العمى الثلجي

المصطلحات الطبية لاسم تافه إلى حد ما العمى الثلجي هي التقران السفعي والتهاب القرنية الضوئية. هو ضرر يلحق بقرنية العين بسبب الأشعة فوق البنفسجية القوية ، كما يمكن أن يحدث عادةً عند البقاء في الثلج على ارتفاعات عالية أو ، على سبيل المثال. ب- من خلال ملاحظة اللحام الكهربائي بالعين غير المحمية. اعتمادًا على شدة الحروق على القرنية ، يمكن أن يكون العمى الثلجي مؤلمًا للغاية ويؤدي إلى إحساس بجسم غريب في العين. في الحالات الأكثر شدة ، يوصى بالعلاج الفوري من طب العيون.

ما هو العمى الثلجي؟

إذا تعرضت العين لأشعة الشمس لفترة طويلة دون حماية ، يمكن أن تتلف. يمكن مقارنة العمى الثلجي بحرق الجلد الناتج عن الشمس.
© نيتزر يوهانس - stock.adobe.com

يشير المصطلحان الطبيان التقران السفعي والتهاب القرنية الضوئي إلى تلف القرنية الناجم عن الإشعاع أو الضوء. تغلق القرنية مقلة العين من الخارج وتضطلع بوظائف مهمة للرؤية ، مثل انكسار الضوء والمرور دون عائق لأشعة الضوء الساقط.

يتم دائمًا ترطيب الطبقة الخارجية من القرنية - على غرار الجلد "الطبيعي" - بسائل المسيل للدموع حتى تتمكن من إدراك وظائفها. إذا كانت الأشعة فوق البنفسجية قوية جدًا ، فيمكن حرفيًا "حرق" الطبقات الخارجية للقرنية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعمى الثلجي.

نظرًا لأن قرنية مقلة العين بها العديد من النهايات العصبية من خلالها ، فإن تلف القرنية نتيجة للأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد وحساسية شديدة للضوء بعد فترة كمون من 3 إلى 12 ساعة.

الأسباب

يمكن للعيون غير المحمية أن تتحمل ضوء النهار وضوء الشمس (ليس مباشرة في العين) في محيط طبيعي خالٍ من الثلج دون أن تتضرر. يمكن أن يؤدي زيادة مكون الأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس إلى تلف القرنية القابل للإصلاح ، ولكن أيضًا لا يمكن إصلاحه.

تمتص القرنية جزءًا كبيرًا من مكونات UV-A و UV-B في ضوء الشمس وبالتالي تحمي الشبكية ، وعلى وجه الخصوص ، البقعة الموجودة على الجدار الخلفي لمقلة العين ، وهي المنطقة الصغيرة من الشبكية التي يمكننا من خلالها التعرف على الألوان ورؤيتها بوضوح . إذا أصبح مكون UV-B في الضوء الساقط قويًا جدًا ، تنتفخ الطبقات العليا من القرنية مثل الوذمة ويحدث تآكل غير متحكم فيه للخلايا المحتضرة.

هذه العملية قابلة للمقارنة مع الضرر الميكانيكي للقرنية. تحدث نسبة متزايدة من الأشعة فوق البنفسجية ، التي لا ينبغي أن تتعرض لها العين دون حماية ، في المقام الأول في الجبال العالية أثناء التزلج ، وعلى البحر في خطوط العرض الجنوبية وعلى ارتفاعات كبيرة (قمرة القيادة للطائرات).

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا تعرضت العين لأشعة الشمس لفترة طويلة دون حماية ، يمكن أن تتلف. يمكن مقارنة العمى الثلجي بحرق الجلد الناتج عن الشمس. بدلاً من الجلد الموجود على الظهر أو الكتفين ، تحترق مسامير اللحم والملتحمة هنا. يعكس الثلج ضوء الشمس بشكل خاص بقوة. لذلك ، تحدث الشكاوى خاصة بعد قضاء الوقت في الثلج. تظهر الأعراض بعد ساعات قليلة من ملامسة العين غير المحمية.

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى اثنتي عشرة ساعة حتى يشعر الشخص المصاب بألم شديد في عينيه ويشعر بإحساس بجسم غريب. يعتقد المريض أن الرمل في عينيه يشعر بالحاجة إلى فركه من عينيه. يتحول الملتحمة إلى اللون الأحمر وتتضخم. الأعراض قابلة للمقارنة تقريبًا مع التهاب الملتحمة.

غالبًا ما تبدأ العيون أيضًا بالدماع. تشنج الجفن هو أيضًا نموذجي للعمى الثلجي. نظرًا لأن العيون حساسة بشكل خاص للضوء ، غالبًا ما يغلق الشخص المصاب جفونه. هذا يحدث بشكل قهري. يمكن أن يسبب المرض ، المعروف أيضًا باسم التهاب القرنية الضوئي ، اضطرابات بصرية طفيفة.

