مرض أهلباك

مرض أهلباك يشير إلى اضطراب الدورة الدموية في مفصل الركبة. عادة ما يحدث مرض آلباك عند النساء فوق سن الستين. يشمل العلاج العلاج الطبيعي في مرحلة مبكرة واستخدام طقم أسنان جزئي أو كامل في مراحل لاحقة.

ما هو مرض آلباك؟

مثل مرض أهلباك يسمى نخر العظام في مفصل الركبة. يتم تحديد نخر الركبة من خلال منطقة غير متروية. لا ينتج مرض آلباك عن عدوى ، ولكن بسبب اضطراب في الدورة الدموية.

كقاعدة عامة ، المرضى الذين يعانون من مرض آلباك تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وأنثى. يمكن أن يتأثر الرجال أيضًا باضطراب الدورة الدموية. في حالات استثنائية ، يمكن أن يحدث مرض آلباك من سن العاشرة. إذا مرض الأشخاص حتى سن 20 عامًا ، فعادةً ما يتأثر غضروف الركبة فقط.

مع مرض آلباك ، يمكن أن تحدث دورات خفيفة وحادة. في المسار الخفيف للمرض ، يلاحظ المريض فقدان العظام أو تلف الغضروف. إذا كانت الدورة شديدة ، يتطور التهاب المفاصل في مفصل الركبة. يمكن أن يترافق نخر الركبة الشديد مع ألم شديد يمكن تخفيفه بالعلاج المناسب.

الأسباب

يمكن أن يحدث مرض آلباك بسبب أحداث مختلفة. عانى بعض الأشخاص من اضطراب في الدورة الدموية في الركبة نتيجة حادث. يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى اضطرابات في الدورة الدموية بعد وقوع حادث.

إذا تعرضت الدورة الدموية في الفخذ للاضطراب ، فهناك احتمال للإصابة بمرض آلباك. يمكن أن يحدث مرض آلباك أيضًا عند تناول بعض الأدوية. مع الاستخدام طويل الأمد للكورتيزون ، هناك احتمال لنخر العظام.

غالبًا ما يرتبط المرض أيضًا بالاستهلاك المستمر للنيكوتين والكحول. غالبًا ما تؤدي أمراض الدم إلى ظهور مرض آلباك. في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن أيضًا أن يحدث نخر العظام بسبب الضغط غير المناسب على الساقين. لا توجد مسببات أخرى لاضطراب الدورة الدموية في الركبة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

خاصة في بداية المرض ، يمكن أن تكون الأعراض غير محددة. في المسار الخفيف لمرض آلباك ، هناك ألم خفيف في الركبة. الألم العميق في الأنسجة هو سمة لاضطراب الدورة الدموية في الركبة. عادة ما تكون ركبة الشخص المصاب غير مرنة للغاية.

هذا هو السبب في أن العديد من المصابين بمرض آلباك يعرجون أثناء الجري. مع مرض آلباك ، يكون الألم دائمًا تحت الضغط أقوى منه في حالة الراحة. غالبًا ما يتم الخلط بين المرض وتلف في الغضروف المفصلي أو آفة في الغضروف. لذلك يجب استشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن إذا كان هناك ألم شديد في الركبة.

يقوم الأخصائي بفحص مفصل الركبة من أجل الحركة وأي تورم. ألم الضغط هو أيضًا سمة من سمات مرض آلباك. إذا تم التعرف على اضطراب الدورة الدموية في الركبة في وقت مبكر ، يمكن تقليل أعراض ونتائج المرض.

التشخيص ومسار المرض

يتم تشخيص مرض آلباك بعد إجراء فحص بدني شامل. بالإضافة إلى اختبار إجهاد الركبة ، تُستخدم أيضًا طرق التصوير. يمكن رؤية اضطراب الدورة الدموية في الركبة بشكل خاص من خلال الأشعة السينية.

أثناء التصوير بالأشعة السينية ، يمكن رؤية تفتيح العظم المصاب بالعين المجردة. كبديل للأشعة السينية ، من الممكن أيضًا تحديد المرض من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الومضاني. يمكن أن يؤكد فحص الدم الاشتباه في الإصابة بمرض آلباك. عادة ، يعاني المرضى الذين يعانون من اضطراب في الدورة الدموية في الركبة من اضطراب تخثر الدم في تعداد الدم.

المضاعفات

في معظم الحالات ، لا يتم تشخيص مرض آلباك بشكل مباشر ، حيث إن الأعراض ليست مميزة بشكل خاص وبالتالي لا تتحدث مباشرة عن المرض نفسه. يعاني المصابون في المقام الأول من ألم في الركبتين. غالبًا ما يؤدي هذا إلى تقييد الحركة وأيضًا إلى قيود مختلفة في حياة المريض اليومية.

