تسمم الميثانول

أ تسمم الميثانول هو تسمم بكحول الميثيل (الميثانول) ، ومنتجات التمثيل الغذائي التي لها تأثير ضار على الكائن البشري. اعتمادًا على وزن الجسم والحالة العامة ، يمكن أن يكون أقل من 30 مل مميتًا.

ما هو تسمم الميثانول؟

مثل تسمم الميثانول يصف التعرض المفرط للكائن البشري لكحول الميثيل السام (تسمم الميثانول). بشكل عام ، يتم التمييز بين التسمم الحاد والمزمن بالميثانول.

يتميز التسمم الحاد بالميثانول بابتلاع واحد لكمية كبيرة من الميثانول. إذا تم امتصاص الكحول في الجهاز الهضمي بعد حوالي 12 إلى 24 ساعة ، فإنه يتجلى في صورة غثيان وقيء وصداع وضعف في الرؤية ودوخة. في الحالات الأكثر وضوحًا ، يمكن ملاحظة الهزات المتشنجة وضعف الوعي.

يمكن أن يؤدي التسمم الحاد بالميثانول إلى الوفاة بسبب تأثيره المُشلل على مراكز الدورة الدموية والجهاز التنفسي. في حالة التسمم المزمن بالميثانول ، من ناحية أخرى ، يتم استنشاق أو امتصاص كميات صغيرة من الميثانول من خلال الجلد ، والتي إذا تعرضت لفترة أطول من الوقت ، تؤدي إلى اضطرابات بصرية وتلف الأعصاب البصرية والسمعية. يعد فقدان الشهية وآلام البطن والتهيج المتكرر للعين والأغشية المخاطية لمجرى الهواء من الأعراض المميزة الأخرى للتسمم المزمن بالميثانول.

الأسباب

في تسمم الميثانول بعد الابتلاع ، يتم تحويل الميثانول في الكبد عن طريق إنزيمات الكحول نازعة الهيدروجين والألدهيد ديهيدروجينيز إلى مستقلباته الضارة (المستقلبات) حمض الفورميك والفورمالديهايد.

يتم التخلص من المستقلبات ببطء أو إفرازها كلويًا (عن طريق الكلى) ، بحيث تتراكم هاتان المادتان السامتان في الجسم. بينما يسبب حمض الفورميك الحماض الاستقلابي مع انحراف التمثيل الغذائي ، فإن الفورمالديهايد له تأثير ضار مباشر على الأعضاء المجاورة.

ينتج التسمم بالميثانول أساسًا عن استهلاك المشروبات الروحية الأقل جودة أو المقطرة ذاتيًا بشكل غير صحيح ، والتي قد تحتوي على كميات أكبر من الميثانول.بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الميثانول في القطاع التجاري كمذيب للورنيش والمواد اللاصقة والدهانات وكذلك في الصناعات الدوائية والكيميائية ومستحضرات التجميل ، والتي يمكن أن تسبب تسممًا مزمنًا بالميثانول إذا تم استنشاقه أو امتصاصه من خلال الجلد لفترة طويلة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى تسمم الميثانول في الاضطرابات البصرية والغثيان والقيء والصداع الشديد والدوخة. نتيجة للتحمض المفرط ، يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات في الوعي. البول شديد الحموضة له رائحة غير عادية وغالبًا ما يأخذ لونًا أصفر قويًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضعف التسمم بالميثانول السمع.

بعد ذلك ، لم يعد المتأثرون قادرين على إدراك النغمات المنخفضة بشكل صحيح ، وبعد ذلك لم يعد يُنظر إلى النغمات العالية. يصاب الكبد أيضًا في كثير من الأحيان وهناك علامات على اليرقان ، أي اصفرار الجلد والشحوب والشعور بالضيق الشديد. خارجيًا ، يمكن رؤية أعراض مثل الحماض على شكل شفاه زرقاء وشحوب الجلد. رائحة الفم الكريهة القوية والتنفس المتسارع نموذجيان أيضًا.

