التهاب القولون

يتم تعيين وظائف مهمة للكائن البشري للأمعاء الغليظة مع الهضم والدفاع المناعي. لذلك تزداد صعوبة حدوث التهاب في القولون. لان التهاب القولون تتميز في المراحل الحادة بأعراض شديدة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة إذا لم يتم تلقي العلاج.

ما هو التهاب القولون؟

رسم تخطيطي لتشريح الأمعاء الغليظة. اضغط للتكبير.

التهاب القولون هو مرض التهابي مزمن يصيب المستقيم والمستقيم ، والذي يُعرف أيضًا باسم التهاب القولون التقرحي في المصطلحات الطبية. يؤثر الالتهاب فقط على الطبقة العليا من الغشاء المخاطي للأمعاء ، والتي يمكن أن تتطور فيها القرحات النزفية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المصابين بالتهاب القولون يتأثرون أيضًا بالمستقيم الذي ينتشر منه المرض في اتجاهات مختلفة. لم يكن العلاج الكامل لالتهاب الأمعاء الغليظة ممكنًا حتى الآن ، ولكن يمكن تضييق الأعراض قدر الإمكان باستخدام طرق العلاج المناسبة. غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب القولون ومرض كرون.

ومع ذلك ، فإن هذا المرض يؤثر فقط على الأمعاء الدقيقة ، حيث تلتهب عدة طبقات من الجلد. عادة ما يصيب التهاب الأمعاء الغليظة الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 25 عامًا ، على الرغم من أنه في ألمانيا فقط يصاب حوالي 20 شخصًا من كل 100000 نسمة بالمرض كل عام

الأسباب

لم يتم بعد توضيح الأسباب الدقيقة لالتهاب القولون بدقة. ومع ذلك ، يُعتقد أن سبب الالتهاب هو التركيب الجيني للمريض. بهذه الطريقة ، تم اكتشاف جينات خاصة موجودة في شكل مختلف في الجسم عند وجود التهاب القولون.

بالإضافة إلى المكونات الوراثية ، يمكن لبعض عوامل الخطر أن تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. من ناحية أخرى ، يشمل ذلك التغذية ، حيث لا يتحمل المريض غالبًا بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اللاكتوز. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي خلل في الجهاز المناعي إلى التهاب القولون.

حتى بعد الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية أو بعد الإقلاع عن التبغ ، هناك خطر متزايد للإصابة بالأمراض. ومع ذلك ، يتم استبعاد الأسباب النفسية الجسدية كسبب لالتهاب القولون.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

البداية المفاجئة هي سمة من سمات التهاب القولون. عادة ما يعاني الشخص المصاب من الإسهال الشديد ، وهو إسهال مائي إلى خفيف.

اعتمادًا على المسار الفردي للمرض ، يمكن أن يكون لالتهاب القولون مظهر مختلف بدرجات متفاوتة من الأعراض. بشكل عام ، يبدو التهاب الأمعاء الغليظة خبيثًا فقط في البداية ولا يظهر إلا أعراضًا قوية في مراحل لاحقة. في بعض الأحيان يحدث المرض فجأة دون أي علامات مسبقة.

خلال المرحلة الحادة من المرض ، يكون الإسهال الحاد هو السمة المميزة لالتهاب القولون ، ويمكن أن يحدث هذا الإسهال حتى أربعين مرة في اليوم وغالبًا ما يكون له إفرازات دموية وغروية. عادة ما تكون حركة الأمعاء مؤلمة للغاية ويمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى سلس البراز ، حيث لا يستطيع المصابون السيطرة على البراز.

المرضى الذين يعانون من التهاب القولون يظهرون أيضًا انتفاخ البطن ، والذي يحدث عادة بسبب عدم تحمل السكر. تترافق الأعراض الموصوفة أيضًا مع ألم بطني قوي ومتموج في أسفل البطن ، والذي يشار إليه بالمغص في المصطلحات الطبية. يحدث المغص من خلال تقلصات عضلية متشنجة في عضلات الأمعاء الغليظة ويمكن أن يسبب الغثيان والقيء لدى المريض.

علاوة على ذلك ، يمكن تسريع ضربات القلب بشكل كبير إلى 100 نبضة في الدقيقة ، مما قد يؤدي في الحالات القصوى إلى انهيار الدورة الدموية. بشكل عام ، تؤدي النوبات الحادة أيضًا إلى تدهور عام في الصحة ، في هذا الأداء وانخفاض الطاقة والوزن. في حالات نادرة ، تحدث أيضًا نوبات حمى والتهاب في المفاصل أو الجلد أو العينين.

التشخيص

ينقسم تشخيص التهاب القولون إلى قسمين أساسيين. على سبيل المثال ، يتم تسجيل التاريخ الطبي الفردي للمريض لأول مرة كجزء من سوابق المريض ، قبل إجراء الفحص البدني في الخطوة التالية. عادة ما يكون هذا الفحص تنظيرًا للقولون ، يتم خلاله إدخال أداة الفحص ، ما يسمى بالمنظار الداخلي ، عبر فتحة الشرج.

