تخثر الوريد الوداجي

ال تخثر الوريد الوداجي هو تكوين جلطة دموية في العنق أو الأوردة الوداجية. لا يجب أن يرتبط تكوين الجلطة باضطرابات التخثر ، ولكن يمكن أن يشير إلى أمراض خبيثة أو علامة على عدوى بكتيرية. إدارة الهيبارين يمنع الخثرة من النمو.

ما هو تجلط الوريد الوداجي؟

في المرضى الذين لا يعانون من أعراض ، عادة ما يتم اكتشاف تجلط الوريد الوداجي على أنه نتيجة عرضية أثناء الفحوصات بالموجات فوق الصوتية. التصوير فوق الصوتي هو دائمًا الطريقة المفضلة للتشخيص.
© سيباستيان كوليتزكي - stock.adobe.com

الجلطات هي أمراض الأوعية الدموية. تتشكل جلطة دموية أو خثرة في الأوعية الدموية. يمكن أن تؤثر الجلطات على جميع الأوعية الدموية. تتأثر الأوردة بشكل شائع بتكوين الخثرة. في هذه الحالة ، نتحدث أيضًا عن تجلط وريدي أو تخثر وريدي.

ال تخثر الوريد الوداجي يؤثر على الأوردة الوداجية ، والمعروف أيضًا باسم الأوردة الوداجية الداخلية والخارجية والأمامية. توجد هذه الأوعية في منطقة الرأس والرقبة وتخرج من هيكل تجويف الجمجمة عبر الجزء الخلفي من الثقبة الوداجية. في خثار الوريد الوداجي ، عادة ما يكون هناك انسداد خثاري أحادي الجانب في الأوردة الوداجية الكبيرة. الوريد الوداجي الداخلي هو الأكثر إصابة.

نادرًا ما يحدث مرض الانسداد في الأوردة الوداجية ويتميز بمسار سريري متغير للغاية. كانت هذه الظاهرة ذات مخاطر عالية للإصابة بالإنتان. في الوقت الحاضر ، تعد دورة الصرف الصحي استثناءً. لم يكن الالتهاب البكتيري سببًا شائعًا لتجلط الوريد الوداجي منذ إدخال المضاد الحيوي.

الأسباب

يمكن أن يكون تجلط الوريد الوداجي من مضاعفات التدخلات العلاجية وغالبًا ما يحدث ، على سبيل المثال ، عند إدخال قسطرة وريدية مركزية أو تدخلات واسعة النطاق في منطقة الرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للكتل مثل الأورام أن تسد الوريد وبالتالي تعزز تكوين الجلطة.

يمكن أن تسبب العمليات الالتهابية العنقية الناتجة عن بلغمون الرقبة ، في سياق خراج حول اللوزتين أو نتيجة التهاب الخشاء ، تجلط الوريد الوداجي. في حالات نادرة ، يحدث تجلط الدم نتيجة تعاطي المخدرات عن طريق الحقن في أوردة العنق. الأسباب مثل صدمة الرقبة الحادة أو اضطرابات التخثر العامة أكثر شيوعًا. يمكن أن يحدث تجلط الوريد الوداجي أيضًا كظاهرة ثانوية في سياق سرطان البنكرياس أو سرطان الشعب الهوائية أو سرطان المعدة أو سرطان المبيض.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الصورة السريرية لتجلط الوريد الوداجي متغيرة. يصاب بعض المرضى بدورة محمومة. ويشكون من جانب واحد من تورمات مؤلمة في الرقبة تدفعهم للتخلص من أنفسهم. يمكن أن يؤدي هذا الموقف المريح إلى التوتر والألم في العمود الفقري العنقي.

في بعض الحالات ، يسبب الخثار أيضًا اضطرابات في البلع والصوت عن طريق الضغط على الحبال الصوتية أو القصبة الهوائية أو المريء. بعض المرضى لديهم حساسية للضغط في منطقة الحبل الوعائي. يمكن أن يحدث الإنتان الذي يلي الخثار في سياق الجلطات البكتيرية المعدية ، ولكنه نادر الحدوث اليوم.

الأعراض المصاحبة أكثر شيوعًا هي الأعراض غير المحددة مثل تورم الرقبة أو الصداع أو تضخم الغدد الليمفاوية العنقية. قد يكون الحبل الخشن المتسق واضحًا في مسار الوريد المصاب. في بعض الحالات تكون علامة Queckenstedt إيجابية. في حالات استثنائية ، لا يسبب تجلط الوريد الوداجي أي أعراض.

التشخيص ومسار المرض

في المرضى الذين لا يعانون من أعراض ، عادة ما يتم اكتشاف تجلط الوريد الوداجي على أنه نتيجة عرضية أثناء الفحوصات الصوتية. التصوير فوق الصوتي هو دائمًا الطريقة المفضلة للتشخيص. يمكن أن تتيح إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا تشخيصًا موثوقًا ، لكنها تضع ضغطًا على المريض باستخدام وسائط التباين.

لذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث جلطة في أوردة العنق ، يجب إعطاء الأولوية للتصوير بالموجات فوق الصوتية. في الاختبارات المعملية ، يمكن للمرضى إظهار زيادة في ثنائيات D. في حالة العدوى ، هناك عوامل عدوى متزايدة مثل بروتين سي التفاعلي أو زيادة عدد الكريات البيضاء. التفريق بين الجلطة وتنكس الغدد الليمفاوية.

تشبه الغدد الليمفاوية الخبيثة انسداد الوريد الخثاري للوهلة الأولى ، خاصة في الشرائح المحورية ، ويجب استبعادها بوضوح إذا كانت النتائج مناسبة. يعتمد تشخيص المريض على السبب الرئيسي للتجلط.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي تجلط الوريد الوداجي إلى شكاوى وقيود مختلفة في الحياة اليومية للشخص المصاب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يعاني المرضى من حمى شديدة وشعور عام بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك شعور بالإرهاق ويتم تقليل مرونة الشخص المعني بشكل كبير وتقييده بسبب تجلط الوريد الوداجي.

علاوة على ذلك ، هناك انتفاخ شديد في منطقة الرقبة. تبدو الرقبة متوترة ويحدث الألم في هذه المناطق. ليس من غير المألوف أن ينتشر الألم من منطقة الرقبة إلى مناطق أخرى من الجسم ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الشعور بعدم الراحة هناك. هذا يؤدي إلى الصداع ، وفي حالة الشعور بألم الراحة ، استمرار اضطرابات النوم.

تكون جودة حياة المريض محدودة للغاية وتتراجع بسبب أعراض تجلط الوريد الوداجي. يمكن أن يحدث التهاب الحلق أيضًا. يمكن علاج تجلط الوريد الوداجي بمساعدة الأدوية ، وكقاعدة عامة ، يؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. لا توجد تعقيدات خاصة. في معظم الحالات ، لا يقلل هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع أيضًا. قد يعتمد الشخص المصاب على تناول مسيلات الدم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

التورم في الرقبة هو مؤشر على وجود مخالفات يجب فحصها من قبل الطبيب. إذا استمرت الأعراض أو إذا زادت حدتها ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب إيلاء اهتمام خاص للتغيرات في الرقبة ، في حالة عدم وجود أي نزلات برد. إذا كان من الممكن الشعور بالمخالفات من الخارج ، فيجب عرضها على الطبيب. نظرًا لأن تجلط الوريد الوداجي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المبكرة ، فمن الضروري إجراء فحص طبي في الوقت المناسب لتوضيح السبب.

تعتبر التوترات في فقرات عنق الرحم التي تحدث بدون وضع سيئ غير عادية. من المستحسن أن يتم تقييمها من قبل الطبيب. إذا كان هناك ألم في منطقة الرقبة أو إذا تم تخفيف الرأس والرقبة ، فهذه تحذيرات يجب اتباعها. في حالة اضطرابات الكلام أو ضعف التنفس أو السمات المميزة أثناء عملية البلع ، يوصى بزيارة الطبيب.

إذا تم رفض تناول الطعام بسبب صعوبات في البلع أو إذا تم تقليل تناول السوائل ، فقد يكون هناك نقص في إمداد الكائن الحي في المسار الإضافي للعملية. يجب زيارة الطبيب بمجرد الشعور بالجفاف الداخلي أو حدوث فقدان شديد في الوزن. خلاف ذلك ، فإن الجفاف يهدد حالة تهدد الحياة. يجب أيضًا تقييم التورم الليمفاوي أو ضعف السمع أو الصداع من قبل الطبيب.

العلاج والعلاج

في الأساس ، يعتمد علاج تجلط الوريد الوداجي دائمًا على المرض الأساسي أو سبب تكوين الجلطة. يشار دائمًا إلى الإدارة العلاجية السببية للهيبارين في حالة تخثر الدم المفرط. من أجل استبعاد المضاعفات مثل الإنتان في حالة وجود سبب معدي جرثوميًا ، يتم إعطاء بعض المضادات الحيوية اعتمادًا على العامل الممرض المعني.

لا يتم عادةً إجراء علاجات التحلل داخل اللمعة ، لأنها تزيد من خطر الإصابة بالإنتان. إذا كان الإنتان وشيكًا أو بدأ بالفعل ، فإن هذه الظاهرة هي المحور الرئيسي للعلاج. في الحالات القصوى ، قد يتطلب الإنتان رباطًا جراحيًا أو حتى قطعًا جزئيًا أو كليًا للوريد المصاب. في حالة اضطرابات التخثر السببية ، يكون علاج الخثار عادةً أسهل بكثير من خلال إعطاء مستحضرات الهيبارين المضادة للتخثر.

بمجرد توقف الجلطة عن النمو ، يمكن للجسم البدء في تنظيف الجلطة وتفتيتها. لم يتم استخدام تحلل الخثرات المستحث صناعياً في معظم الحالات مؤخرًا لإذابة الجلطات في منطقة الأوردة.والسبب في ذلك هو خطر حدوث نزيف أثناء تجلط الدم داخل الأوردة.