على المدى الطويل ، يسبب التسمم بالميثانول مشاكل في الرؤية ومشاكل في السمع وتصلب الشرايين والتهاب المفاصل وهشاشة العظام وفشل القلب وأمراض الجهاز المناعي. يتطور الشكل المزمن للمرض على مدار شهور أو سنوات ، يتم خلالها استهلاك الأرواح السيئة أو المنتجات الأخرى المحتوية على الميثانول مرارًا وتكرارًا. يحدث التسمم الحاد بالميثانول في غضون ساعات قليلة من استهلاك الكحول ويشل نظام القلب والأوعية الدموية والتنفس. يمكن أن يؤدي الشكل الحاد إلى وفاة المريض إذا ترك دون علاج.

التشخيص والدورة

أ تسمم الميثانول يمكن في كثير من الحالات تشخيصها على أساس الأعراض السريرية والمعلومات التي تم الحصول عليها في سوابق المريض حول التعرض المحتمل للميثانول (العمل مع المذيبات ، واستهلاك المشروبات الروحية السيئة).

بالإضافة إلى ذلك ، في حالات التسمم الحاد بالميثانول ، يمكن الكشف عن تضخم الكبد ، قلة البول أو انقطاع البول ، في الحالات الواضحة ، يمكن الكشف عن بولينا مع النيتروجين المتبقي وزيادة في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد البول في النطاق الحمضي والتركيز العالي جدًا من بلورات أكسالات الكالسيوم مع انخفاض شديد في عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض. يمكن تشخيص الحماض الاستقلابي كجزء من تحليل غازات الدم (بما في ذلك انخفاض الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون).

في حالات التسمم المزمن بالميثانول ، يمكن اكتشاف الميثانول في البول والدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن العثور على زيادة تركيز حمض الفورميك في البول عادةً. يرتبط مسار التسمم بالميثانول والتشخيص به بوقت التشخيص وبدء العلاج. كلما تم التعرف على تسمم بالميثانول لاحقًا ، زاد احتمال حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه. إذا تركت دون علاج ، فإن تسمم الميثانول مميت على جميع الأرفف. يمكن أيضًا ملاحظة التأثيرات طويلة المدى ، ولا سيما فقدان الرؤية ، في حالة التسمم بالميثانول.

المضاعفات

بشكل عام ، يكون لتسمم الميثانول تأثير سلبي للغاية على صحة المريض وفي أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي إلى وفاة الشخص المعني. ومع ذلك ، يحدث هذا فقط عندما يتم إدخال كميات أكبر من الميثانول في الجسم. ومع ذلك ، حتى الكميات الصغيرة يمكن أن تسبب ضررًا شديدًا يمكن أن يؤثر بشكل أساسي على الأعضاء الداخلية والدماغ.

عادة ما يكون الضرر غير قابل للإصلاح. نتيجة لتسمم الميثانول ، يعاني المصابون من اضطرابات بصرية شديدة ، وفي كثير من الحالات ، تشوش الرؤية. كما يوجد قيء وغثيان شديد. كما يشكو المرضى من الدوار والصداع ، كما يعانون من ضعف في الوعي. كما يتم تقييد أفكار وأفعال المتضررين بشكل كبير بسبب التسمم بالميثانول.

كقاعدة عامة ، يتطلب التسمم بالميثانول علاجًا حادًا من قبل طبيب الطوارئ أو في المستشفى. يمكن تجنب الضرر الناتج عن طريق غسل المعدة. عادة ما تظهر المضاعفات بكميات أكبر فقط ، مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية. يعتمد المسار الدقيق للمرض بشكل كبير على كمية الميثانول التي يتم تناولها.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض مفاجئة مثل القيء أو الغثيان أو الدوخة أو الصداع مراجعة الطبيب. في حالة ضعف البصر المعتاد أو زيادة المخاطر العامة للحوادث ، يلزم إجراء فحص طبي. إذا زادت الأعراض من حيث النطاق أو الشدة ، يجب استشارة الطبيب. الاضطرابات في الوعي هي علامات على وجود مخالفة تحتاج إلى التحقيق فيها ومعالجتها. إذا كان هناك فقدان للوعي ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف. حتى وصول طبيب الطوارئ ، يجب اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية حتى لا يموت الشخص المعني قبل الأوان.