ثم يمكن تقييم حالة الأغشية المخاطية والالتهاب المحتمل. يمكن أيضًا اكتشاف رواسب القيح باستخدام هذه الطريقة. علاوة على ذلك ، من الممكن أخذ عينات من الأنسجة ، والتي تستخدم للفحص المجهري في المختبر وبالتالي تقديم نتيجة دقيقة. إذا اشتد الشك في التهاب القولون ، يتم إجراء انعكاس ثانٍ في وقت لاحق لتأكيد التشخيص.

الفترة الفاصلة بين تنظير القولون تعتمد على حالة المريض الصحية. بالإضافة إلى تنظير القولون ، إذا كان هناك اشتباه في التهاب القولون ، يتم أيضًا أخذ تعداد الدم. على وجه الخصوص ، تعتبر قيمة الهيموغلوبين وقيمة ما يسمى بالبروتين التفاعلي سي حاسمة في تحديد الالتهاب.

يتيح القياس التدريجي لقيمة الهيموجلوبين تحديد مدى الالتهاب ومقدار فقد الدم. لمزيد من ضمان التشخيص ، يمكن أيضًا تحديد قيم الكبد ، والتي تزداد عادة بقيمتين إنزيميتين في التهاب القولون. يُفحص البراز أيضًا في المختبر لاستبعاد العدوى البكتيرية كسبب لالتهاب القولون.

المضاعفات

يمكن أن تصبح الأعراض التقليدية لالتهاب الأمعاء الغليظة أكثر صعوبة في بعض الحالات بسبب المضاعفات. من بين أمور أخرى ، من الممكن حدوث نزيف حاد خلال مراحل الانتكاس الحاد ، مما يتطلب مراقبة المرضى الداخليين للمريض.

يمكن أن يصاب المصابون أيضًا بفقر الدم أو فقر الدم لفترة قصيرة نتيجة للإسهال الدموي. يمكن أيضًا تصور حدوث توسع خطير في الأمعاء الغليظة ، وهو ما يُعرف في الطب باسم تضخم القولون. ينتج تضخم القولون عن شلل في الأمعاء. وهذا بدوره ناتج عن التراكم المطرد للبراز في الأمعاء ، حيث لم يعد يتحرك نتيجة الالتهاب ولا يمكنه نقل البراز.

نتيجة أخرى ، يمكن أن تتوسع الأمعاء بشكل مؤلم في هذا السياق ، والذي بدوره يمكن أن يشكل تهديدات تهدد الحياة مثل التهاب الصفاق أو تمزق الأمعاء.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عندما تظهر العلامات الأولى وتشعر بتوعك في منطقة الأمعاء ، يُنصح دائمًا بزيارة الطبيب لتوضيح سبب الأعراض. ومع ذلك ، فإن زيارة خبير ضرورية على أبعد تقدير بعد ظهور أعراض مثل الإسهال الدموي أو آلام شديدة في البطن. هذا مفيد بشكل خاص على خلفية المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث إذا تأخر التشخيص أو العلاج. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب استشارة وفحص أخصائي الجهاز الهضمي مثل طبيب باطني أو طبيب أمراض الشرج أو الجهاز الهضمي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

نظرًا لعدم كفاية توضيح سبب التهاب القولون ، يمكن أن تحتوي أساليب العلاج الحالية فقط على أعراض المرض. حتى لو لم يكن هناك علاج كامل للمرض ، يمكن للمصابين أن يعيشوا حياة يومية طبيعية تمامًا في مراحل من الحياة خالية من الأعراض.

إن اتباع نظام غذائي كثيف السوائل ومنخفض الألياف وعالي السعرات الحرارية يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على مسار المرض. إذا كان الشخص المعني يعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فيمكن استخدام منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز. من ناحية أخرى ، إذا تأثر امتصاص الدهون ، يجب استهلاك المنتجات التي تحتوي على دهون MCT من منتجات النظام الغذائي.

غالبًا ما يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات في هذا السياق ، مما يزيد بشكل كبير من الوقت بين هجومين. مستحضرات 5-ASA مناسبة للعلاج الدوائي ، حيث يتم دعم تأثيرها عن طريق إعطاء الكورتيزون إذا لزم الأمر. يمكن أيضًا تناول ما يسمى بمثبطات المناعة لتثبيط جهاز المناعة. في المقابل ، نادرًا ما توصف المضادات الحيوية.

عادة ما يتم تطبيق الأدوية المعنية عند نقطة الالتهاب حيث يكون مدى الالتهاب أكبر والمخاطر أقل. في حالات خاصة ، يمكن أيضًا حقن الأدوية عبر مجرى الدم. يمكن مكافحة أعراض النقص الكبيرة الناتجة عن الإسهال الحاد باستخدام مكملات الفيتامينات والمعادن ، إذا لم يكن التغيير البسيط في النظام الغذائي ناجحًا.