التوقعات والتوقعات

يأخذ تجلط الوريد الوداجي مسارًا غير مواتٍ بدون علاج طبي. يتسبب هذا الاضطراب في تكوين جلطات دموية حول العنق والرأس. إذا كان الشخص المعني لا يسعى للحصول على رعاية طبية أو رعاية طبية ، فمن المتوقع أن تنمو الجلطة. نتيجة لذلك ، تزداد شدة الشكاوى الموجودة تدريجياً وتظهر بمرور الوقت مخالفات جديدة ، مما يؤدي إلى انخفاض الرفاهية. بالإضافة إلى الصداع واضطرابات البلع والتورم ، هناك انخفاض عام في نوعية الحياة. تزداد المسؤوليات اليومية صعوبة ويمكن أن تنشأ مضاعفات.

عند طلب الرعاية الطبية ، تتم إزالة الجلطة في إجراء واحد. يرتبط هذا بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة. إذا استمر الإجراء دون مزيد من المضاعفات ، يتم تنظيم الدورة الدموية والتخفيف من الأضرار الصحية. في كثير من المرضى ، يمكن توثيق الخلو من الأعراض بعد وقت قصير من إزالة الجلطة.

على الرغم من تحقيق الشفاء ، لا تزال هناك فرصة لتكرار هذه الحالة. من الممكن حدوث انتكاس في مجرى الحياة في أي وقت. لا يتغير الإنذار إذا تكرر تجلط الوريد الوداجي. كلما أسرعنا في تشخيص المرض وعلاجه ، كان من الممكن تخفيف الأعراض بشكل أفضل وأسرع.

منع

يمكن للمرضى الذين يعانون من زيادة تخثر الدم بسبب الدم الكثيف جدًا منع تكوين الجلطات عن طريق تناول بعض الأدوية على المدى الطويل. تستخدم أحيانًا أدوية ترقق الدم القائمة على حمض أسيتيل الساليسيليك أو ASA لهذا الغرض.

هناك أيضًا العديد من العلاجات المنزلية لتخثر الدم ، مثل الزنجبيل والمكسرات والأفوكادو والرمان. لا يحل استخدام العلاجات المنزلية بأي حال من الأحوال محل المشورة الطبية أو الرعاية الطبية بالعقاقير ، ولكن يجب ، إذا تم تحديد ذلك ، أن يتم استخدامه مع تناول الدواء.

الرعاية اللاحقة

تكون تدابير رعاية المتابعة المباشرة في معظم الحالات محدودة للغاية في حالة تجلط الوريد الوداجي. يجب على الشخص المصاب أن يتصل بالطبيب بشكل مثالي في مرحلة مبكرة حتى لا تظهر أي مضاعفات أو شكاوى أخرى للشخص المعني ، لأن هذا المرض لا يمكن أن يشفى بشكل مستقل. كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كان المسار الإضافي لتجلط الوريد الوداجي أفضل عادة.

غالبًا ما يتم علاج هذا المرض من خلال استخدام الأدوية المختلفة. على أي حال ، يجب على الشخص المصاب التأكد من تناول الدواء بانتظام وأن الجرعة صحيحة من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم. إذا كان أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. تعتبر الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة جدًا أيضًا لهذا المرض.

يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث نزيف حاد أو إصابة. في كثير من الحالات ، يعتمد المرضى المصابون بهذا المرض على مساعدة ودعم أسرهم أو أصدقائهم. المحادثات المحبة والمكثفة مفيدة أيضًا ، حيث يمكن أن يمنع ذلك أيضًا الشكاوى النفسية أو الاكتئاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في معظم الحالات ، لا يستطيع المريض المصاب بتجلط الوريد الوداجي المساعدة الذاتية. في أي حال ، العلاج الطبي ضروري لهذا المرض لمنع المزيد من المضاعفات.

نظرًا لأن الشخص المعني غالبًا ما يعتمد على تناول المضادات الحيوية لهذا المرض ، ينبغي النظر في التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى. من الأفضل أن تخبر الطبيب عن الأدوية الأخرى التي تتناولها لتجنب هذه التفاعلات. يجب أيضًا الامتناع تمامًا عن تناول الكحول عند تناول المضادات الحيوية.

من أجل تجنب تكوين الجلطات بشكل عام ، يجب على الشخص المصاب تناول أدوية مسيلة للدم إذا كان لديه أمراض سابقة. هناك أيضًا العديد من الأطعمة المتاحة للمصابين ، مثل الأفوكادو والزنجبيل والمكسرات أو الرمان. ومع ذلك ، يعتمد المصابون على تناول الهيبارين لمنع تجلط الدم. غالبًا ما يساعد الاتصال بالأشخاص المتأثرين الآخرين ، حيث يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات التي يمكن أن تجعل الحياة اليومية للمريض أسهل. إذا كانت هناك شكاوى نفسية ، فمن المفيد جدًا التحدث إلى أصدقائك أو أقاربك.