ورم أرومي نخاعي

ال ورم أرومي نخاعي هو مرض عصبي يحدث في الغالب في مرحلة الطفولة. يحدث ورم الدماغ الخبيث بشكل رئيسي في منطقة مؤخرة الرأس ، ولكن لديه فرصة جيدة للشفاء. لم يتم الانتهاء من البحث في الأسباب بشكل كافٍ.

ما هو الورم الأرومي النخاعي؟

ال ورم أرومي نخاعي يعتبر أورام الدماغ الخبيثة الأكثر شيوعًا عند الأطفال حتى سن 15 عامًا. يتطور على شكل ورم خبيث في منطقة المخيخ ، حيث ينمو عادةً إلى حجرة دماغية مجاورة وينتشر إلى الأنسجة السليمة.

غالبًا ما يتأثر جذع الدماغ أيضًا بالورم الأرومي النخاعي. تتطور النقائل بشكل أساسي في المناطق التي تتلامس مع مياه الأعصاب. بالإضافة إلى البطينين أنفسهم ، يشمل هذا أيضًا مناطق حول الدماغ والسحايا والحبل الشوكي.

يصاب 90 طفلًا في المتوسط ​​بورم أرومي نخاعي جديد كل عام. يتأثر الأولاد بنحو مرة ونصف أكثر من الفتيات. يتراوح عمر المرض عادة بين خمس وثماني سنوات.

الأسباب

ال ورم أرومي نخاعي عادة ما تظهر بشكل عفوي ، مما يعني أنه من غير المحتمل أن تكون العوامل الوراثية هي سبب الورم. ومع ذلك ، لم يتم البحث بشكل كافٍ في أسباب المرض. ومع ذلك ، فمن المعروف أن الورم الأرومي النخاعي يتدهور من الخلايا الجنينية غير الناضجة ، أي أن خلايا النسيج العصبي تتغير بطريقة خبيثة.

في حالة المرض في مرحلة البلوغ ، تم إثبات وجود صلة بين العلاج الإشعاعي في مرحلة الطفولة ، على سبيل المثال أثناء علاج سرطان الدم ، وتطور الورم في السنوات اللاحقة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يزداد حجم الورم الأرومي النخاعي بسرعة ويسبب الأعراض مبكرًا نسبيًا. في البداية ، يؤدي الورم إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. ينتج عن هذا عدد من الشكاوى غير المحددة ، على سبيل المثال الصداع والغثيان والقيء أو الدوخة. تظهر الأعراض عادة في الصباح بعد الاستيقاظ وتضعف مع تقدم اليوم.

يحدث الغثيان بشكل رئيسي في الصباح وعلى معدة فارغة. يعاني المصابون أيضًا من إزعاج متزايد وتدهور تدريجي في حالتهم الجسدية والعقلية. على سبيل المثال ، الإرهاق وصعوبة التركيز ومشاكل النوم. إذا كان الورم موجودًا في المنطقة خلف العينين ، فقد تحدث اضطرابات بصرية.

ثم يشعر المريض برؤية مزدوجة أو يتقاطع أو يعاني من رعشة في العين. الورم الأرومي النخاعي يزيح أيضًا الهياكل المخيخية. هذا يسبب اضطرابات في الحركة وشكاوى عصبية أخرى. الأعراض المصاحبة المحتملة هي التنميل أو الوخز. في أسوأ الأحوال يحدث شلل في الذراعين والساقين.

مع نمو الورم ، يمكن أن تتغير طبيعة المريض ، الذي غالبًا ما يبدو سريع الانفعال أو مضطربًا أو مرتبكًا في المراحل اللاحقة من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتكون رأس الماء نتيجة لاضطرابات تصريف مياه الأعصاب. يمكن أن تكون العلامات الخارجية الأخرى أورامًا في القناة الشوكية وفي منطقة الجمجمة.

التشخيص والدورة

العديد من الأعراض التي ورم أرومي نخاعي غير معهود ، لذلك غالبًا ما تحدث في أمراض أخرى ويمكن أن يكون لها سبب غير ضار.

من الصداع إلى الغثيان والدوخة وعدم وضوح الرؤية إلى التنميل ، فإن قائمة الأعراض طويلة. يمكن أن تحدث صعوبات التنسيق أيضًا في سياق المرض. يمكن تصور جميع الأعراض الناتجة عن زيادة الضغط في الدماغ أو بسبب النقائل ، خاصة في منطقة الحبل الشوكي.

في المرضى الصغار بشكل خاص ، يمكن العثور على زيادة في محيط الرأس وما يسمى برأس الماء في المرحلة المتقدمة.

يعتمد التشخيص على تاريخ طبي مفصل. ويلي ذلك عملية التصوير. يتم الحصول على نتائج الفحص الأولى عن طريق التصوير المقطعي والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. إذا كان هناك اشتباه مبرر في وجود ورم أرومي نخاعي ، يتم إزالة عينة من الأنسجة جراحيًا وإخضاعها لفحص الأنسجة.

