تنظير الإحليل

في تنظير الإحليل يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي في مجرى البول. هذا يسمح له بالنظر وفحص مجرى البول.

ما هو تنظير الإحليل؟

أثناء تنظير الإحليل ، يُدخل الطبيب منظارًا في الإحليل. هذا يسمح له بالنظر وفحص مجرى البول.

من خلال تنظير الإحليل ، يكون للطبيب المعالج ، وهو طبيب المسالك البولية عادة ، فرصة لإيجاد تغييرات مرضية في الإحليل. المصطلح الفني لعكس الإحليل هو تنظير الإحليل.

يتم إجراء تنظير الإحليل ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك دم في البول (بيلة دموية) ، أو سلس البول ، أو ألم في أسفل البطن ، أو إذا تكررت التهابات المسالك البولية. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء تدخلات صغيرة تحت التخدير الموضعي كجزء من الفحص. يشبه تنظير الإحليل كإجراء فحص إجراء تنظير المثانة. ومع ذلك ، فإن تركيز الفحص ينصب على مجرى البول وليس المثانة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء كلتا الطريقتين للفحص واحدة تلو الأخرى. في الأساس ، يعد فحص الإحليل طريقة تشخيص مباشرة يمكن إجراؤها في غضون بضع دقائق.

الوظيفة والتأثير والأهداف

أثناء تنظير الإحليل ، يتم إدخال منظار داخلي في مجرى البول. في الرجال ، يتم الوصول عن طريق الحشفة ، عند النساء عبر المهبل. يتم استخدام ما يسمى بالمنظار الخلوي للفحص. يتم فحص المريض وهو مستلق.

في الأساس ، يمكن استخدام نوعين مختلفين من مناظير المثانة. منظار المثانة الصلب هو أداة متعددة الأجزاء مصنوعة من المعدن. وهي مقسمة إلى عمود خارجي ، وما يسمى سدادة ، وجهاز عمل وبصري. يتكون منظار المثانة المرن من جزء واحد فقط. العمود مرن ومجهز برأس يمكن التحكم فيه ومرن للغاية. توجد عدسة في طرف منظار المثانة المرن. هذا متصل بالعدسة عبر ألياف زجاجية. يوجد داخل منظار المثانة مزيج من قناة العمل وقناة الري. يتم إجراء التخدير الموضعي دائمًا قبل تنظير الإحليل.

بناءً على طلب صريح ، يمكن أيضًا إجراء الفحص تحت التخدير العام. بالنسبة للتخدير الموضعي ، يقوم الطبيب المعالج بوضع هلام مزلق مع تخدير في بداية مجرى البول. ثم يتم تنظيف مدخل مجرى البول جيدًا. بمجرد أن يبدأ مفعول الجل المخدر ، يقوم الطبيب بإدخال منظار المثانة بعناية في مجرى البول أثناء الشطف بالماء. هنا ينظر عن كثب إلى بنية مجرى البول. يهتم بالقيود (القيود) والتغيرات في الظهارة أو الأورام. يمكن أيضًا تشخيص الالتهاب بناءً على الاحمرار أو التورم في جدار الإحليل.

يشار إلى تنظير الإحليل إذا كان هناك دم في البول. يمكن أن تشير البيلة الدموية إلى التهاب الكلى أو المثانة البولية أو الإحليل. يمكن أن يؤدي وجود ورم في مجرى البول أيضًا إلى ظهور دم في البول. يعتبر سلس البول أيضًا مؤشرًا لصورة معكوسة للإحليل. الشيء نفسه ينطبق على التهابات المسالك البولية المتكررة. يمكن أن تحدث التهابات المثانة المتكررة باستمرار أو التهابات الحوض الكلوية بسبب التركيز المزمن للالتهاب في مجرى البول. يمكن أن يسبب الالتهاب المزمن أو إصابة مجرى البول تندبًا في مجرى البول.

يمكن أن يؤدي التندب إلى تضيق مجرى البول. تُعرف هذه التضيقات أيضًا بالقيود. يمكن أن تؤدي القيود إلى التبول المؤلم. يمكن تشخيصها بسهولة بمساعدة فحص مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج الانقباضات القصيرة أثناء المرآة على الفور تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم استخدام إجراء القطع بالمنظار لهذا الغرض. ومع ذلك ، يجب إجراء تضيقات ندبية أطول أو واضحة في المستشفى تحت التخدير العام.

لا يمكن تضييق مجرى البول فقط من خلال التغييرات المتندبة ، بل يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا أيضًا إلى تضييق مجرى البول عند الرجل. تحيط البروستاتا بالإحليل بحيث تضغط على الإحليل عندما تتضخم. هذا يؤدي إلى مشاكل التبول.

يستخدم تنظير الإحليل أيضًا علاجيًا لرتج الإحليل. تُعرف رتج الإحليل أيضًا باسم الأكياس المجاورة للإحليل. غالبًا ما تتأثر النساء بهذه الحالة. رتج مجرى البول هو نتوء في مجرى البول. يمكن أن يتجمع البول في هذا الكيس ، مما قد يؤدي إلى الالتهاب بسرعة. يمكن تحديد رتج مجرى البول وإزالته أثناء تنظير الإحليل. بمساعدة فحص مجرى البول ، يمكن أيضًا اكتشاف الأجسام الغريبة والأورام في مجرى البول بشكل موثوق.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

لا ينبغي إجراء تنظير الإحليل إذا كانت البروستاتا أو المثانة أو الإحليل ملتهبة بشدة. لذلك يجب إجراء اختبار البول قبل كل تنظير للإحليل حتى يمكن استبعاد التهاب المسالك البولية.

تنظير الإحليل هو في الواقع إجراء مباشر. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر المضاعفات في بعض الحالات. بعد الفحص ، يمكن أن تتطور عدوى المسالك البولية من خلال مسببات الأمراض المدخلة. بالإضافة إلى التهاب الإحليل ، يمكن أيضًا أن يحدث التهاب في الكلى أو البروستاتا. يمكن إصابة مجرى البول من خلال المنظار. ينتج عن هذا الألم وعدم الراحة عند التبول. يمكن أن يؤدي الفحص المشترك للإحليل والمثانة البولية أيضًا إلى إصابة العضلة العاصرة للمثانة أو المثانة نفسها. يمكن أن تؤدي إصابة العضلة العاصرة إلى سلس البول المؤقت.

في بعض الأحيان ، تحدث أعراض مثل الإحساس بالحرقان عند التبول أو ظهور دم في البول بعد تنظير الإحليل. عادة يمكن إرجاع هذه الأعراض إلى التهيج الميكانيكي للأنسجة داخل مجرى البول. وبالتالي ، تعتبر هذه الشكاوى غير مؤذية وتختفي من تلقاء نفسها في غضون فترة زمنية قصيرة ، وإذا استمرت الأعراض ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج.

يزداد خطر الإصابة بالعدوى في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. الأشخاص المصابون بأمراض التمثيل الغذائي مثل داء السكري هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى بعد فحص مجرى البول. من أجل منع العدوى ، غالبًا ما يتم إعطاء المجموعات المعرضة للخطر مضادًا حيويًا كإجراء وقائي.