تضخم الكبد

المصطلح الطبي تضخم الكبد يعني تضخم غير طبيعي في الكبد. غالبًا ما يحدث تضخم الكبد بسبب أمراض الكبد. لكن أمراض الأعضاء الأخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تورم الكبد.

ما هو تضخم الكبد؟

يشمل الفحص الروتيني لتضخم الكبد أيضًا الموجات فوق الصوتية للبطن. قد تكون هناك حاجة لخزعة الكبد إذا اشتبه في أن أمراض معينة مثل السل أو الساركويد تؤدي إلى تضخم الكبد.
© CLIPAREA.com - stock.adobe.com

الكبد هو العضو الأيضي المركزي في جسم الإنسان. إنه مهم لتكسير المواد المختلفة والتخلص منها ، وينتج البروتينات الحيوية ويستخدم العديد من المكونات الغذائية. يقع العضو في الجزء العلوي الأيمن من البطن ويزن ما بين 1.4 و 1.9 كيلوغرام عند البالغين.

في حالة صحية ، يكون للكبد بنية ناعمة ويمكن ملاحظتها بسهولة تحت القوس الساحلي الصحيح في الأشخاص النحيفين. في تضخم الكبد ، يتضخم الكبد. اعتمادًا على المدى ، يمكن أن يصبح الكبد مرئيًا أو يمكن أيضًا ملامسته عند مرضى السمنة. يمكن أن يكون لتضخم الكبد أسباب عديدة ، وبالتالي فهو ليس مرضًا ، ولكنه نتيجة فحص.

الأسباب

يمكن أن يكون لتضخم الكبد أسباب عديدة. بشكل عام ، يمكن أن يتضخم الكبد مع الالتهاب. يُعرف التهاب الكبد بالتهاب الكبد. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التهاب الكبد مع تضخم الكبد بسبب العدوى الفيروسية.

الفيروسات مسؤولة عن التهاب الكبد A إلى التهاب الكبد E. يمكن أن تؤدي الإصابة بالحمى الغدية ، وهي مرض يسببه فيروس إبشتاين بار ، إلى تورم الكبد بسبب التهاب الكبد.

الفيروسات الأخرى التي يمكن أن تسبب تضخم الكبد هي الفيروس المضخم للخلايا أو فيروس كوكساكي. بالطبع ، يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية أيضًا إلى تضخم الكبد. هنا على وجه الخصوص البروسيلا والبروسيلا والسالمونيلا.

في حالة تورم الكبد ، يجب أيضًا مراعاة الإصابة بالطفيليات. غالبًا ما يترافق تورم الكبد مع الزحار الأميبي أو عدوى الملاريا. عادة ما يحدث التهاب الكبد السام بسبب الكحول.

نتيجة الاستهلاك المفرط للكحول ، يبني الكبد المزيد والمزيد من الدهون في خلاياه. تدريجيا ، يتطور الكبد الدهني. إذا أصبحت خلايا الكبد الدهنية ملتهبة ، يتحدث المرء عن التهاب الكبد الدهني المرتبط بالكحول. يمكن أن يحدث التهاب الكبد الدهني أيضًا بسبب أمراض أخرى مثل داء السكري أو السمنة.

حتى بدون التهاب ، يتسبب الكبد الدهني في تضخم الكبد بسبب تخزين الدهون بكميات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب أمراض التخزين مثل داء ترسب الأصبغة الدموية في تخزين الحديد أو أشكال خاصة من مرض البورفيريا الأيضي تضخم الكبد. يتكون حمض الصفراء في قنوات صغيرة في الكبد. يتدفق هذا بعد ذلك عبر القنوات الصفراوية المتدفقة إلى المرارة والأمعاء.

إذا كان هناك عائق أمام التصريف ، على سبيل المثال بسبب حصوات المرارة ، أثناء الحمل أو بسبب سرطان رأس البنكرياس الذي يضغط على القنوات الصفراوية ، فإن النتيجة هي تراكم الأحماض الصفراوية في الكبد. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضخم الكبد.

