زرع قلب

مثل زرع قلب هي عملية زرع عضو من متبرع إلى متلقي.

ما هي زراعة القلب؟

كجزء من عملية زرع القلب ، يتم زرع القلب النشط للمتبرع في المستلم. تعتبر زراعة القلب ضرورية بشكل خاص في حالة فشل القلب إذا كان معدل البقاء على قيد الحياة أقل من عام. يتم حساب ذلك بمساعدة النتيجة باستخدام المعلمات التالية:

• يعني ضغط الدم

• معدل ضربات القلب

• أقصى امتصاص للأكسجين

• الكسر القذفي

• أمراض القلب التاجية كسبب لقصور القلب

• إذا كانت هناك صورة كتلة في مخطط كهربية القلب

• ضغط إغلاق الشعيرات الدموية الرئوية

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم دائمًا علاج قصور القلب المزمن أو الحاد أولاً بالأدوية ، والتي يمكن أن تحقق استقرار حالة المريض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا ينجح التثبيت ، لذا فإن عملية زرع القلب ضرورية.

تعتبر عملية الزرع ضرورية بشكل خاص في حالة تلف عضلة القلب بشكل لا رجعة فيه ، وتم استنفاد جميع خيارات العلاج وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بشكل كبير. في هذه الحالة ، يتم وضع المرضى على قائمة انتظار للزرع بعد التشاور مع طبيب القلب. يعتمد وقت الانتظار على حجم ووزن وفصيلة دم المتلقي. حتى موعد الزرع ، من الممكن أن يتم سد الوقت بقلب اصطناعي ، لكن هذا يدعم فقط الدورة الدموية الضعيفة للمريض. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام القلب الاصطناعي على المدى الطويل ؛ والمدة القصوى هي حوالي ثلاث سنوات.

سيتم رفض عمليات الزرع إذا كان المتلقي غير راغب أو غير قادر على المشاركة في الفحوصات أو العلاجات اللازمة. معيار آخر مهم لتخصيص الأعضاء هو احتمالية النجاح على أساس قانون الزرع. إذا تم استيفاء جميع متطلبات العملية ، يتم إبلاغ المريض أيضًا إلى Eurotransplant ، حيث يتم تسجيل جميع المتلقين المحتملين للأعضاء المانحة. في المتوسط ​​، ينتظر المرضى عدة أشهر لإجراء عملية زرع ، مع إعطاء الأولوية للحالات الحرجة للغاية.

بسبب التوافر غير المتوقع لعضو مانح مناسب ، لا يمكن التخطيط لعملية جراحية ، وبالتالي فهي حادة دائمًا. لذلك ، يمكن إجراء التدخلات أيضًا في عطلة نهاية الأسبوع أو في الليل. يُطلب من متلقي العضو على الفور الذهاب إلى المستشفى وتنظم العيادة إزالة العضو أو نقل العضو المتبرع ، والذي غالبًا ما يكون على بعد مئات الكيلومترات. نظرًا لأن القلب المستأصل لا يمكن أن يعيش إلا خارج الجسم لبضع ساعات ، يجب أن يكون التواصل منسقًا تمامًا. بعد استئصال قلب المتبرع ، يُحفظ في محلول بارد من أربع درجات ويُنقل إلى المتلقي.

يتحقق الأطباء المستكشفون أيضًا من جودة العضو. إذا كانت هناك مخاوف بشأن وظيفة قلب المتبرع ، فلا يزال من الممكن إيقاف العملية دون الإضرار بالمتلقي. من أجل تجنب المسافات الطويلة ، يبحث المرء أولاً عن متلقي مناسب بالقرب من المتبرع. لن تتم إزالة القلب حتى يمكن إجراء عملية الزرع في غضون الأربع ساعات القادمة. عندما يصل قلب المتبرع إلى العيادة ، تبدأ إزالة القلب المريض. خلال هذا الوقت ، يتم نقل الدم إلى الأعضاء بواسطة آلة القلب والرئة. يقوم الجراح بقطع الأوردة التي تؤدي إلى الدورة الدموية أو الرئتين بحيث يبقى جزء من الأذين الأيمن أو الأيسر.

ثم يُخيط قلب المتبرع إلى بقايا الأنسجة. يرتبط القلب الجديد بمجرى الدم ويمكنه بعد ذلك استئناف الضخ. بعد زراعة القلب ، يتم اتباع علاج مكثف يستمر حوالي سبعة أيام. يعاني متلقي الأعضاء من كبت المناعة إلى أقصى حد بحيث يمكن منع رفض العضو. يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى خلال هذا الوقت ، لذلك يجب عزل المرضى. عادة ما تحدث أزمات التنافر على مراحل.

إذا حدثت كل أسبوعين تقريبًا في الأشهر الثلاثة الأولى ، فإنها تستقر بعد فترة. يتبع ذلك إعادة التأهيل في الجناح العادي ، والتي تستغرق حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع. الفحوصات المنتظمة ضرورية أيضًا في السنة الأولى. يأخذ الطبيب الأنسجة من القلب لتسجيل كبت المناعة. يمكنه استخدام عينات الأنسجة لتحديد ما إذا كان قد تم رفض العضو. إذا كان رد فعل الرفض متوسطًا أو شديدًا ، يتم علاج المرضى بالكورتيزون.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

زرع القلب هو إجراء ينطوي على مخاطر معينة. لم تعد التقنية الجراحية صعبة في الوقت الحاضر ، ولكن يمكن أن يحدث نزيف أو جلطة أو اضطرابات التئام الجروح في الأسابيع القليلة الأولى بعد العملية. تعمل الأدوية المثبطة للمناعة أيضًا على إضعاف جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل المرضى مناسبين لعملية الزرع ، ويزداد معدل الخطر بالظروف التالية:

• أمراض الكبد والرئة والكلى
• داء السكري
• أمراض الأوعية الدموية في شرايين الساق أو الرقبة
• تعاطي المخدرات أو الكحول
• العمر أكثر من 60 سنة
• الانسداد الرئوي الحاد
• أمراض جهازية معينة مثل تنكس الأنسجة

من المهم أن يراقب المرضى أنفسهم أجسادهم عن كثب لملاحظة أي تغيير. تشمل الأعراض المحتملة التي تشير إلى الرفض ما يلي:

• زيادة الوزن من احتباس الماء في الجسم
• ضيق في التنفس
• ارتفاع درجة الحرارة
• عدم انتظام ضربات القلب
• مرونة أقل