تقل قدرة المصابين على الصمود ويتعلق الأمر بالاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى ، إذا استمر الألم في الانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن يحدث التورم أيضًا. يؤدي الألم الليلي إلى مشاكل النوم. في كثير من الحالات ، يتم تقييد حركة الركبة وتقليلها بشكل كبير. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى موت الأنسجة.

من خلال العلاج بالتمارين الرياضية ، يمكن الحد من أعراض مرض آلباك ومعالجتها بشكل جيد نسبيًا. لا توجد مضاعفات معينة ، ولا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب المرض. في بعض الحالات ، تكون الغرسات أو الأطراف الصناعية ضرورية أيضًا لاستعادة حركة المريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تشمل مجموعة المخاطر للإصابة بمرض آلباك النساء في سن الرشد فوق 60 عامًا. يجب عليك استشارة الطبيب عند أول مخالفات أو تغيرات أو خصوصيات للحالة الصحية العامة وطلب توضيح الشكاوى. الألم في الركبة الذي لا يمكن أن يعزى إلى الإجهاد البدني أو عملية الشيخوخة الطبيعية هي علامات تحذيرية للكائن الحي ويجب فحصها وعلاجها من قبل الطبيب. إذا استمر الألم أو ازدادت شدته ، فستحتاج إلى طبيب. يجب الامتناع عن تناول المسكنات حتى تستشير الطبيب المختص ، فغالباً ما تظهر مضاعفات يمكن تجنبها.

يجب أن يُعرض على الطبيب انخفاضًا مفاجئًا في الأداء البدني الطبيعي ، وقيودًا في الحركة الطبيعية وتسلسلات الحركة اليومية. يعتبر الضغط أو ألم اللمس على الركبة علامة على وجود خلل صحي وبالتالي يجب فحصه طبيًا.

إذا شعر الشخص المعني باضطراب في الدورة الدموية وتسبب في برودة الساقين أو القدمين ، فمن الضروري زيارة الطبيب. في حالة اضطرابات حساسية الركبة ، الشعور بالوخز أو التنميل على الجلد أو بشرة شاحبة ، يجب على الطبيب توضيح السبب. يمكن تقليل الأعراض بشكل كبير فقط إذا تم التشخيص والعلاج في وقت مبكر.

العلاج والعلاج

يتم علاج نخر العظام اعتمادًا على شدة المرض. هناك العديد من العلاجات المحافظة التي يمكن أن تساعد في علاج مرض آلباك. كإجراء فوري ، غالبًا ما يوصي المتخصصون بحماية الركبة المعنية. تم تأسيس العلاج التمرين أيضًا لسنوات عديدة.

غالبًا ما يوصى أيضًا بالأدوية التي يمكنها إعادة بناء عظام الشخص. في المراحل المبكرة ، هناك أيضًا إمكانية تحفيز الشفاء من خلال العلاج بموجات الصدمة أو الأكسجين. هذا يمكن أن يؤدي إلى نمو أوعية دموية جديدة في العظام. في مرحلة مبكرة ، يمكن أن يساعد تخفيف الضغط على قناة النخاع.

هنا يقوم الطبيب بالثقب في العظم المعني. يحفز الحفر التئام العظام ويمكن أن تتشكل الأوعية الدموية من جديد. خيار آخر هو استخدام بدائل العظام. إذا تم تشخيص مرض آلباك في مرحلة متأخرة ، فغالبًا ما تكون الغرسات هي الخيار العلاجي الوحيد.

يتم استخدام مدى اضطراب الدورة الدموية كمؤشر على العلاج المناسب. القاعدة الأساسية هي أنه يجب دائمًا استخدام أصغر غرسة. وهذا يعني أن الشباب على وجه الخصوص ليسوا مقيدين في حركتهم. يمكن إعادة بناء سطح مفصل الركبة بزرع. طقم الأسنان الجزئي ضروري لعيب أكبر.

يرتبط دمج طقم الأسنان الجزئي بفقدان ضئيل للعظام. هذا يعني أن فقدان العظام السليمة يتم تقليله إلى الحد الأدنى. إذا كان سبب خلل كبير بسبب مرض آلباك ، فإن الاستبدال الكامل لمفصل الركبة فقط هو الذي يمكن أن يساعد. في كل مرحلة من مراحل المرض ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المسكنة للألم وتعديل الأحذية.

التوقعات والتوقعات

لا يمكن الإدلاء ببيانات عامة حول تشخيص مرضى مرض آلباك. يعتمد ذلك على عمر ظهور المرض ومسار المرض وتطوره ، بالإضافة إلى الشكل المختار للعلاج. بدون علاج ، يكون التشخيص عادة أسوأ بكثير. ومع ذلك ، يحدث الشفاء التلقائي أحيانًا أثناء مرحلة التطور.