يمكن أن يكون تضخم الكبد أيضًا أحد أعراض قصور القلب الأيمن أو قصور القلب الأيمن. لم يعد البطين الأيمن قادرًا على ضخ الدم الوريدي من الجسم إلى الرئتين. هذا يتسبب في عودة الدم إلى الدورة الدموية في الجسم.

هذا يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى بالكبد الاحتقاني مع تضخم الكبد. يؤدي انسداد الوريد الأجوف السفلي أو الانتفاخات في الشريان الكبدي أيضًا إلى احتقان الدم ، مما يؤدي إلى تضخم الكبد. في حالة تضخم الكبد ، يجب دائمًا مراعاة ورم الكبد الأولي أو نقائل الكبد.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لليرقان ومشاكل في الكبد

أمراض الكبد النموذجية والشائعة

• تليف الكبد
• تليف كبدى

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يظهر تضخم الكبد من خلال أعراض مختلفة للغاية. في منطقة الكبد ، هناك علامات نموذجية لليرقان ، مثل اصفرار الجلد ، وهشاشة الأظافر ، وزيادة الشعور بالمرض. عادة ما يكون هناك أيضًا حكة في الجلد ، والتي يمكن أن تنتشر إلى الجسم بأكمله أثناء المرض.

في المراحل المتأخرة من المرض ، قد يظهر احمرار مؤلم عند اللمس وفي حالات منعزلة يسبب النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الحساسية ومشاكل أخرى في منطقة الجلد. يرافق ذلك ، يشكو معظم المرضى من الشعور بالضغط في الجزء العلوي الأيمن من البطن وألم غير معهود في الجزء العلوي من البطن ، والذي يظهر فجأة ويزداد شدته مع تقدم المرض.

تحدث الأعراض المذكورة عادةً بسبب الأعراض التقليدية مثل الحمى والإرهاق والشعور بالضيق. غالبًا ما يشعر المرضى أيضًا بالتعب والإرهاق. يحدث الشعور بالامتلاء بعد الوجبات مباشرة تقريبًا.في سياق المرض ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى مختلفة حسب السبب.

إذا كان السبب هو الشكاوى المتعلقة بالازدحام ، يحدث ألم شديد في مساحة الكتاب ، مصحوبًا بالبراز أو احتباس البول. إذا كان السبب هو الكبد الدهني ، فغالبًا ما يحدث تضخم الكبد بسبب شكاوى القلب والأوعية الدموية وأعراض التسمم.

التشخيص والدورة

لإجراء التشخيص ، يقوم الطبيب أولاً بمسح البطن لتقييم مدى تضخم الكبد. يمكنه أيضًا تقييم تناسق الكبد. في حالة التهاب الكبد أو الكبد المزدحم ، يكون الاتساق ضعيفًا نوعًا ما ، في حالة وجود ورم يكون خشنًا إلى حد ما. يشير اصفرار الجلد ، والتوسع الواضح في الأوعية الدموية أو احمرار راحة اليد إلى أمراض الكبد ، في حين أن تورم الساقين ، على سبيل المثال ، من المرجح أن يشير إلى قصور القلب الأيمن.

يتبع الفحص البدني تحليل للدم. يتم تحديد معدل ترسيب خلايا الدم (ESR) وأنزيمات الكبد (مثل GOT و GPT) وتجلط الدم. يتم أيضًا أخذ تعداد الدم التفاضلي.

يشمل الفحص الروتيني لتضخم الكبد أيضًا الموجات فوق الصوتية للبطن. قد تكون هناك حاجة لخزعة الكبد إذا اشتبه في أن أمراض معينة مثل السل أو الساركويد تؤدي إلى تضخم الكبد. أثناء ثقب الكبد ، يتم إزالة الأنسجة وفحصها في المختبر.

