تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي

ال تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي هي طريقة فحص إشعاعي تولد نتائج تشخيصية في مجال الطب الباطني. يوفر صورًا للقنوات في المرارة والبنكرياس ويمكنه اكتشاف تكوين الحصوات أو الالتهاب أو تكوين الأنسجة الجديدة. نظرًا للتشخيص غير الجراحي ونقص وسائط التباين ، فإن الفحص منخفض المخاطر للغاية.

ما هو تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي؟

ال عضو الكلية الملكية للأطباء MRCP أو تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي هو فحص خاص ينتمي إلى مجال الأشعة. بالإضافة إلى مادة الصورة التي يوفرها التصوير بالرنين المغناطيسي الكلاسيكي لأعضاء البطن العلوية ، يمكن أن تُظهر بوضوح نظام مجرى المرارة والبنكرياس.

لهذا السبب ، فإن مصطلح تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية يشمل المصطلحات الصفراوية (Cholé) والبنكرياس (البنكرياس) والأوعية الدموية (angio). إنه بديل خالٍ من الوسط وغير جراحي لتصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالمنظار (ERCP). باعتباره شكلاً خاصًا من أشكال التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، فإنه يركز على تمثيل القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارج هذا العضو ويظهر القنوات الرئيسية للبنكرياس.

مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الطبيعي للبطن ، يتم إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي وغالبًا ما يتم طلبه كفحص إضافي بواسطة الطبيب لتوضيح بعض المشكلات. يمكن أن يكون MRCP ضروريًا بعد فحص غير طبيعي أو غير واضح بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) أو يمكن إجراؤه في نفس وقت التصوير بالرنين المغناطيسي. مزيد من الفحوصات لتشخيص القنوات الصفراوية والبنكرياس هي ERCP و EUS ، التصوير الداخلي ، حيث يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بمساعدة محول صغير من داخل الجسم.

الوظيفة والتأثير والأهداف

باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية ، يتم دفع المريض إلى الأنبوب كما هو الحال مع التصوير بالرنين المغناطيسي الكلاسيكي ويقضي حوالي 20 إلى 40 دقيقة هناك على الأريكة - اعتمادًا على السؤال والفحوصات المقترنة بـ MRCP. هناك العديد من الأسباب لاستخدام طريقة التشخيص هذه لرسم خريطة أكثر دقة لنظام مجاري أعضاء البطن العلوية. ينصب التركيز على تمثيل حصوات المرارة ، والتي قد لا يتم الكشف عنها أو لا يمكن اكتشافها بشكل كافٍ باستخدام الموجات فوق الصوتية الكلاسيكية.

ومع ذلك ، إذا كنت متأكدًا من وجود حصوات في المرارة تحتاج إلى إزالتها ، ففي معظم الحالات ستنتقل إلى طريق ERCP: على عكس MRCP غير الغازي ، فإنه يوفر خيار إزالة الحصوات المزعجة من نظام القناة الصفراوية أثناء الفحص . هناك مجال آخر لتطبيق تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي وهو الكشف عن الالتهابات في منطقة البنكرياس ، والتي غالبًا ما يصعب تقييمها باستخدام الموجات فوق الصوتية. التطبيق الثالث لـ MRCP هو العثور على الأكياس أو الأورام التي يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. هنا أيضًا ، عادةً ما تكون طريقة الفحص الإشعاعي متفوقة على التصوير فوق الصوتي. إذا تم بالفعل تحديد تشخيص ورم القناة الصفراوية ، فسيتم اختيار ERCP غالبًا في هذه الحالة أيضًا ، من أجل الجمع بين التشخيص - إن أمكن - مع إجراء جراحي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن توفر طريقة الفحص الغازية أيضًا عينات من الأنسجة للفحص النسيجي اللاحق. إذا كان لابد من تقييم التشوهات الخلقية عند الأطفال ، مثل تشوه القناة الصفراوية ، فيمكن تقييم ذلك في MRCP غير المؤلم وغير المرهق. على سبيل المثال ، إذا كان من المقرر إجراء تنظير المعدة لتوضيح شكاوى الجزء العلوي من البطن ، فيمكن توصيل جهاز ERCP على الفور ، مما يجعل تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي غير ضروري بسبب نظرته غير المقيدة للقنوات في الكبد والمرارة والبنكرياس. مزايا MRCP هي أنه يستفيد من التباين العالي للأنسجة الرخوة وتراكم السوائل في القنوات الصفراوية والبنكرياس.

إذا لزم الأمر ، فإنه يوفر صورًا ثلاثية الأبعاد تشكل أساسًا جيدًا لمزيد من العلاج المحتمل. إذا تم تصوير قناة البنكرياس أو مرض التهابي في القناة الصفراوية كجزء من إجراء الفحص هذا ، فغالبًا ما يتم إعطاء دواء خاص يتيح توضيحًا أوضح لنظام القناة. الصورة السريرية النموذجية التي يمكن تشخيصها بهذه الطريقة هي PSC ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأساسي.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي هو طريقة فحص لا تنطوي على أي مخاطر أو آثار جانبية. التشخيص في التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي - مقارنة بالتصوير المقطعي بالكمبيوتر ، على سبيل المثال - لا يرتبط بأي أشعة سينية ، ولكنه يولد صورًا مقطعية ذات مغزى للأعضاء المرغوبة بمساعدة مجالات مغناطيسية قوية ولكنها غير ضارة.

المغناطيسية ليست مشكلة أيضًا عند فحص الأطفال والمرضى الحوامل. لا يجب إعطاء عامل التباين ، الذي يمكن أن يؤدي إلى رد فعل تحسسي لدى المريض ، في معظم الحالات لتصوير القنوات الصفراوية البنكرياس بالرنين المغناطيسي. يسجل MRCP أيضًا حقيقة أنه غير جراحي ، أي لا توجد مضاعفات من مصادر النزيف أو إدخال الجراثيم في الجسم فيما يتعلق بالعدوى الناتجة. لا يوجد سوى عدد قليل من القيود على مجموعة الأشخاص الذين يمكن فحصهم مع MRCP.

المرضى الخائفون الذين لا يتحملون ضيق الأنبوب في التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي لديهم خيار استخدام ما يسمى التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح بأبعاد أكبر بكثير. لا يمكن تخدير المريض إلا إلى حد محدود ، نظرًا لأن جودة تسجيل الصورة في MRCP تتطلب تعاون المريض: يجب أن تظل ثابتًا تمامًا في الجهاز وأن تكون قادرًا أيضًا على حبس أنفاسك لمدة تصل إلى 40 ثانية بحيث يمكن إجراء التسجيلات على النحو الأمثل. ومع ذلك ، فقد تم إحراز تقدم هائل في مجال تكنولوجيا الأجهزة ، بحيث يمكن أيضًا تعويض القطع الأثرية الناتجة عن حركات المرضى الذين تم فحصهم إلى الحد الذي لا يزال من الممكن تحقيق جودة الصورة المطلوبة.