احتباس البول

أ احتباس البول يمكن أن يكون مؤلمًا وله أسباب متنوعة. الخطوة الأولى في مكافحة هذا هو التشخيص الكافي للسبب.

ما هو احتباس البول؟

تمثيل تخطيطي لتشريح وهيكل المثانة البولية. اضغط للتكبير.

في الطب ، يحدث احتباس البول (المعروف أيضًا باسم إسكوريا) عندما تمتلئ المثانة البولية للشخص المصاب ويشعر أيضًا بالحاجة إلى التبول ، ولكنه غير قادر على التبول. احتباس البول هو أحد ما يسمى اضطرابات إفراغ المثانة.

اعتمادًا على الشخص المصاب ، يمكن أن يؤدي احتباس البول إلى ألم شديد و / أو شعور بالضغط في منطقة المثانة. كلاهما ناتج ، من بين أمور أخرى ، عن التمدد الزائد لجدار المثانة أثناء احتباس البول.

إذا استمر احتباس البول لفترة أطول ، يمكن أن تتأثر وظيفة العضلة العاصرة للمثانة ؛ يمكن رؤية مثل هذا الضعف الوظيفي ، على سبيل المثال ، في تقطير البول ، والذي لا يمكن التأثير عليه عمداً.

الأسباب

يمكن أن يكون للاحتباس البولي أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث احتباس البول الحاد (قصير المدى) لدى الرجال بسبب تضخم البروستاتا الحميد (غدة البروستاتا). يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا هذا إلى تضيق مجرى البول وبالتالي إلى احتباس البول.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للاحتباس البولي بسبب ضيق مجرى البول الأقراص المنفتقة أو حصوات المثانة أو إصابات الإحليل. يمكن أن يؤدي ما يسمى بالتخدير النخاعي (تخدير أو تخدير يوضع في النخاع الشوكي) أثناء الجراحة إلى احتباس البول لدى المريض لعدة ساعات.

من الممكن أيضًا احتباس البول بسبب الأدوية ؛ على سبيل المثال ، يمكن للأدوية المستخدمة في علاج سلس البول أن تثير احتباس البول. الأمر نفسه ينطبق على الأدوية الأخرى ، مثل بعض مضادات الاكتئاب. أخيرًا وليس آخرًا ، قد يكون هناك احتباس بولي قصير المدى بسبب عوامل نفسية ؛ على سبيل المثال بسبب ضغط الوقت الظرفية أو الرحلات الاستكشافية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لصحة المثانة والمسالك البولية

أمراض مع هذه الأعراض

• تضخم في البروستاتا
• هبوط القرص
• حصوة المثانة
• بزل

• حصوات المسالك البولية
• الإحليل تضيق
• سرطان المثانة
• الشلل النصفي

• هبوط الرحم
• اعتلال الأعصاب
• السنسنة المشقوقة
• التصلب المتعدد

التشخيص والدورة

يمكن تشخيص أ احتباس البول في كثير من الأحيان بناءً على شكوى المريض. لتحديد الأسباب الكامنة وراء احتباس البول ، فإن أحد الإجراءات الممكنة هو اختبار البول ، على سبيل المثال.

يمكن أن يوفر هذا الفحص معلومات حول مسببات الأمراض المحتملة التي تكمن وراء احتباس البول. تشمل طرق الاختبار الأخرى التي يمكن استخدامها لتحديد سبب احتباس البول اختبارات الدم أو المسحات. في بعض الأحيان ، قد يتطلب احتباس البول إجراءات إضافية مثل فحوصات الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

يعتمد مسار احتباس البول بشكل كبير على العوامل المسببة. إذا كان من الممكن معالجة الأسباب طبيًا بسرعة نسبيًا أو إذا تراجعت من تلقاء نفسها ، فغالبًا ما ينخفض ​​احتباس البول أيضًا. إذا كان لاحتباس البول أسباب طويلة الأمد ، فقد يؤدي ذلك إلى مسار مزمن للشكوى دون اتخاذ التدابير اللازمة.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي احتباس البول إلى عدد من المضاعفات. في حالة الإصابة بمرض مزمن ، فإن المسالك البولية سوف تتمدد بمرور الوقت وبالتالي تتكيف مع الضغط المتزايد ، والذي يضع أيضًا ضغطًا مفرطًا على الكلى. يمكن أن يؤدي هذا إلى ما يسمى بالكُلى المائية (موه الكلية): تتوسع الكلية ، وتندب وتتقلص في النهاية (تقلص الكلى). كما أن هناك التهابات في المسالك البولية ناتجة عن البول المكبوت ، مما يسهل انتشار مسببات الأمراض في الجسم.

