المنصف

المنصف هو التهاب في الجلد الأوسط (المنصف). ينتج التهاب المنصف الحاد عادةً عن انثقاب المريء أو بعد جراحة القلب (بضع القص المتوسط). تشمل الأعراض ألمًا شديدًا في الصدر وضيقًا في التنفس وحمى. يتم علاج التهاب المنصف بالمضادات الحيوية أو الجراحة.

ما هو التهاب المنصف؟

إذا كان المنصف - مساحة الأنسجة التي تدخل فيها جميع أعضاء تجويف الصدر - مصابًا بعدوى ، يتطور مرض خطير ومهدد للحياة. يمكن أن يؤدي التأخير في التشخيص أو العلاج إلى الوفاة ، حيث يبلغ معدل الوفيات 50٪ من الحالات.

العقديات والمكورات العنقودية والزائفة هي من مسببات الأمراض المنصف سبب. ينتشر الالتهاب القيحي للأنسجة عبر الأوعية الدموية بسرعة عالية ويصيب مجرى الدم وأجزاء أخرى من الجسم.

يتسبب التهاب المنصف في حدوث ندبات كبيرة ويعطل عمل القلب والرئتين. يؤدي التهاب المنصف الليفي المزمن إلى تضييق مساحة الأنسجة ويؤدي إلى إعاقات طويلة المدى مثل عضلات الأوعية الدموية السميكة. ينتمي الرجال من جميع المجموعات العرقية الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا إلى فئة الخطر الأعلى.

الأسباب

تسبب واحد المنصف عادة ما تكون عدوى. يمكن أن يحدث هذا فجأة (حاد) أو يتطور ببطء (مزمن). يحدث بشكل شائع نتيجة انثقاب المريء في المرضى الذين خضعوا للتنظير العلوي أو جراحة الثدي.

يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى لتلف المريء القيء الشديد ، أو تناول مواد سامة ، أو كدمات (صدمة).

يمكن أن يحدث التهاب المنصف أيضًا بسبب التنفس الاصطناعي والتهابات الأسنان واللثة والأذنين أو الجيوب الأنفية والإشعاع أو السل. وتشمل عوامل الخطر أيضًا مرض المريء والسكري ومشاكل الجهاز الهضمي العلوي والسرطان وضعف جهاز المناعة.

الأعراض والعلامات النموذجية

• حمى وقشعريرة
• ألم صدر
• ضيق في التنفس
• تورم الحلق
• صعوبات في البلع
• الالتباس

التشخيص والدورة

من عند المنصف تظهر على المرضى المصابين أعراض مثل الحمى والقشعريرة وضيق التنفس وألم الصدر أو الشد والشعور العام بالضيق.

تعاني من ضيق في التنفس أو ألم في حلقك. يصاب بعض المرضى بمرض خطير في غضون ساعات قليلة وقد لا تظهر الأعراض الأخرى حتى وقت لاحق. يتم تشخيص التهاب المنصف باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الأشعة السينية للصدر وعادة ما يكون واضحًا بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي.

يجب أيضًا أخذها في الاعتبار عند المرضى المصابين بمرض شديد. لتحديد نوع العدوى ، يمكن أيضًا استخدام إبرة لأخذ عينة من الأنسجة من منطقة الالتهاب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يعد ألم الصدر الشديد والحمى واضطرابات التنفس علامات على وجود عدم انتظام. زيارة الطبيب ضرورية حتى يمكن إجراء العلاج أو تحسين خطة الشفاء الحالية. التهاب المنصف شائع لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة في القلب. تشمل مجموعة الخطر الأخرى الأشخاص الذين يعانون من ثقب في المريء.

إذا كان الشخص المعني يعاني من ضيق حاد في التنفس ، فيجب تقديم خدمة الإسعاف. بعد تنبيهه يجب تقديم الإسعافات الأولية. يجب ضمان إمدادات كافية من الأكسجين حتى لا يحدث خطر على الحياة أو الوفاة المبكرة للشخص المعني.

إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع أو تشوش ذهني أو توهان ، فأنت بحاجة إلى طبيب. إذا كان هناك ضيق في التنفس على مدى فترة زمنية أطول ، فإن الكائن الحي يعاني من نقص الأكسجين. لذلك يجب أن يقدم للطبيب بشرة شاحبة أو تغير لون الشفاه باللون الأزرق أو الشعور بالبرد. إذا كان هناك شد في الصدر ، أو عدم انتظام ضربات القلب أو القلق ، يجب استشارة الطبيب. تُعد اضطرابات النوم والشعور بالضيق العام والقشعريرة علامات أخرى على ضعف الصحة. إذا استمرت الأعراض لعدة أيام أو إذا اشتدت ، يجب استشارة الطبيب. يجب أن يوضح الطبيب التورم في منطقة الرقبة ، والشعور بالضيق في الحلق أو عدم الراحة عند تناول الطعام.

العلاج والعلاج

علاج أ المنصف يعتمد على العوامل المسببة وهو بالتأكيد دواء تحت إشراف طبي.

يجب إعادة فتح الجرح الجراحي للمرضى الذين أصيبوا نتيجة لعملية جراحية ، وتنظيفها بعناية وتجفيفها على مدار عدة أيام. إزالة الأنسجة الميتة أو التالفة. في حالة تمزق المريء أو تمزقه ، تتم معالجة المنطقة التالفة وتصريف المنطقة المصابة.

عادة ما يتم تحديد العلاج اللاحق بالمضادات الحيوية مثل سيفترياكسون أو كليندامايسين لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. الهدف هو منع التهاب المنصف من الانتشار إلى الأوعية الدموية والعظام والقلب والرئتين ومنع التندب. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب التهاب المنصف المزمن. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية التي تعزز انهيار المنتجات الأيضية (ما يسمى الكورتيكويدات).