على الرغم من احتمالية الشفاء التام ، فإن مسار مرض آلباك طويل بشكل عام. يصعب تقييم تشخيص محدد ، خاصة بالنسبة للشباب المصابين. العلاج المحافظ لمرض آلباك باستخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط أو العلاج بموجات الصدمة يؤدي إلى إعادة نمو الأوعية الدموية في العظام ، خاصة في المراحل المبكرة. هذه هي الطريقة التي يشفى بها المرض بشكل طبيعي. يعتمد مدى إجهاد العظم المصاب على الحالة المحددة. يعاني العديد من المرضى من الألم وبعض القيود حتى بعد الشفاء التام من مرض آلباك.

في حالة المرض المتقدم ، يعتبر إدخال الغرسات في نهاية المطاف هو الأكثر واعدة في كل من المرضى الصغار والكبار. لم يعد يتم تحقيق الحركة الكاملة باستخدام مفصل الركبة الاصطناعي ، ولكن يمكن علاج المرض تمامًا بهذه الطريقة. إن التكهن بالأطراف الاصطناعية القياسية أقل ملاءمة.

منع

يمكن اتخاذ احتياطات مختلفة لتجنب اضطرابات الدورة الدموية في الركبة. نظرًا لأن التحميل غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى مرض Ahlbäck ، يجب ضمان التحميل الصحيح للركبة.

إن تقليل الوزن الزائد هو أيضًا إجراء وقائي. من حيث المبدأ ، يوصى بتجنب الاستهلاك المفرط للكحول للوقاية من مرض آلباك. الأمر نفسه ينطبق على استهلاك النيكوتين. لمنع اضطرابات الدورة الدموية في الركبة ، يجب تجنب تناول المنشطات الستيرويدية.

الرعاية اللاحقة

بعد العلاج الناجح ، يتطلب مرض آلباك رعاية مكثفة وطويلة بعد العلاج. تعتمد التدابير المحددة التي يجب اتخاذها على شكل العلاج المختار. نادرًا ما يحدث الشفاء التلقائي في المراحل الأولى من المرض. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحوصات طبية منتظمة وراحة صارمة. بعد العلاج الجراحي للعظم المصاب ، من المهم بشكل خاص عدم زيادة الوزن على الساق.

يجب أيضًا مراقبة شفاء الندبة الجراحية. رعاية المتابعة المكثفة ضرورية في حالة استخدام الغرسات أو الأطراف الاصطناعية. في هذه الحالة ، يتم فحص التئام الجرح الجراحي أثناء الإقامة في المستشفى. بعد ذلك ، يُنصح أحيانًا بإقامة أطول في عيادة إعادة التأهيل. اعتمادًا على الوضع الخاص والمهني للمريض ، يمكن أن تستمر هذه الإقامات عدة أسابيع أو يمكن أن تكون أيضًا في العيادة الخارجية.

من حيث المبدأ ، من الضروري متابعة العلاج بالعلاج الطبيعي المكثف في السنوات التي تلي الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإجراء فحوصات العظام على فترات منتظمة. في حالة وجود ألم ، هناك أيضًا إمكانية البقاء في المنتجع الصحي بعد سنوات عديدة من العملية. في حالات قليلة ، هناك مضاعفات تتطلب إجراءات متابعة أكثر كثافة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من مرحلة غير متقدمة جدًا من مرض Ahlbäck ، يمكن أن تتكون أنسجة غضروفية جديدة ويمكن أن يقل الألم. إذا لم يتطور المرض أكثر من ذلك ، فإن العلاج المحافظ مثل حماية الساق من خلال الدعم وعدم ممارسة الرياضة أو ربما تعديل الأحذية في حالة حدوث اختلال في المحاذاة سيساعد. يوصى بتدابير علاج طبيعي لتقوية عضلات الساق والحفاظ على حركة مفصل الركبة. تعزز عقاقير بناء العظام القدرة على التجدد.

تُستخدم الإجراءات الجراحية أيضًا للحفاظ على المفصل عند توقف المرض ، على سبيل المثال ثقب إغاثة ، بحيث يتم تحفيز أنسجة العظام للشفاء من تلقاء نفسها. إن زرع أنسجة العظام السليمة من منطقة أخرى من الجسم هي أيضًا طريقة لاستبدال الأنسجة التالفة. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالأكسجين عالي الضغط كدعم. يعمل الطبيب والمريض معًا لتطوير برنامج امتصاص الأكسجين لتعزيز الشفاء.

ومع ذلك ، في 80 في المائة من الأمراض ، يتطور تدهور أنسجة العظام ، وبدون علاج ، يؤدي إلى زيادة الألم ، وفي النهاية إلى هشاشة العظام في الركبة. في حالة عملية الشفاء المطولة ، يكون التشخيص إيجابيًا عند استخدام مفصل اصطناعي. بدعم من العلاج الطبيعي ، يتعرض مفصل الركبة الجديد لضغط متزايد بخطوات صغيرة حتى يتمكن المريض من المشاركة مرة أخرى في الحياة اليومية دون أي مشاكل.