التسريب

تحت واحد التسريب يفهم المرء إعطاء سائل في جسم الإنسان عن طريق تجاوز الجهاز الهضمي ("بالحقن") ، عادة في الوريد. يتم اختيار طريق الوصول عن طريق التسريب إما لأنه لا يمكن استخدام المادة المعنية بأي طريقة أخرى ، أو بسبب العوامل التي تؤثر على المريض مثل على سبيل المثال B. اضطراب في البلع.

ما هو التسريب؟

من واحد التسريب يتحدث المرء عندما يستمر العرض لفترة طويلة. أثناء جلوس المريض أو الاستلقاء ، يتم توفير المادة المعنية إما تحت سيطرة الجاذبية عبر زجاجة التسريب أو عبر مضخة التسريب الميكانيكية.

يجب تمييز هذا عن الحقن الذي يتم فيه إدخال المكون الفعال إلى جسم المريض خلال فترة زمنية قصيرة ، على سبيل المثال عن طريق قوة العضلات عن طريق الضغط على مكبس حقنة الحقن.

يتم اختيار الوصول في الوريد في الغالب للحقن ، أي يتم إدخال السائل مباشرة في الوريد. الطرق الأخرى الشائعة هي الحقن تحت الجلد (تحت الجلد) أو داخل العظام (في التجويف النخاعي للعظم).

الوظيفة والتأثير والأهداف

أ التسريب من السوائل مطلوب عندما يكون الامتصاص من خلال الجهاز الهضمي غير ممكن. يمكن أن يكون هذا بسبب حقيقة أن المادة المعنية غير مناسبة من حيث المبدأ للامتصاص من خلال الغشاء المخاطي.

قد يكون سبب آخر هو أن المريض المعني لا يستطيع تناول دواء بهذه الطريقة بسبب مرضه ، والذي يمكن من حيث المبدأ أيضًا ابتلاعه. الطريقة الأكثر شيوعًا للحقن هي طريق الوريد ، حيث يتم إدخال السائل في الوريد ، والذي ينقله إلى القلب ومن هناك إلى جميع أنحاء الجسم.

يمكن إعطاء التسريب إما من خلال قنية معدنية أو من خلال قنية وريدية مرنة يتم إدخالها في الوريد السطحي ، عادةً في اليد أو الذراع. إذا كان من المقرر إعطاء الأدوية التي تهيج بسهولة هذه الأوردة السطحية ، أو إذا تعذر العثور على وريد مناسب ، يمكن أن يكون التسريب في أحد الأوردة المركزية في الرقبة أو تحت الترقوة أو في الفخذ.

ثم يتحدث المرء عن قسطرة وريدية مركزية (CVC). شكل خاص هو قسطرة المنفذ ، حيث يتم إدخال أنبوب جراحيًا في الوريد المركزي المتصل بغرفة مزروعة تحت الجلد. عن طريق ثقب الجلد والغشاء الموجود في هذه الحجرة بإبرة خاصة ، يمكن بسهولة حقن المريض مرارًا وتكرارًا عبر منفذ وريدي مركزي. يتم استخدام قثطار المنفذ هذا. ب- في كثير من الأحيان لضخ أدوية العلاج الكيميائي في مرضى السرطان.

لبعض الأغراض مثل ب- من أجل ضخ السائل في المرضى الذين لا يستطيعون الشرب بشكل كافٍ ، يمكن اختيار طريق التسريب تحت الجلد. يتم إدخال إبرة رفيعة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. ميزة هذه الطريقة هي أنه لا داعي لإيجاد الوريد. العيب هو أن السائل يمتص ببطء فقط عن طريق الأنسجة الدهنية تحت الجلد في نظام الأوعية الدموية وأن بعض الأدوية ليست مناسبة لمثل هذا التسريب تحت الجلد.

في حالات الطوارئ ، عندما يكون العلاج بالحقن مطلوبًا ولكن لا يوجد وريد ، يمكن أيضًا إعطاء التسريب داخل العظم باستخدام إبرة قوية في تجويف نخاع العظم ، على سبيل المثال يتم إدخال عظام أسفل الساق.

المخاطر والأخطار

أ التسريب يحمل مخاطر مختلفة. إذا دخل الهواء عن طريق الخطأ إلى نظام الأوعية الدموية ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد هوائي يهدد الحياة. هناك أيضًا خطر إذا تم إعطاء السوائل غير المناسبة للتسريب في الوريد بهذه الطريقة.

بعد كل شيء ، يمكن لأي مادة تدخل الجسم أن تسبب الحساسية ، والتي يمكن أن تظهر بشكل خاص مع الحقن بالحقن. إذا انزلق المنفذ من الوريد ، يمكن أن يدخل التسريب في الأنسجة المحيطة بدلاً من الوريد ، مما قد يتسبب في تلف الأنسجة الرخوة الشديد مع بعض الأدوية.

أخيرًا ، يمكن أن تنشأ التعقيدات عند إنشاء الوصول. التكملة النموذجية عند إنشاء CVC للتسريب ، على سبيل المثال ، إصابة الرئتين من إبرة البزل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انهيار الرئة ("استرواح الصدر").