كلية حدوة الحصان

لتشكيل ما يسمى ب كلية حدوة الحصان يحدث دائمًا عندما يندمج القطبان السفليان للكليتين معًا. بالفعل في الرحم ، يتم تحريك الكلى إلى حد ما ولم تعد تشبه النمو الطبيعي. ومع ذلك ، فإن تطور الحالب يحدث بشكل طبيعي.

ما هي كلية حدوة الحصان؟

في كثير من الحالات ، لن يظهر الأشخاص المصابون بالكلية على شكل حدوة حصان أي أعراض خلال حياتهم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للتشوه تأثير على الجسم ويمكن للشكاوى المختلفة أن تعبر عن نفسها.
© blueringmedia - stock.adobe.com

عندما تنمو الكليتان أدناه معًا أثناء نمو الجنين في الرحم ، يُطلق على ذلك اسم كلية حدوة الحصان تحدث. في بعض الأحيان ، قد لا ينمو بشكل صحيح سوى جزء من الكلى. يتم إنشاء كلية حدوة الحصان بالفعل أثناء التطور الجنيني أثناء الحمل.

وهو تشوه خلقي في الكلى يتم تحديده وراثيًا أو بسبب تأثيرات خارجية. لا يمكن إجراء التدخلات التصحيحية أثناء الحمل. مع تكوين كلية حدوة الحصان ، هناك خطر كبير أن يعاني المصابون من أمراض المسالك البولية مثل الالتهابات المختلفة بشكل متكرر في حياتهم اللاحقة. يمكن أن تحدث حصوات الكلى أيضًا بشكل متكرر.

ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين لا يعرفون حتى أنهم يعيشون مع كلية حدوة الحصان وأنهم وُلِدوا بالفعل ، لأنه لا يسبب بالضرورة أعراضًا. غالبًا ما تتولى الكلى وظيفتها بشكل طبيعي تمامًا. لهذا السبب ، غالبًا ما لا تكون التدخلات الجراحية والعلاجات والعلاجات ضرورية. عادة ما تكون هذه التدابير مطلوبة فقط عند ظهور شكاوى.

الأسباب

تشير كلية حدوة الحصان عمومًا إلى خلل في الكلية البشرية. ويعود ذلك إلى عيوب وراثية ، أي عيوب على مستوى الكروموسومات. قد تكون التأثيرات البيئية مسؤولة أيضًا عن تكوين كلية حدوة الحصان. كلية حدوة الحصان موجودة منذ الولادة وتشكلت بالفعل خلال المرحلة الجنينية في الرحم.

نمت كلتا الكليتين معًا في الأطراف السفلية. وبالتالي فإنها تشكل شكل حدوة حصان ، ومن هنا جاء اسم حدوة الحصان. هذا التشوه هو واحد من العديد من التشوهات في منطقة الكلى ونادرًا ما يحدث مع وجود 15 بالمائة من جميع تشوهات الكلى. على الرغم من اندماج الكليتين معًا ، إلا أنهما لديهما أوعية دموية وكُلى منفصلة.

يتم فصل المسالك البولية أيضًا عن بعضها البعض ، كما هو الحال في الأشخاص الذين لديهم كلى متطورة بشكل طبيعي. المثانة أيضًا في مكانها الطبيعي. عادة ما يتأثر الأولاد بتشوه الكلى حدوة الحصان أكثر من الفتيات. غالبًا ما تحدث تشوهات أخرى في الأعضاء في هذا السياق.

بسبب اندماج أنسجة الكلى ، عادة ما تكون كليتا المصابين غير متحركة تمامًا. هذا يزيد من خطر تلف الكلى في الرضوض وإصابة البطن. نظرًا لأنه قد يكون من الصعب إظهار كلية حدوة الحصان في إجراء التصوير ، فعادةً لا يكتشف المصابون وجود مثل هذا التشوه.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في كثير من الحالات ، لن يظهر الأشخاص المصابون بالكلية على شكل حدوة حصان أي أعراض خلال حياتهم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للتشوه تأثير على الجسم ويمكن للشكاوى المختلفة أن تعبر عن نفسها. تشمل الأعراض الرئيسية للكلية حدوة الحصان الألم والضغط غير المريح في الأعضاء المحيطة.

والسبب في ذلك هو الضغط الذي تمارس عليه الكلى المشوهة. قد يؤدي أيضًا إلى اضطرابات معدية معوية لدى الشخص المعني. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ضغط على الشريان الأورطي أيضًا. في هذه الحالة ، تظهر الأعراض على أنها اضطرابات في الدورة الدموية في الساقين والقدمين ، وكذلك الخدر.

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث ضغط على الوريد الأجوف السفلي وتتطور الدوالي. بعد سنوات عديدة ، يمكن أن تتطور أيضًا أمراض مختلفة يمكن إرجاعها إلى كلية حدوة الحصان. يمكن أن يكون هذا حصى الكلى أو تكوين ما يسمى كيس الماء الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه في وجود صلة بين كلية حدوة الحصان وتطور أورام مختلفة ، والتي تحدث بشكل رئيسي في منطقة الرقبة.

