انفتاق قناة الأذن

مثل انفتاق قناة الأذن هي أورام عظمية حميدة في العظم ، الجزء الخلفي من القناة السمعية الخارجية ، مما يؤدي إلى تضييق أو حتى انسداد القناة السمعية. يمكن أن تتطور زوائد صلبة فردية أو عدة هياكل صغيرة تشبه اللؤلؤ. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو تهيج السمحاق في القناة السمعية الخارجية بسبب الماء البارد ، لأن المرض شائع جدًا بين راكبي الأمواج على سبيل المثال.

ما هو انفتاق قناة الأذن؟

يتأثر ما يصل إلى 70 بالمائة من راكبي الأمواج الذين يمارسون رياضتهم بشكل مكثف بمثل هذه النتوءات العظمية في قنواتهم السمعية الخارجية. يبدو أن متصفحي المياه الباردة أكثر عرضة للخطر من متصفحي المياه الذين يمارسون في الغالب رياضتهم في المناطق الاستوائية.
© Henrie - stock.adobe.com

يتكون الثلث الأول من القناة السمعية الخارجية (Meatus acousticus externus) من مادة غضروفية مرنة وداخل الهياكل العظمية. يمكن أن تحدث الأورام الحميدة (فرط التعظم) في الجزء العظمي من القناة السمعية ، والتي تضيق القناة السمعية الخارجية أو ، في الحالات القصوى ، تسدها تمامًا.

نظرًا لأن مثل هذه التكوينات العظمية تحدث فقط في الجزء الداخلي من القناة السمعية الخارجية ، فغالبًا ما تكون في المنطقة المجاورة مباشرة لطبلة الأذن. يجب التفريق بين الانبساط الحميد لقناة الأذن عن غيرها من الأورام الحميدة أو الخبيثة في قناة الأذن الخارجية ، والتي تكون نادرة جدًا.

التغيرات المرضية في الصماخ الخارجي شائعة جدًا بين متصفحي وغواصي انقطاع النفس ، لذا يُستخدم المصطلح في لغة الأنجلو ساكسونية أذن راكب الأمواج متجنس. يمكن رؤية الانقباضات الموجودة في قناة الأذن ، والتي تسببها عوارض واحدة أو متعددة ، بسهولة باستخدام منظار الأذن.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لظهور قناة الأذن غير معروفة (حتى الآن). يُعتقد أنه مرض مكتسب متعدد العوامل. تعتبر التصرفات الجينية الخاصة غير محتملة. يبدو أن أحد الأسباب الرئيسية لانبثاث قناة الأذن هو التغلغل المتكرر للمياه في قناة الأذن الخارجية.

يتأثر ما يصل إلى 70 بالمائة من راكبي الأمواج الذين يمارسون رياضتهم بشكل مكثف بمثل هذه النتوءات العظمية في قنواتهم السمعية الخارجية. يبدو أن متصفحي المياه الباردة أكثر عرضة للخطر من متصفحي المياه الذين يمارسون في الغالب رياضتهم في المناطق الاستوائية. هذا يعني أن الماء البارد يمارس حافزًا أقوى لتكوين العوارض من مياه البحر الدافئة نسبيًا.

هذا يعزز الفرضية القائلة بأنه في الواقع نوع من آلية الحماية لإبقاء الماء البارد بعيدًا عن طبلة الأذن. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الفقمة المقنعة التي تعيش في المياه القطبية الشمالية ، على سبيل المثال ، تطور بانتظام فتحات قناة الأذن لحماية سمعها.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

العلامات والأعراض الأولى التي يمكن أن تشير إلى انفتاق قناة الأذن غير محددة نسبيًا ، مثل الماء المتبقي في قناة الأذن بعد الاستحمام أو الاستحمام أو شمع الأذن (الصملاخ) الذي لا يفرغ نفسه من قناة الأذن والتهابات قناة الأذن المتكررة.

في بعض الأحيان ، يمكن للشكاوى التي تحدث عند ارتداء واقي السمع أن تشير أيضًا إلى نمو في قناة الأذن. غالبًا ما يكون فقدان السمع التوصيلي هو الشكوى عندما تكون القناة السمعية الخارجية ضيقة بشدة أو مسدودة تمامًا بواسطة الصملاخ أو الماء. في كثير من الحالات ، تكون العلامات والشكاوى طفيفة جدًا بحيث لا يتم إدراكها بوعي ، ومن المرجح أن يتم ملاحظة انفتاق قناة الأذن بالصدفة أثناء فحص آخر باستخدام منظار الأذن.

التشخيص والدورة

انفتاق قناة الأذن هو تضخم عظمي حميد في الجزء العظمي من قناة الأذن الخارجية. التكوينات العظمية نفسها لا تسبب أي مشاكل جهازية. يمكن تشخيصها بسهولة نسبيًا بالعين باستخدام منظار الأذن. لا يلزم إجراء فحص أكثر تفصيلاً باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

تنشأ المشاكل الحقيقية من الانقباض المادي أو حتى الانسداد التام للصماخ الخارجي. يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل ثانوية مثل فقدان السمع والتعرض للالتهاب. يعتمد مسار المرض بشكل أساسي على مسار تهيج السمحاق في قناة الأذن. هذا يعني أن فرط التنسج يستمر في النمو طالما ، على سبيل المثال ، يستمر الاختراق المستمر للماء (البارد).

