الفصام القطني

ال كاتاتونس الفصام هو أحد الأشكال المختلفة لمرض انفصام الشخصية. هذا يؤدي إلى اضطرابات نفسية حركية.

ما هو الفصام الجامد؟

ليس من غير المألوف أن تحدث أعراض نموذجية أخرى لمرض انفصام الشخصية. يمكن أن يشمل ذلك اضطرابات التفكير وسماع الأصوات والمخاوف.
© TeamDaf - stock.adobe.com

تحت واحد الفصام الجامودي يُفهم نوع نادر من الفصام. في هذا الشكل ، يعاني المصابون من اضطرابات نفسية حركية. المظاهر النموذجية هي اضطرابات الموقف وتسلسل الحركة. لكن تظهر أيضًا أعراض أخرى لمرض انفصام الشخصية.

كان أول وصف لمرض انفصام الشخصية الجامد في عام 1874 من قبل الطبيب النفسي الألماني كارل لودفيج كالباوم (1828-1899). في السنوات اللاحقة ، أجرى طبيب الأعصاب كارل ليونهارد (1904-1988) تحقيقات أكثر تفصيلاً حول المرض. في الوقت الحاضر ، لا يتم تشخيص الفصام القطني إلا في حالات نادرة.

الأسباب

كما هو الحال مع مرض انفصام الشخصية بشكل عام ، لا تزال أسباب الشكل الجامدي غير واضحة. يشتبه الأطباء في أن التأثيرات الجينية والديناميكية النفسية والبيئية تلعب دورًا في تفشيها وتؤثر على بعضها البعض. ينشأ المرض العقلي من شكل بجنون العظمة.

تعتبر مدرسة Wernicke-Kleist-Leonhard لعلم النفس المرضي مرض انفصام الشخصية الجامدة مجموعة غير متجانسة من الأمراض ، تمامًا مثل جميع أشكال الفصام الأخرى. أخذ كارل ليونهارد وجهة نظر المحفزات الجينية للشكل الفرعي من كاتاتونيا الدورية ، والتي تعمل على مراحل. كقاعدة عامة ، لا تظهر أمراض الفصام إلا بعد سن البلوغ. ومع ذلك ، فإن حوالي 2٪ من المصابين يظهرون بالفعل في مرحلة الطفولة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الاضطرابات الحركية هي سمة نموذجية لمرض انفصام الشخصية الجامدة. يمكن ملاحظتها من خلال حركات الذراعين واليدين والساقين التي تبدو غريبة. يمكن أيضًا أن تكون أنماط الحركة النمطية أو المواقف الغريبة ممكنة ، والتي يمكن أن تستمر لساعات. يدخل المرضى في حالة جامدة تمامًا ، مصحوبة بالهلوسة أو الأوهام. لم يعد بالإمكان معالجة معظم المرضى في هذه الحالة. في بعض الأحيان تتحول حالة الجمود فجأة إلى حالة عنيفة من الإثارة. في أسوأ الحالات ، يقوم المرضى بهجمات جسدية على أشخاص آخرين.

ليس من غير المألوف أن تحدث أعراض نموذجية أخرى لمرض انفصام الشخصية. يمكن أن يشمل ذلك اضطرابات التفكير وسماع الأصوات والمخاوف. هناك عدد من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لمرض انفصام الشخصية الجامدة مثل القيادة التلقائية ، والمثابرة ، والسلبية ، والبكم (الخرس) ، والنوبات القلبية ، والصدى ، والنقد ، والطموح والسلوكيات. على وجه الخصوص ، يُنظر إلى السلبية والأمر التلقائي على أنها نموذجية لمرض انفصام الشخصية الجامدة.

فبينما ينفذ المريض كل تعليمات يطلبها منه دون مقاومة في حالة الأمر الآلي ، فإن العكس هو الحال مع السلبية. إذا حدث الصلابة (الذهول) مع الحمى ، فهو مرض خبيث أو خبيث أو حمى. كان هذا الشكل من المرض قاتلاً في كثير من الأحيان.

بفضل طرق العلاج والأدوية الحديثة ، هناك عدد قليل جدًا من الوفيات الناجمة عنها هذه الأيام. نظرًا لأن درجة حرارة جسم المريض تزداد في معظم الحالات أثناء الفصام الجامدي ، فإن القياس السريري ضروري. الشيء نفسه ينطبق على قيمة CK. زيادة في كل من المعلمات أمر يخشى ، والتي يجب معالجتها.

التشخيص ومسار المرض

يتم تشخيص الفصام القطني بناءً على الأعراض النموذجية. يجب أن يعاني المريض من الجمود (التراخي) والنوبات القلبية (البقاء في وضعية صلبة) وحبوب المرنة (المرونة الشمعية). بشكل أساسي ، إذا كنت تشك في مرض انفصام الشخصية ، فيجب عليك الذهاب إلى أخصائي أو عيادة متخصصة. تتخصص بعض مراكز العلاج في الكشف المبكر عن مرض انفصام الشخصية القطني وعلاجه.

