صدمة نقص السكر في الدم

لا يمكن أن يعاني مرضى السكر من ارتفاع نسبة السكر في الدم فحسب ، بل يعانون أيضًا من انخفاض نسبة السكر في الدم. إذا كان المستوى منخفضًا للغاية وبالتالي حدث فقدان للوعي ، يتحدث الخبراء عن واحد صدمة نقص السكر في الدم (عامية: نقص سكر الدم). هذا يمكن أن يهدد الحياة.

ما هي صدمة نقص السكر في الدم؟

في مرضى السكري ، يمكن أن يتقلب مستوى السكر في الدم بشكل كبير لأسباب مختلفة. إذا انخفضت القيمة عن 40 إلى 50 مجم / ديسيلتر ، فهناك خطر حاد. يحدث هذا عندما يكون هناك الكثير من الأنسولين في الدم.

نظرًا لأن الدماغ يحتاج إلى الجلوكوز للحفاظ على الوظائف الحيوية ، فقد تكون هذه الحالة خطيرة للغاية. إذا توفي المريض ، فهو غيبوبة. لكن نقص سكر الدم يعلن عن نفسه مقدمًا:

الأشخاص المصابون هم شاحبون ، متعرقون ، لديهم الرغبة الشديدة ، قد يكون لديهم نوبات ، رعشة ، قلقون وربما ظاهرون عقليًا ، والتي يمكن التعبير عنها في الهياج أو الارتباك أو الهلوسة. ينبض النبض بشكل أسرع ويزداد ضغط الدم. في حالة حدوث صدمة سكر الدم ، يجب اتخاذ الإجراء بسرعة أكبر من حالة الغيبوبة السكري.

الأسباب

السؤال هو: كيف يحدث مثل هذا النقص الخطير في سكر الدم؟ أحد الاحتمالات هو أن مريض السكر تناول جرعة زائدة من أدوية خفض السكر في الدم أو الأنسولين.

يمكن أن تحدث صدمة نقص السكر في الدم أيضًا إذا كان المصابون يأكلون القليل جدًا (خاصة الكربوهيدرات) أو يمارسون الرياضة كثيرًا دون تعديل الأنسولين أو تناول الدواء. لهذا السبب ، يعد تعديل الجرعة الأمثل أمرًا ضروريًا. من ناحية أخرى ، يمكن أن يصبح الاستهلاك المفرط للكحول أمرًا بالغ الأهمية للأشخاص غير المصابين بالسكري. نظرًا لأن الكبد مشغول بتفكيك الكحول ، فقد لا يتمكن من إنتاج ما يكفي من الجلوكوز (سكر العنب) وسيصاب الدماغ بنقص.

وحتى مع ذلك ، يحدث نقص سكر الدم. ولكن حتى مع الاستهلاك المفرط للأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع ، والتي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين ، يمكن أن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بسرعة نتيجة لذلك.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتميز صدمة نقص السكر في الدم بظهور غيبوبة مفاجئ. إنها حالة تهدد الحياة وتحتاج إلى علاج فوري. يتكون العلاج من إعطاء الجلوكوز على شكل سكر العنب أو ، إذا كان فاقدًا للوعي ، في شكل حقنة. بالإضافة إلى الغيبوبة ، هناك ميل للتشنجات وزيادة الاستعداد الانعكاسي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تعرق غزير وجلد رطب وشاحب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث الخفقان. على عكس الغيبوبة السكرية ، فإن أعراض الجفاف الكامل غائبة. نظرًا لأن الغيبوبة في صدمة نقص السكر في الدم لا تختلف بخلاف ذلك عن غيبوبة السكري ، فلا يمكن التمييز إلا بين حالتين المرضيتين من خلال العلامات التي تحدث.

تم العثور على مستويات منخفضة جدا من السكر في الدم في الاختبارات المعملية. بالإضافة إلى ذلك ، تنذر صدمة نقص السكر في الدم بأعراض مختلفة تحدث حتى مع نقص السكر في الدم المعتدل. يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا مع أمراض أخرى. فيما يتعلق بمرض السكري ، فإنها توفر معلومات قيمة حول احتمال فقدان الوعي الوشيك.

وتشمل هذه العلامات الأرق المفاجئ ، والرغبة الشديدة في تناول الطعام ، ومشاكل التركيز ، والدوخة ، والعصبية ، والاضطرابات البصرية ، والذعر ، والرعشة أو الخفقان. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات في الإدراك ، وصعوبة في الكلام ، وخز ، وتعرق بارد ، وركب ناعمة وطعم فروي في الفم. تختفي الأعراض فورًا بعد تناول الجلوكوز.

التشخيص والدورة

يمكن أن يستمر نقص السكر في الدم الذي يهدد الحياة لساعات وأيام. هذه هي المشكلة السريرية. يتم الإعلان عنه لأول مرة من خلال أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي والجهاز العصبي المركزي.