في بعض الحالات ، لوحظ حروق الشمس أيضًا على الجلد في نفس الوقت. الأعراض في الغالب غير ضارة وتهدأ في غضون يومين على أبعد تقدير. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب استشارة طبيب العيون.

التشخيص والدورة

يمكن أن تكون العيون المحترقة والحارقة قليلاً أول مؤشر على الإصابة بالعمى الثلجي. إذا تعرضت العين سابقًا لأشعة فوق البنفسجية المتزايدة دون حماية ، على سبيل المثال ب- بالتزلج في أعالي الجبال أو بعد قضاء ساعات في البحر فهذا يؤكد الاشتباه في الإصابة بالعمى الثلجي.

إذا ساءت الأعراض ، يجب إجراء الفحص والتشخيص من قبل طبيب عيون. يمكن تشخيص مدى شدة تلف القرنية باستخدام مصباح شق وتلطيخ بالفلورسين.

يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من التهاب القرنية الضوئي إلى ضعف لا يمكن إصلاحه في الرؤية بسبب التندب في القرنية. في حالة حدوث واحد أو أكثر من الأعراض الموضحة أدناه ، يجب طلب رعاية طبية متخصصة على الفور:

المضاعفات

يمكن أن يترافق العمى الثلجي أو البرق مع ألم شديد بسبب تعرض النهايات العصبية للقرنية الخارجية المتضررة من الأشعة فوق البنفسجية. في الوقت نفسه ، تتشنج الجفون بحيث لا يمكن فتح العينين. اعتمادًا على شدة الفلاش ، يمكن أن يفقد البصر لساعات أو أيام.

من أجل تهدئة العينين ، وإذا لزم الأمر ، معالجتها بعوامل مضادة للبكتيريا وبهذه الطريقة لمنع المضاعفات المحتملة ، من الضروري مراجعة الطبيب - حتى لو بدت الأعراض تهدأ بسرعة. يمكن أن تنشأ مضاعفات من التهاب إضافي في القرنية. من الممكن أيضًا تقشر الشبكية نتيجة للوميض ، مما يطيل عملية الشفاء ويطيل من الأحاسيس المؤلمة ويستغرق وقتًا أطول لاستعادة الرؤية.

بدون علاج طبي ، هناك خطر الإصابة بعدوى فائقة أو ثانوية. هذا يؤدي إلى عدوى بكتيرية إضافية للأنسجة التالفة. وهذا بدوره يهدد بالعمى الدائم في أسوأ الحالات. يجب إبلاغ الطبيب المعالج بأي مضاعفات أثناء مرحلة الشفاء أو أي ألم إضافي حتى يمكن تعديل إجراءات العلاج إذا لزم الأمر.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت مصابًا بالعمى الثلجي ، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي العمى الثلجي إلى العمى الكامل للشخص المعني ، وبالتالي يجعل حياة المريض اليومية أكثر صعوبة. من أجل منع المزيد من المضاعفات وعدم الراحة ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب عند ظهور أول علامة على الإصابة بالعمى الثلجي. قم بزيارة الطبيب إذا انخفض بصرك وأصبح الملتحمة حمراء أو حتى منتفخة. يجب استشارة الطبيب خاصة بعد المكوث في المناطق الثلجية إذا ظهرت هذه الأعراض ولم تختف من تلقاء نفسها.

بشكل عام ، تدل الاضطرابات البصرية على العمى الثلجي ويجب التحقيق فيها إذا حدثت دون سبب معين. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب بعد يومين أو ثلاثة أيام على الأكثر إذا لم تختف هذه الأعراض من تلقاء نفسها. يتم علاج العمى الثلجي من قبل طبيب عيون. ومع ذلك ، في حالات الطوارئ ، يمكنك أيضًا الذهاب إلى المستشفى. لا يقيد العمر المتوقع للشخص المصاب بالعمى الثلجي.

العلاج والعلاج

تلتئم الأشكال الأخف من العمى الثلجي من تلقاء نفسها بعد 2-3 أيام ، لأن الطبقات العليا من القرنية تتجدد عن طريق التجديد الطبيعي. على غرار الجلد ، يتم تجديد الخلايا المشكلة حديثًا باستمرار للخلايا المرفوضة.

كإجراءات فورية لأشكال شديدة من العمى الثلجي ، البقاء في غرفة مظلمة ، والراحة في السرير ومنصات التبريد على كلتا العينين. في حالة الأشكال الأكثر شدة من المرض ، يهدف العلاج إلى علاج الألم ، والوقاية من العدوى في القرنية المصابة ، وتدابير داعمة لتعزيز التجدد الطبيعي للقرنية. لعلاج الآلام الحادة ، يوصى بوضع قطرة عين فعالة موضعياً مرة واحدة فقط ، لأن التطبيق المتكرر للقطرات يزيد من حدة الضرر الموجود بالفعل للطبقة الظهارية للقرنية.

