احتشاء الطحال

أ احتشاء الطحال يمكن أن يكون نتيجة لأمراض كامنة مختلفة مثل اللوكيميا أو أمراض القلب مثل الرجفان الأذيني. وهذا يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية في الطحال ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية وفي النهاية موت الخلايا في الطحال بسبب نقص الأكسجين.

ما هو احتشاء الطحال؟

في احتشاء الطحال يموت نسيج الطحال بسبب عدم كفاية تدفق الدم. في الأساس ، يتم التمييز بين احتشاء الطحال الحاد واحتشاء الطحال المتكرر المزمن.

عادةً ما يغلق احتشاء الطحال أو يضيق الشريان الطحال أو فروعه ، مما يعني أن القليل من الدم يمكن أن يصل إلى الطحال ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة. أكثر أعراض انسداد الأوعية الدموية التي تغذي الطحال ما يسمى البطن الحاد.

يصف هذا ألمًا شديدًا في البطن ، يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكتفين. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي احتشاء الطحال إلى استئصال الطحال الذاتي ، أي فقدان وظيفة الطحال بالكامل.

الأسباب

هناك أسباب مختلفة لأحد احتشاء الطحال قد يكون الأساس. احتشاء الطحال ليس نادرًا بالنسبة لأنواع السرطان مثل ابيضاض الدم النخاعي المزمن. يمكن أيضًا أن يحدث احتشاء في الطحال بسبب التهاب البطانة الداخلية للقلب ، أي التهاب الشغاف.

يمكن أن يؤدي الانصمام الخثاري أيضًا إلى احتشاء الطحال. يتم نقل الصمة عبر مجرى الدم حتى تنحشر في نقطة ما وتسد وعاءًا مهمًا ، مثل الشريان الطحال ، وهو أهم شريان في الطحال. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لاحتشاء الطحال تسمم الدم ، والتهاب الشرايين ، والعديد من الأمراض المعدية.

نتيجة لفقر الدم المنجلي ، تسبب خلايا الدم الحمراء المشوهة انسدادًا متكررًا للأوعية الدموية. يمكن أن تؤثر اضطرابات الدورة الدموية المتكررة أيضًا على الطحال ، حيث تؤدي بعد ذلك إلى احتشاء الطحال.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى احتشاء الطحال في البداية بألم شديد في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، والذي يحدث فجأة وينتشر في المناطق المحيطة. ويصاحب ذلك غثيان وقيء. يمكن أن تحدث أعراض الحمى النموذجية أيضًا ، مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والقشعريرة ، والشعور بالضيق والتعب.

يزداد الألم ، الذي يحدث عادةً في منطقة الطحال ، شدته بمرور الوقت. يعاني المصابون عادة من ألم شديد في الضغط مصحوبًا بتعرق مفاجئ وشعور قوي بالمرض. خارجيًا ، يمكن أحيانًا التعرف على احتشاء الطحال من خلال التورم الملحوظ ، والذي قد يكون محمرًا أو مؤلمًا عند اللمس.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح القرحة ملحوظة عندما يثقب العضو ويخترق سائل الأنسجة طبقات الأنسجة المحيطة. في الحالات الفردية ، يمر احتشاء الطحال دون أن يلاحظه أحد. ثم تتندب الأنسجة الميتة ، مما يتسبب في حدوث خلل في عمل العضو.

يتجلى الطحال التالف ، من بين أشياء أخرى ، في التعب أثناء المجهود البدني الخفيف ، ونقص الشهية ، واضطرابات التئام الجروح والنزيف المفرط. كما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي ، وآلام مزمنة في المعدة في منطقة الجهاز ، ومشاكل هرمونية. يمكن أن يحدث التهاب حاد في الطحال أيضًا نتيجة لاحتشاء الطحال الكامل أو الجزئي ويترافق مع مزيد من المضاعفات والشكاوى.

التشخيص والدورة

عند إجراء التشخيص ، يتم تحسس البطن أولاً. سمة واحدة احتشاء الطحال هي آلام في الجانب الأيسر العلوي من البطن تظهر من العدم ، والتي يمكن أن تشع في الكتف الأيسر.

عادة ، يتسبب احتشاء الطحال في بطن حاد مع ألم شديد في الجزء العلوي من البطن وحمى. يقوم الطبيب المعالج بفحص ما إذا كان يشعر بتوتر دفاعي في الجزء العلوي الأيسر من بطن المريض. مع هذه الأعراض ، يجب أيضًا اعتبار خراج الطحال بمثابة تشخيص تفريقي. لتأكيد التشخيص المشتبه به لاحتشاء الطحال ، يتم إجراء ما يسمى بالموجات فوق الصوتية المزدوجة.

