يمكن تفضيل مسار المرض بشكل إيجابي ويمكن تحسين التشخيص (فيما يتعلق بمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس أو عشر سنوات) بشكل ملحوظ.

ومع ذلك ، إذا تم تشخيص الورم البطاني العصبي في مرحلة متقدمة فقط ، بحيث يكون الاستئصال الجزئي ممكنًا ، ليس فقط مسار المرض يزداد سوءًا ، ولكن أيضًا التكهن. المشكلة الرئيسية هي عندما يقع الورم البطاني العصبي في البطين الدماغي الرابع أو ينمو في زاوية المخيخ ؛ في هذه الحالات يكون الإزالة الجزئية فقط ممكنة.

إذا اختار الطبيب الإزالة الكاملة ، فقد يتسبب ذلك أحيانًا في إصابة أنسجة المخ الحيوية (والصحية). إذا لم تتم إزالة الورم بشكل كامل في العملية الأولى ، يمكن تحديد موعد لعملية ثانية لاحقًا بحيث يمكن إجراء استئصال الورم في المحاولة الثانية. يتم إجراء العلاج الإشعاعي بعد العملية ؛ في بعض الحالات ، يمكن أيضًا وصف العلاج الكيميائي.

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يأخذ الورم البطاني العصبي دورات مختلفة جدًا اعتمادًا على سبب الورم وموقعه. إذا كان الورم موضعيًا في النسيج السطحي ، فيمكن إزالته تمامًا في معظم الحالات. ومن ثم لا يلزم اتخاذ مزيد من تدابير العلاج. ومع ذلك ، يجب أن يخضع المريض لرعاية متابعة مكثفة حتى يمكن تحديد أي تكرار ومضاعفات أخرى بسرعة.

إذا تمت إزالة الورم بالكامل ، فهناك احتمال بنسبة 60 إلى 75 في المائة أن يعيش المريض أكثر من عشر سنوات. الشرط الأساسي لذلك هو عدم تقدم المرض. إذا كان الورم البطاني العصبي لا يمكن إزالته تمامًا ، على سبيل المثال لأنه يقع تحت عضو حيوي ، فهناك احتمال بنسبة 30 إلى 40 في المائة أن يعيش المريض لمدة تزيد عن عشر سنوات.

يمكن تحسين احتمالية التعافي من خلال تدابير المساعدة الذاتية ورعاية المتابعة الشاملة. ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ دائمًا مضاعفات تزيد من سوء التشخيص. من حيث المبدأ ، يقدم الورم البطاني العصبي تشخيصًا جيدًا. إذا لم ينتشر الورم بعد ، فمن الأفضل أن يعيش المريض حياة طويلة خالية من الأعراض.

منع

حتى الآن ، لا توجد تدابير وقائية معروفة. نظرًا لحقيقة أنه حتى الآن لم يتم العثور على أسباب محددة يمكن أن تؤدي إلى حدوث ورم بطاني عصبي ، لا توجد لهجات وقائية ممكنة حتى لا يحدث الورم البطاني العصبي.

الرعاية اللاحقة

في حالة الورم البطاني العصبي ، تكون خيارات رعاية المتابعة محدودة نسبيًا في معظم الحالات. يعتمد المريض بشكل أساسي على العلاج الطبي المباشر من قبل أخصائي من أجل منع المزيد من المضاعفات وزيادة انتشار الورم. بشكل عام ، تهدف رعاية متابعة الورم البطاني العصبي إلى التحكم المنتظم في الجسم للأورام الأخرى من أجل تحديدها وإزالتها في مرحلة مبكرة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحد هذا المرض أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب ، على الرغم من أن العلاج ليس ممكنًا دائمًا. في حالة الورم البطاني العصبي ، يعتمد الشخص المصاب أيضًا على مساعدة ودعم الأصدقاء وعائلاتهم. يمكن أن يمنع هذا أيضًا الشكاوى النفسية.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الاتصال بأشخاص آخرين مصابين بالورم البطاني العصبي مفيدًا أيضًا. نظرًا لأن العلاج الكامل للمرض غير ممكن دائمًا ، فغالبًا ما يعتمد المصابون على مساعدة الأشخاص الآخرين في حياتهم اليومية. قبل كل شيء ، فإن الرعاية المحبة لها تأثير إيجابي على المسار التالي للمرض. يعد الاكتشاف المبكر للورم البطاني العصبي أولوية أيضًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يتطلب الورم البطاني العصبي بالتأكيد علاجًا متخصصًا.تعتمد التدابير التي يمكن لآباء الأطفال المصابين اتخاذها بأنفسهم دائمًا على الظروف الفردية لمرض الورم.

في الأساس ، يجب إعلام الطفل بالمرض. من الأفضل الإجابة على أي أسئلة بالتشاور مع الطبيب. نظرًا لأن المصابين وأقاربهم عادة ما يشعرون بالقلق الشديد ، يجب أيضًا طلب المشورة العلاجية. تتيح زيارة مجموعة المساعدة الذاتية التواصل مع الأشخاص المصابين الآخرين ، وبالتالي يمكن أن تعطي منظورًا أفضل للمرض وكيفية التعامل معه.

إذا كان من الضروري إجراء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، فيجب إجراء علاج فردي مع أخصائي التغذية والطبيب المسؤول. يمكن للنظام الغذائي المتكيف والنشاط البدني والتدابير الأخرى دعم العلاج وتحسين الرفاهية.

أهم شيء يجب القيام به بعد العلاج هو الفحوصات الدورية. يمكن أن يتكرر الغدد الصماء ، والذي يجب تحديده ومعالجته على الفور لاستبعاد نتيجة سلبية. إذا كان مرض الورم قد تقدم بالفعل بشكل جيد ، فيجب اتخاذ مزيد من الإجراءات العلاجية. في حالة الوفاة ، يلزم إدارة الحزن بتوجيه مهني.