متلازمة كورساكوف

تحت متلازمة كورساكوف يتعرف الأطباء على أحد أشكال اضطراب الذاكرة (فقدان الذاكرة) ، وهو أحد الاضطرابات النفسية. يجد المريض صعوبة كبيرة في حفظ ما تم تجربته أو تعلمه. غالبًا ما تحدث متلازمة كورساكوف نتيجة تعاطي الكحول على المدى الطويل.

ما هي متلازمة كورساكوف؟

في كثير من الحالات المعروفة كان هذا متلازمة كورساكوف بسبب سنوات من تعاطي الكحول. لذلك ، يعد المرض أحد أخطر تلف المخ والذاكرة الذي يمكن أن يحدث بسبب إدمان الكحول.
© Pfluegler صور - stock.adobe.com

ال متلازمة كورساكوف، بدلا من ذلك أيضا مرض كورساكوف أو متلازمة نفسية فاقد للذاكرة يسمى ، هو اضطراب عقلي. بتعبير أدق ، إنه شكل من أشكال فقدان الذاكرة (ضعف الذاكرة).

في حين أن فقدان الذاكرة بشكل عام يمكن أن يؤثر إما على الذكريات القديمة أو التجارب الجديدة ، فإن المرضى الذين يعانون من متلازمة كورساكوف يواجهون صعوبات خاصة في الأحداث الأخيرة أو حتى الجارية. في الحالات الشديدة ، لا يمكن الاحتفاظ بالمعلومات حتى لبضع ثوان. ثم يتم ملء الفجوات الناتجة بالذكريات القديمة أو المختلقة.

بالإضافة إلى هذه الثغرات في الذاكرة ، يمكن أن تصاحب متلازمة كورساكوف أيضًا إجهاد شديد وتقلبات مزاجية واضطرابات حركية. ليس من غير المألوف أن يتطور مرض كورساكوف نتيجة مرض الكحوليات. في المرحلة المزمنة ، عادةً ما يكون الضرر الذي يلحق بالدماغ شديدًا لدرجة أنه لا يمكن استعادة الوظيفة الطبيعية.

الأسباب

في كثير من الحالات المعروفة كان هذا متلازمة كورساكوف بسبب سنوات من تعاطي الكحول. لذلك ، يعد المرض أحد أخطر تلف المخ والذاكرة الذي يمكن أن يحدث بسبب إدمان الكحول.

كما يمكن أن يكون سببه إصابة الدماغ الرضحية أو التسمم أو النزيف الدماغي أو بعض الأمراض المعدية مثل التيفود. غالبًا ما يسبق متلازمة كورساكوف ما يسمى باعتلال دماغ فيرنيك. هذا هو نقص فيتامين ب 1 ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب إدمان الكحول (الكحول يعطل عملية التمثيل الغذائي وبالتالي امتصاص واستخدام فيتامين ب 1 ، من بين أمور أخرى).

يمكن التخفيف من أعراض مثل فقدان الذاكرة أو ضعف الحركة أو ارتعاش العين عن طريق زيادة كمية فيتامين ب 1. إذا ظل اعتلال دماغ فيرنيك دون علاج ، فقد يتحول إلى متلازمة كورساكوف المزمنة ، والتي يكون علاجها أكثر صعوبة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

متلازمة كورساكوف هي متلازمة نفسية خطيرة تنتج في الغالب عن الإفراط في استهلاك الكحول على المدى الطويل ، وغالبًا ما يرتبط بسوء التغذية. يمكن أن يؤدي إدمان الكحول بشكل خاص إلى حدوث هذه المتلازمة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي سوء التغذية إلى زيادة تسريع المتلازمة.

حتى الإفراط في تناول الكحول لمرة واحدة مع بنية جسدية سيئة يمكن أن يؤدي إلى حدوث مفاجئ. تعد متلازمة كورساكوف أيضًا أحد أنواع فقدان الذاكرة التي يمكن أن تختلف في شدتها. بينما في كثير من الحالات لا تزال الذاكرة طويلة المدى في حالة جيدة ، إلا أن الذاكرة قصيرة المدى تتأثر بشكل واضح.