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بعد مناقشات مفصلة مع المريض ، وفقًا لمعايير محددة بدقة. تستخدم الاستبيانات الخاصة أيضًا في ألمانيا. لتأكيد التشخيص ، يجب أن تحدث المواقف الغريبة أو الهلوسة أو الأوهام لمدة شهر على الأقل.

يلعب التشخيص التفريقي أيضًا دورًا مهمًا. يستبعد الطبيب أي أسباب أخرى يمكن أن تكون مسؤولة عن حدوث الأعراض. وتشمل هذه الأمراض العصبية وأورام المخ وإساءة استخدام الأدوية أو الأدوية. لهذا السبب ، في حالة الاشتباه في مرض انفصام الشخصية الجامدة ، يتم إجراء فحوصات عصبية وجسدية مختلفة.

يمكن أن يختلف مسار الفصام الجامد بشكل كبير من شخص لآخر. لهذا السبب ، لا يمكن عمل توقعات عامة. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الناس ، تميل الأعراض إلى الانخفاض بمرور الوقت. من حيث المبدأ ، تتطلب جميع أشكال الفصام علاجًا مدى الحياة.

المضاعفات

هذا النوع من الفصام يؤدي بشكل رئيسي إلى اضطرابات حركية ونفسية لدى المريض. هذه لها تأثير سلبي للغاية على الحياة والحياة اليومية للشخص المصاب ويمكن أن تقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. يعاني المصابون في المقام الأول من اضطرابات فكرية شديدة واضطرابات في الإدراك. الهلوسة ليست شائعة أيضًا.

وبالمثل ، فإن المرضى لديهم موقف سلبي للغاية تجاه الأشياء والأشخاص المختلفين. تحدث حمى شديدة مصحوبة بحالة من التصلب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى وفاة المريض. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدوانية طفيفة أو تهيج المريض.

في كثير من الحالات ، يكون العلاج في عيادة مغلقة ضروريًا إذا كان المريض يشكل خطرًا على نفسه أو على أشخاص آخرين. يمكن أن يعتمد الشخص المصاب أيضًا على مساعدة الأشخاص الآخرين في الحياة اليومية. في كثير من الحالات ، يؤدي تناول الأدوية إلى آثار جانبية ، مثل التعب أو الإرهاق ؛ فليس كل علاج يؤدي إلى مسار إيجابي للمرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

الفصام القطني هو حالة صحية خطيرة يجب معالجتها من قبل متخصصين مدربين طبيًا والاعتناء بها على مدار الساعة. إذا كان الناس يعانون من الأوهام والهلوسة ، فهم بحاجة إلى طبيب. في حالة حدوث كاتاتونيا ، يجب تنبيه الطبيب في أقرب وقت ممكن. تصلب العضلات في جميع أنحاء الجسم تحذير يجب العمل به على الفور. يجب تقييم الاضطرابات والتشوهات في السلوك والشخصية من قبل أخصائي. في حالة الفصام الجامدي ، لا يستطيع الشخص المصاب ممارسة حياته اليومية بشكل مستقل.

يجب تقديم الهجمات المفاجئة على الآخرين والمعارك الجسدية والسلوك غير المنضبط إلى الطبيب. إذا كان رد الفعل على التعليمات عكس ذلك بشكل أساسي ، فهناك شك مرضي يجب التحقيق فيه. إذا كنت تعاني من جنون العظمة أو إنكار شديد تجاه الجميع ، يجب الاتصال بالطبيب. إذا كان هناك صدى صوتي أو سلوكيات ، يجب استشارة الطبيب. يوضع المريض في جناح الطب النفسي حتى يمكن العناية به بشكل مناسب ولا يشكل أي خطر على نفسه أو على الآخرين. نظرًا لأنه غالبًا ما يكون هناك نقص في البصيرة للمرض ، يلزم وجود مسؤول الصحة العامة في الحالات الشديدة ، والذي يقوم بتقييم الحالة الصحية للمريض واتخاذ المزيد من الإجراءات.

العلاج والعلاج

لعلاج الفصام الجامدي بشكل فعال ، عادة ما يتم إعطاء المريض أدوية مثل البنزوديازيبينات. باستخدام هذه الأدوية ، مثل لورازيبرام ، غالبًا ما يمكن تحقيق طفرة في العلاج الكيميائي. يمكن أيضًا إضعاف حالات القلق النموذجية من خلال الاستعدادات. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من الفصام ، تُستخدم مضادات الذهان أيضًا في الفصام الجامد.

من المفيد أيضًا إعطاء مثبتات المزاج. وتشمل هذه بشكل أساسي الليثيوم ، وأولانزابين ، وكاربامازيبين ، وحمض الفالبرويك ، ولاموتريجين. إذا لم يؤد العلاج بالبنزوديازيبينات إلى النجاح المطلوب ، فإن العلاج بالأمانتادين ، وهو أحد مستقبلات NMDA ، ومحفزات الدوبامين ممكنان بدلاً من ذلك.