التشخيص ومسار المرض

لتشخيص كلية حدوة الحصان ، يتم استخدام طرق الفحص الإشعاعي المتوفرة في المسالك البولية. هذه هي التصوير بالموجات فوق الصوتية التقليدية ، أي الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وتصوير الجهاز البولي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما يكون وجود كلية حدوة الحصان غير ضار.

العلاج ليس ضروريًا في معظم الحالات. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات تدفق البول أو العدوى أو حصوات الكلى بالتأكيد. في هذه الحالات ، يجب البدء في علاج كلية حدوة الحصان. من الأهمية بمكان أن يكون الأطفال المصابون بهذا التشوه الكلوي أكثر عرضة للإصابة بأورام الكلى الخبيثة. بشكل ملموس ، هذا الخطر أعلى بستة أضعاف من أولئك الذين لم يتأثروا.

المضاعفات

لا يجب أن تؤدي كلية حدوة الحصان بالضرورة إلى إزعاج شديد أو مضاعفات. في كثير من الحالات لا توجد أعراض للمريض وبالتالي لا توجد مضاعفات. في هذه الحالة ، لا يلزم علاج مباشر للكلية حدوة الحصان. ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا شعور غير مريح بالضغط في بطن المريض.

يمكن للكلى أيضًا تحريك الأعضاء المحيطة بها أو يكون لها تأثير سلبي بشكل عام عليها. غالبًا ما تتعرض القناة الهضمية للاضطراب بسبب كلية حدوة الحصان ولا تعمل بشكل صحيح. غالبًا ما تؤدي الاضطرابات في الدورة الدموية إلى تقلصات أو تنميل. هذا غالبا ما يؤدي إلى قيود صارمة على الحركة.

يزداد خطر الإصابة بالأورام أيضًا بشكل كبير بسبب المرض ، لذلك يجب فحص المريض في كثير من الأحيان. يتم تشخيص كلية حدوة الحصان في وقت مبكر نسبيًا وبسرعة ، بحيث يمكن بدء العلاج المبكر. في حالة وجود أي أعراض ، يمكن معالجة كلية حدوة الحصان جراحيًا أو إزالتها تمامًا. لا توجد مضاعفات أخرى. لا يتم تقييد متوسط ​​العمر المتوقع أو خفضه من خلال العلاج المتسق.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا تسبب كلية حدوة الحصان في كثير من الأحيان أي أعراض وبالتالي لا تتطلب علاجًا طبيًا. ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض مثل الألم الشديد ، أو الشعور بعدم الراحة بالضغط في المعدة أو دخان أو اضطرابات في نشاط الجهاز الهضمي ، يوصى بزيارة الطبيب. استشارة طبية مطلوبة في حالة حدوث اضطرابات في الدورة الدموية في الساقين وخدر في الأطراف. قد يكون ذلك بسبب ضغط الشريان الأورطي ، والذي إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

على أبعد تقدير عندما تُلاحظ دوالي الأوردة أو علامات وجود كيس مائي في الكلى ، يجب عليك التحدث إلى طبيب الأسرة أو طبيب أمراض الكلى. يجب على المصابين بالسرطان مناقشة هذه الأعراض مع طبيبهم. تحدث كلية حدوة الحصان عادةً بسبب خلل جيني. يجب على آباء الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمثل هذا العيب أن ينتبهوا بشكل خاص لأي أعراض ملحوظة. في حالة الشك ، يجب فحص الطفل من قبل أخصائي. في حالة وجود شكاوى شديدة ، من الأفضل الاتصال بخدمات الطوارئ أو ينبغي نقل الطفل إلى عيادة متخصصة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

كمعيار ، يتم علاج تشوهات الكلى مثل الكلى حدوة الحصان جراحيًا في حالة ظهور الأعراض أو ظهور أعراض أخرى وإعاقات جسدية. تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان عند الأطفال عندما تسبب الكلى ألمًا شديدًا في المنطقة المندمجة بسبب الانقباض.

في هذه الحالة ، يتم التدخل مباشرة في هذه المرحلة. يتم إصلاح الكلى في الوضع الطبيعي. في حالات نادرة ، يمكن أن تُصاب كلية حدوة الحصان أيضًا بخلل وظيفي في الكلى ، والذي يمكن أن يكون له تأثير كبير على صحة المريض. في هذه الحالة ، يتم استئصال النصف أو الجزء المصاب من الكلية جراحيًا. يُعرف هذا من الناحية الفنية باسم استئصال الكلى.