بمجرد حدوث متلازمة كورساكوف بالاقتران مع السكتة الدماغية أو الانهيار المرتبط بالكحول ، يمكن أحيانًا اعتبار فقدان الذاكرة طويل المدى على أنه فقدان ذاكرة رجعي أو رجعي. ينعكس هذا بشكل خاص في اللغة التي يستخدمها المريض ، بحيث يمكن أن تحدث أيضًا حبسة فيرنيك أكثر أو أقل حدة. يمكن أن تبدو اللغة مشوشة وتحتوي على تكرار غير محفز.

لم تتم معالجة المعلومات الصوتية المستلمة بشكل صحيح أو غير كامل. هذا يرجع في المقام الأول إلى منطقة Wernicke في الدماغ. يُنسى الكثير بسرعة أو لا يدخل في الذاكرة طويلة المدى ، والتي يمكن أيضًا قراءتها من اللغة. يمكن أن تنشأ أيضًا مشاكل في النطق ، والتي ، اعتمادًا على شدتها ، تشبه تلك التي يشربونها. تعتبر متلازمة كورساكوف لا رجعة فيها بعد تعافي المريض لفترة زمنية معينة. يعتبر المصابون بحاجة إلى رعاية أو حتى عاجزين.

التشخيص والدورة

يمكن للطبيب المعالج توفير أ متلازمة كورساكوف التشخيص بشكل خاص على أساس شدة اضطرابات الذاكرة. يمكن أن تشير اضطرابات الذاكرة قصيرة المدى الواضحة إلى متلازمة كورساكوف ، خاصةً إذا كان هناك إدمان على الكحول.

هذا صحيح بشكل خاص في حالة وجود أعراض أخرى مثل الشعور بالوقت المضطرب أو الاضطرابات الحركية أو زيادة الشعور بالبرد. لاستبعاد أمراض الدماغ الأخرى ، يجب النظر في التاريخ الطبي الفردي بالتفصيل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التصوير المقطعي ، والذي يوفر معلومات حول حالة الدماغ.

سيحدد اختبار الدم ما إذا كان هناك نقص في فيتامين ب 1. يُعتبر الضرر الذي سبَّبه بالفعل متلازمة كورساكوف غير قابل للإصلاح. إذا تم تقديم العلاج في وقت مبكر ، يمكن تحسين وظيفة مناطق الدماغ المصابة ، إن لم يتم استعادتها بالكامل.ومع ذلك ، غالبًا ما يظل مرضى متلازمة كورساكوف حالة تمريض.

المضاعفات

أولاً وقبل كل شيء ، تؤدي متلازمة كورساكوف إلى اضطرابات شديدة في الذاكرة. كقاعدة عامة ، لا يستطيع المتضررون تذكر أحداث معينة ويمكنهم أيضًا إنكار ما حدث. ليس من غير المألوف أن تؤدي متلازمة كورساكوف إلى شكاوى نفسية أو اكتئاب. غالبًا ما تقيد متلازمة كورساكوف الاتصال الاجتماعي.

كما تؤدي المتلازمة إلى إرهاق شديد وإرهاق لدى المريض. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من تقلبات مزاجية. تتناقص مرونة المصابين أيضًا بشكل حاد بسبب متلازمة كورساكوف ، بحيث لا يتمكن المرضى عادةً من أداء أنشطتهم اليومية المعتادة. في معظم الحالات ، لم يعد من الممكن أيضًا القيام بنشاط مهني بسبب المرض.

كقاعدة عامة ، يعتمد المسار الإضافي للمتلازمة على شدة الضرر. في بعض الحالات ، لم يعد العلاج ممكنًا. على أي حال ، يجب على المرضى التوقف عن تعاطي الكحول لمنع المزيد من الضرر. بمساعدة العلاجات المختلفة ، يمكن استعادة بعض الذكريات. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان الشفاء الكامل.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين استهلكوا كمية كبيرة من الكحول كل يوم لفترة طويلة مراجعة الطبيب. إذا كان هؤلاء الأشخاص يعانون من أعراض الانسحاب أو مشاكل في التكيف مع الحياة اليومية بالإضافة إلى اضطرابات الذاكرة ، فمن الضروري زيارة الطبيب. إذا لم يكن من الممكن استدعاء الأحداث أو الذكريات أو المهارات المكتسبة حديثًا بشكل صحيح من الذاكرة ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى المساعدة. إذا حدثت هفوات في الذاكرة أو لم يعد من الممكن استنساخ الحقائق الشخصية بالكامل ، فيجب استشارة الطبيب. لا يستطيع مرضى متلازمة كورساكوف تذكر التطورات الجديدة في حياتهم.