العلامات الأولى هي الرغبة الشديدة والتعرق والغثيان والارتجاف والقيء والصداع وضعف التركيز وزيادة التهيج والارتباك. إذا انخفض مستوى السكر في الدم أكثر من ذلك ، يمكن أن تحدث أشكال بدائية للتعبير مثل الصفع والتكشير والإمساك.

ويتبع ذلك اضطرابات في الكلام وازدواج الرؤية ونوبات وشلل ومشاكل في التنفس والدورة الدموية. أخيرًا ، تحدث صدمة نقص السكر في الدم في شكل فقدان الوعي. يقع الضحية في غيبوبة. تتطور الأعراض بسرعة كبيرة. لهذا السبب ، يحتاج مرضى السكر إلى مراقبة أنفسهم عن كثب. يجب فحص مستوى السكر في الدم عند العلامات الأولى.

المضاعفات

عادة ، تأتي هذه الصدمة مع عدد من الأمراض والأعراض المختلفة. يعاني الشخص المصاب في المقام الأول من القيء والغثيان الشديد. هناك شعور عام بالمرض وعادة ما يشعر المريض بالتعب والإرهاق. لم يعد الإجهاد البدني أو الأنشطة الرياضية ممكنًا ، لذلك هناك انخفاض كبير في نوعية الحياة.

علاوة على ذلك ، هناك رعشة في جميع أنحاء الجسم وعرق. غالبًا ما يعاني الشخص المصاب أيضًا من اضطرابات في التنسيق والتركيز. قد يصبح المريض بعد ذلك فاقدًا للوعي إذا كانت الأعراض شديدة. إذا تركت الصدمة دون علاج ، فعادة ما تحدث الوفاة أيضًا. إذا تعلق الأمر بفقدان الوعي ، فقد يصاب المريض إذا سقط.

يتم علاج الصدمة عادة عن طريق استيراد الجلوكوز وتؤدي إلى مسار إيجابي للمرض بسرعة نسبية. لن تكون هناك مضاعفات أخرى إذا كان العلاج سريعًا ومبكرًا. ومع ذلك ، يمكن للمريض أن يختنق إذا فقد وعيه ولم يساعده أي شخص آخر.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ما تختفي صدمة نقص السكر في الدم من تلقاء نفسها بمجرد تناول وجبة صغيرة تحتوي على كمية كافية من الكربوهيدرات. في المقابل ، يجب أن يعالج الطبيب حالة نقص سكر الدم الشديدة. إذا كان الشخص لا يزال واعيًا ، فيمكن تناول الجلوكوز أو دواء الطوارئ المناسب. يجب تكرار الإجراءات كل 15 دقيقة حتى يستقر مستوى السكر في الدم مرة أخرى أو يصل الطبيب.

إذا كنت فاقدًا للوعي ، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور. حتى يتم توفير المساعدة المتخصصة ، يجب إعطاء الشخص المعني المادة الفعالة الضرورية (مثل الجلوكاجون أو الجلوكوز) عن طريق الوريد. يجب دائمًا مناقشة صدمة نقص السكر في الدم مع الطبيب المسؤول. التاريخ الطبي ضروري لتحديد سبب نقص السكر في الدم وتعديل العلاج وفقًا لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب دواء أقوى لمنع النوبات المستقبلية. قد يكون الإدراك المضطرب لنقص سكر الدم هو السبب أيضًا ، والذي يجب التعرف عليه وعلاجه بالأدوية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إذا كانت صدمة نقص السكر في الدم وشيكة ، فيجب اتخاذ الإجراءات المضادة على الفور. إذا تبين أن مستوى السكر في الدم منخفض للغاية ، فيجب على الشخص المعني تناول الجلوكوز على الفور.

أحد الاحتمالات هو وضع قرص إلى أربعة أقراص من الجلوكوز بين أسنانك وخدك. يذوب الجلوكوز ببطء ويدخل إلى مجرى الدم. قد يستهلك المريض ، الذي لا يزال واعيًا ، الأطعمة الأخرى عالية الكربوهيدرات التي ترفع مستويات السكر في الدم بسرعة. المشروبات السكرية مثل عصائر الفاكهة تعد أيضًا خيارًا. من ناحية أخرى ، يجب تجنب المشروبات الخفيفة لأنها تؤدي إلى إفراز المزيد من الأنسولين وبالتالي تقليل مستوى السكر في الدم.

