الثقبة الوداجية

ال الثقبة الوداجية تقع في قاعدة الجمجمة وتجسد نقطة مرور الأعصاب القحفية من التاسع إلى الحادي عشر وكذلك الشريان السحائي الخلفي والجيوب السيني والجيوب الصخرية السفلية. يمكن أن تؤدي المشاكل في الثقبة الوداجية إلى متلازمات عصبية مختلفة مثل متلازمات Avellis و Jackson و Sicard و Tapia و Villaret.

ما هي الثقبة الوداجية؟

الثقبة الوداجية هي بنية تشريحية في رأس الإنسان في الحفرة الخلفية في قاعدة الجمجمة. يخدم ثلاثة أعصاب قحفية وثلاثة أوعية دموية كبوابة للدخول إلى الجمجمة والخروج منها. المسالك العصبية هي الأعصاب القحفية XI-XI: العصب البلعومي اللساني والعصب المبهم والعصب الإضافي. تشمل الأوعية الدموية الشريان السحائي الخلفي والجيب السيني والجيوب الأنفية الصخرية السفلية.

الأسماء الأخرى للثقبة الوداجية هي ثقب الوريد الوجني و ثقب الخانق. وفقًا لهذا ، يُعرف أيضًا الوريد الوداجي الداخلي ، الذي يعود أصله إلى الثقبة الوداجية ، باسم "الشريان الوداجي". الافتتاح يرجع اسمه إلى هذه الأوعية الدموية.

التشريح والهيكل

يؤطر القفا (os occipitale) والعظم الصدغي (pars petrosa ossis temporalis) الثقبة الوداجية. يمثل العظم الصخري جزءًا من العظم الصدغي (العظم الصدغي) ، والذي يعد بدوره جزءًا من جمجمة الدماغ (القحف العصبي). يقسم التشريح الثقبة الوداجية إلى قسمين أو ثلاثة أقسام.

عند تقسيمها إلى ثلاثة أجزاء ، تشكل الأجزاء الأمامية المنطقة الأمامية من فتحة دواسة الوقود. يمر الجيب الصخري السفلي ، وهو قناة الدم ، عبر هذا الجزء. يتم تمثيل الجزء الأوسط من الثقبة الوداجية من خلال وسيطة بارس ، والتي تعمل كمدخل إلى الدماغ من أجل العصب البلعومي اللساني والعصب المبهم والعصب الإضافي. تقع المناطق الأساسية للأعصاب القحفية الثلاثة في جذع الدماغ. يعمل هنا أيضًا الشريان السحائي. يمر موصل دم آخر ، وهو الجيب السيني ، عبر الفخذ الخلفي. فهو يجمع بين تيارات الدم الأصغر التي تحول الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين من الدماغ ويمر مباشرة في الثقبة الوداجية إلى الوريد الوداجي الداخلي (vena jugularis interna).

كبديل لهذا التقسيم إلى ثلاثة مجالات ، يستخدم الطب أيضًا انقسامًا لوصف الثقبة الوداجية. تشكل نقطة مرور الجيب الصخري السفلي والعصب البلعومي اللساني المنطقة الأمامية ، بينما يحتوي القسم الخلفي على الشريان السحائي الخلفي والعصب المبهم والعصب الإضافي.

الوظيفة والمهام

الثقبة الوداجية نفسها ليس لها وظيفة نشطة ، لكنها تسمح للألياف العصبية والأوعية الدموية بدخول الجمجمة. الجيب السيني هو وعاء دموي يحدث مرة واحدة في كل نصف من الرأس. وتتمثل مهمتها في تصريف الدم المستنفد من الأكسجين من الدماغ.

للقيام بذلك ، يأخذ الدم من أوعية أخرى أصغر: الجيب المستعرض بالإضافة إلى الجيب الصخري العلوي وجيب الصخري السفلي جزئيًا. يحتوي الجيب الصخري السفلي على دم من الحفرة القحفية الوسطى (الحفرة القحفية الوسيطة). هذا له ست فتحات مهمة. في الثقبة الوداجية ، يصبح الجيب الصخري السفلي الوريد الوداجي الداخلي. يتدفق الشريان السحائي الخلفي أيضًا عبر الثقبة الوداجية. يزود أجزاء من الدماغ بالدم ، والتي تحتوي على الكثير من الأكسجين وبالتالي فهي ذات أهمية مركزية لبقاء خلايا الدماغ.

تمر الأعصاب القحفية IX - XI من خلال الثقبة الوداجية. يمثل العصب البلعومي اللساني العصب القحفي التاسع وله ستة فروع أكبر تعصب اللسان واللوزتين والغدد اللعابية المختلفة ، من بين أشياء أخرى. في المقابل ، لا يمد العصب المبهم أو العصب القحفي X أجزاء من الرأس والرقبة فحسب ، بل يزود أيضًا مناطق في الصدر والبطن. يشكل العصب الإضافي العصب القحفي الحادي عشر. يتصل فرعها الداخلي بالعصب المبهم ، بينما يوفر الفرع الخارجي اتصالًا حركيًا بالعضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة.

الأمراض

من المحتمل أن تكون المتلازمات العصبية المختلفة مرتبطة بخلل في الثقبة الوداجية. ترتبط متلازمة أفليس (لونجي) بتلف الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة بسبب آفات في النخاع الممدود (النخاع المستطيل).

الأعراض النموذجية هي الشلل أحادي الجانب (الشلل النصفي) على الجانب المقابل (المقابل) وشلل الحنك الرخو والأحبال الصوتية والحلق على نفس الجانب (المماثل). أيضًا ، يمكن لمتلازمة أفليس أن تقلل من إدراك درجة الحرارة والألم في جانب الجسم المقابل للجانب التالف.

ترتبط متلازمة جاكسون أيضًا بشلل العصب تحت اللسان ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في البلع والتحدث ، من بين أمور أخرى. والسبب في ذلك ضعف اللسان. متلازمة جاكسون هي واحدة من المتلازمات المستطيلة ، حيث أن سبب الأعراض يكون أيضًا في النخاع الممدود. من الممكن أيضًا ظهور أعراض أخرى. متلازمة سيكارد هي صورة سريرية عصبية تتميز بالألم العصبي للعصب اللساني البلعومي.

يسبب الألم العصبي ألمًا حادًا أو طعناً نتيجة للتهيج في منطقة التعصيب ، ولكن يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى. تؤثر متلازمة تابيا على الأعصاب القحفية المختلفة. نموذجي هو شلل الأعصاب المبهمة والعصب الملحق والأعصاب تحت اللسان. يُصاب اللسان والحلق والحنجرة بالشلل في جانب الجسم حيث توجد الآفة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر متلازمة تابيا أيضًا على عضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.

يمكن أن تكون متلازمة فيلاريت أيضًا بسبب تلف الثقبة الوداجية. تعود الأعراض المميزة مثل الاضطرابات الحسية والبلع وشلل الأحبال الصوتية والعضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة في هذه الحالة إلى تلف الأعصاب في العصب الوجهي والعصب اللساني البلعومي والعصب المبهم والعصب الإضافي. يمكن أيضًا أن يتأثر الجهاز العصبي الودي للرقبة.