كما أنه من غير الممكن لهم تذكر الأحداث الماضية. غالبا ما ينكرون بشدة الحوادث. مطلوب طبيب حتى يمكن بدء فحص شامل. إذا تطور التشوش ، وهي حالة يتم فيها ملء فجوات الذاكرة الحالية بالأفكار الحرة والقصص المخترعة ، يجب إجراء زيارة الطبيب.

تعتبر اضطرابات التوجه أو سوء النظافة الجسدية مؤشرات تشير إلى وجود مخالفات. هل يجب استشارة طبيب حتى يتلقى الشخص المعني الرعاية الطبية المناسبة. إذا كان المريض يعاني من الخمول أو الإرهاق أو زيادة التعب ، يجب استشارة الطبيب. استشر الطبيب في حالة المزاج المكتئب أو تغير الحالة المزاجية أو اللامبالاة أو فقدان الشهية أو أي مشاكل سلوكية أخرى.

العلاج والعلاج

هي علامات على المريض متلازمة كورساكوف من المحتمل جدًا أن يبدأ العلاج الدوائي أولاً. كجزء من ذلك ، يُعطى الشخص المصاب جرعات عالية من الثيامين (فيتامين ب 1) ، والتي يمكن أن تؤخذ عن طريق الوريد أو على شكل أقراص.

إذا لم يتقدم المرض حتى الآن ، يمكن تحقيق تحسن سريع وكبير في الحالة الصحية بهذه الطريقة. في المرحلة المزمنة من متلازمة كورساكوف ، لا ينجح العلاج الدوائي عادةً. من حيث المبدأ ، يعتبر الضرر الذي حدث بالفعل في الدماغ غير قابل للإصلاح ، مما يعني أنه لا يمكن استعادة الذاكرة الكاملة حتى من خلال العلاج المكثف.

ومع ذلك ، هناك طرق يمكن أن تحسن وظيفة ذاكرة المريض. يتضمن ذلك تدريبًا مستمرًا للذاكرة يتم فيه تشجيع الشخص المعني على التذكر بشكل هزلي. يمكن أن يكون العمل على سيرتك الذاتية مفيدًا أيضًا. إذا كان سبب متلازمة كورساكوف هو الكحول ، فيجب علاجه بالتوازي لتجنب المزيد من تطور المرض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية ضد اضطرابات الذاكرة والنسيان

التوقعات والتوقعات

متلازمة كورساكوف هي مرض في المخ. يتجلى هذا في انخفاض أداء الذاكرة. المتضررون يشكلون بعض الذكريات المفترضة.

غالبًا ما يؤدي فقدان الشهية أو سنوات من إدمان الكحول إلى التهاب الدماغ. يمكن أن يسبق التهاب الدماغ متلازمة كورساكوف. غالبًا ما يحدث هذا بسبب نقص حاد في فيتامين ب. ثم يتحدث المرء عن متلازمة فيرنيك كورساكوف. هذا قابل للعلاج جزئيًا ولا يمكن مراجعته بصعوبة.

يمكن أن يكون لمتلازمة كورساكوف أيضًا أسباب لا علاقة لها بإدمان الكحول. أسباب متلازمة كورساكوف هي السكتات الدماغية وإصابات شديدة في الجمجمة أو تكوينات أورام في الدماغ. يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية أيضًا إلى الإصابة بمتلازمة كورساكوف. إن تشخيص الأشخاص المصابين سيء أيضًا هنا.

تعتمد فرص الشفاء جزئيًا على شدة متلازمة كورساكوف. كلما كان الأمر أكثر صعوبة ، كان التكهن أسوأ. إذا كانت الدورة أقل شدة ، فيمكن علاج أعراض متلازمة كورساكوف. لكنها عادة لا تختفي تمامًا. يظل أداء الذاكرة منخفضًا بشكل دائم.