إحدى النتائج المحتملة هي تعفن البول ، أي عدوى حادة في الجهاز البولي التناسلي ، مما يؤدي إلى إضعاف الكلى مع تقدم المرض. تستمر وظائف الكلى في التدهور ويحدث ضرر لا رجعة فيه ، مثل الفشل الكلوي المزمن ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم والوذمة في جميع أنحاء الجسم (الاستسقاء) والارتباك. يمكن أن يؤدي احتباس البول عند الأطفال إلى الحاجة إلى غسيل الكلى. غالبًا ما تكون كلية المتبرع هي الطريقة الوحيدة لتجديد المسالك البولية.

يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى اعتمادًا على شدة احتباس البول. هناك دائمًا ألم شديد في المسالك البولية وخاصة في الكلى ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض بكتيرية وتشكيل خراجات ، وفي الحالات الشديدة ، أورام في الكلى ومنطقة الجهاز البولي التناسلي. أخيرًا ، يؤدي احتباس البول إلى تعزيز أمراض الأعضاء المختلفة. بالإضافة إلى الكلى ، يعاني القلب والكبد والجهاز الهضمي أيضًا من إجهاد مفرط.

متى يجب أن تذهب إلى الفن؟

احتباس البول هو اضطراب في إفراغ المثانة يتطلب علاجًا طبيًا فوريًا. على أي حال ، سيحاول المصابون بالاحتباس البولي زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا كنت غير قادر على إفراغ مثانتك ، التي من الواضح أنها ممتلئة ، مع وجود حاجة مماثلة للتبول ، أو ببطء شديد ، وإذا كنت تعاني من ألم شديد ، فهذا أمر مقلق للغاية ويؤدي بسرعة إلى مستويات عالية من المعاناة. هناك أسباب عديدة لاحتباس البول.

السبب التقليدي لاحتباس البول لدى الرجال هو تضخم البروستاتا الحميد ، حيث يؤدي انقباض مجرى البول إلى احتباس البول. في كلا الجنسين ، يمكن أن يحدث احتباس البول أيضًا من حصوات المثانة وإصابات مجرى البول والأقراص المنفتقة وهبوط الرحم وسرطان المثانة ، بالإضافة إلى بعض الأدوية. يجب أيضًا مراعاة ضعف إفراغ المثانة في داء السكري والتصلب المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون احتباس البول نفسيا.

يعتبر احتباس البول الحاد ، الذي لا يمكن فيه تمرير البول على الإطلاق ، حالة طبية طارئة. يجب إفراغ المثانة البولية على الفور عن طريق قسطرة لمنع المثانة من التمزق. بعد ذلك ، يتم علاج المرض الأساسي. يجب أيضًا أن يعالج الطبيب احتباس البول المزمن ، والذي لا يكون دائمًا مؤلمًا ، لأنه يضر بالكلى على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي ضغط المثانة المملوءة دائمًا إلى إضعاف العضلة العاصرة وهناك خطر الإصابة بسلس البول.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لكي تكون قادرًا على علاج احتباس البول ذي الصلة طبيًا بنجاح ، من الضروري أولاً إجراء تشخيص شامل للسبب. ثم يتم تصميم العلاج الفردي لاحتباس البول وفقًا للأسباب المحددة.

من أجل تخفيف الضغط الحاد على جدار المثانة في البداية والألم المحتمل الناجم عن احتباس البول ، غالبًا ما يكون التدخل العرضي هو إفراغ المثانة البولية باستخدام قسطرة مجرى البول. يتم إدخال هذه القسطرة في مجرى البول في حالة احتباس البول وتسمح للبول المتراكم في المثانة بالتصريف بعيدًا. يعتمد طول الفترة الزمنية التي تبقى فيها القسطرة البولية في مجرى البول على السبب المخفي وراء احتباس البول.

يمكن أن يتبع علاج سبب احتباس البول الآن: إذا كان احتباس البول جرثوميًا ، على سبيل المثال ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية لمكافحة العدوى الكامنة.