من الضروري أيضًا جمع وفحص مياه الأعصاب. بناءً على نتائج الفحص ، يتم تشخيص نوع الورم وموضعه وحجمه وكذلك انتشاره.

المضاعفات

بما أن الورم الأرومي النخاعي هو ورم في المخ ، فإنه يؤدي إلى الأعراض المعتادة للسرطان. كقاعدة عامة ، في حالة غير مواتية للغاية ، يمكن أن ينتشر السرطان أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم ويؤثر أيضًا على الأنسجة السليمة هناك. سيؤدي ذلك إلى تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. لهذا السبب ، تعتمد المضاعفات أو فرص الشفاء بشكل كبير على وقت التشخيص وشدة الورم الأرومي النخاعي.

يعاني المصابون في المقام الأول من صداع شديد ودوخة. هناك أيضًا قيء أو تحديق. يعاني المرضى من اضطرابات حساسية أو شلل في أجزاء مختلفة من الجسم. في كثير من الحالات ، هناك أيضًا اضطرابات في التنسيق أو التركيز. يمكن أن تحدث مشاكل بصرية أيضًا وبالتالي تقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض.

يمكن إجراء علاج الورم الأرومي النخاعي جراحيًا ولا يرتبط بالمضاعفات. ومع ذلك ، لا يزال المرضى يعتمدون على العلاج الكيميائي ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية مختلفة. المزيد من الفحوصات ضرورية أيضًا بعد العلاج. كقاعدة عامة ، لا يمكن توقع ما إذا كان الورم الأرومي النخاعي سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في معظم الحالات ، يحدث الورم الأرومي النخاعي في مرحلة الطفولة. لذلك ، فإن المراهقين على وجه الخصوص يتأثرون بالمرض ويجب فحصهم عند ظهور العلامات الأولى. إذا اشتكى الطفل من دوار أو صداع أو مشاكل في النوم ، يجب استشارة الطبيب. يعد ضعف التركيز أو التعلم غير الطبيعي أو القيء المتكرر مدعاة للقلق. يتميز الورم الأرومي النخاعي بأعراض قوية في بداية اليوم. عادة ما تنحسر شدة الأعراض خلال الساعات القليلة القادمة. غالبًا في نهاية اليوم ، يبدأ الشعور بالشفاء حتى تعود جميع الأعراض إلى الظهور في صباح اليوم التالي.

يجب تقديم الأطفال الذين يعانون من ضعف مفاجئ في الرؤية ومشية غير مستقرة وزيادة خطر التعرض لحوادث وإصابات إلى الطبيب. يلزم الطبيب إذا كان الجلد يعاني من اضطرابات حسية أو تنميل أو إحساس بالوخز في الجلد. يجب فحص اضطرابات الحركة ، وانخفاض مستوى الرفاهية والمشاكل السلوكية من قبل الطبيب. إذا أظهر الطفل تقلبات مزاجية غير عادية ، فسوف ينخفض ​​أداء المدرسة ويحدث سلوك انسحاب ، يجب استشارة الطبيب. تعتبر الكتل الموجودة على الظهر على طول العمود الفقري أو التورمات أو التغيرات الأخرى في مظهر الجلد علامات على وجود اضطراب قائم يتطلب استشارة طبية. التحذير الخاص الذي يجب فحصه على الفور هو زيادة غير طبيعية في محيط الرأس.

العلاج والعلاج

تتوفر خيارات العلاج مع الكشف المبكر عن ورم أرومي نخاعي رخيص. اليوم ، يمكن علاج أكثر من 70 في المائة من المرضى إذا تم التعرف على الورم وعلاجه في الوقت المناسب.

أولاً ، يتم إزالة الورم بالكامل قدر الإمكان. للقيام بذلك ، يتم فتح الجمجمة جراحيًا وقطع الأنسجة المريضة. إذا كان ذلك ممكنًا ، يتم إجراء ذلك باستخدام الجراحة المجهرية أو الجراحة بالليزر من أجل الحفاظ على الانزعاج الجسدي اللاحق عند أدنى مستوى ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج بالإشعاع المشع ، لأن خلايا الورم حساسة بشكل خاص للإشعاع.

بدلا من ذلك ، يتم إجراء العلاج الكيميائي. اعتمادًا على عمر المريض وتطوره ، يجب تقييم الآثار الجانبية المحتملة لكلا الشكلين من العلاج.

في حالة الأورام الكبيرة بشكل خاص أو إذا كان الورم الأرومي النخاعي في منطقة يصعب الوصول إليها ، يمكن في البداية إزالة الأنسجة المريضة جزئيًا فقط ثم تقليل حجمها بالإشعاع والعلاج الكيميائي. بهذه الطريقة ، يمكن إزالة المادة المتبقية في عملية جراحية ثانية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري احتواء الآثار الجانبية. يمكن للورم الأرومي النخاعي أن يسد أو ينقل تصريف مياه الأعصاب. يجب بعد ذلك تصحيح هذا الاختلال باستخدام نظام خرطوم. غالبًا ما يتم وضع ما يسمى بالصرف الخارجي هنا ، حيث يتم تصريف مياه الأعصاب إلى الخارج.

