متلازمة اليد والقدم

ال متلازمة اليد والقدم يحدث بشكل متكرر في سياق العلاج بمضادات التجلط الخلوي. تصبح أقدام المرضى وأيديهم حمراء ومتقشرة ومؤلمة أو لديهم اضطرابات حسية. يتم علاج متلازمة اليد والقدم بأعراض مع المسكنات والكريمات.

ما هي متلازمة قدم اليد؟

تصبح أيدي وأخمص أقدام الأشخاص المصابين بمتلازمة اليد والقدم حمراء ومؤلمة بشكل غير طبيعي. غالبًا ما تتكون قشرة الرأس في المناطق المصابة.
© designua - stock.adobe.com

ترتبط العلاجات الدوائية عادةً بآثار جانبية ومخاطر صحية مختلفة. وقد لوحظت ظواهر مثل متلازمة اليد والقدم كآثار جانبية لتثبيط الخلايا. يعتمد ما إذا كان هناك مؤشر على إعطاء دواء معين على الرغم من هذه المخاطر على السياق. على سبيل المثال ، يسبب تثبيط الخلايا العديد من الآثار الجانبية ويرتبط بمخاطر عالية نسبيًا على المريض.

نظرًا لاستخدامها في العلاج المستدام للسرطان الخبيث ، فإن الفوائد التي تعود على المريض تفوق الفوائد في النهاية. دلالة الوسيلة مضمونة رغم كل المخاطر والآثار الجانبية. سوف متلازمة أيضا HFS, متلازمة اليد والقدم النقطية, متلازمة جورب القفاز أو التخدير الراحي - الأخمصي يسمى ويسبب حمامي في اليدين والقدمين.

الحمامي هو احمرار الجلد المرئي للعين المجردة وينتج عن احتقان موضعي لأنسجة الجلد. يمكن أن يتأثر كل من الأطفال والبالغين بالظاهرة المرتبطة بالمخدرات. هناك درجات مختلفة من حدة هذه الظاهرة. في الحالات الشديدة يكون جلد اليدين والقدمين بثور بالإضافة إلى الاحمرار والأطراف ضعيفة في وظيفتها بسبب الألم الشديد.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق أو تطور متلازمة اليد والقدم غير واضح. في معظم الحالات ، تحدث متلازمة اليد والقدم بعد تناول كابسيتابين أو دوكسوروبيسين أو 5 فلورويوراسيل. يبدو أن هناك علاقة سببية مع مستقلبات الفلورويوراسيل. يمكن أن تتسبب الأدوية مثل سيكلوفوسفاميد ، وأوكساليبلاتين ، وسيتارابين ، وباكليتاكسيل ، ودوسيتاكسيل ، وسونيتينيب ، وسورافينيب أيضًا في حدوث آثار جانبية.

لذلك غالبًا ما يتم تفسير متلازمة القدم اليدوية على أنها رد فعل مصاحب للعلاج الكيميائي بمضادات الأورام. من ناحية أخرى ، يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا في سياق أمراض الدم مثل فقر الدم المنجلي. الآليات الدقيقة الكامنة وراء تكوين الحمامي المميزة لا تزال حاليًا موضع نقاش وتكهن.

على الرغم من ملاحظة متلازمة اليد والقدم بشكل متكرر نسبيًا بعد تناول الأدوية المذكورة ، إلا أنها لا تحدث بالضرورة. لماذا يصاب بعض المرضى بالحمامي والبعض الآخر لا يزال غير واضح. حتى الآن ، ينطبق الأمر نفسه على العوامل التي تفضل الحالات الشديدة بشكل خاص.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تصبح أيدي وأخمص أقدام الأشخاص المصابين بمتلازمة اليد والقدم حمراء ومؤلمة بشكل غير طبيعي. غالبًا ما تتكون قشرة الرأس في المناطق المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخدر شائع. كما يحدث تنمل أو خلل في الحس. يمكن أن تختلف شدة المتلازمة في شدتها.

اعتمادًا على الشدة ، يمكن تقسيم HFS سريريًا إلى ثلاث درجات من الشدة:

• الدرجة الأولى هي حمامي غير مؤلمة مرتبطة بخلل في الحس أو تنمل وليست ضعفًا.

• الدرجة الثانية من المتلازمة هي حمامي مؤلمة مصحوبة بتورم يؤثر على الحياة اليومية إلى حد ما.

• الدرجة الأكثر شدة هي الدرجة الثالثة. في هذه الشدة ، يحدث تقشر رطب أو تقشير للجلد. تتشكل البثور مع ألم شديد. متلازمة اليد والقدم من الدرجة الثالثة من الخطورة تؤدي إلى إعاقات كبيرة في اليدين والقدمين ، مما يعيق المريض عن أداء العمليات اليومية وبالتالي يجعل من الصعب عليه المشي أو الإمساك مثلاً.

