نزيف رئوي

في نزيف رئوي هناك تسرب للدم من الأوعية الدموية الرئوية إلى أنسجة الرئتين. هناك العديد من المصادر والأسباب للنزيف. يمكن ملاحظة النزيف الرئوي بشكل رئيسي من خلال البلغم الدموي عند السعال.

ما هو النزيف الرئوي؟

عندما تنزف الرئتان ، يتسرب الدم من الأوعية الدموية في الرئتين إلى أنسجة الرئة المحيطة. سبب النزيف هو آفات الأوعية الدموية الصغيرة أو الكبيرة. يمكن أن يكون سببها أمراض مختلفة.

غالبًا ما يمر نزيف الرئة الصغير دون أن يلاحظه أحد ، ويؤدي النزيف الأكبر إلى تسرب الدم من الأنف أو الفم. يمكن أن يؤدي النزيف الرئوي الهائل إلى إعاقة التنفس بشدة وبالتالي يهدد الحياة. لذلك يجب اعتبارهم حالة طارئة وبالتالي يحتاجون إلى علاج طبي طارئ.

الأسباب

يمكن أن ينشأ النزف الرئوي في القصبات والأنسجة الرئوية الوظيفية. إذا كان التهاب الشعب الهوائية شديدًا ، فقد يحدث نزيف من الرئتين. الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الرئة لدى الرجال فوق سن 45 عامًا هي نقائل الرئة وسرطان الرئة. تم العثور على معظم هؤلاء في المدخنين. توسع القصبات هو توسع في القصبات الهوائية. يمكن أن يكون توسع القصبات خلقيًا أو مكتسبًا من خلال عدوى والتهاب الشعب الهوائية.

سعال كميات كبيرة من إفرازات كريهة الرائحة من سمات المرض. يمكن أن تؤدي الرغبة الشديدة في السعال إلى انفجار الأوعية الدموية ، وبالتالي يمكن أيضًا العثور على آثار الدم في هذا الإفراز. يمكن أن تسبب الأجسام الغريبة أيضًا نزيفًا في الشعب الهوائية. غالبًا ما يتأثر الأطفال بشكل خاص. غالبًا ما يستنشق الأطفال المكسرات والرخام وأجزاء الألعاب الصغيرة على وجه الخصوص. يمكن للأجسام الغريبة ذات الحواف الحادة ، على وجه الخصوص ، أن تتلف الأوعية الدموية في الشعب الهوائية وتسبب النزيف.

لفترة طويلة كان السبب الأكثر شيوعًا للنزيف من أنسجة الرئة الوظيفية هو مرض السل. هذا المرض ناتج عن مرض السل الفطري ويضر الرئتين بشكل أساسي ، إلى جانب الأعضاء الأخرى. يمكن أيضًا أن يتسبب الالتهاب الحاد في الرئتين (الالتهاب الرئوي) أو خراج الرئة في حدوث نزيف. بالطبع ، تؤدي إصابات الرئتين مثل جروح الطعن أيضًا إلى نزيف في الرئة.

يتم تدمير السفن بسهولة أكبر إذا كانت قد تضررت بالفعل. الانسداد الرئوي ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، متلازمة Goodpasture أو التشوهات الشريانية الوريدية يمكن أن تسبب نزيفًا من خلال تلف الأوعية. كما أن الأمراض المرتبطة بزيادة الميل للنزيف تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالنزيف الرئوي.

وتشمل هذه ما يسمى بالأهبة النزفية أمراض الصفائح الدموية أو أمراض عوامل التخثر مثل الهيموفيليا ، مرض الدم. يمكن أن يكون النزيف في الرئتين أيضًا من أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يظهر الذئبة الحمامية الجهازية من خلال الدم في البلغم. الأسباب الأخرى للنزيف الرئوي هي متلازمة أوسلر أو بطانة الرحم أو مرض فيجنر أو الورم الفطري.

يمكن ملاحظة النزيف الرئوي بشكل أساسي على شكل سعال مصحوب بالدم. في المصطلحات الطبية ، يُعرف سعال الدم أيضًا باسم نفث الدم أو نفث الدم. أثناء نفث الدم ، يُسعل البلغم المحتوي على الدم. يمكن أن تكون خيوط الدم غير واضحة أو تجعل البلغم يظهر بلون وردي-أحمر قليلاً. الزيادة في نفث الدم هو نفث الدم. عادة يكون الدم أحمر فاتح ومغطى بالرغوة. هنا المصابون يسعلون كميات كبيرة من الدم.

يمكن للشعور بالضيق في الصدر أو الخفقان أو السعال أو طعم مالح في الفم ، اعتمادًا على السبب ، أن يكون نذيرًا لنزيف في الرئتين. بدلاً من ذلك ، فإن النزيف الرئوي هو أحد أعراض حالة طبية ويشير إلى أمراض أساسية خطيرة.