التوقعات والتوقعات

يعتمد التشخيص على حجم الورم ومدى استئصال الورم. في الأساس ، تكون التوقعات سيئة إذا تشكلت النقائل. ما يقرب من نصف المرضى خالٍ من الأورام بعد الجراحة. يمكنك الاستمرار في حياة طبيعية. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد عودة الورم مرة أخرى. هذا هو السبب في أهمية الرعاية اللاحقة.

يعتبر الورم الأرومي النخاعي أكثر شيوعًا عند الأطفال مقارنة بالبالغين. يمكن إرجاع كل ورم دماغ خامس جيد في القصر إلى هذا المرض ؛ للبالغين هو حوالي واحد بالمائة فقط. بعد 10 سنوات من بدء العلاج ، ما زال 70 في المائة من جميع الأطفال المرضى على قيد الحياة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 9 سنوات والبالغون حول سن 30 هم الأكثر تضررا. متغيرات الورم لها قيم متوقعة مختلفة. ينجو غالبية المرضى من ورم أرومي نخاعي. تكون فرص الشفاء أقل مع ورم أرومي نخاعي أو ورم أرومي كبير الخلايا.

بدون علاج ، يتعرض المرضى لخطر تضخم الورم الأرومي النخاعي ودخوله إلى الدماغ بشكل أكبر. فقط العلاج المتسق يمكن أن يؤدي إلى التحرر من الأعراض. ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير بدون علاج.

منع

في الأساس ، يُنصح بحماية نفسك وأطفالك من الإشعاع والتلوث. يجب أيضًا تجنب الاتصال بالمواد الكيميائية المسببة للسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة التمارين الرياضية الكافية يقويان جهاز المناعة. ومع ذلك ، لا توجد تدابير عامة يمكن أن تؤدي إلى أ ورم أرومي نخاعي يحول دون.

الرعاية اللاحقة

كما هو الحال مع جميع أمراض الأورام ، بعد علاج الورم الأرومي النخاعي ، يلزم في البداية رعاية المتابعة الدقيقة. الهدف من ذلك هو اكتشاف أي أورام أو نقائل جديدة في وقت مبكر جدًا. في حالة وجود ورم في المخ ، يتم إجراء فحوصات المتابعة عدة مرات في السنة على فترات من بضعة أشهر.

إذا لم يتم العثور على تشوهات ، فستزيد الفترات الفاصلة بين الفحص التالي. عادة ما يتم فحص ما إذا كان هناك أي نمو جديد عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. على وجه التحديد لأن أورام الدماغ الخبيثة غالبًا ما تكون معرضة لخطر التكرار على الرغم من العلاج الأولي الناجح ، فمن المهم أن يحافظ المصابون على مواعيدهم لمتابعة الرعاية بانتظام.

يكون تشخيص الأورام الجديدة أكثر ملاءمة كلما تم اكتشافها مبكرًا. لا تؤدي أورام المخ الجديدة دائمًا إلى ظهور أعراض يجب أن تحذر المريض. غالبًا ما يتم اكتشاف النتائج التي تحتاج إلى العلاج عن طريق الصدفة أثناء رعاية المتابعة.

ومع ذلك ، إذا لاحظت ألمًا غير معتاد خارج فحوصات المتابعة ، فهذا دائمًا سبب لرؤية الطبيب المعالج في أسرع وقت ممكن. يمكن للطبيب أن يقرر ما إذا كان يجب تقديم موعد المتابعة التالي حتى يتمكن من استبعاد احتمال تكون أورام جديدة في أسرع وقت ممكن.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا تم تشخيص الورم الأرومي النخاعي ، فمن المستحسن بالتأكيد الاستئصال الجراحي للورم. تعتمد التدابير التي يمكن أن يتخذها المصابون بأنفسهم على شدة الورم وأي أعراض مصاحبة. من حيث المبدأ ، يمكنك معالجة الشكاوى الفردية بنفسك.

تساعد الضمادات الباردة الموجودة على الجبهة والرقبة في علاج الصداع المعتاد. يمكن أن تساعد أيضًا العلاجات الطبيعية اللطيفة مثل البلادونا أو أرنيكا. يمكن عادةً تخفيف الغثيان والقيء بتناول وجبة كبيرة. في حالة حدوث شكاوى خطيرة مثل الاضطرابات البصرية أو اضطرابات التوازن ، يجب استشارة الطبيب. من الأفضل الامتناع عن العلاج الذاتي باستخدام العلاجات المنزلية.

بعد إجراء جراحي ، يجب أن يرتاح الشخص المصاب لبضعة أسابيع. في الوقت نفسه ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى يتمكن من تحديد أي تكرار أو مشاكل أخرى في مرحلة مبكرة. إذا ظهرت شكاوى جسدية نتيجة للعلاج الإشعاعي ، فإن المشورة الطبية مطلوبة أيضًا. تساعد التدابير العامة ، مثل التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، في مواجهة الآثار المعتادة مثل التعب والإرهاق. بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، يمكن استدعاء معالج لدعم المريض في التعامل مع السرطان.