إذا كان مسار المرض شديدًا بشكل خاص أو مصحوبًا بمضاعفات ، فعادة لا غنى عن الجراحة. أثناء العملية ، تتم إزالة الأمعاء الغليظة وإعادة استخدام الأمعاء الدقيقة بحيث يمكن للشخص المصاب إجراء التغوط التقليدي. ومع ذلك ، في بعض الحالات القصوى ، لم يعد من الممكن تجنب إنشاء فتحة الشرج الاصطناعية.

التوقعات والتوقعات

لا يمكن إجراء تشخيص واضح في وجود التهاب القولون. بشكل عام ، ومع ذلك ، يمكن القول إن العلاج الكامل للمرض لا يزال مستحيلاً. ومع ذلك ، إذا ظل الالتهاب محدودًا حتى نهاية القولون والمستقيم ، فيمكن افتراض مسار إيجابي بمتوسط ​​عمر متوقع.

بالفعل فإن تدبير تناول مستحضرات 5-ASA يقلل من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة هائلة تصل إلى 75٪. ومع ذلك ، هناك خطر متزايد بشكل ملحوظ للإصابة بسرطان القولون لدى مرضى التهاب القولون. من ناحية أخرى ، في حالة حدوث مضاعفات الالتهاب مثل السرطان ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير إذا تم تشخيصها وعلاجها في وقت متأخر نسبيًا. بمساعدة العلاج الجراحي أو الدوائي المبكر ، يمكن للمرضى عادة أن يعيشوا حياة يومية طبيعية.

منع

الوقاية المستهدفة من التهاب القولون غير ممكنة بسبب الأسباب غير المؤكدة للمرض. ومع ذلك ، فإن اتباع بعض الإجراءات يمكن أن يطيل المراحل الهادئة من المرض ، أو مراحل الهدوء ، وبالتالي يجعل الحياة اليومية أسهل بالنسبة للمصابين. يعد أسلوب الحياة الصحي بشكل عام ، والذي يتميز بشكل أساسي بنظام غذائي متوازن ، أمرًا مهمًا لهذا الغرض.

لذلك يجب استهلاك الأطعمة سهلة الهضم بشكل أساسي ، والتي تتميز بتركيبتها الغذائية المثلى. ممارسة الرياضة بشكل كافٍ أمر بالغ الأهمية أيضًا لنمط حياة صحي. يجب أيضًا منع الأعباء النفسية مثل الإجهاد قدر الإمكان. بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون ، يجب أن يشارك المصابون في الفحوصات الوقائية المنتظمة.

الرعاية اللاحقة

في حالة التهاب القولون ، لا يوجد عادة سوى عدد قليل من الإجراءات والخيارات المتاحة لمتابعة الرعاية للمصابين. يعتمد الشخص المصاب بالدرجة الأولى على العلاج الصحيح وقبل كل شيء على العلاج المبكر لالتهاب القولون حتى لا ينتشر إلى الأعضاء الأخرى. إذا لم يتم علاج المرض ، فقد يؤدي في أسوأ الحالات إلى الوفاة.

لذلك ، فإن التشخيص المبكر هو المحور الرئيسي لهذا المرض. في معظم الحالات ، يمكن علاج المرض بالأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية. يستمر العلاج لمدة أسبوع تقريبًا ، مع الاستخدام السليم والمنتظم للدواء.في كثير من الحالات ، بعد أن تهدأ الأعراض ، يُنصح بإجراء مزيد من فحوصات المتابعة من أجل تحديد المزيد من الأعراض في وقت مبكر.

يجب على الشخص المصاب أن يأكل طعامًا ضئيلًا فقط أثناء العلاج وأن يعتاد على الطعام المعتاد مرة أخرى بعد العلاج. في كثير من الحالات ، يجب أيضًا إجراء اختبارات عدم التحمل والحساسية التي قد تسببت في التهاب القولون. هذا يمكن أن يمنع التهاب القولون الجديد.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كان هناك التهاب في القولون بالفعل ، فيمكن للمصابين تقليل الأعراض بشكل مستقل بالإضافة إلى طريقة العلاج التي اختاروها. يُنصح المرضى بشكل خاص بتغيير نظامهم الغذائي ، المعروف باسم حمية التجنب. كجزء من هذا النظام الغذائي ، يجب إزالة الأطعمة المعززة للالتهابات من القائمة واستبدالها بمنتجات مضادة للالتهابات. هذا يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات ويخفف من أعراض معينة.

خاصة أثناء مراحل التعافي ، يجب أن يكون التركيز على نظام غذائي متوازن غني بالألياف. في المقابل ، يمكن أن تؤدي الأطعمة مثل الحليب أو الشوفان أو الحبوب في كثير من الأحيان إلى عدم تحمل الطعام. إذا كانت هناك مرحلة انتكاس ، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف له أهمية رئيسية. ومع ذلك ، في النهاية ، حتى اتباع نظام غذائي تجنب لا يعالج التهاب القولون تمامًا.