في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية الخاصة (ECT) لعلاج الكاتاتونيا لها ميزة كونها فعالة وسريعة في التصرف. يتم تنفيذه إذا كان علاج البنزوديازيبين غير ناجح. إذا استمرت حالة الصلابة لفترة طويلة ، فقد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لتهدئة وتقوية الأعصاب

التوقعات والتوقعات

الفصام القطني له توقعات غير مواتية. إنه مرض نفسي جسدي مرتبط بالعديد من الشكاوى الخطيرة. بدون رعاية طبية مثالية وكافية ، هناك خطر على نفسه وحياة الآخرين.

يعاني المرضى من حالات الإثارة الشديدة. غالبًا ما تكون هناك اعتداءات وهجمات على أشخاص آخرين. لذلك فإن العلاج ضروري ، وبفضل الخيارات الحديثة ، يؤدي بشكل متزايد إلى تحسين النتائج. لا يزال علاج الفصام الجامدي هدفًا أقل من العلاج. يكمن تركيز العلاج النفسي والعلاج الدوائي في تخفيف الأعراض الموجودة وتقليل الميول السلوكية العدوانية. في الوقت نفسه ، يجب تقليل المخاوف والأوهام. غالبًا ما يؤدي ذلك إلى حالات من المطالب المفرطة على البيئة والمتضررين. يجب تحسين الجودة الشاملة للحياة من خلال تفاعل الأساليب العلاجية المختلفة بحيث يكون التفاعل مع الآخرين ممكنًا.

تعد البيئة الاجتماعية المستقرة ضرورية لتحسين التشخيص. على الرغم من أي مشاكل ، يجب أن يكون الأقارب على علم بذلك. لا تزال الإقامة السريرية مع المريض ضرورية. لا يمكن التعامل مع الحياة اليومية بدون دعم يومي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية لهذا المرض. يمكن أن تكون هذه جسدية أو نفسية بطبيعتها.

منع

نظرًا لأن أسباب الفصام الجامدي غير معروفة إلى حد كبير ويشتبه في وجود محفزات وراثية ، فلا يمكن اتخاذ تدابير وقائية فعالة ضد المرض العقلي.

الرعاية اللاحقة

يُعالج الفصام القطني على أنه مرض نفسي جسدي بمساعدة فريق من الأطباء. غالبًا ما يستغرق هذا العلاج وقتًا طويلاً ويتضمن رعاية المتابعة والوقاية. يمكن أن تقلل الرعاية الطبية والعلاج النفسي من الأعراض اللاحقة.

ومع ذلك ، يمكن أن يعاني المرضى من هياج شديد. ونتيجة لذلك ، فإنهم يعرضون أنفسهم وبيئتهم للخطر. لهذا السبب ، فإن العلاج الشامل ضروري ، مما يؤدي إلى نتائج جيدة من خلال استخدام التدابير الحديثة. لا يكاد العلاج ممكنًا ، ولكن يمكن محاربة السلوك العدواني.

في الوقت نفسه ، يتم تخفيف المخاوف المتعلقة بالمرض والأوهام المرتبطة بها. تتلقى أسرة المصابين ارتياحًا ملحوظًا من خلال نهج علاجي مناسب. في بيئة مستقرة ، يشعر المرضى بالأمان نسبيًا ، مما يدعم بوضوح التشخيص الإيجابي.

ومع ذلك ، يوصى بالرعاية اليومية كجزء من الإقامة السريرية. هذا يقلل من خطر حدوث عقابيل نفسية بطبيعتها أو التي يمكن أن تظهر في أعراض جسدية. لذلك ، أثناء رعاية المتابعة ، يجب على الأقارب العمل عن كثب مع المعالجين والأطباء ، لأن المصابين في كثير من الأحيان لا تتاح لهم الفرصة لاتخاذ الإجراءات بأنفسهم بسبب مرضهم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الفصام الجامدي ، لا يملك الشخص المصاب أي وسيلة لجعل الحياة اليومية أكثر متعة أو للحصول على المشورة بشأن المساعدة الذاتية. جسديًا ، لا يسمح المرض بأي تغييرات ذاتية بسبب اضطراب تسلسل الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه جزء من الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية أن الاضطراب العقلي لا يوفر أي نظرة ثاقبة للتدابير الخاصة بالتغييرات الإيجابية. فقط الأشياء الصغيرة التي يجب فحصها بشكل فردي يمكن القيام بها لتحسين الرفاهية العامة.

للأسباب الموضحة ، يعتمد الشخص المصاب بشكل شبه كامل على دعم الأقارب والرعاية الطبية الشاملة. نظرًا لخطورة المرض ، يُنصح الأشخاص من بيئتهم الاجتماعية بشكل عاجل بالحصول على معلومات مفصلة حول المرض ومساره وأعراضه. هذا يسهل التعامل مع الشخص المريض ويعزز الفهم الضروري للسلوك الذي يظهر في الحياة اليومية. الاحتمالات المعرفية للشخص المصاب بالفصام لا يمكن مقارنتها بإمكانيات الشخص السليم. يجب على الأقارب الاستعداد والتكيف مع هذا.

يوصى بالتعاون الوثيق بين الأقارب وفريق من الأطباء والمعالجين. هذا يضمن أفضل رعاية طبية ممكنة ويريح أفراد الأسرة بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اتخاذ تدابير علاجية لمنع المزيد من الشكاوى وتحسين الرفاهية.