هذا لمنع انتشار النسيج الضام في الأعضاء المصابة. للوقاية من الالتهابات الفطرية ، يمكن أيضًا استخدام مضادات الفطريات في العلاج. علاج التهاب المنصف المزمن صعب للغاية ولذلك يجب أن يُنظر إليه أيضًا من خلال طرق العلاج المريحة للتخفيف من آثار المرض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

في معظم الحالات ، يكون لدى مرضى التهاب المنصف تشخيص جيد. بغض النظر عن السبب ، هناك العديد من الخيارات العلاجية ، والتي غالبًا ما تؤدي في النهاية إلى التحرر من الأعراض. ومع ذلك ، إذا تقدم المرض بشكل غير موات ، فقد يموت الشخص المصاب قبل الأوان. عادة ما يستخدم العلاج الدوائي. يجب على الشخص المصاب أن يأخذ الدواء لبعض الوقت حتى تتمكن المنطقة المتضررة من المريء من الشفاء التام. في ظل الظروف المثلى ، يتم توثيق حالة خالية من الأعراض في غضون أسابيع قليلة.

إذا حدثت إصابات خطيرة أو ظهرت مضاعفات ، يتم إجراء الجراحة. يتضمن ذلك إزالة الأنسجة التالفة واتخاذ الإجراءات حتى يتمكن المريء بعد ذلك من استئناف وظيفته الكاملة. في عملية الشفاء الإضافية ، تُستخدم الأدوية أيضًا لتحقيق الشفاء الأمثل. هنا أيضًا ، سيكون الشخص المصاب خاليًا تمامًا من الأعراض في غضون بضعة أشهر.

في حالات نادرة ، تحدث أمراض مزمنة أو عدوى إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات واضطرابات أثناء العملية الجراحية. في هذه الحالات ، يكون التشخيص أسوأ بكثير. إذا وجد أن السرطان هو سبب التهاب المنصف ، فإن المزيد من التطور يرتبط بآفاق علاج للمرض الأساسي. في حالة غير مواتية للغاية ، يتم تهديد المريض بالوفاة المبكرة.

منع

الطريقة الوقائية الوحيدة للحصول على واحدة المنصف نتيجة للعملية هي العناية المعقمة للجروح الجراحية بعد العملية. يمكن أن يؤدي العلاج الناجح في الوقت المناسب لمرض السل أو الساركويد أو الحالات الأخرى المرتبطة بالتهاب المنصف إلى تجنب مخاطر إضافية. ويشمل ذلك أيضًا الشفاء الموثوق للعمليات الالتهابية في منطقة الرأس والصدر مثل التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الجذور.

الرعاية اللاحقة

في كثير من الحالات ، يرتبط التهاب المنصف بمضاعفات وأعراض خطيرة. لذلك يجب أن يعالج المرض من قبل الطبيب بأي حال من الأحوال ، حتى لا يؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. لذلك يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والشكاوى الأولى للمرض.

يعاني معظم المرضى من أعراض الأنفلونزا أو البرد من التهاب المنصف. لذلك فإن رعاية المتابعة المستمرة ضرورية لتجنب تفجر المرض أو العدوى بالبكتيريا. تبدأ رعاية المتابعة من قبل الطبيب المعالج ، عادة طبيب الأسرة ، ويتم مراقبتها إذا لزم الأمر.

يجب أن يجد المصابون طريقهم ببطء إلى الحياة اليومية دون إرهاق أنفسهم. أولاً وقبل كل شيء ، يشمل ذلك عدم إجهاد الجسم مبكرًا. لا يجوز ممارسة الرياضة إلا بعد استشارة الطبيب ، من أجل عدم تعريض الجهاز القلبي الوعائي مبكرًا لقدر كبير من الإجهاد.

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة خطيرة أو مزمنة ، والنساء الحوامل ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وكبار السن والأطفال الصغار الانتباه بشكل خاص إلى تعليمات المتابعة من الطبيب. ثم يمكن تحقيق الحل الكامل لالتهاب المنصف بدرجة عالية دون حدوث انتكاسات. إن أسلوب الحياة الصحي والراحة هما العاملان اللذان تستند إليهما رعاية المتابعة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا تم تشخيص التهاب المنصف ، فإن العلاج الطبي مطلوب بالتأكيد. سيعالج الطبيب الالتهاب بالمضادات الحيوية أو سيبدأ عملية جراحية. قد تكون قادرًا على علاج الأعراض الفردية بنفسك.

يمكن تخفيف صعوبة البلع بالعلاجات المنزلية مثل العسل الدافئ أو شاي البابونج. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العلاجات المثلية ، مثل إعداد بيلادونا بقوة D12 أو مستحضر أرنيكا. يمكن تقليل السعال وضيق التنفس عن طريق استنشاق محلول الماء المالح. ومع ذلك ، يجب مناقشة التدابير المناسبة مع الطبيب مسبقًا لتجنب المضاعفات. بعد العملية ، يُشار إلى الراحة والراحة في الفراش بشكل أساسي. لا يزال الجسم وخاصة جهاز المناعة ضعيفًا جدًا في الأيام القليلة الأولى من الإجراء وبالتالي يجب تجنبه.

بالتشاور مع الطبيب ، يمكن استخدام العديد من العلاجات المنزلية لتعزيز الشفاء. أثبتت الوسادات الدافئة ، على سبيل المثال ، وكذلك إجراءات التبريد فعاليتها. لتجنب حدوث ندبات شديدة ، يجب العناية بالجرح بعناية وفحصه بانتظام من قبل الطبيب. إذا أصبحت المضاعفات ملحوظة ، فيجب أيضًا زيارة الطبيب.