إصابات الرأس

إصابات الرأس ناتجة عن قوة خارجية على الجمجمة. يمكن أن يتأثر الدماغ دائمًا. يجب فحص إصابات الرأس ، حتى لو بدت غير مؤذية على السطح ، من قبل الطبيب حتى يمكن استبعاد أو منع حدوث أضرار جسيمة وربما لا يمكن إصلاحها للدماغ من خلال العلاج المبكر.

ما هي اصابات الرأس؟

يمكن أن تحدث إصابات الرأس بأشكال ودرجات مختلفة من الشدة ، بحيث يمكن أن تكون الأعراض التي تحدث مختلفة تمامًا. عادة ما ترتبط التمزقات في الرأس بالنزيف الغزير ، والذي يجب إيقافه على الفور.
© rh2010 - stock.adobe.com

عندما تعمل قوة خارجية على عظام الجمجمة ، يمكن أن تصبح إصابات الرأس تأتي. يتم تمييز أنواع ودرجات شدة مختلفة.

إذا تأثرت الجمجمة فقط ، فإنها تكون إما رضوض في الجمجمة أو كسر في الجمجمة (كسر في عظم الجمجمة). إذا كانت القوة قوية لدرجة أن الدماغ أصيب أيضًا ، فإن هذا يشار إليه على أنه إصابة في الدماغ.

تنقسم إصابات الدماغ إلى ثلاثة مستويات. ارتجاج المخ (commotio cerebri) هو أسهل أشكاله ، فهو يشفى دون عواقب. في حالة كدمة الدماغ (contusio cerebri) ، قد تكون هناك إصابة في أنسجة المخ ، مع عواقب محتملة على المدى الطويل.

أكثر أشكال إصابات الرأس خطورة هي كدمة الدماغ (الانضغاطي المخي) ، حيث لا يمكن استبعاد حدوث نزيف دماغي وتلف دائم.

الأسباب

تحدث بشكل خاص في كثير من الأحيان إصابات الرأس في الأنشطة الرياضية. لكن حركة المرور على الطرق والأعمال المنزلية والعمل هي أيضًا بعض الأماكن التي تحدث فيها إصابات الرأس غالبًا. يحدث العنف على الجمجمة عادة عن طريق الضربة أو الضربة. أحد الاحتمالات هو أن الرأس في حالة راحة وضربته ضربة من الخارج. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، أثناء ممارسة الرياضة باستخدام مضرب أو ركلة.

البديل الآخر هو أن الرأس يتحرك ويتوقف فجأة وبقوة بواسطة جسم صلب. يمكن أن يكون جدارًا يتم إلقاؤك عليه أو الأرض التي يصطدم بها رأسك بعد السقوط. في كلتا الحالتين يصطدم الدماغ بعظم الجمجمة من الداخل لأنه لا يستطيع متابعة التغيير المفاجئ في الحركة بسبب الجاذبية.

يحدث نوع آخر من إصابات الرأس عندما تكون القوة شديدة لدرجة أن عظام الجمجمة لا تستطيع مواجهة القوة والكسر. إذا تمزق السحايا ، يتحدث المرء عن إصابة مفتوحة في الرأس ، وهي واحدة من أخطر إصابات الرأس.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تحدث إصابات الرأس بأشكال ودرجات مختلفة من الشدة ، بحيث يمكن أن تكون الأعراض التي تحدث مختلفة تمامًا. عادة ما ترتبط التمزقات في الرأس بالنزيف الغزير ، والذي يجب إيقافه على الفور. خلاف ذلك ، سيكون هناك فقدان كبير للدم. إذا كانت إصابة الرأس ناتجة عن كدمة أو بسبب قوة خارجية قوية ، فإن الصداع طويل الأمد شائع جدًا.

ليس من النادر أن يشتكي المصابون من الغثيان الشديد ، والذي يمكن أن يستمر لعدة أيام في ظروف معينة. يمكن أن تحدث إصابات الرأس أيضًا بسبب تفاعلات الحساسية. يمكن أن يسبب الخدش المستمر جروحًا مفتوحة يمكن أن تلتهب بسهولة. عادة ما تظهر مثل هذه العدوى على أنها ألم شديد وإنتاج واضح للصديد.

