فرط هو زيادة تخزين المياه الكلية في الكائن الحي. يمكن أن يكون السبب ظروف معيشية قصيرة الأمد أو أمراض مزمنة. يتطلب التدخل الطبي أي شكل من أشكال فرط السوائل.
ما هو الجفاف؟
© zinkevych - stock.adobe.com
ال فرط هو تسرب الماء المفرط إلى الجسم. يميز الأطباء بين 3 أشكال من الماء الزائد المرضي. أساس التصنيف هو توزيع تركيز الصوديوم داخل مكونات السوائل المختلفة في الكائن الحي.
الصوديوم هو مكون مذاب من ملح الطعام في الجسم ويلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم التناضح. وهذا يعني التحكم في توازن الماء والمعادن في الجسم (توازن الكهارل). يتحدث الطبيب عن فرط سوائل متساوي التوتر عندما يكون هناك زيادة غير طبيعية في الماء والصوديوم في جميع الأحجام. يظل تركيز الماء والصوديوم في الدم وكذلك في الخلايا وسوائل الأنسجة ثابتًا.
يتميز الترطيب مفرط التوتر بارتفاع مستوى الصوديوم في الدم بشكل مفرط. إذا كانت كمية الصوديوم والماء في الدم منخفضة جدًا ، فهذا يعني أنه نقص التوتر. بغض النظر عن الأعراض الرئيسية ، فإن السوائل الزائدة هي سمة لجميع أشكال فرط السوائل الثلاثة.
الأسباب
ال فرط غالبًا ما يكون له أسباب خطيرة. غالبًا ما يعني فشل القلب (قصور القلب) أن الكلى لم تعد قادرة على تحقيق معدل الترشيح اللازم. نتيجة لذلك ، يفرز الجسم القليل جدًا من الماء الزائد وكذلك الصوديوم. يمكن أن يكون تليف الكبد من الأمراض الكامنة الأخرى المرتبطة بفرط السوائل. كلا السببين ينتميان إلى الشكل متساوي التوتر لفرط الماء.
غالبًا ما يحدث فرط التوتر الناتج عن نقص التوتر في حالات الفشل الكلوي الحاد أو المزمن. لم تعد الكلى قادرة على أداء وظيفتها المتمثلة في الحفاظ على البيئة الداخلية ثابتة. السبب الأقل شيوعًا هو الاستهلاك المفرط للسوائل قليلة الملح. ويشمل ذلك أيضًا غسيل المعدة في حالة التسمم على سبيل المثال.
يؤدي الإمداد الزائد من الملح إلى فرط التوتر. يمكن أن يكون أيضًا من تسمم الملح يتم التحدث بها. نادرًا ما يحدث هذا عندما ، على سبيل المثال ، تم استخدام مياه البحر لإرواء العطش أو عندما يؤدي استهلاك السوائل الأخرى المملحة إلى زيادة السوائل.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
اعتمادًا على شكله ، يمكن أن يسبب الإفراط في الماء أعراضًا واعتلالات مختلفة. يتجلى فرط السوائل متساوي التوتر في المقام الأول من خلال مشاكل الكلى والدورة الدموية. يعاني المصابون ، من بين أمور أخرى ، من اضطرابات وظيفية في الأعضاء الداخلية وعادة ما يشعرون بزيادة الشعور بالمرض. يؤدي ضعف وظائف الكلى إلى زيادة الوزن ومشاكل في الجهاز الهضمي.
يرتبط الشكل متساوي التوتر بالأداء البدني والعقلي المحدود. يسبب الجفاف المفرط التوتر أعراضًا مشابهة. يعاني المرضى من آلام في الكلى وتوعك شديد وأعراض أخرى غير نوعية. تظهر الأعراض عادة فجأة وتستمر لعدة أسابيع إلى شهور.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتطور فرط التوتر إلى حالة مزمنة. وينطبق الشيء نفسه على فرط التوتر ، والذي يمكن أن يظهر من خلال أعراض مثل الصداع والغثيان والقيء والنوبات. غالبًا ما يكون هناك أيضًا اضطرابات في الوعي مثل الدوخة والاضطرابات البصرية.
بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، هناك شعور قوي بالضيق ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنوبات من الألم. إذا كانت الدورة شديدة ، يفقد المريض وعيه ويسقط في النهاية في غيبوبة. تشترك الأشكال الفردية من فرط الماء في أنها تحدث مع التسريب وتزداد شدتها بسرعة بمرور الوقت.
التشخيص والدورة
ال فرط يتعرف الطبيب على كل من الشكل مفرط التوتر والشكل الخافض للتوتر من خلال قيم مختبر الدم. ثم يزداد مستوى الصوديوم أو ينقص. تتم مساعدة المريض بسرعة ودون مضاعفات إذا كان هناك زيادة قصيرة المدى أو نقص في المعروض من ملح الطعام أو الماء الذي يحتوي على نسبة منخفضة من المعادن. هذا بسبب الظروف المعيشية الحالية.