تعتبر البشرة الشاحبة أو الصفراء أو الأطراف الباردة أو تغير لون الشفاه من المؤشرات الأخرى على وجود مشكلة صحية. يعتبر تلون الشفاه باللون الأزرق من سمات تسمم الميثانول ويجب معالجته في أسرع وقت ممكن. إذا حدث فقدان السمع ، فهناك ما يدعو للقلق. إذا لم يعد الشخص المعني قادرًا على سماع النغمات المنخفضة على وجه الخصوص ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب.

إذا كنت تشعر بتوعك بشكل عام أو لديك رائحة فم كريهة غير معتادة ، يجب على الطبيب توضيح الأعراض. إذا كان الشخص المعني يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، أو انخفاض في القوة الداخلية أو من الأرق ، فيلزم طبيبًا. في حالة حدوث عدم انتظام في ضربات القلب ، يجب إجراء المزيد من الفحوصات الطبية على الفور لتوضيح السبب.

العلاج والعلاج

نظرًا لأن الميثانول يتم استقلابه ببطء فقط ، أ تسمم الميثانول عادة ما يتم إجراء غسيل المعدة أولاً. يتمثل إجراء علاجي آخر في تثبيط أكسدة الميثانول عن طريق تناول الإيثانول أو الفومبيزول عن طريق الفم.

كلتا المادتين لهما تقارب أعلى بكثير من نازعة هيدروجين الألدهيد والكحول ديهيدروجينيز ، بحيث يمكن قمع استقلاب الميثانول في الكبد بشكل فعال حتى القضاء الكلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المواد القلوية مثل كربونات هيدروجين الصوديوم والتروميتامول بالتوازي للتعويض عن الحماض الأيضي (قيمة الرقم الهيدروجيني في الدم الشرياني حمضية أو أقل من 7.35). نتيجة لقيمة الأس الهيدروجيني خارج وداخل الخلايا التي تم تطبيعها نتيجة لذلك ، يتم تسريع تحلل حمض الفورميك (زيادة درجة التفكك) ، مما قد يقلل من التأثير السام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسريع الآثار الضارة لحمض الفورميك بجرعة عالية من حمض الفوليك ، مما يعزز أكسدة المادة إلى ثاني أكسيد الكربون. في الحالات الشديدة من تسمم الميثانول (أكثر من 100 مل من الابتلاع) أو في حالة وجود قصور كلوي ، يلزم غسيل الكلى (طريقة استبدال الكلى) للتخلص بسرعة من الميثانول ومنتجاته الأيضية.

في حالة التسمم المزمن بالميثانول ، يوصى عادةً بالتوقف عن التعرض (تجنب جميع مصادر الميثانول) وتغيير نظامك الغذائي (الأطعمة الغنية بالفيتامينات والبروتين ، وزيادة تناول السوائل). بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة تلف الأعضاء الناجم عن التسمم بالميثانول.

التوقعات والتوقعات

يعتمد التطوير الإضافي للصحة في حالة التسمم بالميثانول على كمية الكحول عالية النسبة المستهلكة ووزن الشخص المصاب وحالته العامة. كلما زادت القيمة الممتصة لكحول الميثيل ، كلما كانت الدورة الإضافية أقل ملاءمة. في ظل الظروف المثلى ، سيتم تخفيف الأعراض في غضون ساعات قليلة.

عادة ما تكون الأعراض خالية من الأعراض في غضون يوم إلى يومين. والشرط الأساسي لذلك هو وجود حالة صحية جيدة للشخص المعني ووزن في النطاق الطبيعي لمؤشر كتلة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون هناك نمط حياة جيد ومتوازن من أجل تحقيق راحة دائمة من الأعراض.