إذا لم تقم بزيارة الطبيب في هذه المرحلة ، يجب أن تتوقع تفاقمًا كبيرًا في الأعراض. ومع ذلك ، يمكن لأولئك الذين يختارون العلاج الطبي والدوائي الاعتماد على الشفاء السريع والكامل. يمكن أن تكون إصابات الرأس متنوعة للغاية ، بحيث يمكن أن تحدث الأعراض المحتملة أيضًا بدرجات مختلفة من الشدة. ومع ذلك ، فإن العلاج السريع يضمن الشفاء السلس مع عدم وجود مضاعفات محتملة.

التشخيص والدورة

الإسعافات الأولية لإصابات الدماغ الرضحية والأعراض النمطية. اضغط على الصورة لتكبيرها.

التشخيص هو أحد أهم العوامل في إصابات الرأس. يجب على الطبيب تقييم شدة ومدى تأثر الرأس والدماغ من أجل بدء العلاج الصحيح. يمكن أن تبدو إصابات الرأس غير مؤذية في البداية ثم تتحول لاحقًا إلى خطيرة.

على العكس من ذلك ، تبدو إصابات الرأس أحيانًا أكثر دراماتيكية مما هي عليه ، على سبيل المثال إذا أصيبت فروة الرأس. نظرًا لأن فروة الرأس تمر عبر العديد من الأوعية الدموية ، فإن الجرح أو التمزق في الرأس ينزف بشدة نسبيًا ويبدو للناس العاديين كإصابة خطيرة.

يستخدم الطبيب الأعراض والفحوصات المختلفة لتحديد مدى إصابة الرأس وما إذا كان الدماغ مصابًا أم لا.

تبدأ الأعراض بغثيان خفيف وتمتد إلى اضطرابات شديدة في الوعي واضطرابات في وظائف الأعصاب وفقدان الوعي أو حتى غيبوبة. تتيح الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) رؤية مدى تلف العظام والدماغ في إصابات الرأس.

المضاعفات

يمكن أن تكون إصابات الرأس بالطبع متنوعة للغاية وتحدث بدرجات مختلفة من الشدة. عادة ما تلتئم إصابات الرأس السطحية دون مضاعفات. ومع ذلك ، فمن المهم: يجب دائمًا الحفاظ على الجرح المفتوح في الرأس نظيفًا ونقيًا. إذا تم إهمال النظافة في هذه المرحلة ، فهناك خطر حدوث التهاب.

في هذا السياق ، من الممكن حدوث المزيد من المضاعفات إذا كان الذهاب إلى الطبيب يتم وضعه على الموقد الخلفي. إذا لم تقم بزيارة الطبيب حتى إذا كان هناك صديد ، فقد يؤدي ذلك إلى تسمم الدم. إذا كان هناك تسمم في الدم ، فهناك خطر كبير على الحياة. في حالة الإصابات الأصغر وليس العميقة جدًا على سطح الرأس ، ليس من الضروري لصق أو خياطة الجرح.

يجب أن يلتئم الجرح دون أي مضاعفات بشرط مراعاة النظافة الصارمة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك إصابة عميقة في الرأس ، فمن المتوقع حدوث مضاعفات خطيرة ، والتي يجب أن يقيمها الطبيب دائمًا. في الحالات السيئة بشكل خاص ، لا مفر من خياطة الجرح الموجود.

