الحزاز المسطح (lichen planus)

في الحزاز المسطح إنه مرض جلدي ، يُطلق عليه أيضًا حزاز عقدي يشار إليها باسم. يتجلى المرض من خلال التهاب يسبب تغيرات في الجلد ويصاحبه حكة شديدة.

ما هو الحزاز المسطح؟

عادةً ما يتشكل الحزاز المسطح على شكل عقيدات شاحبة مزرقة على الجلد. هذه صغيرة في البداية ويصل حجمها من 2 إلى 12 ملم.
© designua - stock.adobe.com

مدين باسمها الحزاز المسطح تشكيل العقيدات النموذجي على الجلد. تحدث هذه العقيدات بشكل متقطع وفي مجموعات كثيفة. بالإضافة إلى العقيدات ، عادةً ما يشكل الجلد أيضًا خطوطًا ضوئية على السطح ، يتم ترتيبها على شكل شبكة. تُعرف هذه الشرائط أيضًا باسم شرائط ويكهام في الطب.

يحدث المرض في أجزاء مختلفة من الجسم. غالبًا ما يهاجم الحزاز العقدي الأغشية المخاطية ، وخاصة الغشاء المخاطي للفم. مناطق الجلد الخارجية التي غالبًا ما تتأثر هي السيقان والكاحلين وظهر القدمين. أحيانًا تتأثر أيضًا فروة الرأس أو الأظافر.

نادرًا ما يحدث هذا المرض. الأشخاص في منتصف العمر ، الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا ، يتأثرون بشكل خاص. يُعتقد أن الحزاز المسطح هو أحد أمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك ، فإن هذا الافتراض غير مؤكد ، حيث لم يتم تحديد سبب المرض بعد.

الأسباب

الأسباب الكامنة وراء تفشي حزاز عقدي ليست معروفة. يمكن ملاحظة أنه ، كما هو الحال بالنسبة للعديد من الأمراض الجلدية ، يمكن أن يتسبب الحزاز المسطح أو يتفاقم بسبب التهيج الميكانيكي أو عدوى الجلد.

يمكن أن تحدث النوبات أيضًا بسبب بعض الأدوية أو المواد الكيميائية. حتى بعد الأمراض الفيروسية ، يحدث المرض بشكل متكرر ويظهر التغيرات الجلدية النموذجية. يمكن إرجاعها إلى التهاب الجلد ، والذي يحدث بدوره بواسطة خلايا دفاعية معينة للجهاز المناعي تحت البشرة عندما تهاجم البشرة وتذوب الطبقة الخلوية الأدنى.

لهذا السبب ، يُعتقد أن الحزاز المسطح هو أحد أمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك ، لا يمكن تفسير سبب تفاعل هذه الخلايا بهذه الطريقة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يسبب حزاز العقيدات أعراضًا على الجلد ولواحق الجلد (مثل الشعر والأظافر) والأغشية المخاطية. عادةً ما تتشكل عقيدات شاحبة مزرقة في الحزاز المسطح. هذه صغيرة في البداية ويصل حجمها من 2 إلى 12 ملم. مع تقدم المرض ، تتحد العديد من العقيدات لتشكل كتلة كبيرة أو بقعًا مرتفعة من الجلد.

الحطاطات لها سطح ناعم يتميز بما يسمى بخطوط ويكهام. تسبب درجات متفاوتة من الحكة. يتطور الحزاز المسطح بشكل رئيسي على الكاحلين والعجز وأسفل الساقين وفي منطقة ثنيات الرسغ.

في الشكل الحاد ، يتطور الحزاز المسطح إلى طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم. كل عاشر مريض يلاحظ ترقق أو انقسام الأظافر أثناء المرض. نادرا ما تسقط الأظافر بشكل دائم. يمكن أن يحدث تساقط الشعر أيضًا ، على الرغم من أن هذا يقتصر عادةً على مناطق معينة. تتشكل القشور على فروة الرأس وتزداد قشرة الرأس.