ومع ذلك ، إذا كانت كمية كحول الميثيل المستهلكة عالية ، فهناك خطر أساسي على الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه للأعضاء الداخلية ويسبب ضعفًا مدى الحياة. إذا كنت في حالة صحية سيئة ولديك أمراض سابقة ، فعادة ما تكون الدورة الإضافية غير مواتية. إذا كان الشخص يعاني بالفعل من الكحول ، فلا يمكن استبعاد الضرر الناتج.

عادةً ، كلما انخفض وزن المريض ، زادت المضاعفات والأضرار الصحية طويلة المدى. في الحالات الحادة ، لا يمكن إنقاذ حياة الشخص المعني سوى خدمة الإسعاف والرعاية الطبية المركزة. في هذه الحالات ، يمكن توقع تلف الدماغ. يؤدي ذلك إلى تدهور نوعية الحياة بشكل عام.

منع

واحد تسمم الميثانول يمكن منعه عن طريق تجنب الأرواح عالية الإثبات مجهولة المنشأ أو ذات النوعية الرديئة. بالنسبة للأنشطة المهنية التي تنطوي على التعرض للميثانول ، يجب اتخاذ تدابير الحماية المناسبة (بما في ذلك القفازات الواقية ، والملابس ، وحماية العين والوجه ، وغرف جيدة التهوية) لمنع التسمم بالميثانول.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن تسمم الميثانول هو شكل خطير من أشكال التسمم ، فإن رعاية المتابعة الكافية مهمة للغاية. من أجل إعادة بناء الجراثيم المعوية المصابة ، يمكن للمرضى ، على سبيل المثال ، العلاج ببكتيريا حمض اللاكتيك. يوصى عمومًا بتنشيط المعدة لفترة من الوقت بعد المرحلة الحادة بطعام لطيف.

نظرًا لتلف جهاز المناعة بسبب التسمم الغذائي ، تزداد قابلية الإصابة بالجراثيم. لذلك يجب أن يكون التركيز على التعود بعناية على الطعام وعلى الملاحظة الطبية من قبل الطبيب المعالج. تقع على عاتق المتضررين مسؤولية الابتعاد عن المواد التي تحتوي على الميثانول.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة التسمم الطفيف بالميثانول ، يجب على الشخص المصاب شرب كميات كافية من المياه المعدنية الطبيعية والغازية. يقلل إمداد الماء من نسبة الميثانول في الكائن الحي لأنه يختلط بالماء. يعني إجمالي كمية السوائل أيضًا أنه يتم إفرازها بسرعة أكبر. هذا يحسن الصحة البدنية في بعض الحالات.

يجب الحفاظ على الهدوء وتجنب الإرهاق. من أجل تقليل مخاطر الإصابة إلى أدنى حد ممكن ، من المفيد أن يتخذ الشخص المعني وضعية الجلوس ويهتم بالتغيرات في الكائن الحي. إذا تحسنت حالته تدريجيًا ، فهناك احتمال كبير أنه سيكون خاليًا من الأعراض في وقت ما. إذا زادت الأعراض ، يجب استدعاء الطبيب لأن خيارات المساعدة الذاتية قد استنفدت.

في حالة التسمم الحاد ، سيساعد العلاج الطبي فقط. هناك احتمال أن تتضرر الأعضاء ويحدث ضرر دائم. كلما طالت مدة تجنب استشارة الطبيب ، زادت حدة الأعراض. أثناء العلاج المستمر ، يمكن تحديد الاحتمالات الفردية للمساعدة الذاتية بالتعاون مع الطبيب. تركز هذه على تحسين أسلوب حياة صحي. وهذا يشمل نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالفيتامينات وممارسة الرياضة الكافية. يجب تجنب السموم مثل الكحول أو النيكوتين.