التوقعات والتوقعات

إذا لم تكن هناك إعاقات أو اضطرابات أخرى ، فإن تشخيص كلية حدوة الحصان يكون مواتياً. لا يعاني العديد من المرضى من أي اضطرابات صحية أو أمراض ثانوية مدى الحياة بسبب تغير بنية الأنسجة. تؤدي الكلى وظيفة مماثلة لوظيفة الشخص السليم. كما لا يوجد تقصير في العمر.

ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من كلية حدوة الحصان لديهم تشخيص أسوأ. بسبب خلل في العضو ، هناك خطر متزايد للإصابة بمزيد من التهابات المسالك البولية في مجرى الحياة. على الرغم من أنه يمكن تشخيصها بسرعة وسهولة علاجها ، إلا أن هناك آثارًا ضارة متكررة على الصحة وبالتالي على الرفاهية.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر الالتهاب في هؤلاء المرضى دون عوائق. يمكن أيضًا أن يتطور تلف الأعضاء في الكلى. يصبح فشل الكلى في العمل أكثر احتمالا. هذا يهدد الحاجة إلى عضو متبرع وخطر محتمل على الحياة.

تهدف الرعاية الطبية إلى منع المزيد من الأمراض أو التلف الدائم للكلى. في الحالات الشديدة ، يتطور الورم. المرضى الذين يعانون من كلية حدوة الحصان معرضون بشكل عام لخطر الإصابة بورم الكلى. إذا لم يتم التعرف عليه مبكرًا وتم إزالته تمامًا ، يمكن أن يموت الشخص المصاب قبل الأوان.

منع

من حيث المبدأ ، لا يمكن اتخاذ أي تدابير وقائية ضد تكون الكلى حدوة الحصان. نظرًا لأنه عيب خلقي قائم على أسباب وراثية أو اضطرابات في النمو الجنيني ، فلا يمكن إبطال تكوين كلية حدوة الحصان أثناء الحمل.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، تكون إجراءات المتابعة الخاصة بكلية حدوة الحصان محدودة للغاية.يعتمد الشخص المعني على العلاج الفوري إذا أدى المرض أيضًا إلى شكاوى أخرى في الأعضاء الداخلية الأخرى للشخص المعني. لا يمكن بشكل عام التنبؤ بما إذا كانت كلية حدوة الحصان ستؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

لذلك ينصب التركيز على الاكتشاف المبكر للمرض ، حيث يتم الكشف عن كلية حدوة الحصان بشكل مثالي في الرحم مباشرة. يحدث علاج هذا المرض فقط عندما يؤثر المرض على وظائف معينة في الجسم. لذلك ، يجب على الآباء المعنيين فحص أطفالهم بانتظام من قبل الطبيب لتحديد جميع وظائف الجسم.

يتم العلاج عن طريق إجراء جراحي ، والذي عادة ما يتم بدون مضاعفات ويخفف الانزعاج من كلية حدوة الحصان. بعد العملية ، يجب أن يستريح الطفل بالتأكيد ولا يجتهد. يجب أيضًا تجنب الأنشطة المجهدة أو البدنية. إذا تم علاج المرض في وقت مبكر ، فعادة لا توجد مضاعفات أو انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع. في بعض الحالات ، يمكن أن يزيد خطر الإصابة بعدوى الحالب من المرض ، لذلك يجب تجنب ذلك.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما لا تحتوي كلية حدوة الحصان الكلاسيكية على أي قيمة مرضية ، ولكنها تُصنف ضمن السمات التشريحية. كثير من المصابين ليس لديهم أي شكاوى أو يصابون بها في وقت متأخر من حياتهم. في حالات أخرى ، قد يتسبب وجود كلية حدوة الحصان في حدوث خلل وظيفي. يمكن أن تتضرر وظائف الكلى إلى الحد الذي ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون هناك مشاكل في تصريف البول والتبول.

يجب على أي شخص لديه كلية حدوة حصان إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد المضاعفات المحتملة وعلاجها في مرحلة مبكرة. يمكن للأشخاص المجهزين بهذه الميزة التشريحية أيضًا إيلاء اهتمام خاص لصحة الكلى. ينصح بشدة اتباع أسلوب حياة لا يثقل كاهل الكلى. على سبيل المثال ، يمكن للمصابين الامتناع عن الاستهلاك المفرط للحوم ، وخاصة اللحوم الدهنية جدا. يجب أيضًا تجنب المنشطات مثل الكحول والكافيين والنيكوتين ، حيث يتم تصفية معظم هذه المواد من الجسم عن طريق الكلى. يجب أيضًا تناول مسكنات الألم مثل أدوية الصداع أو الأدوية المضادة للالتهابات بوعي شديد وفقط عند الضرورة الفعلية. كل هذه المواد تضع ضغطًا فوق المتوسط ​​على الكلى.

إذا كنت تريد أن تعتني بصحتك ، يجب أن تشرب كثيرًا. من لترين إلى ثلاثة لترات من الماء أو الشاي أو غيرهما من المشروبات غير المحلاة تأثير إيجابي على وظائف الكلى.