المضاعفات

تضخم الكبد يؤدي إلى تضخم الكبد بشكل كبير. يمكن أن يؤدي هذا إلى إزاحة أو سحق الأعضاء الأخرى ، بحيث تتلف أيضًا. كقاعدة عامة ، لا يظهر تضخم الكبد كعرض واحد ، ولكنه شكوى من تليف الكبد أو فشل الكبد. في معظم الحالات ، تسبب أعراض الكبد اليرقان وتتحول الأسطح الداخلية لأيدي المريض إلى اللون الأحمر.

يمكن أن تنتفخ الساقين وتتأذى نتيجة لهذا المرض. جودة حياة المريض محدودة بسبب هذا المرض. ومع ذلك ، لا يوجد توقع عام للمضاعفات أو الأعراض ، حيث تعتمد على نوع وقوة التوسيع. ومع ذلك ، ليس من النادر أن تتأثر الكلى أيضًا بتضخم الكبد.

يتم علاج المرض دون مضاعفات بمساعدة المضادات الحيوية. يتطور المرض بشكل إيجابي بعد أسابيع قليلة فقط. لا توجد شكاوى أخرى. إذا لزم الأمر ، يجب على الشخص المعني تجنب استهلاك الكحول. مع العلاج الصحيح والمبكر ، لا يقلل تضخم الكبد من متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظت علامات اليرقان ، غالبًا مع حكة في الجلد وألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، فقد يكون ذلك بسبب تضخم الكبد. المشورة الطبية مطلوبة إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع وازدادت شدتها مع تقدم المرض. إذا كانت هناك أعراض إضافية ، فمن المستحسن أيضًا زيارة الطبيب. يجب دائمًا توضيح الأعراض العامة مثل الشعور السريع بالامتلاء أو التعب أو الشعور بالضيق العام.

إذا تُرك تضخم الكبد دون علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مثل كدمات الأعضاء الأخرى أو الألم المزمن. الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الدهني وأمراض الكبد الأخرى معرضون للخطر بشكل خاص. يمكن أن يتطور تضخم الكبد أيضًا نتيجة الأعراض المرتبطة بالاحتقان مثل قصور القلب الأيمن أو الأورام.

يجب أن يتم توضيح الأعراض بسرعة لأي شخص ينتمي إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكن استشارة أخصائي أمراض الكبد (أخصائي أمراض الكبد) أو متخصص في الطب الباطني. في حالة حدوث شكاوى شديدة ، من الأفضل الذهاب إلى أخصائي أو أقرب مستشفى مباشرة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتم علاج تضخم الكبد عن طريق علاج المرض الأساسي. عادةً ما يُشفى التهاب الكبد الفيروسي الحاد من تلقاء نفسه. يجب ضمان نظام غذائي يحافظ على الكبد وراحة كافية. ومع ذلك ، يميل التهاب الكبد C بشكل خاص إلى أن يصبح مزمنًا. هذا هو السبب في استخدام الإنترفيرون والأدوية الأخرى المثبطة للفيروسات هنا.

تعالج التهابات الكبد التي تسببها البكتيريا بالمضادات الحيوية. إذا كان التهاب الكبد ناتجًا عن تعاطي الكحول ، يمنع تناول الكحوليات تمامًا. في حالة تضخم الكبد الدهني غير الناتج عن الكحول ، يجب معرفة السبب ومعالجته. يجب على مرضى السمنة أن يفقدوا الوزن ، وفي مرضى السكري يجب تعديل مستوى السكر في الدم على النحو الأمثل.

إذا كان تضخم الكبد ناتجًا عن قصور القلب الأيمن ، يتم استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مدرات البول أو حاصرات بيتا لتسكين القلب. يجب أن يكون التدخين والكحول من المحرمات ، ويجب تقليل التوتر والوزن.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص تضخم الكبد ، من بين أمور أخرى ، على حجم الكبد أو معدل نمو الكبد وحساسيته للمس. للمرض الأساسي أيضًا تأثير كبير على ما إذا كان يمكن علاج تضخم الكبد وإلى أي مدى. إذا تم التعرف على تضخم الكبد بسرعة ، يمكن إبطاء نمو العضو أو حتى إيقافه من خلال الإجراءات الغذائية والطبية.