يتم فحص شريان الطحال باستخدام الموجات فوق الصوتية. عادة ما يكون احتشاء الطحال مرئيًا بوضوح في الموجات فوق الصوتية. إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يعطي نتيجة واضحة ، فيمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب.

المضاعفات

احتشاء الطحال هو شكوى خطيرة للغاية تحتاج بالتأكيد إلى أن يعالجها الطبيب. بدون علاج ، يمكن أن يموت الشخص المصاب. لهذا السبب ، يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة حدوث احتشاء في الطحال لتجنب المضاعفات المحتملة. الشفاء الذاتي غير محتمل أيضًا.

يعاني المرضى في بعض الأحيان من آلام في البطن. هناك أيضًا قيء وغثيان. يمكن أن تحدث الحمى أيضًا ويعاني المريض من ألم شديد في الطحال. إذا لم يتم علاج الشكوى ، يمكن أن يتضرر الطحال تمامًا بحيث يظل بدون وظيفة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يجدد الطحال نفسه بعد احتشاء الطحال. في الحالات الشديدة ، يجب استئصال الطحال بالكامل. في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات معينة ويمكن للشخص المصاب أن يعيش بدون طحال. ومع ذلك ، فإن هذا يجعل المرضى أكثر عرضة للأمراض والالتهابات المختلفة وبالتالي يجب حماية أنفسهم بشكل أفضل. قد يقلل احتشاء الطحال من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان هناك ألم مفاجئ أو شديد في الجزء العلوي من الجسم ، فهناك اضطراب في الكائن الحي يجب أن يوضحه الطبيب على الفور. في حالة ظهور ألم مزمن ، يجب البدء في الفحص الطبي. إذا كانت هناك شكاوى في منطقة الجزء العلوي من البطن ، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض في الطحال. مطلوب طبيب في حالة الغثيان والقيء والتعرق. يجب فحص وعلاج التورم وارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة من قبل الطبيب. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث اضطرابات مثل الشعور بالضيق والإرهاق وقلة الشهية وعدم انتظام في الجهاز الهضمي.

يجب التحقيق في ألم اللمس والخلل الوظيفي ومعالجته على الفور. في الحالات الشديدة ، هناك خطر فشل الأعضاء ، مما يزيد من خطر تعرض الحياة للخطر. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث اضطرابات في التئام الجروح أو فقدان المستوى المعتاد للأداء أو انخفاض في القوى الداخلية. مطلوب طبيب لانخفاض غير مرغوب فيه في وزن الجسم وتشوهات عاطفية وإرهاق سريع. إذا لم يعد بالإمكان الوفاء بالالتزامات اليومية ، حيث يبدأ فقدان القوة بسرعة ، يلزم زيارة الطبيب. المشاكل الهرمونية هي علامة أخرى على عدم انتظام الطحال. إذا كان التنظيم في مسار الدورة الأنثوية مضطربًا أو حدثت تغيرات في البشرة ، يجب استشارة الطبيب.

العلاج والعلاج

هل هي جزئية احتشاء الطحال، لذلك إذا تأثرت أجزاء فقط من أنسجة الطحال ، يمكن أن يحدث الاحتشاء بدون أعراض وغالبًا لا يتم ملاحظته على الإطلاق. في مثل هذه الحالات ، يشفى الطحال من تلقاء نفسه حتى بدون مساعدة طبية ، تاركًا النسيج الندبي فقط. يمكن أن يؤدي تكوين هذا النسيج الندبي إلى ضعف جزئي في وظيفة الطحال.

في حالة تكرار احتشاء الطحال ، قد يتقلص الطحال بمرور الوقت بسبب التندب المتزايد. في الحالات الحادة ، غالبًا ما يتم إعطاء الهيبارين ، مما يثبط تخثر الدم ؛ هذه محاولة لإزالة انسداد الأوعية الدموية في الطحال. يعد استخدام مضادات التخثر أمرًا مهمًا ، لأنه بخلاف ذلك قد يتمزق الطحال أو قد يفشل الطحال تمامًا.