وتشارك الأغشية المخاطية في ثلث الحالات. ثم تظهر خطوط واضحة ومنتشرة ، وتتطور في الغالب مناطق بيضاء في منطقة الأغشية المخاطية. في حالات فردية يتأثر اللسان واللثة وجيوب الخد والشفتين. يسبب الحزاز العقدي في منطقة الأعضاء التناسلية تغيرات في الغشاء المخاطي في الحشفة أو مدخل المهبل.

التشخيص والدورة

بسبب التغيرات الجلدية النموذجية ، يتم تشخيص الحزاز المسطح من السهل وضعه. يقوم الأطباء عادةً بإجراء اختبارات الدم والأنسجة لتأكيد التشخيص. من خلال فحص عينة الأنسجة ، يمكن رؤية ما يسمى بفرط التقرن والحبيبات البؤرية للبشرة في الحزاز المسطح. هذا هو سماكة مرض معين للبشرة.

بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تحديد الخلايا الدفاعية والأجسام المضادة الموجودة أسفل البشرة ، يمكن استخلاص النتائج بشكل مؤكد حول الحزاز المسطح. حتى إذا لم يتم علاج الحزاز المسطح ، في معظم الحالات ، يهدأ المرض دون سبب واضح. غالبًا ما يُشفى التهاب الجلد تمامًا بعد 6 أشهر فقط. ومع ذلك ، في 10 إلى 20 في المائة من الحالات ، يتكرر المرض بعد بضع سنوات.

في حالات أخرى ، لن يختفي المرض من تلقاء نفسه وسيكون العلاج من قبل الطبيب ضروريًا. يُنصح بالعلاج الطبي حتى لو كان التشخيص جيدًا ، حيث تخدش الحكة العديد من العقيدات ، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث ندبات. مع أمراض فروة الرأس ، هناك أيضًا خطر أن تتلف بصيلات الشعر في مناطق الجلد المصابة ويخرج الشعر في هذه المنطقة تمامًا.

في حالات نادرة ، تُفقد الأظافر المريضة أيضًا. يمكن أن تؤدي أمراض الأغشية المخاطية إلى عواقب وخيمة في شكل أورام خبيثة. حتى لو كانت هذه الحالات نادرة وعادة ما تظهر الأورام فقط بعد سنوات من المرض مع الحزاز المسطح ، فمن المستحسن العلاج من قبل الطبيب لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يسبب الحزاز المسطح شكاوى مختلفة على جلد المريض. يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على جماليات المتضررين وغالبًا ما تؤدي إلى عقدة النقص أو انخفاض احترام الذات. يعاني المرضى بشكل رئيسي من حطاطات على الجلد وحكة شديدة.

يمكن أن تنتشر الحكة أيضًا في المناطق المجاورة وتؤدي إلى الشعور بعدم الراحة هناك أيضًا. علاوة على ذلك ، تظهر خطوط حمراء في جميع أنحاء الجلد. يتم تقليل جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير وتقييدها بسبب الحزاز المسطح. يزداد سمك الجلد أيضًا ، مما يؤدي أيضًا إلى مشاكل جمالية. قد يجعل الحك الحكة أسوأ. وبالمثل ، ليس من غير المألوف أن تتطور الندبات من الخدش.