إذا كان من الممكن إرجاع احتباس البول إلى حصوات المثانة في الشخص المصاب ، فعادةً ما تتم إزالة حصوات المثانة المقابلة ؛ هذا ممكن ، على سبيل المثال ، من خلال التدخلات الجراحية البسيطة. على سبيل المثال ، إذا كان احتباس البول ناتجًا عن أمراض خبيثة أو عصبية ، فإن أحد الجوانب المهمة هو علاج المرض الأساسي ذي الصلة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد التشخيص على المرض الأساسي. إذا تم الكشف عن احتباس البول وعلاجه في الوقت المناسب ، فلا توجد عادة أي مضاعفات. عندما يتم إفراغ المثانة المملوءة بطريقة خاضعة للرقابة من خلال قسطرة مجرى البول ، قد تصاب المثانة في حالات نادرة.

إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يصبح احتباس البول مزمنًا. يهدد احتباس البول الحاد بتمزق المثانة. من الممكن أيضًا حدوث ركود في الكلى. أثناء احتباس البول ، يمكن أن يحدث سلس البول ، لأن سائل البول المحتقن يزيد الضغط في المثانة حتى يحدث سلس البول الفائض.

الرجال أكثر عرضة للمعاناة من احتباس البول الحاد من النساء. من أجل تمكين التشخيص الشامل والتكهن بالشفاء ، تخضع المريضات لفحص سريري مختلف عن المرضى الذكور ، حيث توجد متطلبات تشريحية مختلفة. يمكن أن تكون الأسباب الكامنة وراء الجنس مثل تضخم البروستاتا عند الرجال وسرطان عنق الرحم عند النساء.

يكون مسار المرض ممتدًا إذا كان الانزلاق الغضروفي أو التصلب المتعدد هو السبب في احتباس البول ، لأن هذه الأمراض الكامنة مرتبطة بحد ذاتها بمضاعفات مختلفة.

في معظم الحالات ، يكون احتباس البول ناتجًا عن حصوات المثانة أو التهاب المثانة أو التهاب الإحليل أو التهاب المسالك البولية أو الإجهاد. إن تشخيص هذه الأمراض الكامنة إيجابي ، لأنه يمكن معالجة هذه الشكاوى على الفور وبالتحديد بالأدوية في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لصحة المثانة والمسالك البولية

منع

تعتمد إمكانية منع احتباس البول على أسبابه. يمكن منع احتباس البول الجرثومي ، على سبيل المثال ، من خلال اتخاذ تدابير صحية كافية في المنطقة الحميمة. إذا كانت هناك مؤشرات على وجود مرض جسدي محتمل يمكن أن يؤدي إلى احتباس البول ، فإن خيارات الوقاية الأخرى تشمل زيارة مبكرة للطبيب وبدء العلاج مبكرًا (إذا لزم الأمر).

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة احتباس البول الحاد ، حيث تمتلئ المثانة بالبول باستمرار ، ولكن لم يعد بإمكان الشخص المعني إفراغه عن عمد ، يجب استشارة الطبيب على الفور. مع العلاج الذاتي هناك خطر حدوث تمزق في المثانة. إذا كان هناك احتقان في الصرف بسبب حصوات المثانة ، فيجب أيضًا ألا يعالج المريض هذه المشكلة بنفسه. ومع ذلك ، يمكن للشخص المصاب أن يفعل الكثير لضمان عدم تشكل حصوات المثانة مرة أخرى.

يجب على المرضى المعرضين للإصابة بحصوات المثانة أن يشربوا ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا ، ويفضل شرب الماء أو شاي الأعشاب أو الفاكهة غير المحلى. في العلاج الطبيعي ، يُنصح المرضى أيضًا باستخدام عدد من العلاجات المنزلية. من المفترض أن يساعد في صب الماء الساخن على عشب الأريكة الطازج وتركه ينقع لمدة عشر دقائق. يشرب المشروب في رشفات صغيرة بعد التبريد. يعتبر الاستهلاك المنتظم للفجل الحار وشاي الذرة والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم ، والتي من المفترض أن تربط الأكسالات المكونة للحجر في الأمعاء ، مفيدة أيضًا.

إذا كان احتباس البول ناتجًا عن التهاب حاد في الجهاز البولي السفلي ، فهناك أيضًا بعض العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في تحسينه. في حالة الإصابة بعدوى المثانة ، غالبًا ما تساعد زجاجة الماء الساخن الموجودة أسفل البطن. يمكن للمريض أيضًا أن يساعد في علاج الالتهاب بأسرع ما يمكن من خلال ارتداء الملابس الداخلية الدافئة وتجنب المقاعد الباردة.