إذا كانت هذه التدابير غير كافية ، يشار إلى حقن الجلوكوز في الوريد. هذا ينطبق عندما يكون المريض فاقدًا للوعي بالفعل لأن منعكس البلع لم يعد يعمل ويمكن أن يحدث الطموح. من الممكن أيضًا لطبيب الطوارئ أو خدمة الإنقاذ توصيل الجلوكاجون عن طريق الحقن العضلي ، وكذلك اختياريًا أيضًا في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. هذا الأخير ، ومع ذلك ، لا يعمل مع الاستهلاك المفرط للكحول. في حالة حدوث نقص سكر الدم ، يجب إخطار طبيب الطوارئ على الفور. يجب إجراء حقن الجلوكوز أو توصيل الجلوكاجون العضلي بواسطة متخصصين فقط.

منع

حتى لا يحدث خطر نقص سكر الدم في المقام الأول ، فإن أفضل طريقة للوقاية هي تعديل إدارة الأنسولين والأدوية وفقًا لاحتياجات الجسم تمامًا. وينطبق هذا عندما يأكل المريض أقل ويمارس أكثر كجزء من نظام غذائي أو يستهلك أقل في الحياة اليومية ويتحرك أكثر.

يعتبر كل من نوع وكمية الطعام والتمارين من العوامل التي يجب على المريض وضعها في الاعتبار. إن تناول القليل جدًا من الطعام ، أو تناول الكثير من الطعام ، أو تناول الطعام مع ارتفاع مؤشر نسبة السكر في الدم ليست خيارات جيدة للأشخاص المصابين.

لذلك يجب على مريض السكر أن يراقب باستمرار مستوى السكر في دمه حتى يتمكن من التدخل بسرعة قبل أن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل كبير. كما يجب أن يكون حذرًا جدًا عند إعطاء الأنسولين أو الدواء. خوفًا من عواقب مرض السكري ، يميل العديد من المصابين إلى حقن أكثر من اللازم. لذلك من الأفضل أن يقوم الطبيب بتعديل الجرعة الدقيقة للأنسولين أو الدواء.

الرعاية اللاحقة

ترتبط صدمة نقص السكر في الدم بداء السكري من النوع 2. وترتبط رعاية المتابعة ارتباطًا وثيقًا بالرعاية الطبية مدى الحياة. بالنسبة للمرضى ، هذا يعني أنه يتعين عليهم إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبهم بعد توقفهم عن تناول أدويتهم. هنا يتم فحص قيم الدم لمتابعة التطور.

يمكن للمرضى أيضًا قياس قيمهم بأنفسهم وتحسين صحتهم من خلال إجراء تغييرات معينة في نمط حياتهم. يعد التحول إلى نظام غذائي متوازن نقطة مهمة للغاية في هذا السياق. قد يساعد التدريب المناسب ، أي المشاركة في دورة التغذية.

مع زيادة الوعي الصحي وأخصائي التغذية ، يمكن لمرضى السكري تناول المزيد من الفيتامينات والدهون الأقل. وهذا يؤدي تدريجياً إلى شعور أفضل بالجسد. بالإضافة إلى النصائح الغذائية التي يجب تجديدها من حين لآخر ، هناك أيضًا مواعيد أخرى. يجب زيارة طبيب العيون مرة واحدة في العام وسيقوم طبيب الأقدام أيضًا بتحديد أي تدهور في وقت مبكر.

هذا يمنع مرض السكري من التسبب في مشاكل بصرية أو مشاكل في القدمين. لا يمكن إيقاف المرض نفسه أو الشفاء منه ، ولكن يمكن إبطاء العملية. تساعد طريقة الحياة الصحيحة ، والتي يجب على المريض مناقشتها مع الطبيب وخبير التغذية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة نقص سكر الدم الطفيف ، يكفي في معظم الحالات أن يستهلك الشخص المعني كمية كبيرة من الجلوكوز والكربوهيدرات. سوف يوازن كوب من عصير الليمون أو القليل من البسكويت مستويات السكر في الدم ويخفف الانزعاج.

يجب أن يعالج الطبيب صدمة نقص السكر في الدم. هناك حاجة ماسة لطبيب الطوارئ. لا ينبغي حقن الأنسولين في هذه الحالة. إذا كان الشخص المعني واعيًا ، فعليه الجلوس ورفع ساقيه وشرب كمية كافية من الماء (لتر واحد على الأقل في الساعة). يجب تجنب المجهود البدني في الوقت الحالي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص مستويات السكر في الدم كل ساعتين. إذا لم يعود مستوى السكر في الدم إلى طبيعته بعد ست ساعات ، يجب نقل الشخص المعني إلى المستشفى. في حالة فقدان الوعي أو القيء ، يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور حتى وصول طبيب الطوارئ. يجب إحضار المصاب بالسكري إلى الوضع الجانبي الثابت وإزالة أطقم الأسنان غير الثابتة. إذا كان متاحًا ، يجب حقن الجلوكاجون.

بعد الإقامة في المستشفى ، يتعين على الشخص المعني أن يأخذ الأمر بسهولة لبضعة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد سبب صدمة نقص السكر في الدم حتى يمكن تجنب المزيد من المضاعفات في المستقبل.