عادة ما يتم علاج الحزاز المسطح بمساعدة المراهم والكريمات. لا توجد تعقيدات خاصة. لكن ليس من النادر أن يعاني المرضى أيضًا من تسوس الأسنان ويحتاجون إلى العلاج المناسب. عادة لا يتأثر العمر المتوقع للمريض بالحزاز المسطح أو ينقصه.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث تغيرات في الجلد وظهور علامات أخرى للحزاز المسطح ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك. إذا كانت هناك علامات أخرى للمرض ، فمن الأفضل استشارة الطبيب في نفس الأسبوع. تشير التغييرات التي تطرأ على الشعر والأظافر والأغشية المخاطية إلى شكل واضح من الحزاز العقدي ، والذي يحتاج إلى توضيح بشكل عاجل. الأشخاص الذين يتناولون الأدوية بانتظام (مثل مسكنات الألم والمضادات الحيوية) ومرضى السكري هم من بين المجموعات المعرضة للخطر. كما هو الحال مع مرضى الصدفية والتهابات موجودة ، يجب استشارة الطبيب إذا ظهرت عليهم علامات مرض خطير.

إذا تم علاج الحزاز المسطح مبكرًا ، فإنه يختفي بسرعة. لذلك يجب إبلاغ الطبيب في أي حالة تظهر عليها أعراض أو اشتباه محدد. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين لاحظوا بشكل متكرر مناطق مفتوحة في الجلد والأغشية المخاطية أو الذين عانوا بالفعل من الحزاز المسطح في الماضي. يمكن للمصابين التحدث إلى طبيب الأسرة أو طبيب الأسنان أو طبيب الأمراض الجلدية. يمكن أن تسبب تغيرات الجلد مشاكل نفسية ، والتي من الأفضل مناقشتها مع طبيب نفساني.

العلاج والعلاج

في الحزاز المسطح لا يوجد علاج مطلوب إذا تم حل المرض من تلقاء نفسه. في معظم الأحيان ، يتم علاج الأعراض من أجل إراحة المتضررين من شكاواهم. كقاعدة عامة ، يتم وصف مراهم الكورتيزون وبقع أو مراهم الكورتيزون المحتوية على القطران للمساعدة في تجديد الجلد وتخفيف الحكة.

في الحالات الشديدة ، يتم حقن الأدوية في شكل محاليل كريستالية من الكورتيزون. تستخدم هذه بشكل خاص في الأمراض واسعة النطاق وعادة ما تكون مصحوبة بتناول محضرات حمض فيتامين أ عن طريق الفم. يمكن أيضًا دعم الشفاء من خلال العلاج بالضوء الموضعي ، مثل العلاج الكيميائي الضوئي. هذا أيضا يمنع الحكة الشديدة. يتم وصف مضادات الهيستامين أيضًا ضد هذا.

حتى إذا اشتبه المرء في أن الحزاز المسطح هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، فلا يتم استخدام مثبطات المناعة تلقائيًا. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يكون استخدام هذه الأدوية ضروريًا. عادة ما يكون علاج الأمراض الخطيرة التي لا تلتئم من تلقاء نفسه مملاً ويستغرق وقتًا طويلاً ومؤلماً بالنسبة للمريض. ثبت أن معالجة الأغشية المخاطية صعبة بشكل خاص ، لأن تسوس الأسنان وطقم الأسنان يمكن أن يؤدي مرارًا وتكرارًا إلى تهيج ، مما يؤدي إلى نتائج عكسية لشفاء الحزاز المسطح.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية للطفح الجلدي والأكزيما

التوقعات والتوقعات

في الأساس ، تستمر أعراض الحزاز المسطح (الحزاز المسطح) لفترة أطول من عام إلى عامين ثم تعود إلى نفسها. ومع ذلك ، فإن الفترة الزمنية حتى تهدأ الحالة غير الطبيعية يمكن أيضًا أن تكون أقصر أو أطول بشكل ملحوظ. في كثير من الحالات ، لا يزال من الممكن رؤية تغييرات طفيفة مثل اضطرابات التصبغ بعد التئام الحزاز المسطح.

كقاعدة عامة - على عكس الحزاز المسطح الثأري (الإصابة بالحزاز الكبير في أسفل الساق) - لا يتوقع ظهور ندوب مع الحزاز المسطح. بشكل عام ، لا تكاد توجد أي عواقب وخيمة معروفة بسبب المرض. من حين لآخر ، يمكن أن يتغير الحزاز المسطح من الشكل الحاد إلى الشكل المزمن ثم يستمر لعقود. حتى بعد الشفاء ، يجب دائمًا توقع التكرار.