التشخيص

يتم تشخيص متلازمة اليد والقدم من قبل الطبيب على أساس الأعراض السريرية وخلفية التاريخ الطبي للمريض. في سياق التشخيص ، فإن السؤال الحاسم هو ما إذا كانت المتلازمة قد نشأت عن طريق الأدوية التي يتم تناولها حاليًا أو بسبب مرض مثل فقر الدم المنجلي. يعتمد تشخيص المريض على شدة المتلازمة وإمكانية علاج السبب.

المضاعفات

تسبب متلازمة اليد والقدم انزعاجًا شديدًا للقدم واليدين للمريض. في معظم الحالات ، يمكن ملاحظة الشلل وضعف الإحساس. نتيجة لهذه الاضطرابات ، يتم تقييد الحياة اليومية للشخص المصاب ، وقد تحدث أيضًا قيود على الحركة. غالبًا ما يؤدي الألم والقيود إلى شكاوى نفسية واكتئاب.

يتحول الجلد أيضًا إلى اللون الأحمر ، ويمكن أن يتأثر بالحكة. ليس من غير المألوف أن يتقشر الجلد أيضًا. بسبب الألم أثناء الراحة ، يمكن أن تؤدي متلازمة اليد والقدم أيضًا إلى مشاكل في النوم وبالتالي إلى التهيج العام. قد يؤدي الشلل إلى قيود شديدة في الحياة اليومية ، بحيث يعتمد المريض على كرسي متحرك أو على مساعدة أشخاص آخرين حتى يتمكن من الاستمرار في التعامل مع الحياة اليومية.

عند علاج متلازمة اليد والقدم ، يتم تخفيف الأعراض بشكل أساسي. العلاج السببي ممكن فقط إذا كانت المتلازمة ناتجة عن الأدوية. لا ينتج عن العلاج عادة أي مضاعفات معينة. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كان المرض سيتطور بشكل إيجابي وما إذا كان يمكن القضاء على جميع الأعراض تمامًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

كقاعدة عامة ، لا تشفي متلازمة اليد والقدم نفسها. لهذا السبب ، يجب أن يعالج الطبيب المتلازمة لتجنب تفاقم الأعراض ومضاعفات أخرى. يجب استشارة الطبيب إذا كانت يد أو قدم الشخص حساسة للغاية للألم. يمكن أيضًا أن تكون قشرية أو محمرة. غالبًا ما يكون التنميل مؤشرًا على متلازمة اليد والقدم ويجب أيضًا فحصه من قبل الطبيب.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون شدة الأعراض مختلفة تمامًا. يمكن أن تشير القيود على الحركة أو في العمليات العادية والقاتلة أيضًا إلى المرض. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول ولم تختف من تلقاء نفسها ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على مسار المرض.

عادة يمكن فحص متلازمة اليد والقدم بواسطة طبيب أمراض جلدية أو ممارس عام. ومع ذلك ، فإن العلاج الإضافي يعتمد على الأعراض الدقيقة ويتم إجراؤه من قبل الاختصاصي المعني.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يمكن إجراء العلاج السببي لمتلازمة اليد والقدم المرتبطة بالأدوية إلا عن طريق تغيير الدواء. إذا لم يكن التبديل خيارًا ، فعادة ما يتم علاج المتلازمة بأعراض. على سبيل المثال ، يمكن استخدام كريمات اليوريدين للعلاج في هذه الحالة. تمكنت إدارة فيتامين ب 6 أيضًا من تحسين الأعراض في الماضي.

في حالة وجود الألم ، يتم إعطاء المرضى أيضًا مسكنات للألم مثل الباراسيتامول. نهج علاجي آخر هو الإمداد المحلي للجلوكوكورتيكويد للجلد. تستخدم الكريمات التي تحتوي على بيتاميثازون لهذا العلاج الموضعي. يمكن أن تعد الكريمات المحتوية على اليوريا أيضًا بتحسين. بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من المرضى تبريد مناطق الجلد المصابة.

ومع ذلك ، فإن التبريد عادة ما يخفف الأعراض بشكل مؤقت فقط. كقاعدة عامة ، يطبق الأطباء المعالجون بالفعل تدابير وقائية كجزء من إعطاء الأدوية المثبطة للخلايا ، والتي تمنع الأعراض بشكل مثالي أو على الأقل تقلل الأعراض. تتضمن هذه الإجراءات عددًا من الخطوات سهلة التنفيذ.

التوقعات والتوقعات

لا يمكن إعطاء تشخيص موحد لمتلازمة اليد والقدم. هذه المتلازمة ليست مرضًا مستقلاً بقدر ما هي أحد الآثار الجانبية للعلاج الذي لا ينبغي مقاطعته.

منذ ظهور الأعراض في علاج السرطان ، يجب الشفاء من المرض الأساسي وعلاجه. في هذه الحالات ، يكون من الأهم علاج المريض من المرض الذي قد يهدد الحياة أو ، إذا رغبت في ذلك ، اتخاذ تدابير لإطالة العمر.