إذا استمر الألم ، فإن إدارة الألم الجهازي باستخدام مسكنات الألم الشائعة مثل الإيبوبروفين وغيره يمكن أن توفر الراحة. يمكن أيضًا استخدام قطرات العين المضادة للالتهابات والمسكنات. يمكن استخدام مراهم تطهير العين التي تحتوي على مضادات حيوية لمنع العدوى الفائقة على القرنية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية ضد الحساسية للضوء وتهيج العيون

منع

يتم توفير أفضل حماية ضد العمى الثلجي من خلال النظارات الشمسية المناسبة التي تقوم بتصفية الضوء فوق البنفسجي بشكل كامل تقريبًا حتى 380 نانومتر ، كما تقوم أيضًا بتصفية الحماية بقوة في النطاق البنفسجي والأزرق حتى حوالي 480 نانومتر. يتم تمييز النظارات التي تلبي هذا المطلب بـ UV-400. بالنسبة لنطاقات الموجات الأخرى ، توفر النظارات حماية جيدة إذا كان انتقال الضوء في النطاق الأزرق هو 2٪ - 8٪ ، في النطاق الأحمر إلى الأخضر 10٪ - 40٪ وفي نطاق الأشعة تحت الحمراء (فوق 780 نانومتر) أقل من 50٪.

الرعاية اللاحقة

رعاية المتابعة من قبل طبيب العيون ضرورية ولا غنى عنها حتى للأشخاص المصابين بالعمى الثلجي. يمكن أن يؤدي المرض الشديد إلى ضرر لا يمكن إصلاحه في القرنية والملتحمة. يجب إجراء رعاية المتابعة الطبية لمجرد وجود مثل هذه الأخطار ، بحيث يتم الحفاظ على بصر الشخص المعني. الرعاية المهنية اللاحقة ضرورية لتخفيف الأعراض المؤلمة.

يؤدي التأثير المباشر للأشعة فوق البنفسجية الشديدة بشكل خاص إلى ظهور الأعراض. مع الدورات الخفيفة ، لا يبقى ضرر دائم. ومع ذلك ، يُنصح بإجراء فحص للمتابعة من أجل التحقق مرة أخرى من اكتمال عملية الشفاء. في المستقبل يمكن للمريض أن يعتني بنفسه عن طريق تجنب مصادر الضوء الساطع.

النظارات الشمسية لها تأثير داعم هنا. يتم منع اندلاع مرض آخر. بدلاً من الرعاية اللاحقة ، تكون الرعاية الوقائية مفيدة في هذه الحالة. إذا لم يكن هناك تحسن ملحوظ بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، فسيقوم طبيب العيون بترتيب المزيد من الفحوصات. الهدف هو تحديد أي مرض من أمراض العيون هو في الواقع سبب الأعراض.

يتم مراقبة تقدم الشفاء خلال مواعيد المتابعة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للقضاء على هذه الحالة تمامًا. من الشائع دائمًا إجراء فحوصات منتظمة بعد الإقامة في المستشفى. سيتحقق الطبيب من شفاء العينين كما هو متوقع.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

أفضل إجراء للمساعدة الذاتية لعمى الثلج هو الوقاية. تزداد مخاطر التعرض للبرق بشكل خاص في الرياضات الشتوية في الجبال العالية. لذلك ، عندما يكون الطقس لطيفًا وفي ضوء الشمس الشديد ، يجب دائمًا ارتداء النظارات الشمسية المناسبة للجبال العالية أو نظارات التزلج المناسبة.

ومع ذلك ، فإن الماء لا يعكس فقط الأشعة فوق البنفسجية بقوة عندما يتم تجميده. لذلك هناك أيضًا خطر الإصابة بالعمى الثلجي عند ممارسة الرياضات المائية أو عند القيام برحلات بالقوارب. حتى عبور المسطحات المائية الأصغر على متن عبارة يمكن أن يكون محفوفًا بالمخاطر في ضوء الشمس القوي. لذلك يجب أيضًا ارتداء النظارات الشمسية الجيدة في هذه المناسبات. في أسرة التسمير ، يجب استخدام النظارات الواقية التي يوزعها الموظفون ، حيث أن خطر تلف العين من الأشعة فوق البنفسجية مرتفع بشكل خاص هنا.

في حالة وميض العيون على أي حال ، يجب توفير الظل على الفور واستشارة طبيب ، وهو طبيب عيون. إذا لم يكن لدى المصابين نظارات واقية ، يجب أن يستعيروا واحدة للطريق إلى الطبيب من أجل تخفيف العين المصابة قدر الإمكان.

غالبًا ما تتفاعل العين مع تآكل القرنية الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية مع حكة شديدة ، وغالبًا ما ينشأ إحساس بجسم غريب. ومع ذلك ، لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف خدش العين أو النظر إليها ، وإلا فهناك خطر من التهاب القرنية التالفة.