يتم إعطاء احتمالية الشفاء الكامل إذا كان من الممكن علاج المرض الأساسي. لم يعد من الممكن علاج المرض المتقدم جدًا الذي قد يكون قد تطور فيه تليف الكبد بالفعل من خلال أعراض وفقط في نطاق محدود.

يركز العلاج على تجنب المزيد من المضاعفات مثل احتشاء الكبد أو تطور سرطان الكبد أو على اكتشاف هذه الأمراض الثانوية في مرحلة مبكرة. قد تؤدي زراعة الكبد أيضًا إلى علاج تضخم الكبد المتقدم. ومع ذلك ، هناك خطر من أن الجسم سيرفض العضو المتبرع.

لا يمكن علاج الكبد المتضخم الذي هو بالفعل في مراحله النهائية. ثم يقتصر العلاج عادة على تخفيف الألم. أخيرًا ، تم البدء في الإجراءات الطبية الملطفة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لليرقان ومشاكل في الكبد

منع

لا يمكن منع تضخم الكبد إلا إلى حد محدود. التطعيمات متاحة للوقاية من التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب. يصعب منع الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية الأخرى. من المؤكد أن نظام المناعة المستقر مفيد. يمكن الوقاية من التهاب الكبد الدهني المرتبط بالكحول عن طريق الامتناع عن تناول الكحوليات. للوقاية من مرض الكبد الدهني ، نوصي بالمراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم وممارسة التمارين الرياضية الكافية ، وكذلك اتباع نظام غذائي صحي للوقاية من السمنة.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الأشخاص المصابين بضخامة الكبد رعاية متابعة قليلة أو معدومة. لهذا السبب ، فهم يعتمدون في المقام الأول على التشخيص السريع ، وقبل كل شيء ، المبكر لهذا المرض حتى لا تحدث مضاعفات أخرى ولا تفاقم هذه الأعراض. لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور أعراض وعلامات تضخم الكبد.

يتم العلاج عادة عن طريق تناول الأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية. يجب الانتباه للجرعة الصحيحة مع المدخول المنتظم من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم وصحيح. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا ينبغي تناول المضادات الحيوية مع الكحول ، وإلا فإن تأثيرها سيضعف بشكل كبير.

يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن واضحًا. بشكل عام ، مع تضخم الكبد ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي له تأثير إيجابي أيضًا على مسار المرض. يجب على الشخص المصاب أيضًا الامتناع عن التدخين وتحقيق وزن صحي. في بعض الحالات ، يقلل هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يمكن علاج تضخم الكبد مباشرة عن طريق المساعدة الذاتية. المتضررون يعتمدون على مساعدة وعلاج الطبيب.

في بعض الحالات ، يمكن أيضًا الوقاية من المرض عن طريق لقاحات التهاب الكبد A و B. ومع ذلك ، فإن الحماية الكاملة ليست مضمونة. يمكن أن يكون لنظام المناعة القوي أيضًا تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض. إذا كان الشخص المعني يعاني من إدمان الكحول ، فيجب إيقاف ذلك فورًا.

قد يكون الانسحاب ضروريًا أيضًا ، والذي يمكن إجراؤه في العيادة. دعم الأصدقاء والعائلة له تأثير إيجابي على نجاح الانسحاب. يمكن للمراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم ونمط الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي أن يمنع المرض أيضًا.

يتم العلاج الطبي بمساعدة المضادات الحيوية والأدوية الأخرى. يجب أن يوضح الطبيب التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى. الضوابط والفحوصات المنتظمة للكبد والأعضاء الأخرى ضرورية أيضًا.