أمراض مع هذه الأعراض

• عدوى الرئة
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
• الانسداد الرئوي
• مرض فيجنر
• مرض أوسلر

• الهيموفيليا
• متلازمة Goodpasture
• الانبثاث
• مرض السل
• تليف كيسي

• توسع القصبات
• سرطان الرئة
• شفط جسم غريب
• التهاب شعبي
• الذئبة الحمامية الجهازية

التشخيص والدورة

يتم استخدام طرق التشخيص المختلفة لتوضيح النزيف الرئوي وتحديد مصدر النزيف. قبل التشخيص المعتمد على الأدوات ، يمكن أن توفر معلومات المريض الداخلية معلومات أولية عن سبب النزيف. بعد سوابق المريض ، يتم إجراء الفحص البدني أولاً. ثم يمكن فحص الرئتين عن كثب باستخدام فحص الأشعة السينية. غالبًا ما يكون توطين النزيف واضحًا هنا.

عادة ما يتم إجراء تحديد أكثر دقة بمساعدة تنظير القصبات. يتم فحص الممرات الهوائية السفلية بالمنظار. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي عالي الدقة بالكمبيوتر. وهي مناسبة بشكل خاص لتشخيص تغيرات الأنسجة وتحديد مكان الأورام.

المضاعفات

النزيف الرئوي غير المعالج له مضاعفات مختلفة حسب السبب. في الحالات القصوى ، هناك خطر على الحياة والأطراف.يمكن للنزيف الهائل أن يحد بشدة من الشفط وبالتالي امتصاص الأكسجين الحيوي في غضون دقائق. يعاني الأشخاص المتضررون من الاختناق في ظل هذه الظروف.

مع نزيف خفيف مثل البلغم المحمر لا يوجد خطر مباشر. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور عواقب وخيمة من هذا. تعمل رواسب السوائل في الرئتين على تهيج الأنسجة هناك وتعزز الالتهاب الشديد أو تفاقم الأمراض الموجودة. السل أو النامي

تعتبر الأورام أيضًا من الأسباب المحتملة هنا ، والتي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. لذلك فإن عمليات الإخراج المنتظمة مع الإضافات الحمراء تخضع دائمًا للإشراف الطبي. إذا كان هناك إفرازات مفرطة للدم من الفم أو الأنف ، والتي لا يبدو أن مصدرها هو تجويف الفم أو الجهاز التنفسي العلوي ، فاطلب المشورة الطبية على الفور.

اعتمادًا على العلاج المختار للنزيف الرئوي ، قد يحدث عدم تحمل أو آثار جانبية للدواء. مضادات التخثر المستخدمة لوقف النزيف الشديد بسرعة تزيد أيضًا من خطر تجلط الدم. لا يمكن استبعاد الانتكاس من خلال الشقوق الجراحية تمامًا في الجروح الداخلية الشديدة الناجمة عن الأجسام الغريبة أو القرح. استشفاء طويل الأمد مع مراقبة مكثفة حتى الشفاء مناسب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

النزيف من الرئتين هو نتيجة مرض خطير ويتطلب رعاية طبية فورية. يمكن استخدام بعض الأعراض النموذجية لمعرفة ما إذا كان هناك نزيف من الرئتين. يجب تنبيه الطبيب إذا كان هناك سعال شديد بالدم أو ألم في الرئتين أو بلغم رغوي دموي. ومن العلامات التحذيرية الأخرى الشحوب وضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب.

إذا انخفض ضغط الدم عن 100/60 ، فهذا يشير إلى نزيف من الرئتين أو مرض خطير آخر يتطلب علاجًا فوريًا. إذا كان هناك فقدان للوعي مصاحبًا ، فيجب البدء في إجراءات الإسعافات الأولية حتى وصول خدمة الإنقاذ. من حيث المبدأ ، يجب توضيح الشكاوى المتعلقة بالرئتين في أسرع وقت ممكن حتى لا يكون هناك نزيف في الرئة في المقام الأول.

يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية أو سعال المدخن أو الالتهاب الرئوي أو ورم خبيث في الرئة الذهاب إلى غرفة الطوارئ عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى مثل رائحة دم ملحوظة في الفم أو ألم حاد في الرئتين. يجب على أي شخص ابتلع جسمًا غريبًا أو يعاني من آلام في الرئة بعد وقوع حادث أن يوضح ذلك بسرعة لتجنب المضاعفات الخطيرة مثل النزيف الرئوي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج النزيف الرئوي على السبب. عادة ما يتم علاج الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية بالمضادات الحيوية للعدوى البكتيرية. تستخدم المضادات الحيوية أيضًا في مرض السل. هنا ، يجب أن تدار الدواء عادة لعدة أشهر. يمكن علاج الأورام السرطانية والنقائل في الرئتين بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عادة ، يتم اكتشاف سرطانات الشعب الهوائية في وقت متأخر جدًا ، بحيث تكون الأورام غالبًا غير قابلة للتشغيل ولا يمكن علاجها إلا بالعلاج الملطّف. إذا كان النزيف الرئوي ناتجًا عن جسم غريب ، فيجب إزالته بأسرع ما يمكن من الشعب الهوائية أو الرئة المصابة. يمكن إزالة الجسم الغريب إما عن طريق تنظير القصبات أو التدخل الجراحي.