الأمر نفسه ينطبق هنا: هناك مخاطر عالية من الالتهاب. خاصة في حالة الجروح العميقة ، يجب الاهتمام بالنظافة والنقاء. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب المضاعفات المختلفة التي يمكن أن تمنع بشكل كبير عملية الشفاء.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أخذ إصابات الرأس على محمل الجد ومراقبتها. المشورة الطبية مطلوبة دائمًا بعد السقوط الخطير أو الاصطدام. في حالة فقدان الوعي ، يجب إبلاغ طبيب الطوارئ على الفور. حتى الإصابات الطفيفة يجب التحقيق فيها في حالة حدوث ألم أو نزيف أو أعراض أخرى. نظرًا لأن أعراض إصابات الدماغ الرضحية غالبًا لا تظهر إلا بعد ساعات ، يجب إبقاء الشخص المصاب في عين الاعتبار. إذا اشتكى من قلة الذكريات أو الدوار أو التوهان أو الغثيان ، يجب استشارة الطبيب. يشير فقدان الوعي إلى إصابة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا.

في حالة توقف التنفس أو القلب ، يجب البدء على الفور في إجراءات إنقاذ الحياة. يجب أيضًا تنبيه خدمة الإسعاف. يجب على المريض بعد ذلك قضاء بضعة أيام في المستشفى ويجب أيضًا إجراء فحوصات منتظمة بعد الانتهاء من العلاج الأولي. بالنسبة للأطفال ، يجب أخذ أي إصابة في الرأس إلى طبيب الأطفال. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الطفل يتقيأ أو يشكو من زيادة الصداع والدوخة.

العلاج والعلاج

علاج إصابات الرأس يعتمد على شدتها. يجب أولاً أن يكون التمزق معقمًا بحيث لا يمكن للجراثيم اختراقه. من الضروري توفير رعاية سريعة من قبل الطبيب الذي يقوم بخياطة الجرح أو تدبيسه. إذا لم يكن بالإمكان رؤية إصابة خارجية ، لكن الشخص المعني أصيب بالدوار أو حتى فاقدًا للوعي ، فيجب وضعه في وضع جانبي مستقر على الفور.

هذا يمنع القيء من سد المسالك الهوائية أو سقوط اللسان في الحلق ، مما قد يؤدي إلى الاختناق. يجب دائمًا إحضار الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرأس إلى العيادة لمزيد من العلاج. هناك يتم مراقبتها لاستبعاد أو منع إصابات الدماغ ذات العواقب طويلة المدى. إذا كان هناك ارتجاج بسيط فقط ، فإن الراحة في الفراش لبضعة أيام كافية.

إذا كانت هناك إصابات خطيرة في الرأس مع نزيف دماغي ، فإنه يخفف الضغط جراحيًا ويتم وضع تصريف (أنبوب تصريف للدم وماء الجرح). ستبقى الجمجمة مفتوحة حتى يهدأ التورم ويتوقف الجرح عن النزيف. إذا تم كسر جمجمة الوجه ، يتم علاج ذلك أيضًا جراحيًا.

عادة لا يتطلب كسر قاعدة الجمجمة عملية جراحية ؛ حيث يتم علاجه بالراحة في الفراش والمضادات الحيوية لتجنب الإصابة بعدوى في الدماغ. عادة ما يظل المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس تحت المراقبة في المستشفى.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص إصابات الرأس بشكل كبير على الأعراض. بشكل أساسي ، اعتمادًا على نوع الشكوى ، يمكن التمييز بين الأشكال الخفيفة والشديدة. إصابة طفيفة في الرأس لديها فرصة جيدة للشفاء التام. عادة ما تنحسر الأعراض بعد الأسبوع الثاني. فقط في حالات نادرة جدًا تستمر لأشهر أو حتى سنوات. المرضى الذين يعانون من إصابة واحدة في الرأس معرضون إحصائيًا للثانية. يُنصح بمعالجة الجروح تمامًا قبل تعريض نفسك لضغط جديد.

يختلف الوضع مع إصابات شديدة في الرأس. التكهن مختلط. كبار السن على وجه الخصوص لم يعد لديهم قوى تجديد كافية. بالنسبة لهم ، هناك احتمالية أسوأ في بعض الأحيان. يحتاج المرضى إلى ستة أشهر على الأقل قبل أن يصبح التعافي ممكنًا في أقرب وقت ممكن. اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد تستغرق عملية الشفاء سنوات. يجب أن يعيش بعض المرضى مع مشاكل طويلة الأمد بعد ذلك. لم يعد بإمكانهم ممارسة المهارات الأساسية بشكل صحيح. ثم تتطلب الاضطرابات المستمرة رعاية دائمة. لقد ثبت أن أولئك الذين فقدوا الوعي يحسنون فرصهم في الشفاء إذا استيقظوا في الأسبوع الأول.