إذا تم اكتشاف المرض قبل ظهور الأعراض ، يمكن إيقاف المسار الإضافي إذا كانت التدابير الوقائية مثل استخدام سدادات الأذن المناسبة أو غيرها من التدابير الوقائية المناسبة تمنع الماء من دخول الأذنين. إذا لم يتم اتخاذ مثل هذه الإجراءات واستمر تهيج السمحاق ، يزداد تضخم العظام بشكل أكبر حتى الانسداد الكامل للقناة السمعية الخارجية.

المضاعفات

يسبب انفتال قناة الأذن نموًا في منطقة قناة الأذن. يمكن أن تظهر مضاعفات مختلفة تؤثر على الأذن. في أسوأ الحالات ، سيفقد الشخص المصاب كل سمعه أو يعاني من ضعف شديد في السمع.

يمكن أن يحدث التهاب في قناة الأذن بسهولة ، خاصة بعد الاستحمام أو بعد زيارة حمام السباحة. هذه مرتبطة بألم شديد. ليس من غير المألوف أن ينتشر الألم من الأذنين إلى الرأس أو الأسنان. تنخفض جودة الحياة بشكل كبير بسبب انفتاق قناة الأذن.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا عندما يرتدي المريض واقيًا للسمع. قد يعني هذا أن بعض الأعمال أو الأنشطة لم تعد ممكنة ، بحيث يتم تقييد الحياة اليومية للشخص المعني أيضًا. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يؤدي فقدان السمع المفاجئ إلى مشاكل الصحة العقلية والاكتئاب. عادة ما يكون العلاج ضروريًا دائمًا لأن انفتاق قناة الأذن لا يختفي من تلقاء نفسه.

يتم استخدام التدخلات الجراحية لهذا الغرض. في معظم الحالات ، لا يمكن عكس فقدان السمع ، بحيث يعاني الشخص المصاب منه طوال حياته. يجب أيضًا تجنب ملامسة الماء البارد. يبقى متوسط ​​العمر المتوقع دون تغيير بسبب انكسار قناة الأذن.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لم يكن من الممكن للشخص المصاب إزالة الماء الذي امتصه في الأذن بعد الاستحمام أو الاستحمام أو السباحة ، فعليه استشارة الطبيب. قبل القيام بذلك ، يجب أن تحاول إزالة الماء بعناية من أذنك بنفسك عن طريق القفز على رجل واحدة وإمالة رأسك. إذا لم ينجح ذلك على مدار عدة أيام رغم الجهود العديدة ، فيجب استشارة الطبيب. إذا كنت تعاني من خدر أو أصوات غير عادية في أذنيك أو شعور بالضغط في أذنك ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

إذا كان هناك ألم في الأذنين ، أو إذا بدأ فقدان السمع ، أو إذا لم يعد بالإمكان سماع إشارات التحذير من المناطق المحيطة كالمعتاد ، فيجب توضيح الأعراض. إذا زادت حدة الأعراض أو انتشرت أكثر ، يجب عليك مراجعة الطبيب. إذا كان هناك صداع ، شعور بالضغط داخل الرأس ، حساسية جلدية على الأذن ، تغيرات في الجلد ، احمرار وتورم ، هناك حاجة لطبيب.

إذا ظهرت مخاوف أو حدث انسحاب اجتماعي أو لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة الرياضية كالمعتاد ، فيجب استشارة الطبيب. يجب أن يُطلب من الطبيب المساعدة في حالة وجود اضطرابات في التوازن أو مشية غير مستقرة أو دوار. يزيد الخطر العام للحوادث ويجب التقليل منه من خلال توضيح الأسباب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن إيقاف مسار انفتال قناة الأذن عن طريق القضاء على السبب ، لكن فرط التنسج الموجود بالفعل لا يتراجع. كما أنه لا توجد أدوية تؤدي ، إذا تم تناولها ، إلى تراجع التكوينات العظمية.

إذا كان انقباض القناة السمعية الخارجية لا يشكل خطر حدوث ضرر ثانوي مثل زيادة وتيرة الالتهاب أو فقدان السمع التوصيلي ، فلا داعي لمزيد من العلاج باستثناء التوصية بإجراء تنظير الأذن على فترات منتظمة. إذا تمت الإشارة إلى تقليل تضخم العظام أو إزالته تمامًا ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية.

يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير الموضعي ، ونادرًا ما يتم ذلك تحت التخدير العام. بعد ثني الجلد للخلف فوق أنسجة العظام المراد إزالتها ، يتم طحن تكوين العظام بمثقاب ماسي أو قطعه بإزميل صغير. قد يكون من الضروري زراعة جلدك ، ويفضل أخذه من خلف الأذن ، في قناة الأذن. إذا لم تكن الأذن محمية من دخول الماء البارد بعد العملية ، يمكن أن يحدث نمو متكرر.

التوقعات والتوقعات

إن تجلط القناة السمعية هو نمو عظمي حميد ، يصعب للغاية التنبؤ باحتمالية حدوثه ومساره. يعتمد المسار الكامل للمرض إلى حد كبير على ما إذا كان هناك تدخل طبي أو جراحي. إذا قام الشخص المصاب بزيارة الطبيب في وقت مبكر وعند ظهور أولى علامات انفتاق قناة الأذن ، يمكن أن يتأثر مسار المرض بالكامل بشكل إيجابي.

ومع ذلك ، فإن الدواء ليس له أي تأثير على الانفتاح الموجود في قناة الأذن ، لذا فإن الجراحة ضرورية لتحسينها. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التدخل ليس ضروريًا دائمًا.إذا كان النمو الحميد لا يضعف وظيفة الأذن ، فيمكن الاستغناء عن الجراحة.

إذا كان نمو الأذن أو السمع العام ضعيفًا ، فإن الجراحة أمر لا مفر منه. تتم إزالة الزيادات بحيث يمكن العثور على علاج سريع. للشفاء السريع وغير المعقد ، يجب دائمًا الحصول على نصيحة الطبيب المناسب ، وإلا فقد يصبح مسار المرض أكثر صعوبة.

منع

التدابير الوقائية الوحيدة التي تحمي من انفتاق قناة الأذن هي حماية قناة الأذن الخارجية من دخول الماء البارد والهواء البارد. نتيجة لذلك ، لا يتم تحفيز السمحاق في الجزء العظمي من القناة السمعية الخارجية لتطوير تضخم. بالإضافة إلى كرات السيليكون المكونة من عنصرين ، والتي يمكن من خلالها تكوين حماية سمعية فردية ، فإن سدادات الأذن القابلة لإعادة الاستخدام والمصممة خصيصًا للرياضات المائية وركوب الأمواج مناسبة بشكل خاص ال.

الرعاية اللاحقة

في حالة انفتاق قناة الأذن ، لا يتوفر للمصابين عمومًا خيارات لمتابعة الرعاية. لا يمكن دائمًا تحقيق الشفاء الكامل ، بحيث يعتمد المصابون بشكل أساسي على التشخيص والعلاج المبكر لهذا المرض. لا يحدث الشفاء الذاتي في تجويف قناة الأذن أيضًا.

كما أن خيارات علاج انفتاق القناة السمعية محدودة للغاية ، بحيث لا يمكن علاج المرض بمساعدة الأدوية. في حالات نادرة ، يلزم إجراء جراحة إذا كان سبب الأعراض معروفًا. بعد هذه العملية ، يجب أن يستريح الشخص المعني دائمًا ويعتني بالجسم.

يجب تجنب الأذنين بشكل خاص وتجنب الضوضاء العالية. بشكل عام ، يجب على الشخص المعني الراحة وعدم الانخراط في أنشطة شاقة. قبل كل شيء ، يجب حماية الأذن من الأجسام الغريبة أو الماء بعد العملية.

إذا تعذر علاج انفتال القناة السمعية ، فعادة ما يعتمد الشخص المصاب على الدعم النفسي. يمكن أيضًا القيام بذلك عن طريق أصدقائك وعائلتك. عادة ، لا يؤثر انفتال قناة الأذن على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن منع انفتاق قناة الأذن في كثير من الحالات عن طريق منع دخول الماء شديد البرودة إلى الأذن. لذلك ، يجب على راكبي الأمواج على وجه الخصوص ارتداء الحماية أثناء تصفح الإنترنت لمنع هذا التسلل. إن كرات السيليكون أو حماية السمع العادية المصممة لهذه الرياضات مناسبة لهذا الغرض. يمكن أن يتطور انفتال القناة السمعية أيضًا عندما يخترق الماء الدافئ ، لكن احتمالية تطوره في الماء البارد تزداد بشكل كبير.

لسوء الحظ ، المزيد من العلاج عن طريق المساعدة الذاتية غير ممكن. مع انفتاق القناة السمعية ، يعتمد المرضى دائمًا على الجراحة لإزالة الأورام. كقاعدة عامة ، يمكن أن يحد هذا تمامًا من الأعراض. ومع ذلك ، حتى بعد إجراء ناجح ، يجب حماية الأذنين من الماء البارد لمنع تكرار المرض. العلاج الدوائي لانبثاث قناة الأذن غير ممكن.

إذا لم يكن هناك علاج ، فعادة ما يعاني المصابون من ضعف السمع. لا يمكن تخفيف ذلك عن طريق المعينات السمعية ، لأنه في معظم الحالات لا تتضرر طبلة الأذن بسبب انفتاق قناة الأذن.