يصعب علاج توسع القصبات كسبب للنزيف. عادة ما يكون العلاج متحفظًا بالمضادات الحيوية والعلاج التنفسي. في الحالات الشديدة ، يمكن الإشارة إلى الجراحة. عادة ما يتم علاج النزف الرئوي المناعي الذاتي باستخدام الجلوكوكورتيكويد ومثبطات المناعة. قد تكون هناك حاجة لعملية زرع الرئة إذا كنت تعاني من مرض رئوي حاد ، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي المتقدم.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص نزيف الرئة على نوع وشدة الحالة الأساسية. يجلب النزف الرئوي غير المعالج مضاعفات مختلفة ويمكن أن يؤدي إلى الطموح والموت اللاحق من الاختناق. في الحالات الأقل شدة ، قد تتراكم السوائل في الرئتين ، مما قد يؤدي إلى تهيج الأنسجة المصابة ويسبب التهابًا شديدًا.

عادة ما يتم اكتشاف الأسباب الخطيرة مثل سرطان الشعب الهوائية في وقت متأخر ويمكن علاجها في كثير من الأحيان فقط. مع نزيف المناعة الذاتية من الرئتين ، يمكن أن تحدث أعراض مماثلة مرارًا وتكرارًا بعد الشفاء. إذا تم علاج النزف الرئوي عندما يكون المرض الأساسي لا يزال في مراحله المبكرة ، فهناك احتمال للتعافي السريع.

في حالة نزيف الرئتين نتيجة الإصابة ، يمكن علاج الأعراض بالمضادات الحيوية ؛ إذا كان النزيف ناتجًا عن سرطان أو ورم ، فمن الضروري إجراء الجراحة أو العلاج الكيميائي. المرضى الذين ابتلعوا جسم غريب لديهم احتمالات أفضل. من غير المحتمل حدوث عواقب على المدى الطويل إذا كانت هناك جراحة سريعة أو تنظير قصبات. ومع ذلك ، لا يمكن إلا للطبيب أن يعطي تشخيصًا نهائيًا ، حيث يعتمد احتمال حدوث نزيف في الرئة على عوامل مختلفة.

منع

لا يمكن منع جميع حالات النزيف الرئوي. من المؤكد أن أهم إجراء وقائي هو عدم التدخين. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الرئة بشكل ملحوظ مقارنة بغير المدخنين. سرطان الرئة ، على وجه الخصوص ، شائع بشكل خاص لدى المدخنين. إذا تعرضت الرئة للتلف بالفعل ، فيجب تجنب المزيد من العدوى.

يُنصح بمنع المضاعفات المحتملة للعدوى بلقاح الأنفلونزا لدى مرضى الرئة. بالطبع التطعيم لا يمنع الأمراض الأخرى. لذلك ، يجب أيضًا تقوية جهاز المناعة لدى المريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتبر النزيف من الرئتين أحد أعراض مرض خطير ويتطلب رعاية طبية فورية. حتى وصول طبيب الطوارئ ، يجب الحفاظ على الرئتين إن أمكن. إذا كان السعال مصحوبًا بدم ، يجب تجنب البلع لمنع المزيد من الدم من دخول الحلق. من المستحسن أيضًا التزام الهدوء والتحقق من الأعراض.

إذا كان هناك أيضًا خفقان أو شعور قمعي أو طعم مالح في الفم ، فهناك نزيف من الرئتين. إذا كان البلغم دمويًا ، فقد يكون هناك سبب آخر ، ولكن لا يجب أن يكون هذا أقل خطورة من النزيف من الرئتين. في حالة حدوث نزيف رئوي ، يجب أن يجلس المصابون في وضع شبه جلوس ، وإذا أمكن ، عدم وضع أي ضغط إضافي على الرئتين حتى وصول خدمات الطوارئ. يُنصح أيضًا المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو مشاكل صحية أخرى بأخذ دورة في رعاية الطوارئ.

بعد نزيف الرئة ، من المهم تقوية جهاز المناعة ومنع العدوى المحتملة بالتطعيم. بشكل عام ، يقلل أسلوب الحياة الصحي من خطر حدوث نزيف من الرئتين ، وفي حالة حدوث نزيف ، يقلل من خطر حدوث مضاعفات.