الفشل الكلوي المزمن المصحوب بفرط التوتر يعني عمليا فقدان الأعضاء مع عواقب بعيدة المدى. عادة ما يؤدي فرط السوائل متساوي التوتر إلى تكوين وذمة. يتسرب الماء من الأوعية الدموية إلى الفراغات بين الأنسجة.
قد تشمل العلامات المرئية بالميكروسكوب تورم اليدين أو القدمين. الوذمة الرئوية ، التي يتم التعرف عليها من خلال التنصت على الرئتين ، تهدد الحياة لأنها تجعل نفسها محسوسة بأصوات خشخشة عند التنفس. لتأكيد التشخيص ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالأشعة السينية. في سياق الأمراض الكامنة الخطيرة مثل قصور القلب أو تليف الكبد ، غالبًا ما يكون الموت نتيجة لجفاف مفرط التوتر.
المضاعفات
يؤدي الإفراط في الماء إلى ظهور أعراض وشكاوى مختلفة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات. أولاً وقبل كل شيء ، يعاني الشخص المعني من زيادة قوية نسبيًا في الوزن. يمكن القيام بذلك أولاً بدون سبب معين. يصبح المريض مرهقًا ومتعبًا جدًا.
تنخفض المرونة وينسحب الشخص المعني من الحياة. في معظم الحالات ، هناك أيضًا خفقان في القلب وضيق في التنفس. ليس من غير المألوف أن تؤدي صعوبات التنفس إلى نوبات الهلع وبالتالي فقدان الوعي. يصاب الشخص المعني بالارتباك ويحدث اضطراب في التركيز والتركيز.
إن نوعية الحياة مقيدة بشكل كبير بسبب الإفراط في السوائل ، بحيث لم تعد الحياة اليومية العادية ممكنة للمريض دون مزيد من اللغط. في أسوأ الحالات ، تحدث تشنجات ونوبات صرع ، حيث يعاني الشخص المعني من ألم شديد. نظرًا لأن فرط السوائل يكون حادًا في معظم الحالات ، فيمكن علاجه بسرعة نسبيًا.
لا توجد مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه إذا كان سبب الجفاف هو فشل الكلى. في هذه الحالة ، يكون المتبرع بالكلية أو غسيل الكلى ضروريًا للمريض. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتطور مشاكل القلب ، بحيث يمكن في أسوأ الحالات أن يموت المريض من الموت القلبي المفاجئ.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا لوحظ احتباس الماء أو زيادة الوزن ، فقد تكون المشكلة هي الجفاف الزائد. يشار إلى زيارة الطبيب إذا كانت الأعراض مرتبطة بالإرهاق أو النوبات. يجب على الأشخاص الذين يشعرون بالمرض والإرهاق بدون سبب التحدث إلى طبيب الأسرة على الفور. علامات التنبيه الأخرى التي تتطلب توضيحًا فوريًا هي ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب والارتباك. في حالة حدوث نوبات هلع ، يجب نقل الشخص المعني إلى المستشفى.
عادة لا يمكن للمصابين بالجفاف أن يتعرف عليهم ، ولهذا السبب يجب توضيح الأعراض غير العادية طبيا في أي حال. غالبًا ما يمنع الفحص المبكر حدوث مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، إذا ترك الماء الزائد دون علاج ، يمكن أن تحدث أعراض ثانوية مثل انهيار الدورة الدموية والفشل الكلوي. الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي معرضون بشكل خاص للجفاف. هناك أيضًا خطر متزايد من زيادة الماء في الجسم نتيجة قصور القلب أو تليف الكبد. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر أن يتم توضيح الأعراض والشكاوى بسرعة.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
أ فرط كأزمة حادة يتم حلها بسرعة. كل ما هو مطلوب هو إعطاء الإلكتروليتات ، أي سوائل ذات محتوى معدني مناسب ومفيد. إذا كان هناك فشل كلوي حاد أو مزمن في سياق فرط التوتر ، يجب على المريض في البداية غسيل الكلى ("غسيل الدم"). إذا فشلت الكلية في العمل بشكل كامل ، يتم البحث عن عملية زرع.
إن إعطاء مدرات البول (مدرات البول) هو الخطوة الأولى التي يجب على الطبيب اتخاذها إذا تطورت الوذمة في سياق فرط السوائل متساوي التوتر. يوفر توازن السوائل معلومات حول حالة الماء. غالبًا ما يُطلب من المريض شرب كمية صغيرة فقط من السوائل ، ويجب أيضًا معالجة المرض الأساسي. يتطلب قصور القلب دواءً لتقوية القلب ("الديجيتال").
في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، يجب على الجراح زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. الملاذ الأخير هو زراعة القلب إذا كانت الدورة شديدة. لا يمكن علاج سبب تليف الكبد. يمكن أن يوفر نظام غذائي منخفض الدهون المقابل بعض الراحة. من المؤكد أن مرض الكبد المتدهور هو أحد أسوأ أسباب فرط السوائل.
