الطب الداخلي

مثل الطب الداخلي هو تخصص طبي يتعامل مع الأعضاء الداخلية ووظائفها والأمراض المحتملة. يُطلق على أخصائي الطب الباطني اسم طبيب باطني ويقوم بالتشخيص والعلاج والرعاية اللاحقة للشكاوى. إذا كان ذلك ممكنًا ، فإن الوقاية ، من أجل منع ظهور بعض الصور السريرية في المقام الأول ، تقع أيضًا في نطاقه.

ما هو الطب الباطني؟

الأعضاء التي يتم علاجها بالطب الباطني هي ، على سبيل المثال ، الرئتين والقلب والكبد والكلى والجهاز الهضمي والطحال. الدم والأوعية والأنسجة الضامة والداعمة هي أيضًا جزء منه.

ينتج عن هذا مجال من المسؤولية عن الطب الباطني للصور السريرية التي تؤثر بشكل مباشر على هذه الأعضاء أو غيرها أو وظائفها. ومن الأمثلة على المجالات الفرعية المرتبطة مباشرة بالأعضاء أمراض الكلى وأمراض القلب وأمراض الرئة وما إلى ذلك. وتشمل مجالات وظائف الأعضاء مجالات مثل أمراض الغدد الصماء والمناعة والسكري وغيرها. ينتج عن هذه المجموعة الواسعة من المهام تداخلات مع مجالات متخصصة أخرى ، مثل طب الأعصاب أو الطب المخبري.

على الرغم من أن العمليات لم تكن في الأصل جزءًا من مهام الطب الباطني ، إلا أن هناك طرق تشخيص أكثر حداثة (معظمها جراحات طفيفة التوغل) والتي يمكن على الأقل تسميتها "عمليات التشخيص". وتشمل هذه المناظير التي يتم إجراؤها للفحص البصري للأعضاء ولإزالة الأنسجة. يتم إدخال أنبوبين من خلال شقوق صغيرة في الجلد. يوجد في إحداها كاميرا ، يتم نقل منظرها إلى شاشة ، وفي الثانية توجد عادة أدوات قطع تستخدم للتدخلات الصغيرة أو لإزالة الأنسجة. اعتمادًا على نوع التنظير الداخلي ، قد يكون التخدير العام ضروريًا ، على سبيل المثال تنظير البطن.

يستغرق التدريب لتصبح طبيبة باطنة خمس سنوات على الأقل في ألمانيا. يمكن للأخصائي في الطب الباطني اختيار التخصص الذي يطيل فترة التدريب الإضافية بسنة واحدة. علاوة على ذلك ، هناك العديد من المؤهلات الإضافية الممكنة ، مثل ، من بين مجالات أخرى ، في الإدمان أو طب المناطق الحارة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

أحد الإجراءات التشخيصية في الطب الباطني هو سوابق المريض ، حيث يسمح الطبيب للمريض بوصف أعراضه بأدق ما يمكن. يشكل النظر إلى المريض والجس والتنصت والاستماع وإجراء اختبار وظيفي جزءًا كبيرًا من الفحص البدني المعتاد ويشار إليه باسم مخطط IPAAF: الفحص والجس والإيقاع والتسمع والاختبار الوظيفي.

قد يلزم أيضًا فحص ضغط الدم والنبض ، وكذلك قياس درجة الحرارة. علاوة على ذلك ، يمكن قياس نشاط القلب عن طريق مخطط كهربية القلب ، وأيضًا في شكل مخطط كهربية القلب على المدى الطويل. تعد فحوصات الموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي واختبارات وظائف الرئة بالإضافة إلى فحوصات القسطرة والفحوصات المخبرية والخزعات جزءًا من إجراءات تشخيص الطب الباطني.

بمجرد أن يقوم الطبيب الباطني بالتشخيص ، فإنه يقترح أنسب طرق العلاج للمريض. غالبًا ما يأخذ هذا شكل دواء ، على سبيل المثال وصف المضادات الحيوية لالتهابات المثانة أو الكلى أو استبدال الهرمون لنتائج الغدد الصماء. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إجراء العلاج بدون دواء ، على سبيل المثال إذا كان التغيير في نمط حياة المريض يمكن أن يؤدي بالفعل إلى النجاح (تغيير النظام الغذائي ، أو التوقف عن التدخين أو ما شابه).

ومع ذلك ، فإن التشخيص الذي أجراه الطبيب الباطني يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإحالة إلى متخصصين آخرين إذا كانت طرق العلاج مطلوبة وغير مؤهل لها. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما تكون العملية ضرورية. يمكن أيضًا إجراء إحالة من طبيب باطني عام إلى طبيب باطني مع التركيز إذا تبين أن النتيجة معقدة.

يرى الطبيب الباطني مهمة أخرى في الوقاية. يمكن للطبيب الباطني أن يقدم المشورة للمرضى الذين يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض معين بسبب تكوينهم أو سلوكهم أو تصرفهم الجيني ، وذلك لمنع أو تأخير ظهور المرض. على سبيل المثال ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل واضح والذين تكون مستويات السكر في الدم لديهم في النطاق المحدد اتخاذ تدابير لمنع انتشار مرض السكري المحتمل.

يجب أن يفكر الطبيب الباطني أيضًا في إعطاء مستحضرات داعمة ، مثل مكملات الفيتامينات. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الضعفاء أو المسنين ويمكن أن يلعب دورًا أيضًا في حالة عدم وجود أعراض نقص ، ولكن يجب الخوف منهم.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

يغطي الطب الباطني جميع الأعضاء الحيوية ، وبالتالي عادةً ما يأتي بنتائج خطيرة جدًا أو مهددة للحياة أكثر من أطباء العظام وأطباء الأمراض الجلدية وغيرهم من المهنيين الطبيين ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون الأعضاء الداخلية على اتصال مباشر مع بعضها البعض ، لذا فإن التشخيص المخصص مهم لتحديد سبب الأعراض بأسرع ما يمكن وبدقة.

في حالة الالتهاب المؤجل أو التغيرات الخبيثة في الأنسجة ، فإن أقصر مدة ممكنة للتشخيص يمكن أن تكون منقذة للحياة - فكلما استغرق التشخيص وقتًا أطول ، كان التشخيص أسوأ. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون هناك صور سريرية يمكن أن يلاحظها المريض ببطء أو بالكاد أو بشكل غير واضح. نظرًا لأن معظم الأعضاء موجودة في منطقة الصدر والمعدة وقريبة من بعضها البعض ، فقد لا تتمكن الأعراض مثل الألم من تحديد موضعها بشكل صحيح. لذلك يمكن أن يكون هناك شك أولي أكثر خطورة وأكثر بكثير مما سيثبت لاحقًا أنه صحيح.

لذلك فإن التشخيص الدقيق قدر الإمكان ضروري أيضًا للشكاوى الأقل حدة. حتى الأمراض الخطيرة جدًا مثل السرطان يمكن أن تسبب أعراضًا قليلة أو معدومة لفترة من الوقت. الشيء نفسه ينطبق على الاضطرابات الهرمونية. ليس من غير المألوف أن يعبروا عن أنفسهم في شكاوى منتشرة مثل الشعور بالضيق العام أو الدوخة أو الضعف وبالتالي يضعون مطالب عالية على الكفاءة المهنية للطبيب المعالج. يمكن للطبيب الباطني الجيد أن ينقذ المريض من محنة طويلة إذا تم التشخيص بسرعة.