على الرغم من استمرار الخلاف بين العلماء ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، فإن الحزاز المسطح هو مرحلة أولية من سرطان الجلد السرطاني عندما يتعلق الأمر بأمراض تجويف الفم. لكن قلة قليلة فقط من مرضى الحزاز المسطح يصابون بسرطان الفم. ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد احتمال تطور السرطان ، يجب إجراء فحوصات منتظمة كل بضع سنوات. إذا لاحظ المرضى الذين عانوا بالفعل من الحزاز المسطح تغيرات في فمهم ، فيجب عليهم استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد سرطان الفم أو على الأقل للتمكن من علاجه مبكرًا.

منع

لأنك لا تستطيع أن تعرف بماذا الحزاز المسطح ينشأ ، لا توجد أيضًا إجراءات يمكن من خلالها تجنب المرض. يُنصح المرضى الذين أصيبوا بالحزاز المسطح من قبل بتجنب تهيج الجلد وممارسة نظافة الفم بعناية فائقة وزيارة طبيب الأسنان بانتظام لتقليل مخاطر انتشار الحزاز المسطح مرة أخرى.

الرعاية اللاحقة

يمكن أن يؤدي مرض الحزاز المسطح عادة إلى شكاوى ومضاعفات مختلفة ، على الرغم من أن المسار الإضافي يمكن أن يختلف بشكل كبير ويعتمد في كثير من الحالات على وقت التشخيص والشكل الدقيق للمرض. يعاني معظم المصابين من شكاوى جلدية مختلفة من الحزاز المسطح. تتركز رعاية المتابعة على التعامل الجيد مع المرض ، حيث يتأثر المظهر الخارجي عادة ويخجل المصاب به. يجب أن يتجنب هؤلاء الإشعاع الشمسي المفرط ، حتى لو لم يتضح بعد سبب المرض. توفر الزيارات المنتظمة للطبيب المعالج معلومات حول عملية الشفاء وتضمن حدوث المزيد من المضاعفات. في معظم الأحيان ، لا يكون للمرض تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب ولا يقلله.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يحتاج الحزاز المسطح دائمًا إلى العلاج. غالبًا ما يُشفى المرض من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر أعراض تتطلب توضيحًا طبيًا.

يمكن أن يساعد تغيير النظام الغذائي في كثير من الأحيان في الشكاوى الخفيفة. يمكن أن تقوي التمارين أيضًا جهاز المناعة وبالتالي تساعد في التئام الحزاز المسطح. ومع ذلك ، فإن النظافة الشخصية الجيدة شرط أساسي لذلك. يجب تنظيف المناطق المصابة يوميًا مع تجنب استخدام منتجات العناية التي تحتوي على مواد مهيجة. يمكن استخدام مراهم الكورتيزون الخاصة من الصيدلية للشكاوى الشديدة. في كثير من الحالات ، يمكن الحد من التغيرات الطفيفة في الجلد باستخدام العلاجات المثلية مثل مرهم القطيفة أو الاستحمام بالأعشاب الطبية.

إذا كانت هذه الإجراءات غير فعالة ، يجب استشارة الطبيب. قد يكون للحالة سبب خطير يحتاج إلى التشخيص والعلاج أولاً. إذا تسبب الحزاز المسطح في حدوث مشكلات عاطفية ، فيجب إجراء مناقشة مع المعالج.يجب أن يثق المصابون بأحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء والذهاب إلى الطبيب معهم.

ومع ذلك ، فإن أهم إجراء للمساعدة الذاتية للحزاز المسطح هو تجنب المحفزات الميكانيكية. إذا أمكن ، يجب ألا يرتدي المصابون ملابس مزعجة ويجب ألا يخدشوا الحزاز.