التوقعات والتوقعات
تتدهور الصحة العامة تدريجيًا مع فرط السوائل ما لم يتم طلب العلاج الطبي. على الرغم من عدم وجود حالة تهدد الحياة في العادة ، إلا أن جودة الحياة تنخفض بشكل كبير. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضغوط عاطفية وفي النهاية إلى مضاعفات نفسية.
لا يمكن تحسين الأعراض إلا إذا تم العثور على سبب احتباس الماء ومعالجته. عادة ما يتم إعطاء علاج الأعراض لمرض مزمن كامن. لا يوجد علاج لهؤلاء المرضى. تهدف الخيارات الطبية إلى إبطاء تقدم المرض الأساسي ، وإذا لزم الأمر ، لإطالة متوسط العمر المتوقع للمريض. يهدف العلاج إلى تعزيز الرفاهية ، حيث أن العلاج غير ممكن مع الأساليب العلمية الحالية.
يتم التعامل مع الحالة الحادة عن طريق العناية المركزة. التخفيف التام من الجفاف يحدث بعد وقت قصير. ومع ذلك ، يجب النظر في التشخيص الشامل بحيث يكون التشخيص الكامل ممكنًا ولا يوجد تكرار سريع لفرط السوائل.
إذا كان المريض يعاني من اضطرابات في نظم القلب ، فإنه يحتاج إلى رعاية طبية مكثفة. يمكن أن يؤدي القصور الكلوي إلى فشل العضو وموت المريض المفاجئ. في حالة معظم الأمراض الكامنة ، هناك حاجة لاتخاذ إجراءات لضمان خلو الجفاف الدائم من الأعراض.
منع
ال فرط يتم تقديمه في العلاج الوقائي كمراعاة التعليمات العامة لنمط حياة صحي. على سبيل المثال ، يجب تجنب الإفراط في التمليح ، خاصة في المشروبات "المعقولة" في منتصف الصيف ، على سبيل المثال المياه المعدنية منخفضة الصوديوم أو ما شابه ذلك ، يجب شربها. يعد الفشل في إساءة استخدام الأطعمة الفاخرة وبدلاً من ذلك ممارسة الكثير من التمارين في الهواء الطلق بمثابة وقاية من فرط السوائل.
الرعاية اللاحقة
في حالة الإصابة بالجفاف ، عادة ما يكون هناك القليل من إجراءات المتابعة المتاحة للمصابين. أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن يتم الكشف المبكر عن هذا المرض بشكل سريع وفوق كل شيء حتى يمكن منع حدوث المزيد من المضاعفات.كقاعدة عامة ، لا يمكن شفاء فرط السوائل بشكل مستقل ، لذلك يجب دائمًا إجراء العلاج الطبي أولاً.
كلما تم التعرف على فرط السوائل في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة. غالبًا ما يمكن علاج المرض بشكل جيد نسبيًا وبسهولة عن طريق أخذ حل خاص. يجب على الشخص المصاب التأكد من الجرعة الصحيحة والمدخول المنتظم من أجل تخفيف الأعراض.
تعد الفحوصات والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مفيدة جدًا أيضًا لمراقبة الحالة. نظرًا لأن الجفاف يمكن أن يكون له أيضًا تأثير سلبي على قلب الشخص ، يجب أيضًا مراقبة القلب. يجب على صاحب الشأن عدم ممارسة أي ضغط غير ضروري على جسده وعدم القيام بأي أنشطة مرهقة. في بعض الحالات ، يعتمد المتضررون بالتالي على مساعدة ودعم الأصدقاء والعائلة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة الإفراط في السوائل ، غالبًا ما يكون العلاج الذاتي غير ممكن ، مما يعني أنه يتعين على المصابين الاعتماد على التدخل الطبي.
أولاً وقبل كل شيء ، يجب تقليل إمدادات المياه في حالة المرض من أجل تجنب المزيد من تراكم المياه إذا تم تناول الماء بكميات كبيرة. في حالات الطوارئ الحادة ، يجب استدعاء طبيب يمكنه إدارة محلول إلكتروليت للشخص المصاب من أجل موازنة التوازن المعدني. يمكن أن يكون لاستخدام الأدوية المدرة للبول أيضًا تأثير إيجابي على المرض وتخفيف الأعراض. علاوة على ذلك ، فإن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي له تأثير إيجابي للغاية على مسار فرط السوائل. ومع ذلك ، في حالة المسار المزمن ، لا يمكن تجنب العلاج من قبل الطبيب ولا يمكن استبداله بالمساعدة الذاتية.
إذا كان الشخص المعني يعاني من ضيق في التنفس أو فقدان الوعي ، يجب استدعاء طبيب طوارئ أو زيارة المستشفى. حتى وصول طبيب الطوارئ ، يجب إعطاء الشخص المعني تهوية طارئة ووضعه في وضع جانبي ثابت. في حالة التسمم بالملح ، يجب على الشخص المصاب شرب ماء قليل الملح لإعادة توازن الملح في الجسم.