يتم علاج متلازمة اليد والقدم بأعراض ضمن علاج السرطان الذي بدأ. طالما استمر علاج مرض الورم ، يكاد يكون من المستحيل التئام التغييرات الجلدية الموجودة. المكونات النشطة التي تسبب متلازمة اليد والقدم تخفف أيضًا من السرطان.

بعد العلاج الناجح للسرطان ، يمكن تكثيف عملية الشفاء لمتلازمة اليد والقدم. يجب إعادة بناء جهاز المناعة للمريض تدريجياً. تستخدم الكريمات المختلفة محليًا للعناية بالبشرة وبالتالي تقليل الانزعاج في اليدين والقدمين.

بالإضافة إلى ذلك ، تساعد العديد من الوسائل المساعدة على حماية اليدين والقدمين. تستغرق عملية الشفاء عدة أشهر. قد يستغرق التعافي عدة سنوات ، اعتمادًا على الصحة العامة للمريض. بالنسبة لبعض المصابين ، يتم فقط التخفيف من أعراض متلازمة اليد والقدم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

منع

من أجل منع متلازمة اليد والقدم كجزء من علاجات السرطان ، يعد تطبيق مراهم الجلد الدهنية خطوة مهمة. يجب على المرضى تجنب ملامسة الماء الساخن أثناء العلاج. الأمر نفسه ينطبق على الأحمال الميكانيكية القوية على راحتي اليدين. على سبيل المثال ، يجب تجنب الخدش والتصفيق وكذلك استخدام الأدوات اليدوية.

من الأفضل إجراء حمامات الماء البارد يوميًا لتبريد اليدين والقدمين. يمكن استخدام هذه الحمامات حتى أربع مرات في اليوم. بشكل عام ، لا يُنصح بالإجهاد المفرط على الجسم أثناء العلاج بمضادات التجلط الخلوي ، حيث يتعرض الكائن الحي بالفعل لضغوط عالية بسبب الإجهاد الدوائي.

الرعاية اللاحقة

في حالة متلازمة اليد والقدم ، تكون إجراءات المتابعة محدودة للغاية في معظم الحالات. علاج لأعراض بحتة بمساعدة الكريمات أو المسكنات ، والتي يمكن بالتأكيد تخفيف الأعراض. ومع ذلك ، يجب أيضًا معالجة المرض الأساسي للمتلازمة بشكل صحيح حتى لا تحدث مضاعفات أخرى أو تفاقم هذه الأعراض.

بمجرد ظهور الأعراض أو العلامات الأولى للمرض ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب. عند استخدام الكريمات أو الأدوية الأخرى ، يجب على المريض دائمًا اتباع تعليمات الطبيب. من المهم ضمان الاستخدام المنتظم والجرعة الصحيحة لمقاومة الأعراض.

في حالة متلازمة اليد والقدم ، يمكن أن يكون الاتصال بالأشخاص الآخرين المصابين بالمرض مفيدًا جدًا في كثير من الأحيان ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات. نظرًا لأن المرض يؤدي غالبًا إلى اضطرابات نفسية أو اكتئاب ، فإن المحادثات المكثفة والمحبة مع العائلة أو الأصدقاء مفيدة جدًا.

ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، من الضروري العلاج النفسي المكثف. كقاعدة عامة ، ليس لمتلازمة اليد والقدم تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لم يتم توضيح من أين تأتي التغييرات غير السارة في الجلد وبالتالي فإن الخيارات العلاجية وإجراءات مكافحة الأعراض محدودة.

يمكن لفيتامين ب 6 والكريمات التي تحتوي على مادة اليوريدين أن تخفف من العواقب الوخيمة في بعض الأحيان. يمكن أن يكون لتبريد المناطق المقابلة ببساطة تأثير وقائي وشفائي على مدى الضرر. لذلك من المنطقي أن يكون لديك دائمًا وسادات تبريد في حجرة المجمد. من ناحية أخرى ، يؤدي الماء الدافئ والساخن جدًا إلى تفاقم الأعراض بشكل كبير ويضر بالشعور العام.

في المساء ، من المنطقي أخذ حمام بارد لليدين والقدمين قبل الذهاب إلى الفراش ثم وضع كريمات الترطيب أو المراهم أو حتى الفازلين وربما ارتداء قفازات قطنية واقية رقيقة. تساعد القفازات أيضًا في العمل اليومي. كلما أمكن ، يجب أن تكون هذه جزءًا من الملابس اليومية. يجب ألا تقيد الأحذية القدم المتقرحة ولا تساهم في تفاقم الأعراض.

بشكل عام ، يجب تجنب الضغط المفرط على اليدين والقدمين. وقت التجديد مهم ، حتى لو كان يعيد هيكلة الحياة اليومية. متلازمة اليد والقدم قابلة للعكس ويجب تجنب الأنشطة الرياضية مؤقتًا. في حالة اندلاع المرض ، يمكن مناقشة الأمر مع الطبيب المعالج إلى أي مدى يمكن أن يكون خفض جرعة الدواء أو التوقف عن العلاج مفيدًا.