المرض مزمن. لم يعد معظم المصابين يستعيدون حالتهم المعتادة. يحتاج العديد من مرضى متلازمة كورساكوف إلى رعاية دائمة. بالنسبة للبعض ، يمكن تحسين الحالة المشوشة من خلال إعطائهم فيتامين ب 1. لا يمكن تحسين التشخيص إلا إذا تم التغلب بشكل دائم على إدمان الكحول أو المرض الأساسي أو اضطراب الأكل.

منع

لواحد متلازمة كورساكوف للوقاية (وتجنب الأمراض الأخرى التي تهدد الحياة في بعض الأحيان) ، يُنصح بالطبع بتجنب تعاطي الكحول ، خاصة على مدى فترة زمنية أطول. إذا كان هناك بالفعل تبعية ، فيجب معالجة ذلك على الفور حتى لا يؤدي إلى اضطرابات شديدة في الدماغ والذاكرة لا يمكن إصلاحها.

الرعاية اللاحقة

كجزء من رعاية المتابعة لمتلازمة كورساكوف ، من الضروري تحديد الحالة الصحية الحالية للمريض. يتم هذا القرار في العيادات الخارجية من خلال الفحوصات العصبية والنفسية. يمكن ملاحظة مدى تضرر المناطق الوظيفية المعرفية الفردية في دماغ المريض. سيكون من الممكن بعد ذلك تسليط الضوء على القدرات والموارد المعرفية للمريض ووصفها.

مع نقطة البداية هذه ، يمكن إجراء علاجات مصممة بشكل فردي. يمكن أن يحافظ علاج النطق وعلاج الذاكرة وتدابير العلاج الطبيعي بشكل جيد للغاية على القدرات والموارد المحددة للمريض لفترة طويلة من الزمن. وبهذه الطريقة يمكن التغلب على فقدان الاحتمالات المتبقية للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن خلق استقرار عام للمريض وتحسين القدرة على التعامل مع الحياة اليومية ببساطة عن طريق الامتناع التام عن الكحول. يمكن أن يؤدي تناول الفيتامينات ، مثل فيتامين ب 1 ، والامتناع عن ممارسة الجنس على المدى الطويل إلى تقدم طفيف في المريض.

يمكن أن يُظهر هذا أن المريض المصاب بمتلازمة كورساكوف يمكنه التعامل مع الحياة اليومية بشكل كبير أو جزئي من خلال الدعم العلاجي. تتوفر مرافق سكنية ورعاية مناسبة لأسلوب الحياة المقيد هذا. بعد ذلك يتم تقديم عروض العلاج بشكل مستمر إلى المريض ، والتي يمكن أن تستمر في المساهمة في الحفاظ على قدراته.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يمكن علاج أعراض متلازمة كورساكوف من خلال تغيير نمط الحياة والتدابير المضادة المستهدفة.

يوصى بتدريب الذاكرة المستمر ، على سبيل المثال ، لتقوية وظيفة الذاكرة وتحسينها. يمكن القيام بذلك تحت إشراف مهني ومستقل ويساعد الشخص المتضرر على تصحيح الضرر الذي حدث بالفعل. العمل من خلال سيرتك الذاتية له تأثير مماثل.

إذا كان الكحول هو سبب المرض ، فيجب أيضًا علاجه. يجب على الشخص المعني الاتصال بالطبيب المسؤول ، وإذا أمكن ، الذهاب أيضًا إلى مجموعة المساعدة الذاتية. يمكن للأصدقاء وأفراد الأسرة تقديم مساعدة كبيرة في علاج إدمان الكحول. إذا كانت متلازمة كورساكوف ناجمة عن نقص فيتامين ب 1 ، فمن الضروري تغيير النظام الغذائي. إذا كان السبب هو نزيف دماغي أو تسمم ، فإن العلاج الطبي المكثف مطلوب. من الأفضل دعم ذلك من خلال الاعتناء بنفسك واتباع النظام الغذائي الذي أوصى به الطبيب.

يتم علاج الضرر الدائم اعتمادًا على حالة معينة. يمكن التغلب على الاضطرابات الحركية باستخدام العكازات والمساعدات الأخرى ، بينما يمكن التخفيف من حدة الاكتئاب المزمن عن طريق العلاج بالمحادثات المكثفة والنشاط البدني.