منع

حول إصابات الرأس لمنع ذلك ، يُنصح بارتداء خوذة أثناء الأنشطة الرياضية أو الأنشطة التي تنطوي على خطر السقوط المحتمل. يمكن تجنب العديد من إصابات الرأس عن طريق ارتداء خوذة.

الرعاية اللاحقة

يعتمد مدى ضرورة رعاية المتابعة على مدى إصابة الرأس. إذا لم تتأثر وظائف المخ ، فهناك تعافي كامل. ثم رعاية المتابعة ليست ضرورية. ومع ذلك ، يمكن أن تتكرر إصابات الرأس في أي وقت. ومع ذلك ، فإن أسباب ذلك متنوعة للغاية بحيث لا يمكن تسميتها بشكل قاطع. يتم برمجة قدر معين من الحذر واليقظة في الناس.

الثقة الزائدة أو وجهة النظر الخاطئة للمخاطر تجعل تكرار إصابة الرأس أمرًا لا يحصى. عند ممارسة بعض الرياضات ، مثل التزلج أو ركوب الدراجات النارية أو ركوب الدراجات ، يجب على الأشخاص ارتداء خوذة كأداة واقية. إذا استمر تلف دائم في الدماغ ، يمكن أن تتكون رعاية المتابعة فقط من الدعم الطبي اليومي.

تعتبر عروض المساعدة مثل العلاجات والأدوية مهمة - أيضًا لمنع المضاعفات.يعتمد مدى العلاج الطبي ، من بين أمور أخرى ، على الضرر. يوفر فحص الجهاز العصبي في الدماغ أيضًا معلومات حول الاضطرابات العصبية. من حيث المبدأ ، يمكن توقع المزيد من الفحوصات المتكررة إذا توقع الأطباء تحسنًا في الأعراض. إذا كان الضرر موجودًا منذ سنوات ، فلا يمكن توقع التعافي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة حدوث إصابات خطيرة في الرأس ، وخاصة الضربات الشديدة أو السقوط العنيف ، يجب دائمًا استشارة الطبيب على الفور ، حيث يوجد خطر حدوث ارتجاج أو كسر في الجمجمة. يجب دائمًا استشارة الطبيب كإجراء احترازي في حالة الضربات أو السقوط على رأس الأطفال الصغار ، حيث إن عظام الجمجمة لم تكتمل بعد.

في البالغين الأصحاء ، يمكن علاج إصابات الرأس الطفيفة بنفسك في البداية. يجب تنظيف وتعقيم الجروح الصغيرة أو التمزقات بعد سقوط دراجة أو حادث آخر. من الأفضل بعد ذلك تطبيق مرهم الشفاء المضاد للبكتيريا وحماية الجرح بضمادة. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام ضمادة الرش.

التبريد الفوري هو أفضل حل للإصابات الحادة المرتبطة بتورم الأنسجة أو الأورام الدموية. يمكن استخدام منشفة أو كيس ثلج مغموس في الماء البارد. كما أن الكمادات الباردة ، التي يمكن شراؤها من الصيدليات والصيدليات ، مفيدة أيضًا. لتعزيز تورم الأنسجة ، يمكن استخدام كمادات بالطين المعالج أو طين حمض الأسيتيك. تساعد مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية من الصيدلية في علاج الصداع الخفيف.

إذا ظهرت أعراض معينة بعد إصابة الرأس ، وخاصة الدوخة والغثيان والقيء واضطرابات الرؤية أو الصداع الشديد ، يجب استشارة الطبيب على الفور. ينطبق هذا أيضًا إذا بدت الإصابة غير مؤذية ، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة إذا تأخر حدوث ارتجاج أو اضطرابات خطيرة أخرى.