إذا كانت هناك شكاوى متكررة ومشاكل في الطحال ، فغالبًا ما يكون من المنطقي استئصال الطحال. إن ما يسمى باستئصال الطحال ، أي استئصال الطحال ، ضروري دائمًا ، دون استثناء ، إذا حدث فقد كامل لوظيفة الطحال بسبب الاحتشاء.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يرتبط احتشاء الطحال بسوء التشخيص. ينتج عن احتشاء العضو في البداية شكاوى جسدية مختلفة مثل الألم الشديد والغثيان. هناك أيضًا خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة مثل التهاب الصفاق الشرسوفي الحاد ، والذي يتطور نتيجة عدوى بكتيرية في الطحال.

عادة ما تكون هناك حالات خطيرة موجودة مسبقًا مثل ابيضاض الدم النخاعي أو تجلط الوريد الطحال ، والذي يؤدي بدوره إلى مضاعفات خطيرة ويزيد من سوء التشخيص. ومع ذلك ، يمكن أن يشفى الاحتشاء الجزئي دون أي عواقب أخرى ، بشرط التعرف عليه ومعالجته في وقت مبكر. في أفضل الأحوال ، كل ما تبقى هو ندبة.

في حالة احتشاء كامل ، يجب استئصال الطحال. إذا كان العضو مفقودًا ، فهناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى وخاصة تسمم الدم ، والذي يكون قاتلًا في نصف جميع الحالات. يجب بتر الأطراف مرارا وتكرارا. في حين أن نوعية الحياة لا تتأثر بالضرورة بسبب احتشاء الطحال ، عادة ما ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع.

مع تقدم العمر ، يضطر المرضى بشكل متزايد إلى تناول الأدوية للتعويض عن نقص الحماية التي يوفرها الطحال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإشراف الطبي ضروري في أي حال ، مما قد يشكل عبئًا كبيرًا على المتضررين. لذلك يعتمد تشخيص احتشاء الطحال على ما إذا كان احتشاءًا جزئيًا أو كاملًا.

منع

حول احتشاء الطحال لمنع هذا ، يجب أخذ أمراض مثل التخثر أو زيادة خطر الإصابة بالتجلط بشكل عام على محمل الجد. ارتفاع ضغط الدم هو أيضًا أحد عوامل الخطر ، لأن الكتل الناتجة يتم تنظيفها بسهولة أكبر عبر مجرى الدم ثم تعلق في الشريان الطحال وتؤدي إلى احتشاء الطحال.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن احتشاء الطحال هو مرض طارئ خطير ، فمن المتوقع حدوث شكاوى بعيدة المدى ومستمرة ، والتي تتطلب استشارة مستمرة مع الطبيب. اعتمادًا على ما إذا كان المرض الأساسي الخطير هو السبب ، من المهم إبقاء هذا تحت السيطرة من أجل استبعاد احتشاء آخر. يجب على الأشخاص المتأثرين الانتباه إلى أسلوب حياة صحي ونظام غذائي متوازن. تجنب المجهود البدني المفرط. يتطلب جهاز المناعة الضعيف مراقبة خاصة ، لذلك يجب على المرضى استشارة الطبيب عند أدنى علامة على عدم الراحة لتجنب خطر تفاقم الحالة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يتطلب احتشاء الطحال الخفيف دائمًا عناية طبية. يجب على الشخص المصاب أن ينتبه للأعراض غير العادية والألم في منطقة الطحال في الفترة التي تلي الاحتشاء. قد يكون هناك تندب في أنسجة الطحال ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى قيود وظيفية في الطحال.

أهم قياس ذاتي هو تجنب المزيد من النوبات القلبية. بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة ، يلزم إجراء فحص طبي شامل. اعتمادًا على السبب الذي يحدده الطبيب ، يمكن بعد ذلك اتخاذ مزيد من الإجراءات. إذا كان الانصمام الخثاري هو السبب ، فيوصى بالرياضة والعلاج الطبيعي. يعتبر وزن الجسم الصحي وتجنب الأطعمة الفاخرة إجراءات وقائية ناجحة. إذا تبين أن تسمم الدم هو السبب ، فيجب أن تتلقى الإصابات والأمراض رعاية أفضل في المستقبل. الأمر نفسه ينطبق إذا قرر الطبيب أن المرض المعدي هو السبب.

بشكل عام ، لا يمكن علاج احتشاء الطحال الشديد بنفسك. التدبير الأكثر أهمية هو الامتثال للعلاج الموصوف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه بعناية للإشارات الواردة من الجسم ، حيث يؤدي احتشاء الطحال الشديد غالبًا إلى أعراض ثانوية تتطلب توضيحًا وعلاجًا فوريًا.